2021年全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地招錄考試試卷

2021年全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地招錄考試試卷1.全科醫(yī)生的角色作用是[單選題]A．基本醫(yī)療保健服務(wù)的提供者B．健康與疾病咨詢的服務(wù)者C．社區(qū)衛(wèi)生的協(xié)調(diào)者D．包括以上全部內(nèi)容(正確答案)2.以病人為中心的服務(wù)模式要求全科醫(yī)師避免[單選題]A．給病人充分述說的機會，并接受病人的癥狀和體驗B．讓病人參與決策C．將注意力集中在所假設(shè)的疾病上(正確答案)D．對病人做詳細解釋和必要的教育3.確診氣胸最重要的依據(jù)是[單選題]A．患者突發(fā)胸痛B．患者突發(fā)呼吸困難C．紫紺D．胸片或胸部CT可見胸腔內(nèi)有氣體(正確答案)4.男性25歲，從4樓墜落2小時，神志清楚，生命體征平穩(wěn)，自述胸背部疼痛，雙下肢不能活動。首先考慮的診斷是[單選題]A．肋骨骨折B．骨盆骨折C．脊髓損傷(正確答案)D．腹部損傷5.治療肺心病心力衰竭的首要措施是[單選題]A．臥床休息、低鹽飲食B．使用小劑量強心劑C．使用小劑量作用緩和的利尿劑D．積極控制感染和改善呼吸功能(正確答案)6.腹外疝最重要的發(fā)病原因是[單選題]A．慢性咳嗽B．長期便秘C．排尿困難D．腹壁有薄弱點或腹壁缺損(正確答案)7.心絞痛最常見的臨床表現(xiàn)是[單選題]A．壓榨性胸骨后疼痛(正確答案)B．休克C．頭痛D．昏迷8.以下關(guān)于老年人體位性低血壓的敘述，錯誤的是[單選題]A．一般為臥位變?yōu)榱⒅睍r出現(xiàn)B．臨床罕見(正確答案)C．云霧狀模糊感，站立不穩(wěn)D．熱浴、飽餐、運動均可使癥狀加重9.女性生殖器最常見的良性腫瘤是[單選題]A．宮頸息肉B．子宮肌瘤(正確答案)C．前庭大腺囊腫D．附件囊腫10.對出血性腦血管疾病急救時應(yīng)注意[單選題]A．保持病人安靜，給予降壓藥物B．避免顱壓增高的一切因素，給予降壓藥物C．避免顱壓增高的一切因素，給予升壓藥物，密切觀察心率、血壓、呼吸及瞳孔的變化D．保持病人安靜，頭平位，盡量避免長途搬運，調(diào)整血壓，密切觀察心率、血壓、呼吸及瞳孔的變化(正確答案)11.女性28歲，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻、尿急、尿痛伴右側(cè)腰痛，既往無類似發(fā)作史，有慢性膽囊炎、膽結(jié)石史。體檢：T39.3℃，血壓110/80mmHg，急性病容，心率110次/分，律齊，兩肺未聞干濕啰音，莫菲征(-)，右側(cè)腎叩擊痛。尿常規(guī)：蛋白+，白細胞滿視野，紅細胞5～8/HP，白細胞管型0～2/HP，最可能的診斷是[單選題]A．急性膀胱炎B．慢性腎盂腎炎急性發(fā)作C．急性腎盂腎炎(正確答案)D．慢性膽囊炎急性發(fā)作12.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起[單選題]A．低鉀低氯性堿中毒(正確答案)B．代謝性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D．呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒13.社區(qū)內(nèi)健康教育的資源包括[單選題]A．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康教育資料B．社區(qū)衛(wèi)生工作者C．社區(qū)人群D．社會資源、環(huán)境資源和教育資源(正確答案)14.女，42歲，心尖區(qū)聞及舒張期局限性隆隆樣雜音，肝大，下肢水腫?；灒焊喂φ?，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g/L。該病人水腫是[單選題]A．肝性水腫B．腎性水腫C．營養(yǎng)不良性水腫D．心性水腫(正確答案)15.大多數(shù)急性闌尾炎病人腹痛的最初部位是[單選題]A．右下腹B．右上腹C．右腰部D．上腹或臍周圍(正確答案)16.女，32歲，頭暈、腰痛、夜尿多1年余，BP20/12kPa(150/90mmHg)，尿蛋白(±)，紅細胞0～1/HP，白細胞++/HP，診斷可能為[單選題]A．腎性腎小球腎炎B．急性腎盂腎炎C．原發(fā)性高血壓D．慢性腎盂腎炎(正確答案)17.對急性腦梗死病人，下列哪種情況不適于溶栓治療[單選題]A．發(fā)病6小時以內(nèi)B．CT證實無出血灶C．病人無出血素質(zhì)D．頭部CT出現(xiàn)低密度灶(正確答案)18.周期性健康檢查計劃最理想的執(zhí)行者是[單選題]A．