2019年泰安東平衛(wèi)生考試筆試真題 醫(yī)療基礎(chǔ)知識

2019年泰安東平衛(wèi)生考試筆試真題醫(yī)療基礎(chǔ)知識

一、單項(xiàng)選擇（80題，0.9分，共75分）

1生成紅細(xì)胞的原料是（）

A鐵維生素B12B葉酸維生素B12

C蛋白質(zhì)葉酸D鐵蛋白質(zhì)

【答案】D

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)一生理學(xué)一血液一紅細(xì)胞生理【解析】

本題考查紅細(xì)胞生產(chǎn)所需物質(zhì)。蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的

重要原料，葉酸及維生素&2

是紅細(xì)胞成熟所必須的輔酶物質(zhì)。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，維生素Bi2是紅細(xì)胞成熟所必須的輔酶物質(zhì)。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，葉酸是紅細(xì)胞成熟所必須的輔酶物質(zhì)。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，葉酸是紅細(xì)胞成熟所必須的輔酶物質(zhì)。

D項(xiàng)正確，蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的重要原料。

故正確答案為Do

2人體必須氨基酸是（）

A甘基酸B天冬氨酸C蘇氨酸D脯氨酸

【答案】C

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)一其他一生物化學(xué)與分子生物學(xué)【解析】

本題考查營養(yǎng)必需氨基酸。機(jī)體需要，但體內(nèi)不能合成，必須

通過食物供給的氨基酸稱為營養(yǎng)必需氨基酸。成人所必需的氨

基酸有八種：繳氨酸，異亮氨酸，甲硫氨酸，色氨酸，蘇氨

酸，賴氨酸，苯丙氨酸，亮氨酸。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，甘基酸是非必需氨基酸。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，天冬氨酸是非必需氨基酸。

C項(xiàng)正確，蘇氨酸是必需氨基酸。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，脯氨酸是非必需氨基酸。

故正確答案為Co

3良性腫瘤與惡性腫瘤鑒別最有意義的是

A腫瘤細(xì)胞的異型性B生長速度

C對機(jī)體影響D生長方式

【答案】A

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)一病理學(xué)-腫瘤-良惡性腫瘤的區(qū)別【解析】

本題考查良、惡性腫瘤的主要區(qū)別。病理學(xué)上主要依據(jù)形態(tài)學(xué)

指標(biāo)來判斷腫瘤的良惡性，即腫瘤的分化程度或異型性。良性

腫瘤的分化程度高，異型性小；惡性腫瘤的分化程度低，異型

性大。

A項(xiàng)正確，腫瘤細(xì)胞的分化程度是良、惡性腫瘤的主要區(qū)別，良

性腫瘤的分化程度高，異型性小，惡性腫瘤的分化程度低，異

型性大。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，良性腫瘤一般生長速度緩慢，惡性腫瘤生長速度較

快，但不是良、惡性腫瘤的主要區(qū)別點(diǎn)。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，良性腫瘤一般對機(jī)體的影響較小，主要為局部壓迫或

阻塞；惡性腫瘤對機(jī)體的影響一般比較大，破壞原發(fā)部位和轉(zhuǎn)

移部位的組織，壞死，出血，合并感染，惡病質(zhì)，但不是良、

惡性腫瘤的主要區(qū)別點(diǎn)。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，良性腫瘤一般為膨脹性或外生性生長，惡性腫瘤常為

浸潤性生長，但不是良、惡性腫瘤的主要區(qū)別點(diǎn)。

故正確答案為Ao

4正常心電活動起源于()

A竇房結(jié)B房室結(jié)

C房室交界D心室肌

【答案】A

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)一生理學(xué)一血液循環(huán)一心臟的生理特性【解

析】

本題考查心臟的節(jié)律性。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊分化的心肌

纖維構(gòu)成的，它們形成結(jié)或束位于心壁內(nèi)，具有產(chǎn)生興奮、傳

導(dǎo)沖動和維持心臟正常節(jié)律性搏動的功能，包括竇房結(jié)、房室

結(jié)、房室束及其分支。竇房結(jié)P細(xì)胞自身固有的自律性最高(4

期電位自動去極化速度快，從最大復(fù)極電位到閾電位所需時(shí)間

短，單位時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生興奮次數(shù)多)。由竇房結(jié)發(fā)出的節(jié)律性興

奮依次激動心房肌、房室交界、房室束、心室內(nèi)傳導(dǎo)組織和心

室肌，引起整個(gè)心臟的節(jié)律性興奮和收縮，竇房結(jié)是引導(dǎo)整個(gè)

心臟興奮和波動的正常部位，為正常起搏點(diǎn)。

A項(xiàng)正確，竇房結(jié)是引導(dǎo)整個(gè)心臟興奮和波動的正常部位，為正

常起搏點(diǎn)，正常心臟電活動起點(diǎn)。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，房室結(jié)是心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成之一，但不是正常起搏

點(diǎn)。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，房室交界區(qū)是心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成之一，但不是正常起

搏點(diǎn)。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，心室肌是心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成之一，但不是正常起搏

點(diǎn)。

故正確答案為Ao

5血漿分子量最小的蛋白質(zhì)是（）

A纖維蛋白質(zhì)B清蛋白

Ca1-球蛋白Da2-球蛋白

【答案】B

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)一生理學(xué)一血液一血液組成【解析】

本題考查血漿蛋白。血漿蛋白是指血漿中多種的蛋白總稱，血

漿蛋白可分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原等幾種成分。球蛋

白用電泳法可分為a1-、a2-、B-和Y-球蛋白。白蛋白是蛋

白質(zhì)中分子量最小，但在血漿中的含量卻是最多的蛋白。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，纖維蛋白質(zhì)不是蛋白質(zhì)中分子量最小蛋白質(zhì)。

B項(xiàng)正確，白蛋白又稱清蛋白，是蛋白質(zhì)中分子量最小蛋白質(zhì)。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，a1-球蛋白不是蛋白質(zhì)中分子量最小蛋白質(zhì)。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，a2-球蛋白是蛋白質(zhì)中分子量最大的蛋白質(zhì)。

故正確答案為Bo

6脊柱正確的是

A24塊脊椎骨組成B胸椎棘突長

C頸曲和腰曲向后凸D胸曲和能曲向前凸

【答案】B

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)一人體解剖學(xué)一運(yùn)動系統(tǒng)一軀干骨【解析】

本題考查脊柱生理解剖特點(diǎn)。成人脊柱由26塊椎骨（頸椎7

塊，胸椎12塊，腰椎5塊，能椎1塊（剛出生時(shí)5塊）、尾椎1

塊）構(gòu)成。在正常情況下，脊柱有4個(gè)彎曲，側(cè)面觀呈S形，即

頸曲、腰曲向前凸，胸椎、艙椎向后凸。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，成人脊柱由26塊椎骨構(gòu)成。

B項(xiàng)正確，胸椎棘突長，斜向后下方，呈疊瓦狀排列。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，頸椎、腰椎向前凸。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，胸椎、能椎向后凸。

故正確答案為Bo

7、腰穿取腦脊液正確0

A第2個(gè)落空感出現(xiàn)進(jìn)入硬膜下隙

B第1個(gè)落空感出現(xiàn)進(jìn)入硬膜外隙

C第2個(gè)落空感出現(xiàn)進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下隙

D第1個(gè)落空感出現(xiàn)進(jìn)入硬膜下隙

【答案】BC

【考點(diǎn)】臨床醫(yī)學(xué)一外科學(xué)一麻醉一椎管內(nèi)麻醉【解析】

本題考查蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉。腰穿時(shí)穿刺針應(yīng)依次通過皮

膚、皮下組織、棘上韌帶、棘突間的棘間韌帶、黃韌帶、硬膜

外隙（其中包括內(nèi)椎靜脈叢、硬脊膜和蛛網(wǎng)膜），最后進(jìn)入蛛

網(wǎng)膜下腔。在整個(gè)穿刺過程中，會有兩次落空感，第一次為穿

破黃韌帶進(jìn)入硬膜外間隙，繼續(xù)往前進(jìn)針，當(dāng)刺破硬脊膜后出

現(xiàn)第二次落空感，此時(shí)進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，第2個(gè)落空感出現(xiàn)進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。

