止血包扎骨折固定搬運(yùn)傷員課件

止血包扎骨折固定搬運(yùn)傷員課件匯報(bào)人：小無(wú)名19目錄止血與包扎技術(shù)骨折固定技術(shù)傷員搬運(yùn)技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)急救常識(shí)與操作規(guī)范創(chuàng)傷后心理干預(yù)與康復(fù)指導(dǎo)總結(jié)回顧與拓展學(xué)習(xí)01止血與包扎技術(shù)010203動(dòng)脈出血血色鮮紅，血流速度快，呈噴射狀。應(yīng)立即用指壓法止血，迅速找到出血?jiǎng)用}的近心端，用拇指和其余手指將動(dòng)脈壓向深部的骨面上，以阻斷血液流通。靜脈出血血色暗紅，血流速度較慢。一般采用加壓包扎法止血，使用無(wú)菌敷料或干凈的布料覆蓋傷口，再用繃帶或三角巾加壓包扎。毛細(xì)血管出血血色鮮紅，血液從創(chuàng)面滲出，一般能自行凝固止血?？捎孟炯啿驾p輕壓迫創(chuàng)面，以達(dá)到止血目的。常見(jiàn)出血類型及處理方法止血帶應(yīng)放在傷口的近心端，上臂和大腿都應(yīng)繃在上1/3的部位。上止血帶前，先要用毛巾、布片、棉絮等墊在止血帶上以保護(hù)皮膚。止血帶必須扎緊，以摸不到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)或傷口停止出血為度。使用止血帶的時(shí)間應(yīng)盡量縮短，以1小時(shí)左右為宜，最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)3小時(shí)。止血帶使用注意事項(xiàng)包扎材料選擇與使用技巧010203常用包扎材料有繃帶、三角巾、四頭帶等。緊急情況下，也可用干凈的布料、毛巾等代替。包扎時(shí)動(dòng)作要輕、快、準(zhǔn)、牢，避免碰觸傷口，以免引起疼痛和出血。包扎松緊要適宜，既要達(dá)到止血目的，又要避免影響肢體血液循環(huán)。頭部包扎01將三角巾底邊折疊成兩指寬，放于前額齊眉處，頂角拉向后顱部，三角巾兩底角經(jīng)過(guò)兩耳上方拉向枕后，先作一個(gè)半結(jié)，壓緊頂角，將頂角塞進(jìn)結(jié)里，然后再將左右底角到前額打結(jié)。面部包扎02將三角巾頂角打一結(jié)，適當(dāng)位置剪孔（眼、鼻處）。打結(jié)處放于頭頂處，三角巾罩于面部，剪孔處正好露出眼、鼻。三角巾左右兩角拉到頸后在前面打結(jié)。胸部包扎03取燕尾巾兩條，夾角約90度，燕尾重疊搭于一側(cè)肩上順腋下向后圍繞至對(duì)側(cè)打結(jié)。特殊部位包扎方法02骨折固定技術(shù)

骨折類型及判斷方法閉合性骨折骨折處皮膚及軟組織完整，骨折斷端與外界不相通。開(kāi)放性骨折骨折處皮膚及軟組織破裂，骨折斷端與外界相通。判斷方法觀察傷員的受傷部位是否有畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感等癥狀，若出現(xiàn)以上癥狀之一，即可初步判斷為骨折。臨時(shí)固定原則先止血、后包扎、再固定；夾板長(zhǎng)短與肢體長(zhǎng)短相對(duì)稱；骨突部位要加墊；先固定骨折的上端，再固定下端，綁帶不要系在骨折處；暴露肢體末端以便觀察血運(yùn)。技巧就地取材，如使用木板、樹(shù)枝、槍枝等作為固定器材；若無(wú)固定器材，可利用傷員軀干或健肢進(jìn)行固定。臨時(shí)固定原則與技巧可使用夾板或代用品（如紙板、木棒等）進(jìn)行固定，固定時(shí)應(yīng)將肘關(guān)節(jié)屈曲90度，懸吊于胸前。上肢骨折固定下肢骨折固定脊柱骨折固定可使用夾板或代用品進(jìn)行固定，固定時(shí)應(yīng)將膝關(guān)節(jié)屈曲15度左右，以減輕疼痛。必須使用硬板擔(dān)架或門板等進(jìn)行固定，保持傷員身體平直，避免扭曲或彎曲。030201常見(jiàn)部位骨折固定方法固定后注意事項(xiàng)觀察傷員的呼吸、脈搏、意識(shí)等生命體征，及時(shí)處理危及生命的合并傷。檢查傷員的肢體末端血運(yùn)情況，如出現(xiàn)蒼白、青紫、麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)調(diào)整固定的松緊度。對(duì)于開(kāi)放性骨折的傷員，應(yīng)先進(jìn)行止血和包扎處理，再進(jìn)行固定。在搬運(yùn)傷員時(shí)，應(yīng)注意保持固定的穩(wěn)定性，避免造成二次損傷。03傷員搬運(yùn)技術(shù)傷員評(píng)估檢查傷員的意識(shí)、呼吸、循環(huán)等生命體征，確定搬運(yùn)的優(yōu)先級(jí)。選擇合適的搬運(yùn)工具根據(jù)傷員的傷情和現(xiàn)場(chǎng)條件，選擇合適的搬運(yùn)工具，如擔(dān)架、脊柱板等?