臨床專科醫(yī)生B．衛(wèi)生防疫人員C．全科醫(yī)生(正確答案)D．臨床護理人員19.糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標志是[單選題]A．多飲、多尿、多食B．乏力C．消瘦D．高血糖(正確答案)20.下列選項中，屬于腎前性腎衰竭病因的是：[單選題]A．血容量減少(正確答案)B．尿路梗阻C．腎缺血D．急性腎小管壞死21.高鉀血癥是指血清鉀超過：[單選題]A．5.0mmol／LB．5.5mmol／L(正確答案)C．5.8mmol／LD．6.0mmol／L22.腦血栓形成不出現(xiàn)[單選題]A．昏迷B．頭痛C．顱內(nèi)壓增高D．腦膜刺激征(正確答案)23.診斷氣胸的首要方法是：[單選題]A．胸部X線檢查(正確答案)B．胸部CTC．體格檢查D．病史及癥狀24.診斷肺炎球菌肺炎，最有價值的是下列哪一項[單選題]A．白細胞總數(shù)和中性粒細胞均增高B．肺部濕性啰音C．咳鐵銹痰(正確答案)D．肺實變體征25.男性，18歲，發(fā)熱咽痛，牙齦滲血1周，查體：皮膚黏膜蒼白，可見出血點，淺表淋巴結(jié)不大，肝右肋下2cm，脾左肋下4cm，血常規(guī)：Hb76g/L，WBC3.1×109/L，PLT68×109/L，下列哪項診斷可能性最小[單選題]A．急性白血病B．脾功能亢進C．骨髓異常增生綜合征D．再生障礙性貧血(正確答案)26.對于慢性萎縮性胃炎，有較肯定診斷意義的是[單選題]A．胃液低酸B．X線檢查胃黏膜皺襞相對減少C．胃鏡活檢腺細胞消失，腺窩增生及腸上皮化生(正確答案)D．幽門螺旋桿菌陽性27.下列那種疾病可使殘氣量增加[單選題]A.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化B.肺氣腫(正確答案)C.間質(zhì)性肺炎D.矽肺28.肺心病心電圖診斷的主要依據(jù)為[單選題]A．竇性心律不齊B.QRS波群低電壓C.左心室肥大D.肺性P波(正確答案)29.現(xiàn)場急救的目的[單選題]A．治病為主B．使病人迅速清醒C．搶救和維持生命，減少傷員痛苦和并發(fā)癥(正確答案)D．快速聯(lián)系醫(yī)院30.女，40歲，1周前因飽餐后出現(xiàn)上腹刀割樣疼痛，并向左放射痛。為明確診斷，應(yīng)該查[單選題]A．血清淀粉酶(正確答案)B．血糖C．血清脂肪酶D．血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶31.關(guān)于急性乳腺炎的預(yù)防，下列哪項是不正確的[單選題]A．避免乳汁淤積B．矯正乳頭內(nèi)陷C．保持乳頭清潔D．預(yù)防性使用抗生素(正確答案)32.健康教育是通過哪種方式幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念的[單選題]A．教育、培訓(xùn)B．強制控制C．宣傳教育D．信息傳播和行為干預(yù)(正確答案)33.哪些老年糖尿病病人不宜口服降糖藥[單選題]A．嚴重心肺功能不全并對降糖藥過敏者B．對降糖藥過敏者C．嚴重肝腎功能不全并對降糖藥過敏者D．嚴重心肺功能及肝腎功能不全并對降糖藥過敏者(正確答案)34.支氣管擴張患者大咯血時,最關(guān)鍵的搶救措施在于[單選題]A.止血B.輸血C.吸氧D.保持呼吸道通暢.防止窒息(正確答案)35.下列哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫[單選題]A．葡萄球菌肺炎(正確答案)B．克霉白桿菌肺炎C．支原體肺炎D．軍團菌肺炎36.病人腹瀉一天，4～5次水樣便，無明顯里急后重。便常規(guī)：膿細胞0～2/HP，紅細胞1～3個/HP。涂片染色見革蘭陰性彎曲且排列成魚群狀細菌，懸滴法見運動快的細菌。最大可能診斷是[單選題]A．霍亂(正確答案)B．阿米巴痢疾C．細菌性痢疾D．腸滴蟲病37.腎源性水腫的特點是[單選題]A．低蛋白血癥(正確答案)B．肝大C．首先出現(xiàn)于身體下垂部位D．頸靜脈怒張38.引起慢性肺心病的病因中,下列哪項最常見[單選題]A．慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫(正確答案)B．肺結(jié)核C．胸部畸形D．原發(fā)性肺動脈高壓癥39.男，36歲，腹痛，腹脹，嘔吐，不排便，不排氣24h，今晨從肛門排出血性稀便100ml，并有休克表現(xiàn)，最大可能是：[單選題]A．內(nèi)痔出血B．大腸癌C．急性單純性腸梗阻D．急性絞窄性腸梗阻(正確答案)40.肺炎球菌肺炎.炎癥消散后常見的是[單選題]A．肺部遺留纖維化B.造成胸膜粘連增厚C.肺組織完全恢復(fù)正常(正確答案)D.肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫、肺大泡41.