B項(xiàng)正確，第1個(gè)落空感出現(xiàn)進(jìn)入硬膜外隙。

C項(xiàng)正確，第2個(gè)落空感出現(xiàn)進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下隙。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，第1個(gè)落空感出現(xiàn)進(jìn)入硬膜外隙。

故正確答案為BCo

8、腸上皮細(xì)胞由腸腔吸收葡萄糖過程屬于

A單純擴(kuò)散B易化擴(kuò)散C主動轉(zhuǎn)運(yùn)D出胞

【答案】C

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)一生理學(xué)一細(xì)胞的基本功能一跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)【解

析】

本題考查細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能。分為單純擴(kuò)散、異化擴(kuò)散、

主動轉(zhuǎn)運(yùn)、出胞和入胞。主動轉(zhuǎn)運(yùn)是細(xì)胞通過本身的耗能過

程，在細(xì)胞膜上特殊蛋白質(zhì)（泵）的協(xié)助下，將某些物質(zhì)分子

或離子經(jīng)細(xì)胞膜逆濃度梯度或電位梯度轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。常見的主

動轉(zhuǎn)運(yùn)有小腸吸收葡萄糖和氨基酸、腎小管重吸收葡萄糖和氨

基酸等。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，單純擴(kuò)散也稱被動擴(kuò)散，是細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)最簡單的一

種交換方式。細(xì)胞膜兩側(cè)的物質(zhì)（脂溶性小分子）靠濃度差進(jìn)

行分子擴(kuò)散，不需要能量。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，易化擴(kuò)散是指在膜蛋白的幫助下，非脂溶性的小分子

物質(zhì)或帶電離子順濃度和（或）電位梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。

C項(xiàng)正確，主動轉(zhuǎn)運(yùn)是細(xì)胞通過本身的耗能過程，在細(xì)胞膜上特

殊蛋白質(zhì)（泵）的協(xié)助下，將某些物質(zhì)分子或離子經(jīng)細(xì)胞膜逆

濃度梯度或電位梯度轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。腸上皮細(xì)胞由腸腔吸收葡萄

胎過程屬于主動轉(zhuǎn)運(yùn)。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，胞吐也稱出胞，是指胞質(zhì)內(nèi)的大分子物質(zhì)以分泌囊泡

的形式排出細(xì)胞的過程。主要見于細(xì)胞的分泌活動：內(nèi)分泌腺

細(xì)胞將合成的激素分泌到血液、組織液，神經(jīng)纖維末梢突觸囊

泡內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。

故正確答案為Co

9、房室延擱現(xiàn)象出現(xiàn)在

A竇房結(jié)

Bhis束

C左右束支

D房室結(jié)

【答案】D

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)一生理學(xué)一血液循環(huán)一心臟的生理特性【解

析】

本題考查心臟的傳導(dǎo)性。由于各種心肌細(xì)胞傳導(dǎo)性高低不等，

興奮在心臟各個(gè)部分傳播速度也不同。興奮在房室結(jié)區(qū)的傳導(dǎo)

速度最慢。房室結(jié)區(qū)是興奮由心房傳導(dǎo)至心室的唯一通道，因

此興奮由心房傳至心室需要一個(gè)時(shí)間延擱，這一現(xiàn)象稱為房室

延擱。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，竇房結(jié)是引導(dǎo)整個(gè)心臟興奮和波動的正常部位，為正

常起搏點(diǎn)。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，his束又稱房室束，房室束及其左右分支的浦肯野纖

維的傳導(dǎo)速度最快，分別為1.2?2.0及2.0-4.0米/秒。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，房室束及其左右分支的浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度最快，

分別為1.2?2.0及2.0-4.0米/秒。

D項(xiàng)正確，房室結(jié)區(qū)細(xì)胞的傳導(dǎo)速度最慢0.02m/s。

故正確答案為Do

10激素與疾病對應(yīng)關(guān)系，正確的是

A幼兒生長激素肢端肥大癥

B成人生長激素巨人癥

C幼兒甲狀腺克汀病

D幼兒甲狀旁腺克汀病

【答案】C

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)一生理學(xué)一內(nèi)分泌一激素的分泌與功能【解

析】

本題考查激素生理作用。生長激素的生理作用是促進(jìn)生長，幼

兒時(shí)生長激素分泌不足，則患兒生長停滯，身材矮小成為侏儒

癥；幼年時(shí)生長激素分泌過多則引起巨人癥。成年人生長激素

分泌過多，引起肢端肥大癥。甲狀腺激素的作用促進(jìn)生長發(fā)

育，幼兒時(shí)甲狀腺激素分泌不足，引起克汀病也稱呆小癥。甲

狀旁腺激素主要作用是調(diào)節(jié)血鈣和血磷水平的穩(wěn)態(tài)。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，幼兒生長激素過多出現(xiàn)巨人癥。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，成人生長激素分泌過多，會引起短骨的生長，造成手

掌大、手指粗、鼻高、下頜前突等癥狀導(dǎo)致肢端肥大癥。

C項(xiàng)正確，幼兒時(shí)甲狀腺激素分泌不足，腦的發(fā)育明顯障礙，智

力低下，身材矮小，稱為“克汀病”（呆小癥）。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，甲狀旁腺激素主要作用是調(diào)節(jié)血鈣和血磷水平的穩(wěn)

態(tài)，克汀病是由幼兒時(shí)期甲狀腺功能低下引起的。

故正確答案為Co

11感染的基本病變是

A炎癥反應(yīng)B細(xì)菌引起的反應(yīng)

C血管反應(yīng)D局部組織反應(yīng)

【答案】A

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識一病理學(xué)一炎癥一概述

【解析】

本題考查感染的基本病變。感染是指生物病原體入侵機(jī)體引

起的局部或全身炎癥反應(yīng)，病原體主要有病毒、細(xì)菌、立克次

體、原蟲、真菌、螺旋體和寄生蟲等。

A項(xiàng)正確，感染引起的基本病變是炎癥反應(yīng)。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，引起感染的病原體除了細(xì)菌還有病毒、立克次

體、原蟲、真菌、螺旋體和寄生蟲等等。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，血管反應(yīng)是炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，感染引起的不僅是局部組織反應(yīng)，還有全身炎癥

反應(yīng)。

故正確答案為Ao

12原位癌指的是

A早期B原發(fā)C癌前病變D未突破基底膜

【答案】D

【考點(diǎn)】臨床醫(yī)學(xué)一外科一腫瘤一腫瘤概論

【解析】

本題考查原位癌的概念。原位癌一詞通常用于上皮的病變，

指異型增生的細(xì)胞在形態(tài)和生物學(xué)特性上與癌細(xì)胞相同，常累

及上皮的全層，但沒有突破基底膜向下浸潤，有時(shí)也稱為上皮

內(nèi)癌。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，早期對疾病進(jìn)程的描述，而不是原位癌的概念。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，原發(fā)的概念是與轉(zhuǎn)移相對的，與原位癌的概念有

區(qū)別。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，癌前病變是指某些疾病本身不是惡性腫瘤，但具

有發(fā)展為惡性腫瘤的潛能，患者發(fā)生相應(yīng)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。

D項(xiàng)正確，原位癌局限于上皮內(nèi)，未突破基底膜。

故正確答案為Do

13能同時(shí)促進(jìn)糖脂肪蛋白質(zhì)合成的激素

A腎上腺素B胰島素C糖皮質(zhì)激素D胰高血糖素

【答案】B

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識一生理學(xué)一內(nèi)分泌一激素的分泌與功能

