《小兒驚厥》課件

《小兒驚厥》課件REPORTING目錄引言小兒驚厥的病因小兒驚厥的癥狀和表現(xiàn)小兒驚厥的診斷和鑒別診斷小兒驚厥的治療和預(yù)防小兒驚厥的護(hù)理和照顧小兒驚厥的預(yù)后和康復(fù)PART01引言REPORTING

什么是小兒驚厥定義小兒驚厥是一種常見的兒科疾病，主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身或局部肌肉抽搐，伴有或不伴有意識障礙。病因驚厥的病因多樣，包括感染、代謝異常、腦部疾病等，部分患兒可能存在遺傳因素。癥狀驚厥的癥狀包括突然發(fā)生的全身或局部肌肉抽搐，意識障礙，口吐白沫等。小兒驚厥的發(fā)病率較高，根據(jù)不同研究數(shù)據(jù)，其發(fā)病率在1%-5%之間。發(fā)病率小兒驚厥可能對患兒的生長發(fā)育和智力發(fā)展產(chǎn)生一定影響，部分患兒可能存在長期后遺癥，如癲癇等。因此，及時診斷和治療小兒驚厥對于保障患兒的健康和預(yù)后非常重要。影響小兒驚厥的發(fā)病率和影響PART02小兒驚厥的病因REPORTING病毒感染細(xì)菌感染寄生蟲感染真菌感染感染性病因01020304如流行性乙型腦炎、單純皰疹病毒、水痘病毒等。如腦膜炎雙球菌、結(jié)核桿菌等。如弓形蟲病等。如新型隱球菌等。非感染性病因如腦腫瘤、腦積水、腦發(fā)育異常等。如低血糖、低鈣血癥、低鎂血癥等。如藥物中毒、農(nóng)藥中毒、食物中毒等。如癲癇、遺傳代謝性疾病等。腦部疾病代謝性疾病中毒其他感染性驚厥和非感染性驚厥，前者多見于急性感染，后者多見于慢性疾病。根據(jù)病因分類全身性驚厥和部分性驚厥，前者表現(xiàn)為全身肌肉抽搐，后者僅限于身體某一部位。根據(jù)發(fā)作類型分類根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)、體格檢查和實驗室檢查，結(jié)合病因和分類進(jìn)行鑒別診斷，以確定驚厥的具體原因。鑒別診斷病因的分類和鑒別診斷PART03小兒驚厥的癥狀和表現(xiàn)REPORTING小兒驚厥的典型癥狀之一是四肢抽搐，表現(xiàn)為四肢不自主地抖動或抽動，有時還會伴有口吐白沫。四肢抽搐驚厥發(fā)生時，患兒可能會突然失去意識，呼之不應(yīng)，對外界刺激無反應(yīng)。意識喪失有些患兒在驚厥時會翻白眼，眼球向上翻，露出鞏膜。翻白眼小兒驚厥時可能會出現(xiàn)牙關(guān)緊閉的現(xiàn)象，無法張開嘴巴。牙關(guān)緊閉典型癥狀部分患兒的驚厥可能僅限于某一部位，如僅限于面部或某一肢體。局部抽搐表現(xiàn)為肌肉短暫、快速的抽動，不同于典型的四肢抽搐。短暫的肌陣攣有些患兒在驚厥時會突然屏住呼吸，面色青紫。突然的屏氣發(fā)作如突然出現(xiàn)的哭鬧、煩躁不安等行為異常也可能是驚厥的表現(xiàn)。行為異常不典型癥狀小兒驚厥通常伴隨體溫升高，可能是高熱引起的驚厥。體溫升高呼吸急促心跳加快出汗增多驚厥發(fā)生時，患兒可能會出現(xiàn)呼吸急促的現(xiàn)象。驚厥發(fā)作時，患兒的心跳可能會加快。驚厥過程中，患兒可能會出汗較多，尤其是頭部和頸部。伴隨癥狀PART04小兒驚厥的診斷和鑒別診斷REPORTING了解患兒既往病史、家族史、出生史等，以及驚厥發(fā)作時的癥狀和持續(xù)時間。病史體格檢查實驗室檢查觀察患兒生命體征、意識狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)等，以評估病情嚴(yán)重程度。進(jìn)行血常規(guī)、血糖、電解質(zhì)、血氣分析等檢查，以排除其他可能導(dǎo)致驚厥的全身性疾病。030201診斷依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)多見于6個月至3歲的兒童，常在發(fā)熱時發(fā)作，發(fā)作時間短暫，無神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。熱性驚厥發(fā)作時呈反復(fù)性、刻板性，可伴有意識障礙、肢體抽搐等癥狀，腦電圖檢查有助于鑒別。癲癇可引起手足搐搦、喉痙攣等癥狀，血鈣水平降低，補充鈣劑后癥狀可緩解。低鈣血癥如腦膜炎、腦炎、中毒性腦病等，可根據(jù)相關(guān)病史和檢查結(jié)果進(jìn)行鑒別。其他疾病鑒別診斷有助于發(fā)現(xiàn)腦部異常放電，對癲癇的診斷有重要意義。腦電圖如CT或MRI，可了解腦部結(jié)構(gòu)有無異常。頭顱影像學(xué)檢查血常規(guī)、血糖、電解質(zhì)等檢查，以排除其他全身性疾病。