慢性支氣管炎肺氣腫患者出現(xiàn)下列哪項癥狀體征提示并發(fā)肺心病[單選題]A．肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進B．活動后呼吸困難C．劍突下心臟搏動(正確答案)D．雙肺聞及哮鳴音及濕啰音42.一女性患者，42歲，高熱伴意識障礙，既往有肺結(jié)核病史。腦膜刺激征(+)，血常規(guī)示W(wǎng)BC10.4×10^9／L，N84.2％，腦脊液常規(guī)示外觀呈毛玻璃樣，白細胞總數(shù)130×10^6／L，分類多核細胞76％，單核細胞24％。蛋白1.8g／L，糖0.7mmol／L，氯化物87.6mmol／L。診斷為：[單選題]化膿性腦膜炎病毒性腦炎結(jié)核性腦膜炎(正確答案)流行性乙型腦炎43.女性，30歲，因發(fā)熱，體溫達39.3℃伴咳嗽，痰中帶血3天來診。病前未看過醫(yī)生。WBC13.5×109/L。病人最可能的診斷是[單選題]支氣管肺癌支氣管擴張癥肺炎球菌肺炎(正確答案)克雷伯桿菌肺炎44.治療休克時，最基本的措施是[單選題]A．補充有效血容量(正確答案)B．糾正少尿C．糾正酸中毒D．改善心功能45.高血壓合并糖尿病降壓藥不宜用[單選題]A．肼苯達嗪B．呱乙啶C．美托洛爾(倍他洛爾)(正確答案)D．復(fù)方降壓片46.男性，50歲，患慢性支氣管炎多年，近2年出現(xiàn)走路時氣急，曾胸部透視發(fā)現(xiàn)肺紋理增強紊亂，兩肺透光度增加，膈肌位于第十一后肋，1天前在用力時突感呼吸困難加重，右胸刺痛，最可能的診斷是[單選題]A．肺氣腫B．自發(fā)性氣胸(正確答案)C．肺栓塞D．肺大泡47.急性心肌梗死病人，突然感呼吸困難，發(fā)紺明顯，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，檢查心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部聽到全收縮期2～3/6雜音，診斷應(yīng)首先考慮為[單選題]A．右心衰竭B．室壁瘤C．急性左心衰竭(正確答案)D．支氣管肺炎48.冠狀動脈粥樣硬化主要危險因素錯誤的是[單選題]A、腦栓塞(正確答案)B、血脂異常C、年齡D、吸煙49.膳食中下列哪項與高血壓的發(fā)生有關(guān)[單選題]A．低鈉低鉀B．低鈉高鉀C．高鈉低鉀(正確答案)D．高鈉高鉀50.支氣管炎與支氣管肺炎的主要區(qū)別點是[單選題]A．氣促B．發(fā)熱C．咳嗽D．肺部干濕啰音的部位、性質(zhì)多變(正確答案)51.一病人，上唇部有一癤，自行擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，嘔吐，意識障礙。本病人首先考慮的診斷是[單選題]A．菌血癥B．化膿性腦膜炎C．化膿性海綿狀靜脈竇炎(正確答案)D．全身性敗血癥52.一病人，上唇部有一癤，自行擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，嘔吐，意識障礙。該感染主要的病菌是[單選題]A．乙型溶血性鏈球菌B．大腸桿菌C．金黃色葡萄球菌(正確答案)D．銅綠假單胞菌53.女，28歲，妊娠3個月，有明顯心悸、納亢、易激動等病史。為明確該病人是否有毒性彌漫性甲狀腺腫，以下檢查哪項意義最大[單選題]FT3、FT4(正確答案)TSAbTRH興奮實驗超敏TSH54.女，28歲，妊娠3個月，有明顯心悸、納亢、易激動等病史。此病人若已確診為毒性彌漫性甲狀腺腫，首選治療方案為[單選題]A．消癭湯B．手術(shù)治療C．131ID．普萘洛爾(心得安)E．抗甲狀腺藥物(正確答案)55.女，28歲，妊娠3個月，有明顯心悸、納亢、易激動等病史。進一步治療時下列方案錯誤的是[單選題]定期檢測WBC+DC定期測定FT3、FT4定期隨訪抗甲狀腺藥物治療開始2周后，可考慮加用甲狀腺制劑(正確答案)56.女，33歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感。查體：呼吸30次/分，呼氣延長，雙肺哮鳴音，無濕啰音。該病人的呼吸困難[單選題]A．陣發(fā)性呼吸困難B．吸氣性呼吸困難C．呼氣性呼吸困難(正確答案)D．混合性呼吸困難57.女，33歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感。查體：呼吸30次/分，呼氣延長，雙肺哮鳴音，無濕啰音。該病人的可能的診斷是[單選題]A．肺氣腫B．支氣管哮喘(正確答案)C．自發(fā)性氣胸D．心源性哮喘58.女，33歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感。查體：呼吸30次/分，呼氣延長，雙肺哮鳴音，無濕啰音。該病例排除心源性哮喘的主要依據(jù)是[單選題]A．年