【解析】

本題考查胰島素的功能。（1）胰島素是體內(nèi)唯一降血糖的

激素，它主要通過使血糖去路增強(qiáng)、來源減弱的機(jī)制進(jìn)行降血

糖。（2）胰島素可促進(jìn)脂肪的合成與儲存，抑制脂肪的分解和

利用，降低血中脂肪酸的濃度。（3）胰島素能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

和儲存，抑制蛋白質(zhì)的分解。（4）胰島素可促進(jìn)K'、Mg2\磷

酸鹽進(jìn)入細(xì)胞，參與細(xì)胞物質(zhì)代謝活動。（5）在促進(jìn)機(jī)體生長

方面，胰島素與生長激素具有協(xié)同作用。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，腎上腺素可加強(qiáng)肌糖原的分解，加強(qiáng)脂肪組織的

脂肪分解，促進(jìn)糖異生，抑制胰島素分泌。

B項(xiàng)正確，胰島素能同時(shí)促進(jìn)糖、脂肪、蛋白質(zhì)合成。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)脂肪分解，有利于糖異生，抑

制葡萄糖的利用、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、輕微促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集

合管重吸收鈉、增加腎小球?yàn)V過率而有利于水的排出。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，與胰島素的作用相反，胰高血糖素是一種促進(jìn)物

質(zhì)分解代謝的激素。

故正確答案為Bo

14膽總管是由什么匯合而成

A肝管和右管B膽囊頸與肝總管

C肝囊管與肝總管D肝總管和胰管

【答案】C

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識一人體解剖學(xué)一消化系統(tǒng)一肝

【解析】

本題考查膽總管的解剖結(jié)構(gòu)。膽總管是由肝總管和膽囊管在

肝十二指腸韌帶內(nèi)匯合而成。向下與胰管相會，向上與膽囊管

在肝會合。膽總管起始段位于十二指腸上部上方，在肝十二指

腸韌帶內(nèi)，居十二指腸上部后方，再向下，在胰頭與十二指腸

降部之間或經(jīng)胰頭之后，最后斜穿十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁中，

在此處與胰管匯合，形成略膨大的肝胰壺腹，開口于十二指腸

大乳頭。

A、B、D項(xiàng)均不是對于膽總管正確解剖位置的描述。

故正確答案為Co

15下列描述不正確的是

A頸外靜脈是頸部最粗大的靜脈

B冠狀動脈起于升主動脈

C椎動脈起源于鎖骨下動脈

D頸內(nèi)靜脈是頸部最粗靜脈

【答案】A

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識一人體解剖學(xué)一脈管系統(tǒng)一動脈、靜脈

【解析】

本題考查血管的走行和特點(diǎn)。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，頸外靜脈是頸部最粗大的淺靜脈，頸內(nèi)靜脈是頸

部最粗大的靜脈。

B項(xiàng)正確，冠狀動脈起源于升主動脈根部，分左右兩支。

C項(xiàng)正確，椎動脈起于鎖骨下動脈第一段上壁，穿經(jīng)枕骨大

孔進(jìn)入顱腔。

D項(xiàng)正確，頸內(nèi)靜脈起始于顱底的頸靜脈孔，是頸部最粗的

靜脈。

本題為選非題，故正確答案為A。

16傳導(dǎo)痛溫覺纖維是

A薄束B脊髓丘腦側(cè)束

C脊髓小腦后束

D脊髓小腦前束

【答案】B

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識一人體解剖學(xué)一神經(jīng)系統(tǒng)一神經(jīng)系統(tǒng)的

傳導(dǎo)通路

【解析】

本題考查神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)通路。傳導(dǎo)溫痛覺的纖維在后根的

外側(cè)部入脊髓經(jīng)背外側(cè)束再終止于第2級神經(jīng)元，第2級神經(jīng)

元胞體發(fā)出纖維上行，組成脊髓丘腦側(cè)束和脊髓丘腦前束，側(cè)

束傳遞痛溫覺，前束傳導(dǎo)粗略觸覺和壓覺。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，薄束核傳遞意識性本體感覺，參與精細(xì)觸覺傳導(dǎo)

通路。

B項(xiàng)正確，脊髓丘腦側(cè)束參與傳導(dǎo)溫痛覺。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，脊髓小腦后束參與軀干和四肢非意識性本體感覺

傳導(dǎo)通路。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，脊髓小腦前束參與軀干和四肢非意識性本體感覺

傳導(dǎo)通路。

故正確答案為Bo

17青霉素治療最敏感病原體是

A立克次體

B鉤端螺旋體

C衣原體

D支原體

【答案】B

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識一藥理學(xué)一分論一6-內(nèi)酰胺類藥物

【解析】

本題考查青霉素的抗菌作用。青霉素對病原菌有高度抗菌活

性：①大多數(shù)革蘭陽性球菌。②革蘭陽性桿菌。③革蘭陰性球

菌。④少數(shù)革蘭陰性桿菌，如流感桿菌、百日咳鮑特菌。⑤螺

旋體、放線桿菌。對大多數(shù)革蘭陰性桿菌作用較弱，對腸球菌

不敏感，對真菌、原蟲、立克次體、病毒等無作用。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，青霉素對立克次體無作用。

B項(xiàng)正確，青霉素對鉤端螺旋體敏感。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，青霉素對衣原體無作用，衣原體對大環(huán)內(nèi)酯類抗

生素敏感。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，青霉素對支原體無作用，支原體對大環(huán)內(nèi)酯類抗

生素敏感。

故正確答案為Bo

18發(fā)熱最常見

A皮膚散熱減少

B體溫調(diào)節(jié)中樞受損

C感染性發(fā)熱

D抗原體發(fā)熱

【答案】C

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識一診斷學(xué)一常見癥狀一發(fā)熱

【解析】

本題考查發(fā)熱的原因。發(fā)熱的病因很多，臨床上分為感染性

和非感染性，以前者多見。非感染性發(fā)熱的病因包括血液病、

結(jié)締組織疾病、變態(tài)反應(yīng)疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、血栓及栓塞

疾病、顱內(nèi)疾病、皮膚病變、惡性腫瘤等。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚散熱減少是發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫調(diào)節(jié)中樞受損是發(fā)熱的機(jī)制。

C項(xiàng)正確，各種病原體如病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、

螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染均可出現(xiàn)發(fā)熱，是最常見

的原因。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，抗原體發(fā)熱主要見于醫(yī)學(xué)變態(tài)反應(yīng)性疾病如風(fēng)濕

熱、藥物熱等。

故正確答案為Co

19青壯年咳血常見病是()

A肺炎B肺結(jié)核C二尖瓣狹窄D肺癌

【答案】B

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識一診斷學(xué)一常見癥狀一咯血

【解析】

本題考查咯血的病因。喉及喉部以下呼吸道及肺任何部位的

出血，經(jīng)口腔咯出稱為咯血。原因主要見于呼吸系統(tǒng)和心血管

疾病。青壯年咯血常見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、二尖瓣狹窄

等。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，咯血不是肺炎的典型臨床表現(xiàn)。

B項(xiàng)正確，青壯年咯血的常見病因是肺結(jié)核，顏色為鮮紅

色。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，二尖瓣狹窄為青壯年咯血的較常見原因，但不如

肺結(jié)核常見。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，肺癌一般發(fā)生于40歲以上長期吸煙史的中老年

人。

故正確答案為Bo

20闌尾炎疼的特點(diǎn)

A下腹疼B轉(zhuǎn)移性右下腹疼

C臍周疼D上腹節(jié)律痛

【答案】B

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識一診斷學(xué)一常見癥狀一腹痛

【解析】

本題考查闌尾炎的疼痛特點(diǎn)。腹痛是闌尾炎最常見的癥狀，

闌尾炎腹痛的特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性腹痛，即開始時(shí)在上腹部臍周圍

痛，經(jīng)幾小時(shí)或半天左右腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹部。多呈持續(xù)性疼

痛，可有陣發(fā)性加重。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，下腹痛是泌尿、生殖系統(tǒng)疾病可能會出現(xiàn)的共同

