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文檔簡介
耳鼻咽喉科學2024/2/21耳鼻咽喉科學緒論
耳鼻喉科學發(fā)展史
專業(yè)內(nèi)容和發(fā)展
相關學科和本學科領域的拓寬
學習耳鼻喉科的重要性和意義
2024/2/21耳鼻咽喉科學概述:耳鼻咽喉科學是研究聽覺、平衡、嗅覺諸感官與呼吸、吞咽、發(fā)音、語言諸運動器官的解剖、生理和疾病現(xiàn)象的一門科學。
發(fā)展史:
黃帝內(nèi)經(jīng)(公元前3300年)已有論及
19世紀歐洲,耳鼻咽喉科學成為一門醫(yī)學獨立分科
現(xiàn)代醫(yī)學中,耳鼻咽喉科學發(fā)展為耳鼻咽喉頭頸外科學
2024/2/21耳鼻咽喉科學相互聯(lián)系解剖上相互溝通生理上相互聯(lián)系病理上相互影響診斷上相互參考治療上相互輔助常見病多發(fā)病:四炎一聾(中耳炎、鼻炎鼻竇炎、咽炎扁桃體炎、喉炎和耳聾)為研究和教學基點。2024/2/21耳鼻咽喉科學耳鼻喉科既獨立又與整個機體廣泛密切關聯(lián)本科疾病
全身疾病
鼻竇炎、中耳炎鼻咽喉阻塞性病變扁桃體病灶感染眶內(nèi)、顱內(nèi)各種并發(fā)癥OSAS(阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征)風濕熱、關節(jié)炎、心肌炎、腎炎等變應性疾病2024/2/21耳鼻咽喉科學全身疾病本科表現(xiàn)變態(tài)反應性疾病高血壓心臟病頸椎病鼻塞鼻衄耳鳴眩暈2024/2/21耳鼻咽喉科學第一節(jié)
鼻的應用解剖生理
2024/2/21耳鼻咽喉科學鼻的應用解剖鼻(nose)由三部分構成:外鼻鼻腔鼻竇2024/2/21耳鼻咽喉科學一、外鼻三邊形錐體,突出面部各部名稱見右圖
外鼻
2024/2/21耳鼻咽喉科學2024/2/21耳鼻咽喉科學
外鼻外鼻軟骨支架主要由鼻外側軟骨和大翼軟骨、鼻中隔軟骨組成,骨支架則由鼻骨、額骨鼻部和上頜骨額突組成。2024/2/21耳鼻咽喉科學2024/2/21耳鼻咽喉科學外鼻鼻的皮膚特點:骨部皮膚薄而松,軟骨部皮膚厚且緊,鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺體豐富,易發(fā)生座瘡和癤腫等。血管:(1)動脈:主要來自面動脈。(2)靜脈:經(jīng)內(nèi)眥靜脈和面靜脈匯入頸內(nèi)靜脈。神經(jīng):運動神經(jīng)來自面神經(jīng);感覺神經(jīng)來自三叉神經(jīng)。淋巴:匯入頜下淋巴結、腮腺淋巴結。
2024/2/21耳鼻咽喉科學2024/2/21耳鼻咽喉科學外鼻靜脈回流特點靜脈無瓣膜,雙向流動擠壓鼻、上唇部癤腫
(“危險三角區(qū)”)
細菌栓子
海綿竇血栓性靜脈炎
外鼻靜脈與眼靜脈及海綿竇的關系
2024/2/21耳鼻咽喉科學二、鼻腔為一狹長的腔隙,被鼻中隔分成大致相等的左右兩腔。前部由皮膚覆蓋稱鼻前庭
鼻域后部由粘膜覆蓋稱固有鼻腔2024/2/21耳鼻咽喉科學1、鼻前庭:起于前鼻孔,止于鼻閥特征皮下富含皮脂腺、汗腺,并長有鼻毛外傷后易感染發(fā)生癤腫。又因皮膚與骨膜直接相連,一旦發(fā)生癤腫,疼痛劇烈。2、固有鼻腔:
通稱鼻腔。起于鼻閥,止于后鼻孔,有頂、底、內(nèi)、外四壁。2024/2/21耳鼻咽喉科學頂壁
鼻骨、額骨、篩骨的篩板及蝶骨構成篩板薄而脆有篩孔→前顱窩底壁
即硬腭,與口腔相隔固有鼻腔2024/2/21耳鼻咽喉科學2024/2/21耳鼻咽喉科學
固有鼻腔內(nèi)壁:即鼻中隔,由鼻中隔軟骨、篩骨正中板,又稱篩骨垂直板及犁骨組成。利特爾區(qū)克氏靜脈叢耳鼻咽喉科學2024/2/21耳鼻咽喉科學外壁
三個鼻甲(上、中、下鼻甲)各鼻甲下方的間隙稱上、、中、下鼻道
外側近下鼻甲附者處骨壁最薄,是上頜穿刺的最佳進針部位
下鼻道后端粘膜下有鼻-鼻咽靜脈叢,是
老年人鼻出血的好發(fā)部位—鼻-鼻咽靜脈叢
2024/2/21耳鼻咽喉科學
2024/2/21耳鼻咽喉科學鼻粘膜:嗅區(qū)
呼吸區(qū)固有鼻腔2024/2/21耳鼻咽喉科學嗅部耳鼻咽喉科學鼻竇
鼻竇是鼻腔周圍顱骨內(nèi)的含氣空腔。左右成對,共四對按其所在顱骨命名為:*額竇*篩竇*上頜竇*蝶竇2024/2/21耳鼻咽喉科學2024/2/21耳鼻咽喉科學2024/2/21耳鼻咽喉科學鼻竇開口部位
前組鼻竇包括額竇、前組篩竇和上頜竇——均開口于中鼻道
后組鼻竇包括
后組篩竇——開口于上鼻道
蝶竇——開口于蝶篩隱窩
2024/2/21耳鼻咽喉科學2024/2/21耳鼻咽喉科學上頜竇位于上頜骨內(nèi),為四對鼻竇中最大的一個鼻竇,開口于中鼻道后份。前壁
尖牙窩最薄;底壁為牙槽突,低于鼻腔底部,與磨牙關系密切,常因牙根感染引起齒源性上頜竇炎。尖牙窩眶下孔2024/2/21耳鼻咽喉科學篩竇位于篩骨內(nèi),發(fā)育較早氣房呈蜂窩狀。前組篩竇:體表投影,內(nèi)眥與鼻根間。開口于中鼻道中份。后組篩竇:開口于上鼻道2024/2/21耳鼻咽喉科學2024/2/21耳鼻咽喉科學額竇位于額骨內(nèi)、外板之間
額竇開口于中鼻道的前部。2024/2/21耳鼻咽喉科學蝶竇蝶竇蝶竇口位于鼻腔后上方蝶骨體內(nèi),由蝶竇中隔將其分為左右兩腔,其開口于蝶篩隱窩。2024/2/21耳鼻咽喉科學鼻腔的生理(一)呼吸功能調(diào)溫:豐富的血管調(diào)濕:豐富的腺體(每天1000ml)清潔:鼻毛過濾、粘液毯、溶菌酶、噴嚏反射。(二)嗅覺功能:(三)共鳴作用:(四)反射功能:噴嚏反射——清除刺激物鼻肺反射——調(diào)節(jié)呼吸2024/2/21耳鼻咽喉科學一、通氣功能(呼吸)調(diào)溫作用:豐富血管和海綿狀組織,升溫33~35。C加濕作用:分泌液1L/天達聲門下濕度98%,氣管切開后在造瘺口需放濕紗布清潔作用:鼻毛濾塵、纖毛粘液毯單向擺動、溶菌酶抑菌、自凈、保潔2024/2/21耳鼻咽喉科學粘液纖毛清除系統(tǒng)的運動2024/2/21耳鼻咽喉科學二、嗅覺功能嗅區(qū)粘膜面積10cm2嗅絲感受氣體微粒至嗅神經(jīng)中樞產(chǎn)生嗅覺嗅覺可增食欲促消化色-視覺香-嗅覺味-味覺品-搭配2024/2/21耳鼻咽喉科學三、共鳴功能鼻和鼻竇為含氣腔-共鳴使聲音變得宏亮、悅耳鼻塞,聲音混濁-鼻塞性鼻音軟腭麻痹-開放性鼻音202
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