，F(xiàn)場(chǎng)評(píng)估確?，F(xiàn)場(chǎng)安全，避免對(duì)傷員和救援人員造成二次傷害。搬運(yùn)前準(zhǔn)備工作在搬運(yùn)過(guò)程中，始終保持傷員的脊柱處于穩(wěn)定狀態(tài)，避免彎曲或扭轉(zhuǎn)。保持脊柱穩(wěn)定使用正確的抬放動(dòng)作，避免對(duì)傷員造成不必要的疼痛和傷害。正確的抬放動(dòng)作多名救援人員共同搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)保持協(xié)調(diào)一致，確保平穩(wěn)、安全地搬運(yùn)傷員。協(xié)調(diào)一致正確搬運(yùn)姿勢(shì)與技巧在平坦地形上，可以使用擔(dān)架或脊柱板進(jìn)行平穩(wěn)、快速的搬運(yùn)。平坦地形在崎嶇地形上，應(yīng)使用更加穩(wěn)定的搬運(yùn)工具，如真空墊、籃式擔(dān)架等，并確保至少有四名救援人員共同搬運(yùn)。崎嶇地形在狹窄空間中，應(yīng)使用輕便、靈活的搬運(yùn)工具，如折疊式擔(dān)架等，并確保至少有兩名救援人員共同搬運(yùn)。狹窄空間不同地形條件下的搬運(yùn)方法監(jiān)測(cè)生命體征在搬運(yùn)過(guò)程中，持續(xù)監(jiān)測(cè)傷員的意識(shí)、呼吸、循環(huán)等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。保持呼吸道通暢在搬運(yùn)過(guò)程中，始終保持傷員的呼吸道通暢，避免窒息等危險(xiǎn)情況的發(fā)生。防止二次傷害在搬運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)注意保護(hù)傷員的受傷部位，避免造成二次傷害。同時(shí)，也要注意保護(hù)其他未受傷的部位，防止意外碰撞或摩擦導(dǎo)致的傷害。搬運(yùn)過(guò)程中傷員保護(hù)措施04現(xiàn)場(chǎng)急救常識(shí)與操作規(guī)范在接近傷員之前，首先要評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全，如有危險(xiǎn)需要先排除或采取防護(hù)措施。評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況選擇合適的呼救方式，如撥打急救電話、使用對(duì)講機(jī)或?qū)で笾車藥椭?。呼救策略向急救中心或醫(yī)療機(jī)構(gòu)清晰、準(zhǔn)確地報(bào)告?zhèn)麊T的數(shù)量、傷情及所在位置等信息。報(bào)告?zhèn)楝F(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估與呼救策略ABDC判斷意識(shí)與呼吸輕拍傷員肩膀并大聲詢問(wèn)，觀察是否有意識(shí)及正常呼吸。胸外按壓將傷員平放在硬質(zhì)平面上，施救者雙手交疊，用掌根部位在傷員胸骨下半段進(jìn)行有力、快速的按壓。開(kāi)放氣道清除傷員口鼻異物，采用仰頭提頦法或推舉下頜法開(kāi)放氣道。人工呼吸捏住傷員鼻子，施救者深吸一口氣后，用嘴完全包住傷員的嘴，緩慢吹氣。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作流程根據(jù)出血部位和嚴(yán)重程度，選擇合適的止血方法，如直接加壓止血、止血帶止血等。止血使用清潔的敷料和繃帶對(duì)傷口進(jìn)行包扎，注意松緊適度，避免過(guò)緊導(dǎo)致組織缺血。包扎根據(jù)骨折部位選擇合適的固定器材，如夾板、繃帶等，對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，避免移動(dòng)造成進(jìn)一步損傷。骨折固定在確保安全的前提下，采用正確的搬運(yùn)方法將傷員轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域或送醫(yī)治療。搬運(yùn)傷員常見(jiàn)急癥處理指南根據(jù)傷員的病情選擇合適的急救藥品，如止痛藥、抗過(guò)敏藥、止血藥等。按照藥品說(shuō)明書(shū)或醫(yī)生建議的劑量和時(shí)間進(jìn)行用藥，避免過(guò)量或不足。用藥后要密切觀察傷員的反應(yīng)和病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。了解藥品的禁忌癥和不良反應(yīng)，避免不當(dāng)用藥導(dǎo)致病情加重或產(chǎn)生其他問(wèn)題。