體征，不是體現(xiàn)闌尾炎疼痛的典型特點(diǎn)。

B項(xiàng)正確，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛是闌尾炎的典型疼痛。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，發(fā)生闌尾炎時(shí)，開始時(shí)會在臍周痛，但很快會轉(zhuǎn)

移至右下腹。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，上腹部節(jié)律痛是胃潰瘍和十二指腸潰瘍的典型疼

痛特點(diǎn)。

故正確答案為Bo

21心源性水腫最先出現(xiàn)部位

A人體最低部位

B全身

C腹腔

D胸腔

【答案】A

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識一診斷學(xué)一常見癥狀一水腫

【解析】

本題考查心源性水腫的部位。心源性水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于

身體低垂部位（低垂部流體靜水壓較高）。能起床活動者，最

早出現(xiàn)于踝內(nèi)側(cè)，行走活動后明顯，休息后減輕或消失；經(jīng)常臥

床者以腰舐部為明顯。顏面一般不出現(xiàn)水腫。水腫為對稱性、

凹陷性。

A項(xiàng)正確，心源性水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部位。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，心源性水腫一般不會出現(xiàn)在全身。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，腹腔不是心源性水腫最先出現(xiàn)部位。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，胸腔不是心源性水腫最先出現(xiàn)部位。

故正確答案為Ao

22金屬性咳嗽常見于

A急性支氣管炎

B慢性支氣管炎

C支氣管肺癌

D百日咳

【答案】C

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識一診斷學(xué)一常見癥狀一咳嗽

【解析】

本題考查金屬性咳嗽的常見疾病?？人缘囊羯缚人月曇舻?/p>

特點(diǎn)。如：①咳嗽聲音嘶啞，多為聲帶的炎癥或腫瘤壓迫喉返神

經(jīng)所致；②雞鳴樣咳嗽，表現(xiàn)為連續(xù)陣發(fā)性劇咳伴有高調(diào)吸氣回

聲，多見于百日咳、會厭、喉部疾患或氣管受壓；③金屬音咳嗽,

常見于因縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的

咳嗽；④咳嗽聲音低微或無力，見于嚴(yán)重肺氣腫、聲帶麻痹及極

度衰弱者。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，急性支氣管炎為干咳或刺激性咳嗽。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，慢性支氣管炎為濕性咳嗽，咳嗽伴有咳痰。

C項(xiàng)正確，支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽為金屬音咳

嗽。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，百日咳為雞鳴樣咳嗽，表現(xiàn)為連續(xù)陣發(fā)性劇咳伴有

高調(diào)吸氣回聲。

故正確答案為Co

23嚴(yán)重缺氧而發(fā)給不明顯是

A重癥肺炎

B嚴(yán)重貧血

C自發(fā)性氣胸

D大量胸腔積液

【答案】B

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識一診斷學(xué)一常見癥狀一發(fā)細(xì)

【解析】

本題考查發(fā)縉的病因和分類。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，重癥肺炎由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所

致，可導(dǎo)致血氧飽和度下降，是肺性發(fā)縉。

B項(xiàng)正確，貧血的人由于血紅蛋白含量不足，嚴(yán)重缺氧時(shí)血氧

飽和度并不低，故發(fā)組并不明顯。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，自發(fā)性氣胸可導(dǎo)致血氧飽和度下降，伴有發(fā)細(xì)。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，大量胸腔積液可導(dǎo)致血氧飽和度下降，伴有發(fā)

為。

故正確答案為Bo

24急性嘔吐且呈噴射狀并伴有劇烈頭痛是

A蛛網(wǎng)膜下腔出血

B急性胃腸炎

C腦腫瘤

D前庭器官衰竭

【答案】C

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識一診斷學(xué)一常見癥狀一嘔吐

【解析】

本題考查嘔吐伴隨癥狀。1.伴腹痛、腹瀉：多見于急性胃腸

炎、霍亂、副霍亂、細(xì)菌性食物中毒及其他原因引起的急性食

物中毒。2.伴右上腹痛及發(fā)熱、寒戰(zhàn)或有黃疸：應(yīng)考慮急性膽

囊炎或膽石癥。3.伴頭痛及噴射性嘔吐：常見于顱內(nèi)高壓癥或

青光眼。4.伴眩暈、眼球震顫：見于前庭器官疾病。5.應(yīng)用阿

司匹林、某些抗生素及抗癌藥物：嘔吐可能與藥物副作用有

關(guān)。6.已婚育齡婦女早晨嘔吐：應(yīng)注意早孕。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，蛛網(wǎng)膜下腔出血可出現(xiàn)劇烈頭痛，但一般不會出

現(xiàn)噴射性嘔吐。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，急性胃腸炎伴腹痛、腹瀉。

C項(xiàng)正確，腦腫瘤導(dǎo)致急性顱內(nèi)壓升高時(shí)，可伴劇烈頭痛及

噴射性嘔吐。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，前庭器官衰竭伴眩暈、眼球震顫。

故正確答案為Co

25軍團(tuán)菌肺炎對什么最敏感

A慶大霉素

B卡那霉素

C紅霉素

D頭匏

【答案】C

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識一藥理學(xué)一分論一大環(huán)內(nèi)酯類藥物

【解析】

本題考查紅霉素的藥理作用。紅霉素對G'菌的金黃色葡萄球

菌（包括耐藥菌）、表皮葡萄球菌、鏈球菌等抗菌作用強(qiáng)。對

部分（T菌如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感桿菌、百日咳鮑

特菌、布魯斯菌、軍團(tuán)菌等高度敏感。對某些螺旋體、肺炎支

原體、立克次體和螺桿菌也有抗菌作用。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，慶大霉素是治療各種G.桿菌感染的主要抗菌藥，尤

其對沙雷菌屬作用更強(qiáng)，為氨基糖首類中的首選藥。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，卡那霉素對多數(shù)常見G菌和結(jié)核桿菌有效，曾被廣

泛用于各種腸道C桿菌感染。

C項(xiàng)正確，軍團(tuán)菌肺炎對紅霉素最敏感。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，頭施主要用于治療敏感菌所致的呼吸道感染。

故正確答案為Co

26（）主要增加左心室后負(fù)荷

A二尖瓣關(guān)閉不全

B高血壓

C房間隔缺損

D主動脈瓣返流

【答案】B

【考點(diǎn)】臨床醫(yī)學(xué)知識一內(nèi)科學(xué)一循環(huán)系統(tǒng)疾病一心力衰竭

【解析】

本題考查造成左心室后負(fù)荷的原因。原發(fā)性高血壓、主動脈

狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜珞細(xì)胞瘤均可加重左心室后負(fù)

荷。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，二尖瓣關(guān)閉不全主要增加前負(fù)荷。

B項(xiàng)正確，高血壓主要增加后負(fù)荷。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，房間隔缺損主要增加前負(fù)荷。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，主動脈瓣返流主要增加前負(fù)荷。

故正確答案為Bo

27患者男，心悸，心率138次/分，脈率90次/分，心電

圖：P波消失，代之F波，心室率不規(guī)律。懷疑：

A心房顫動

B陣發(fā)性心動過速

C心房撲動

D竇性心動過速

【答案】C

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識一診斷學(xué)一體格檢查一心電圖

【解析】

本題考查心房撲動的心電圖特點(diǎn)。心房撲動的心電圖特點(diǎn)

為：正常P波消失，代之連續(xù)的鋸齒狀撲動波（F波），多數(shù)在

I、II、aVF導(dǎo)聯(lián)上清晰可見；F波間無等電位線，波幅大小一

致，間隔規(guī)則，頻率為240?350次/分，大多不能全部下傳，常

以固定房室比例（2：1或4：1）下傳，故心室律規(guī)則。如果房

室傳導(dǎo)比例不恒定或伴有文氏傳導(dǎo)現(xiàn)象，則心室律可以不規(guī)則。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，心房顫動的心電圖特點(diǎn)為：正常P波消失，代以大