血液檢查必要的檢查和測試PART05小兒驚厥的治療和預(yù)防REPORTING側(cè)臥體位將患兒側(cè)臥，頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物或口水流入呼吸道，引起窒息。記錄發(fā)作情況家長應(yīng)記錄患兒驚厥發(fā)作的時間、癥狀、持續(xù)時間等，以便醫(yī)生更好地診斷和治療。不要強行制止驚厥發(fā)作時，家長不要強行制止患兒抽搐，以免造成肌肉拉傷或骨折。保持呼吸道通暢小兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)立即解開患兒衣物，保持呼吸道通暢，避免嘔吐物或口水堵塞呼吸道。急性發(fā)作的處理觀察藥物反應(yīng)使用抗驚厥藥物后，家長應(yīng)密切觀察患兒的反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。長期用藥需謹(jǐn)慎對于需要長期使用抗驚厥藥物的患兒，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期進(jìn)行肝腎功能等檢查。在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物對于持續(xù)時間較長或反復(fù)發(fā)作的驚厥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗驚厥藥物。家長切勿自行給藥。藥物治療定期進(jìn)行體檢家長應(yīng)定期帶患兒進(jìn)行體檢，以便及時發(fā)現(xiàn)潛在的疾病或異常情況。加強營養(yǎng)保證患兒飲食均衡，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，以提高身體素質(zhì)，減少驚厥的發(fā)生。避免誘發(fā)因素避免患兒過度疲勞、情緒激動、高熱等因素，這些因素可能誘發(fā)驚厥發(fā)作。如發(fā)現(xiàn)患兒有發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時采取降溫措施。預(yù)防措施PART06小兒驚厥的護(hù)理和照顧REPORTING03密切觀察病情家長應(yīng)密切觀察孩子的體溫、呼吸、心率等生命體征，如有異常，應(yīng)及時就醫(yī)。01保持呼吸道通暢小兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)立即解開衣領(lǐng)，讓孩子平臥，頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物，保持呼吸道通暢。02防止意外傷害在驚厥發(fā)作時，應(yīng)避免強行按壓或撬開孩子的牙關(guān)，以免造成傷害。家庭護(hù)理指導(dǎo)小兒驚厥期間，飲食宜清淡，多吃蔬菜水果，避免油膩、辛辣等刺激性食物。飲食宜清淡孩子發(fā)熱時，應(yīng)多喝水，以幫助散熱和補充體內(nèi)水分。多喝水孩子驚厥后，應(yīng)保證充足的休息，避免過度疲勞和情緒激動。保證充足的休息飲食和生活習(xí)慣建議解釋驚厥的原因向孩子解釋驚厥的原因和治療方法，讓孩子了解自己的病情，減輕心理壓力。避免對孩子的不良暗示家長應(yīng)避免在孩子面前表現(xiàn)出過度緊張和擔(dān)憂的情緒，以免給孩子帶來不良暗示。安撫孩子的情緒孩子驚厥后，可能會感到恐懼和不安，家長應(yīng)耐心安撫孩子的情緒，給予關(guān)愛和支持。心理支持與疏導(dǎo)PART07小兒驚厥的預(yù)后和康復(fù)REPORTING疾病嚴(yán)重程度不同的病因?qū)︻A(yù)后影響不同，如癲癇、腦膜炎等。病因年齡因素其他健康問題01020403如同時患有其他疾病，可能會影響恢復(fù)。驚厥的持續(xù)時間和發(fā)作頻率是影響預(yù)后的主要因素。年齡越小，恢復(fù)期越長，預(yù)后可能較差。預(yù)后影響因素藥物治療根據(jù)病因，醫(yī)生可能會開出適當(dāng)?shù)乃幬飦砜刂企@厥。心理治療對于因驚厥產(chǎn)生的心理問題，如焦慮、恐懼等，需要進(jìn)行心理干預(yù)。生活指導(dǎo)家長需要學(xué)習(xí)如何正確應(yīng)對孩子的驚厥發(fā)作，包括急救措施等?？祻?fù)訓(xùn)練針對可能存在的神經(jīng)功能損傷，進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)治療和干預(yù)措施定期復(fù)查在恢復(fù)期間，定期到醫(yī)院進(jìn)