化膿性腦膜炎的影像診斷與鑒別診斷護(hù)理課件

化膿性腦膜炎的影像診斷與鑒別診斷護(hù)理課件contents目錄化膿性腦膜炎概述化膿性腦膜炎的影像學(xué)診斷化膿性腦膜炎的鑒別診斷化膿性腦膜炎的護(hù)理化膿性腦膜炎的預(yù)防與控制01化膿性腦膜炎概述化膿性腦膜炎是一種由細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥，通常伴隨腦脊液的白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。定義常見的病因包括腦膜炎雙球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染，這些細(xì)菌通過(guò)血液傳播進(jìn)入腦膜。病因定義與病因發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等。腦膜刺激征陽(yáng)性，如Kernig征、Brudzinski征等。臨床表現(xiàn)體征癥狀腦脊液檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主。細(xì)菌培養(yǎng)腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，可確診為化膿性腦膜炎。診斷標(biāo)準(zhǔn)02化膿性腦膜炎的影像學(xué)診斷CT掃描可見腦實(shí)質(zhì)密度降低，腦溝變淺，腦室縮小等。腦實(shí)質(zhì)改變腦膜強(qiáng)化并發(fā)癥表現(xiàn)CT增強(qiáng)掃描可見腦膜強(qiáng)化，腦池、腦溝模糊或消失。CT掃描可發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血、腦水腫、腦積水等并發(fā)癥。030201CT診斷MRI顯示腦實(shí)質(zhì)信號(hào)異常，T1加權(quán)像呈低信號(hào)，T2加權(quán)像呈高信號(hào)。腦實(shí)質(zhì)改變MRI增強(qiáng)掃描可見腦膜強(qiáng)化，腦池、腦溝模糊或消失。腦膜強(qiáng)化MRI可更清晰地顯示顱內(nèi)出血、腦水腫等并發(fā)癥。并發(fā)癥表現(xiàn)MRI診斷核磁腦功能成像技術(shù)可顯示化膿性腦膜炎患者腦代謝異常，如局部血流灌注降低、氧代謝降低等。代謝改變核磁腦功能成像技術(shù)可檢測(cè)化膿性腦膜炎患者的神經(jīng)功能損傷，如神經(jīng)傳導(dǎo)通路異常、神經(jīng)元活動(dòng)異常等。神經(jīng)功能損傷核磁腦功能成像技術(shù)可用于評(píng)估化膿性腦膜炎患者的預(yù)后，預(yù)測(cè)康復(fù)情況及后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)后評(píng)估核磁腦功能成像技術(shù)03化膿性腦膜炎的鑒別診斷病毒性腦膜炎通常起病較急，有高熱、頭痛、嘔吐等癥狀，腦膜刺激征較輕，腦脊液檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般不超過(guò)500×10^6/L，糖含量正?；蚱摺；撔阅X膜炎起病較緩慢，癥狀較病毒性腦膜炎輕，腦膜刺激征較重，腦脊液檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，糖含量降低。與病毒性腦膜炎的鑒別多見于兒童和青少年，起病緩慢，病程較長(zhǎng)，有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，腦脊液檢查呈黃色渾濁，白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般在500×10^6/L以下，糖含量明顯降低。結(jié)核性腦膜炎多見于嬰幼兒和老年人，起病急驟，病程較短，無(wú)結(jié)核中毒癥狀，腦脊液檢查呈白色渾濁，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，糖含量降低。化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎的鑒別與隱球菌性腦膜炎的鑒別隱球菌性腦膜炎起病緩慢，癥狀輕微，主要表現(xiàn)為顱內(nèi)高壓癥狀，如頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等，腦脊液檢查可見隱球菌。化膿性腦膜炎起病急驟，癥狀較重，主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐等癥狀，腦脊液檢查可見大量白細(xì)胞和細(xì)菌。04化膿性腦膜炎的護(hù)理

一般護(hù)理保持室內(nèi)空氣流通確保病房空氣新鮮，每日定時(shí)開窗通風(fēng)，避免交叉感染。保持病床整潔定期更換床單、被套，保持病床干凈整潔，為患者提供一個(gè)舒適的環(huán)境。飲食護(hù)理根據(jù)患者的病情和飲食習(xí)慣，提供營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物，鼓勵(lì)患者多飲水，保持充足的水分?jǐn)z入。觀察意識(shí)狀態(tài)注意觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，如出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷等情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。觀察體溫變化密切監(jiān)測(cè)患者的體溫，記錄體溫變化情況，遵醫(yī)囑給予降溫措施。觀察顱內(nèi)壓情況監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓的變化，如出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的情況，遵醫(yī)囑給予降顱壓處理。病情觀察與護(hù)理加強(qiáng)口腔、皮膚等基礎(chǔ)護(hù)理，保持呼吸道通暢，預(yù)防繼發(fā)感染的發(fā)生。預(yù)防繼發(fā)感染遵醫(yī)囑給予脫水劑、利尿劑等藥物治療，減輕腦水腫癥狀，降低顱內(nèi)壓。預(yù)防腦水腫監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的變化情況，及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂，保持水電解質(zhì)平衡。預(yù)防電解質(zhì)紊亂并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理05化膿性腦膜炎的預(yù)防與控制疫苗接種保持個(gè)人衛(wèi)生避免擁擠場(chǎng)所健康飲食和鍛煉預(yù)防措施01020304鼓勵(lì)兒童接種流腦疫苗，提高免疫力。勤洗手、戴口罩、避免接觸患者等。減少去人群密集的公共場(chǎng)所，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。保持均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)?？刂撇呗砸坏┌l(fā)現(xiàn)疑似病例，應(yīng)立即隔離并給予針對(duì)性治療。開展流行病學(xué)調(diào)查，追蹤密切接觸者，預(yù)防疫情擴(kuò)散。對(duì)患者的居住和活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行徹底消毒，保持環(huán)境衛(wèi)生。建立監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，發(fā)布預(yù)警信息。及時(shí)隔離和治療流行病學(xué)調(diào)查消毒和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和預(yù)警培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)化膿性腦膜炎的