小不等、形狀各異的顫動波（f波），通常以V導(dǎo)聯(lián)最明顯；心

房顫動波可較粗大，亦可較細(xì)??；房顫波的頻率為350?600次/

分；RR絕對不齊，QRS波一般不增寬。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時(shí)有突發(fā)、突止的特

點(diǎn)，頻率一般在160?250次/分，節(jié)律快而規(guī)則，QRS形態(tài)一般

正常（伴有束支阻滯或室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)，可呈寬QRS波心動過

速）。

C項(xiàng)正確，心房撲動的心電圖特點(diǎn)為：正常P波消失，代之連

續(xù)的鋸齒狀撲動波（F波），多數(shù)在I、II、aVF導(dǎo)聯(lián)上清晰可

見。如果房室傳導(dǎo)比例不恒定或伴有文氏傳導(dǎo)現(xiàn)象，則心室律可

以不規(guī)則。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，竇性心動過速傳統(tǒng)上規(guī)定成人竇性心律的頻率〉

100次/分，稱為竇性心動過速。竇性心動過速時(shí),PR間期及QT

間期相應(yīng)縮短，有時(shí)可伴有繼發(fā)性ST段輕度壓低和T波振幅降

低。常見于運(yùn)動精神緊張、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、失

血、心肌炎和擬腎上腺素類藥物作用等情況。

故正確答案為Co

28冠心病心絞痛最可能發(fā)生暈厥的原因是

A二尖瓣狹窄

B主動脈瓣狹窄

C肺動脈狹窄

D二尖瓣關(guān)閉不合

【答案】B

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識一診斷學(xué)一體格檢查一心臟檢查

【解析】

本題考查主動脈瓣狹窄的癥狀。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，二尖瓣狹窄當(dāng)失代償期發(fā)生時(shí)，初為勞力性呼吸困

難，隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)休息時(shí)呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困

難、端坐呼吸甚至發(fā)生急性肺水腫。另外，多于活動或夜間睡眠

時(shí)發(fā)生咳嗽，勞累時(shí)加重，多為干咳?？人灾轮夤軆?nèi)膜微血管

或肺泡內(nèi)毛細(xì)血管破裂時(shí)，有血絲痰；如咳出較大量鮮血，通常

見于黏膜下支氣管靜脈破裂出血；急性肺水腫時(shí)多有大量粉紅

色泡沫狀痰。如左心房明顯擴(kuò)張壓迫食管，可引起吞咽困難；由

于擴(kuò)大的左房和肺動脈壓迫左喉返神經(jīng)致其麻痹引起聲音嘶

啞。一般不會導(dǎo)致暈厥。

B項(xiàng)正確，主動脈瓣輕度狹窄患者可無癥狀。中、重度狹窄

者，常見呼吸困難、心絞痛和暈厥，為典型主動脈瓣狹窄的三聯(lián)

征。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，肺動脈瓣狹窄致右心室排血受阻，收縮期負(fù)荷加重

壓力增高，致右心室肥厚。久后右心室失代償，右心房壓力增

高出現(xiàn)右心衰竭。若同時(shí)合并ASD或卵圓孔未閉，則可產(chǎn)生右

向左分流而出現(xiàn)青紫。一般不會導(dǎo)致暈厥。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，慢性二尖瓣關(guān)閉不全早期，無明顯自覺癥狀，一旦

出現(xiàn)明顯癥狀，多已有不可逆的心功能損害。表現(xiàn)為心悸、咳

嗽、勞力性呼吸困難、疲乏無力等，但急性肺水腫、咯血或動脈

栓塞較二尖瓣狹窄為少。一般不會導(dǎo)致暈厥。

故正確答案為Bo

29下列心絞痛典型部位正確的

A胸骨體下段之后

B心前區(qū)

C心尖部

D胸骨體中、上段之后

【答案】D

【考點(diǎn)】臨床醫(yī)學(xué)知識一內(nèi)科學(xué)一循環(huán)系統(tǒng)疾病一動脈粥樣

硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

【解析】

本題考查心絞痛的典型部位。穩(wěn)定型心絞痛也稱勞力性心絞

痛，是在冠狀動脈固定性嚴(yán)重狹窄基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加

引起心肌急劇的、暫時(shí)的缺血缺氧的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣

發(fā)性的前胸壓榨性疼痛或憋悶感覺，主要位于胸骨后部，可放射

至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)，常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時(shí)，持續(xù)數(shù)分鐘,

休息或用硝酸酯制劑后疼痛消失。疼痛發(fā)作的程度、頻度、性

質(zhì)及誘發(fā)因素在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)無明顯變化。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，心絞痛的典型部位是胸骨體中、上段之后，不是

胸骨體下段之后。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，心絞痛可發(fā)生在心前區(qū)，但不是典型部位。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，心絞痛的典型部位是胸骨體中、上段之后，不是

心尖部。

D項(xiàng)正確，心絞痛主要在胸骨體之后，可波及心前區(qū)，有手掌

大小范圍，甚至橫貫前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂

內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。

故正確答案為Do

30原發(fā)型肝癌臨床檢查

A放射性核素掃描

BAFP動態(tài)觀察

CB型超聲波

D肝血管造影

【答案】B

【考點(diǎn)】臨床醫(yī)學(xué)知識一內(nèi)科學(xué)一消化系統(tǒng)疾病一原發(fā)性肝

癌

【解析】

本題考查原發(fā)性肝癌的臨床檢查。甲胎蛋白(AFP)是診斷

肝細(xì)胞癌特異性的標(biāo)志物，陽性率約為70%?，F(xiàn)已廣泛用于肝癌

的普查、診斷、判斷治療效果及預(yù)測復(fù)發(fā)。在排除妊娠和生殖

腺胚胎瘤的基礎(chǔ)上，AFP>400ng/ml為診斷肝癌的條件之一。對

AFP逐漸升高不降或>200ug/L,持續(xù)8周，應(yīng)結(jié)合影像學(xué)及肝功

能變化作綜合分析或動態(tài)觀察。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，放射性核素掃描可以更客觀及更敏感地顯示肝

癌，1cm左右肝癌的檢出率可>80%,是診斷及確定治療策略的重

要手段。

B項(xiàng)正確，甲胎蛋白(AFP)是診斷肝細(xì)胞癌特異性的標(biāo)志

物，陽性率約為70%?，F(xiàn)已廣泛用于肝癌的普查、診斷、判斷治

療效果及預(yù)測復(fù)發(fā)。在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基礎(chǔ)上,AFP

>400ng/ml為診斷肝癌的條件之一。對AFP逐漸升高不降或〉

200口g/L,持續(xù)8周，應(yīng)結(jié)合影像學(xué)及肝功能變化作綜合分析或

動態(tài)觀察。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，超聲是目前肝癌篩查的首選方法，具有方便易

行、價(jià)格低廉及無創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，能檢出肝內(nèi)直徑＞lcm的占位性病

變，利用多普勒效應(yīng)或超聲造影劑，了解病灶的血供狀態(tài)，判斷占

位性病變的良惡性，并有助于引導(dǎo)肝穿刺活檢。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，肝動脈造影可作為增強(qiáng)CT/MRI對疑為肝癌的小病

灶難以確診時(shí)肝癌診斷的重要補(bǔ)充手段。對直徑1?2cm的小肝

癌，肝動脈造影可以更精確地作出診斷，正確率＞90%。

故正確答案為Bo

31胃潰瘍影像檢查征象

A水腫透明帶

B龕影

C隱形

D黏膜逡感糾集

【答案】B

【考點(diǎn)】臨床醫(yī)學(xué)-內(nèi)科學(xué)-消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍

【解析】

本題考查胃潰瘍的影像檢查征象。

潰瘍的直接X線征象為龕影，間接征象為局部壓痛、胃大彎

側(cè)痙攣性切跡、十二指腸球部激惹及球部畸形等。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，水腫透明帶常位于龕影周圍，并不能單獨(dú)作為胃

潰瘍的影像檢查征象。

B項(xiàng)正確，龕影為胃潰瘍影像檢查征象。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，隱形不是胃潰瘍影像檢查征象。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，黏膜逡感糾集不是胃潰瘍影像檢查征象。