藥品選擇用藥劑量與時(shí)間觀察反應(yīng)注意事項(xiàng)急救藥品使用說(shuō)明05創(chuàng)傷后心理干預(yù)與康復(fù)指導(dǎo)急性應(yīng)激反應(yīng)創(chuàng)傷事件后立即出現(xiàn)的短暫心理反應(yīng)，如恐慌、焦慮、失眠等。應(yīng)對(duì)策略包括提供安全感、心理支持和情緒安撫。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）長(zhǎng)期持續(xù)的心理反應(yīng)，表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的創(chuàng)傷回憶、噩夢(mèng)、警覺(jué)性增高等。治療包括心理治療（如認(rèn)知行為療法）和藥物治療。抑郁和焦慮創(chuàng)傷后常見(jiàn)的情緒問(wèn)題，可導(dǎo)致情緒低落、興趣喪失、緊張不安等。治療方法包括心理治療和抗抑郁、抗焦慮藥物。創(chuàng)傷后心理反應(yīng)及應(yīng)對(duì)策略心理評(píng)估心理教育心理支持心理治療心理干預(yù)技巧和方法對(duì)傷員進(jìn)行心理評(píng)估，了解其心理狀況和需求，為后續(xù)干預(yù)提供依據(jù)。通過(guò)傾聽(tīng)、安慰和鼓勵(lì)等方式，為傷員提供情感支持，減輕其心理壓力。向傷員和家屬提供有關(guān)創(chuàng)傷后心理反應(yīng)的知識(shí)，幫助他們理解并應(yīng)對(duì)這些反應(yīng)。針對(duì)傷員的具體心理問(wèn)題，采用合適的心理治療方法，如認(rèn)知行為療法、眼動(dòng)脫敏和再加工等。接受現(xiàn)實(shí)積極應(yīng)對(duì)情緒調(diào)節(jié)健康生活方式引導(dǎo)傷員正視并接受創(chuàng)傷事件和其帶來(lái)的影響，避免逃避和否認(rèn)。鼓勵(lì)傷員采取積極措施應(yīng)對(duì)心理問(wèn)題，如參加康復(fù)訓(xùn)練、尋求社會(huì)支持等。教授傷員有效的情緒調(diào)節(jié)技巧，如深呼吸、冥想、放松訓(xùn)練等。建議傷員保持健康的生活方式，包括合理飲食、充足睡眠、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。0401康復(fù)期心理調(diào)適建議0203家屬的關(guān)心和支持對(duì)傷員的心理健康至關(guān)重要，可以增強(qiáng)其信心和勇氣。提供情感支持家屬可以參與傷員的醫(yī)療決策過(guò)程，與醫(yī)護(hù)人員共同制定治療方案。參與決策家屬可以在日常生活中協(xié)助傷員進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，幫助其逐步恢復(fù)生活自理能力。協(xié)助康復(fù)家屬在照顧傷員的同時(shí)，也要注意自己的心理健康，及時(shí)尋求幫助和支持。自我關(guān)愛(ài)家屬參與和支持重要性06總結(jié)回顧與拓展學(xué)習(xí)掌握直接加壓止血、止血帶止血等常用止血方法，了解不同部位出血的止血技巧。止血方法包扎技巧骨折固定傷員搬運(yùn)熟悉環(huán)形包扎、螺旋包扎、八字包扎等包扎方法，掌握繃帶打結(jié)和固定的基本技巧。了解骨折類型和判斷方法，掌握夾板固定、石膏固定等常用骨折固定技術(shù)。掌握單人徒手搬運(yùn)、雙人徒手搬運(yùn)和擔(dān)架搬運(yùn)等傷員搬運(yùn)方法，注意搬運(yùn)過(guò)程中的安全和舒適。關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)總結(jié)回顧操作規(guī)范性止血、包扎、骨折固定和傷員搬運(yùn)等操作符合規(guī)范，步驟清晰，動(dòng)作準(zhǔn)確。安全性操作過(guò)程中注意自身和傷員的安全，避免造成二次傷害。應(yīng)變能力能夠根據(jù)傷員的實(shí)際情況靈活調(diào)整操作方法和步驟，具備一定的應(yīng)變能力。實(shí)際操作技能考核標(biāo)準(zhǔn)123《急救醫(yī)學(xué)》、《創(chuàng)傷骨科手術(shù)學(xué)》等醫(yī)學(xué)專業(yè)書(shū)籍，深入了解止血、包扎、骨折固定和傷員搬運(yùn)的理論知識(shí)和實(shí)踐技巧。專業(yè)書(shū)籍中國(guó)大學(xué)MOOC、網(wǎng)易云課堂等在線教育平臺(tái)提供的相關(guān)課程，系統(tǒng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)和技能。在線課程參加紅十字會(huì)、急救中心等組織提供的急救培訓(xùn)課程和實(shí)踐活動(dòng)，積累實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)