值班交接班管理規(guī)定（試行）

值班交接班管理規(guī)定（試行）征求意見稿參照《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2011版）》，為了加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)院醫(yī)療安全，根據(jù)我院實際，特制定值班交接班管理規(guī)定。目的：進(jìn)一步規(guī)范院內(nèi)值班交接班管理，明確交接班責(zé)任，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、適用范圍：全院各臨床科室及相關(guān)醫(yī)技科室。三、工作規(guī)范：1、各科室必須設(shè)有值班醫(yī)師。值班醫(yī)師必須本著嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和對患者高度負(fù)責(zé)的精神堅守崗位，履行職責(zé)，嚴(yán)禁擅離職守，以確保醫(yī)療工作連續(xù)有效地進(jìn)行。2、各臨床科室實行24小時值班，值班人員由一線值班、住院總值班、二線值班組成，值班人員可根據(jù)科室大小、床位多少等具體情況由科室自行決定，必須保證二級人員值班，可酌情增設(shè)三線值班。3、各級值班人員必須24小時在崗，在醫(yī)院內(nèi)就餐，在值班室住宿(三線班除外)。護(hù)理人員呼叫時應(yīng)立即前往現(xiàn)場診視，二線醫(yī)師接到通知后必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場處置，各級值班人員參與院內(nèi)會診或手術(shù)時，必須向科室留守值班人員或值班護(hù)士說明去向并保持通訊暢通。4、科室不得對各級值班醫(yī)生安排與其值班期間職責(zé)無關(guān)的工作，如遇特殊情況需抽調(diào)值班醫(yī)生做其他工作的，須安排合適的醫(yī)生頂替其工作崗位，否則按脫崗處理。5、值班醫(yī)師每日在主管醫(yī)師下班前，接受各級醫(yī)師交辦的工作，交班時交接班醫(yī)師應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，做好床前一對一交班。6、各科室主管醫(yī)師在下班前應(yīng)將需值班醫(yī)師處理的病人有關(guān)事宜按科室交班本要求記入醫(yī)生交班本上，危重病人必須交班。值班醫(yī)師應(yīng)查看交班本內(nèi)容是否與床旁交班一致并簽字，如值班期間病人有特殊處理，應(yīng)將處理情況記入交班本和該病人的病程記錄中，并在次日晨交班時進(jìn)行通報，交接班醫(yī)師實行雙簽字，簽字時間精確到分鐘。7、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理，對急診入院病員及時檢查，書寫病歷并給予必要醫(yī)療處理。如病人需搶救時，搶救結(jié)束后，值班醫(yī)生應(yīng)按“搶救記錄”格式，在病程記錄中認(rèn)真書寫搶救記錄。住院總醫(yī)師和二線值班醫(yī)師應(yīng)作好指導(dǎo)并親自參加危重病人搶救處置。遇有需要行政領(lǐng)導(dǎo)解決問題的特殊情況時，應(yīng)及時報告醫(yī)院總值班。8、值班醫(yī)師在處置病員過程中遇有疑難問題時，應(yīng)及時向上級醫(yī)師請示，遵照上級醫(yī)師指示執(zhí)行。發(fā)生如火災(zāi)、停電、洪澇、停水、危重孕產(chǎn)婦、非預(yù)期死亡等特殊情況應(yīng)向醫(yī)院總值班請示，并將處理情況如實記錄入病程記錄。9、一線值班醫(yī)師不能“一崗雙責(zé)”，如既值班又出門診、做手術(shù)等，急診手術(shù)除外。但在病區(qū)有急診處理事項時，應(yīng)由備班醫(yī)師及時處理。值班醫(yī)師在進(jìn)行手術(shù)及其它急診處理事項時，科室內(nèi)必須通知二線醫(yī)師頂替值班。10、科室每日晨8：00之前集體交接班，病房工作人員必須準(zhǔn)時參加，由值班醫(yī)護(hù)人員報告病區(qū)病員流動情況和新入院、危重、手術(shù)前后及特殊檢查的病員病情變化及尚待處理的工作，危重病員應(yīng)進(jìn)行床旁交班。11、藥房、檢驗科、放射科、超聲科、心電學(xué)科等醫(yī)技科室值班人員應(yīng)做好本專業(yè)所負(fù)責(zé)的各項檢查、檢驗信息核對工作，保證配合臨床診療需要，并做好交接記錄。12、前來學(xué)習(xí)、進(jìn)修人員、在讀研究生不得安排單獨值班；非本