故正確答案為Bo

32X光透視利用X射線的哪一特性

A生物效應(yīng)

B電離效應(yīng)

C熒光效應(yīng)

D感光效應(yīng)

【答案】C

【考點(diǎn)】臨床醫(yī)學(xué)-其他-醫(yī)學(xué)影像學(xué)

【解析】

本題考查X射線的特性。

物理特性：1.穿透作用。2.電離作用：物質(zhì)受X射線照射

時(shí)，可使核外電子脫離原子軌道產(chǎn)生電離。利用電離電荷的多

少可測定X射線的照射量，根據(jù)這個(gè)原理制成了X射線測量儀

器。3.熒光作用：這種作用是X射線應(yīng)用于透視的基礎(chǔ)，利用

這種熒光作用可制成熒光屏，用作透視時(shí)觀察X射線通過人體

組織的影像，也可制成增感屏，用作攝影時(shí)增強(qiáng)膠片的感光

量。4.熱作用：物質(zhì)所吸收的X射線能大部分被轉(zhuǎn)變成熱能，

使物體溫度升高。5.干涉、衍射、反射、折射作用：這些作用

在X射線顯微鏡、波長測定和物質(zhì)結(jié)構(gòu)分析中都得到應(yīng)用。

化學(xué)特性：1.感光作用：X射線同可見光一樣能使膠片感

光。膠片感光的強(qiáng)弱與X射線量成正比，當(dāng)X射線通過人體

時(shí)，因人體各組織的密度不同，對X射線量的吸收不同，膠片

上所獲得的感光度不同，從而獲得X射線的影像。2.著色作

用：X射線長期照射某些物質(zhì)如粕氧化領(lǐng)、鉛玻璃、水晶等，可

使其結(jié)晶體脫水而改變顏色。

生物特性：X射線照射到生物機(jī)體時(shí)，可使生物細(xì)胞受到抑

制、破壞甚至壞死，致使機(jī)體發(fā)生不同程度的生理、病理和生

化等方面的改變。不同的生物細(xì)胞，對X射線有不同的敏感

度，可用于治療人體的某些疾病，特別是腫瘤的治療。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，生物特性用于治療人體的某些疾病，不用于X光

透視。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，根據(jù)電離特性制成了X射線測量儀器，而不是用

于X光透視。

C項(xiàng)正確，X光透視利用X射線的熒光特性，是X射線應(yīng)用

于透視的基礎(chǔ)。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，利用感光作用，可使X射線同可見光一樣能使膠

片感光。

故正確答案為Co

33心電圖n、m、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波部位是

A前間壁心肌梗死B廣泛前壁心肌梗死

C高側(cè)壁心肌梗死D下壁心肌梗死

【答案】D

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-診斷學(xué)-輔助檢查-心電圖

【解析】

本題考查心肌不同部位梗死所對應(yīng)心電圖的改變。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，前間壁心肌梗死，異常Q波或QS波主要出現(xiàn)在

V1—V3導(dǎo)聯(lián)。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，廣泛前臂心肌梗死，大部分胸導(dǎo)聯(lián)V「Vs都出現(xiàn)異

常Q波或QS波。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，高側(cè)壁心肌梗死，異常Q波或QS波主要出現(xiàn)在

I、aVL導(dǎo)聯(lián)。

D項(xiàng)正確，下壁心肌梗死，異常Q波或QS波出現(xiàn)在II、m、

aVF導(dǎo)聯(lián)。

故正確答案為Do

34心電圖走紙速度為25nlm/s,電壓為Imv時(shí)，大方格橫坐標(biāo)代

表的時(shí)間是：

AO.08s

BO.07s

CO.04s

DO.2s

【答案】D

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-診斷學(xué)-體格檢查-心電圖

【解析】

本題考查心電圖測量。心電圖記錄紙由縱線和橫線劃分成各

為lmm,的小方格。當(dāng)走紙速度為25mm/s時(shí)，每兩條縱線間

(1mm)表示0.04秒。當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)電壓lmV=10mm時(shí)，兩條橫線間表

示ImV。每5個(gè)小方格可以構(gòu)成一個(gè)大方格，大方格依然是正方

形，橫坐標(biāo)代表的時(shí)間是0.2秒，縱坐標(biāo)代表的電壓是0.5mV。

故正確答案為Do

35.不能通過心電圖檢查做出判斷的是

A心律失常

B心肌肥大

C心肌梗死

D心功能不全

【答案】D

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-診斷學(xué)-體格檢查-心電圖

【解析】

本題考查心電圖的臨床應(yīng)用。

A項(xiàng)正確，如室上速、室速、房顫、傳導(dǎo)阻滯等，在心電圖

上都會有特異的表現(xiàn)，可以通過心電圖檢查做出判斷。

B項(xiàng)正確，如心房肥大心電圖上主要表現(xiàn)P波振幅、除極時(shí)

間及形態(tài)改變，左心室肥大可使I、aVL、V5和V6導(dǎo)聯(lián)R波振幅

增加等。

C項(xiàng)正確，心肌梗死可出現(xiàn)高大T波、T波倒置、ST段壓

低、ST段抬高等表現(xiàn)。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，心功能不全不能通過心電圖檢查做出判斷。

本題為選非題，故正確答案為D。

36女45歲患者泌尿感染醫(yī)囑做尿檢驗(yàn)，神志清楚，可采用留尿

標(biāo)本的方法是

A隨機(jī)尿100ml

B中段尿

C24H尿液

D留晨前次尿100ml

【答案】B

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-診斷學(xué)-實(shí)驗(yàn)診斷-尿液檢測

【解析】

本題考查尿液標(biāo)本采集的種類、特點(diǎn)及用途。根據(jù)檢測目的

不同，尿液標(biāo)本可分為晨尿、隨機(jī)尿、計(jì)時(shí)尿和特殊尿等。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，隨機(jī)尿采集方便，標(biāo)本易得，但影響因素多，適

用于門診、急診。

B項(xiàng)正確，不間斷排尿，棄去前、后段的尿液，使用無菌容

器采集中間段的尿液適用于微生物培養(yǎng)。題目中患者為泌尿感

染，且神志清楚可以配合留尿，故本選項(xiàng)最為合適。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，24小時(shí)尿適合化學(xué)成分定量檢查。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，晨前尿適用于有形成分、化學(xué)成分和早孕檢查。

故正確答案為Bo

37空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是

A0.9—2.1

B2.1—3.9

C3.9—6.1

D6.1—7.8

【答案】C

【考點(diǎn)】臨床醫(yī)學(xué)-內(nèi)科-營養(yǎng)代謝性疾病-糖尿病

【解析】

本題考查空腹血糖的標(biāo)準(zhǔn)?？崭寡菢?biāo)準(zhǔn)為3.9—

6.Immol/Lo

故正確答案為Co

38柏油樣大便多見于

A阿米巴痢疾

B細(xì)菌性痢疾

C結(jié)腸癌

D胃潰瘍出血

【答案】D

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-診斷學(xué)-實(shí)驗(yàn)診斷-糞便檢測

【解析】

本題考查糞便的一般性狀檢查。糞便一般性狀受食物的種

類、性質(zhì)、量的影響較大，對消化系統(tǒng)和寄生蟲疾病的診斷有

重要價(jià)值。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，阿米巴痢疾糞便表現(xiàn)常為膿血便。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，細(xì)菌性痢疾糞便表現(xiàn)常為膿血便或黏液便。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，結(jié)腸癌糞便表現(xiàn)常為膿血便。

D項(xiàng)正確，柏油樣便常見于上消化道出血或服用鐵劑、活性

炭等。

故正確答案為Do

39,網(wǎng)織紅細(xì)胞少見于

A上消化道出血B缺鐵性貧血

C溶血性貧血D再生障礙性貧血

【答案】D

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-診斷學(xué)-實(shí)驗(yàn)診斷-血液檢測

【解析】

本題考查網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)目改變的意義。網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅

細(xì)胞脫核后的紅細(xì)胞階段。網(wǎng)織紅細(xì)胞增多表示骨髓紅細(xì)胞系

增生旺盛，常見于溶血性貧血、急性失血，缺鐵性貧血、巨幼

細(xì)胞貧血及某些貧血患者治療后，如補(bǔ)充鐵或維生素B"及葉酸

后。網(wǎng)織紅細(xì)胞減少表示骨髓造血功能減低，常見于再生障礙

性貧血。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，消化道出血可見網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，缺鐵性貧血可見網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；蜉p度增高。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，溶血性貧血可見網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。

D項(xiàng)正確，再障可見網(wǎng)織紅細(xì)胞減少。

故正確答案為Do

40成年男性血紅蛋白正常值是

A100-140g/LB140-170g/L

C120-160g/LD110-150g/L

【答案】C

【考點(diǎn)】臨床醫(yī)學(xué)-內(nèi)科-血液系統(tǒng)疾病-貧血概述

【解析】

本題考查的是血紅蛋白的正常值。成年男性血紅蛋白正常值

為120-160g/L,成年女性血紅蛋白正常值為110-150g/Lo

故正確答案為Co

41不能殺滅芽抱的消毒液是

A戊二醛B環(huán)氧乙烷C新潔爾滅D過氧乙酸

【答案】C

【考點(diǎn)】臨床醫(yī)學(xué)-外科-無菌術(shù)-手術(shù)器械、物品的滅菌、消毒

法

【解析】

本題主要考查殺滅芽袍的消毒液。環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、甲

醛、戊二醛屬于高效消毒劑，可殺死包括芽胞在內(nèi)的一切微生

物。低效消毒劑可殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒的消毒劑.如苯

扎澳鐵（新潔爾滅）等季鐵鹽類消毒劑，氯己定（洗泌泰）等雙胭

類消毒劑等。中效消毒劑可殺滅各種細(xì)菌繁殖體（包括結(jié)核桿

菌），以及多數(shù)病毒、真菌，但不能殺滅細(xì)菌芽泡的消毒劑。如

含碘消毒劑（碘伏、碘酊）、醇類、酚類消毒劑等。

A項(xiàng)正確，戊二醛屬于高效消毒劑，可以殺滅芽袍，排除。

B項(xiàng)正確，環(huán)氧乙烷屬于高效消毒劑，可以殺滅芽抱，排除。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，新潔爾滅屬于低效消毒劑，不能殺滅芽袍，故選C。

D項(xiàng)正確，過氧乙酸屬于高效消毒劑，可以殺滅芽泡，排除。

本題為選非題，故正確答案為Co

42男，60歲晨起右側(cè)肢活動不利，右側(cè)上下肢有收縮，但是不

能產(chǎn)生動作，評估右側(cè)肌為

A0級別B1級C2級D3級

【答案】B

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-診斷學(xué)-體格檢查-神經(jīng)系統(tǒng)檢查

【解析】

本題主要考查肌力的體格檢查。肌力可分為6級。0級：肌肉無

任何收縮現(xiàn)象；1級：肌肉可輕微收縮，但不能活動關(guān)節(jié)，僅在

觸摸肌肉時(shí)感覺到；2級：肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動，但不能對

抗地心引力，肢體不能抬離地面；3級：肢體能抬離床面，但不

能對抗阻力；4級：能做對抗阻力的活動，但較正常差；5級：

正常肌力。本題描述符合1級肌力的概念。

故正確答案為Bo

43椎間盤突出發(fā)病常見于

A頸椎B胸椎C腰椎D撕椎

【答案】C

【考點(diǎn)】臨床醫(yī)學(xué)-外科-椎間盤突出癥-腰椎間盤突出癥

【解析】

本題主要考查椎間盤突出的常見發(fā)病部位。腰椎間盤突出最常

發(fā)生于腰3/4、腰4/5、腰5能1。主要是表現(xiàn)在下腰部、臀

部、大腿的外側(cè)、內(nèi)側(cè)，小腿的外側(cè)以及小趾頭等處的疼痛和

麻木，同時(shí)會伴有下肢乏力的現(xiàn)象。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，椎間盤突出不常見于頸椎，排除。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，椎間盤突出不常見于胸椎，排除。

C項(xiàng)正確，腰椎間盤突出最常發(fā)生于腰3/4、腰4/5、腰5艇1

等腰椎，故選C。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，舐椎不如腰椎常見，排除。

故正確答案為Co

44深反射不包括

A肱二頭肌反射B肱三頭肌反射

C膝反射D提睪反射

【答案】D

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-診斷學(xué)-體格檢查-神經(jīng)系統(tǒng)檢查

【解析】

主要考查深反射的概念和常見部位。刺激骨膜、肌腱引起的反

應(yīng)是通過深部感受器完成的，稱深反射。肱二頭肌反射、肱三

頭肌反射、膝反射、槎骨膜反射及跟腱反射均屬于深反射。淺

反射系刺激皮膚、黏膜或角膜等引起的反應(yīng)。包括角膜反射、

腹壁反射、提睪反射、跖反射、肛門反射。

A項(xiàng)正確，肱二頭肌反射屬于深反射。

B項(xiàng)正確，肱三頭肌反射屬于深反射。

C項(xiàng)正確，膝反射屬于深反射。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，提睪反射屬于淺反射，正常情況下，當(dāng)劃動大腿內(nèi)側(cè)

上方皮膚時(shí)，可以引起同側(cè)提睪肌收縮，表現(xiàn)為睪丸上提。

本題為選非題，故正確答案為Do

45匙狀甲常見于

A支氣管擴(kuò)張B先心病C肝硬化D缺鐵性貧血

【答案】I)

【考點(diǎn)】臨床醫(yī)學(xué)-內(nèi)科-血液系統(tǒng)疾病-缺鐵性貧血

【解析】

本題主要考查匙狀甲的概念和常見疾病。匙狀甲又稱反甲，其

特點(diǎn)為指甲中央凹陷，邊緣翹起，指甲變薄，表面粗糙有條

紋。常見于缺鐵性貧血或某些氨基酸代謝紊亂所致營養(yǎng)障礙。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，支氣管擴(kuò)張主要是杵狀指，排除。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，先心病主要也是缺氧，可見杵狀指，排除。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，肝硬化主要表現(xiàn)為蜘蛛痣，排除。

D項(xiàng)正確，缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為匙狀甲，故選D。

故正確答案為Do

46我國最早醫(yī)學(xué)著作是

A神農(nóng)本草經(jīng)B脈經(jīng)C黃帝內(nèi)經(jīng)D傷寒雜病論

【答案】C

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-其他-其他

【解析】

本題主要考查我國最早醫(yī)學(xué)著作。西漢寫成的著名的黃帝內(nèi)經(jīng)

是我國現(xiàn)存的最早的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國最早的本草學(xué)專著，但不是最

早的醫(yī)學(xué)著作，排除。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，脈學(xué)著作，西晉王叔和撰于公元3世紀(jì)，集漢以前脈

學(xué)之大成，選錄《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》及

扁鵲、華佗等有關(guān)脈學(xué)之論說，不是最早，排除。

C項(xiàng)正確，黃帝內(nèi)經(jīng)是我國現(xiàn)存的最早的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，傷寒雜病論是東漢“醫(yī)圣”張仲景所著的一部醫(yī)書。

其中提出“辨證施治”的原則，又為中醫(yī)的臨床醫(yī)學(xué)奠定了基

礎(chǔ)，不是最早，排除。

故正確答案為Co

47空腹緊張呈揉面感或柔韌感

A肝硬化B急性胃穿孔C結(jié)核性腹膜炎D腸阻梗

【答案】C

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-診斷學(xué)-體格檢查-腹部檢查

【解析】

本題主要考查結(jié)核性腹膜炎的腹部檢查。結(jié)核性腹膜炎發(fā)展較

慢，對腹膜刺激緩漸，且有腹膜增厚和腸管、腸系膜的粘連，

故導(dǎo)致腹壁柔韌而具抵抗力，不易壓陷，稱揉面感或柔韌感，

亦可見于癌性腹膜炎。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，肝硬化一般為腹水，為移動性濁音陽性、蛙狀腹，排

除。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，胃穿孔一般為胃泡鼓音區(qū)消失，排除。

C項(xiàng)正確，結(jié)核性腹膜炎體格檢查為揉面感。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，腸梗阻病人體格檢查時(shí)可見患者呈脫水狀，腹部膨隆,

也可有不對稱性隆起。腹部叩診呈鼓音，聽診有伴隨腸蠕動的氣

過水聲或高亢金屬音，排除。

故正確答案為Co

48墨菲征呈陽性

A急性胰腺炎B急性膽囊炎C急性胃炎D急性肝炎

【答案】B

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-診斷學(xué)-體格檢查-肝與膽囊檢查

【解析】

本題主要考查墨菲氏征陽性的概念。病人平臥，檢查者站在病

人右側(cè)，用左手拇指置于膽囊區(qū)，其余各指放在肋骨上，囑病

人深吸氣使肝臟下移，當(dāng)有炎癥的膽囊觸到拇指時(shí)，即因疼痛

而屏氣，為墨菲氏征陽性，說明膽囊有急性炎癥。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，急性胰腺炎主要表現(xiàn)為：中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡

心、嘔吐、中低度發(fā)熱，體格檢查中上腹部壓痛，排除。

B項(xiàng)正確，急性膽囊炎體格檢查一般表現(xiàn)為墨菲氏征陽性。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，急性胃炎為上腹疼痛，無墨菲氏征陽性，排除。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，急性肝炎一般為肝臟輕度腫大，無墨菲氏征陽性，排

除。

故正確答案為Bo

49蜘蛛痣常見于

A頸面部B腰部C下胸D四肢

【答案】A

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-診斷學(xué)-體格檢查-肝與膽囊檢查

【解析】

本題主要考查蜘蛛痣的概念。蜘蛛痣產(chǎn)生與肝臟對雌激素的滅

活作用減弱有關(guān)，常見于急、慢性肝炎或肝硬化。蜘蛛痣為皮

膚小動脈末端呈分支樣擴(kuò)張，形似蜘蛛。檢查時(shí)用大頭針頭或

火柴桿壓迫蜘蛛痣的中心，其輻射性小血管即退色，松壓后又

復(fù)現(xiàn)，常見于面頸部、胸部及上肢。

A項(xiàng)正確，蜘蛛痣主要見于肝硬化或者急慢性肝炎，一般常見于

頸面部。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，蜘蛛痣不常見于腰部，排除。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，下胸部不如面頸部常見，排除。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，四肢的上肢常見，但不如頸面部常見，排除。

故正確答案為Ao

50慢性阻塞性肺氣腫引起胸廓畸形

A桶狀胸B扁平胸C雞胸D漏斗胸

【答案】A

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-診斷學(xué)-體格檢查-胸部檢查

【解析】

本題主要考查慢性阻塞性肺氣腫的胸廓畸形表現(xiàn)。雞胸、漏斗

胸見于佝僂病患者；扁平胸見于瘦長體型或慢性消耗性疾病，

如肺結(jié)核等；胸廓一側(cè)變形多見于大量胸腔積液、氣胸或一側(cè)

嚴(yán)重代償性肺氣腫；肺氣腫患者終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣腔彈性

減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大，導(dǎo)致胸部過度膨隆，前

后徑增大，呈桶狀胸。

A項(xiàng)正確，慢性阻塞性肺氣腫主要表現(xiàn)為桶狀胸。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，扁平胸見于瘦長體型或慢性消耗性疾病，如肺結(jié)核

等，排除。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，雞胸、漏斗胸見于佝僂病患者，排除。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，雞胸、漏斗胸見于佝僂病患者，排除。

故正確答案為Ao

51風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者尖部聞見舒張期隆隆聲

A主動脈瓣狹窄B主動脈關(guān)閉不全

C二尖瓣狹窄D二尖瓣關(guān)閉不全

【答案】C

【考點(diǎn)】臨床醫(yī)學(xué)-內(nèi)科-循環(huán)系統(tǒng)疾病-心臟瓣膜病

【解析】

本題考查二尖瓣狹窄的體征。心臟瓣膜病是由多種原因引起

的心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全所致的心臟疾病。二尖瓣狹窄特征

性的雜音為心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音，呈遞增型。

心尖區(qū)收縮期雜音是二尖瓣關(guān)閉不全的主要體征，可聞及吹風(fēng)

樣雜音，累及腱索、乳頭肌時(shí)可出現(xiàn)樂音性雜音，出現(xiàn)急性肺

水腫時(shí)雙肺可聞及干、濕啰音。主動脈瓣狹窄的典型雜音為:

粗糙而響亮的收縮期射流型雜音。主動脈關(guān)閉不全的心臟雜

音：主動脈瓣區(qū)舒張期雜音，為一高調(diào)遞減型嘆氣樣雜音。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，主動脈瓣狹窄的典型雜音為：粗糙而響亮的收縮

期射流型雜音。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，主動脈關(guān)閉不全的心臟雜音：主動脈瓣區(qū)舒張區(qū)

雜音，為一高調(diào)遞減型嘆氣樣雜音。

C項(xiàng)正確，三尖瓣狹窄特征性的雜音為心尖區(qū)舒張中晚期低

調(diào)的隆隆樣雜音。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，心尖區(qū)收縮期雜音是二尖瓣關(guān)閉不全的主要體

征。

故正確答案為Co

52不適于低蛋白的飲食是

A急性腎炎B尿毒癥C肝昏迷D腎病綜合征

【答案】I)

【考點(diǎn)】臨床醫(yī)學(xué)-內(nèi)科-泌尿系統(tǒng)疾病-腎病綜合征

【解析】

本題考查腎病綜合征的飲食特點(diǎn)。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包

括大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫、高脂血癥。飲食要健

康、清淡，減少飲食中的脂肪和膽固醇含量，給予正常量的優(yōu)

質(zhì)蛋白飲食。

A項(xiàng)正確，急性腎炎腎臟會出現(xiàn)高滲透、高濾過癥狀，患者

應(yīng)低鹽、低脂、低嘿吟、低蛋白飲食。

B項(xiàng)正確，尿毒癥尿毒癥患者腎功能失去排毒排水功能，應(yīng)

高熱量、低蛋白、低鈉飲食。

C項(xiàng)正確，肝昏迷患者應(yīng)禁食高蛋白食物，因?yàn)楹鞍资澄?/p>

會在腸道中產(chǎn)生氮，會加重肝昏迷癥狀，因此應(yīng)低蛋白飲食。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，腎病綜合征患者失去大量蛋白，因此應(yīng)多補(bǔ)充優(yōu)

質(zhì)蛋白來滿足機(jī)體需要，而不應(yīng)低蛋白飲食。

本題為選非題，故正確答案為Do

53老人無痛性血尿

A泌尿系統(tǒng)感染

B泌尿系統(tǒng)腫瘤

C泌尿系統(tǒng)結(jié)石

D前列腺腫大

【答案】B

【考點(diǎn)】臨床醫(yī)學(xué)-外科-泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤-腎腫瘤

【解析】

本題考查泌尿系統(tǒng)腫瘤的臨床表現(xiàn)。泌尿系統(tǒng)腫瘤包括腎腫

瘤、膀胱腫瘤、前列腺癌、睪丸腫瘤、陰莖癌。其臨床表現(xiàn)均

包括無痛性血尿，發(fā)病年齡大多數(shù)為50-70歲。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，泌尿系統(tǒng)感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，可

伴腰痛、發(fā)熱等癥狀，沒有無痛性血尿。

B項(xiàng)正確，老人無痛性血尿?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)腫瘤的典型臨床表

現(xiàn)。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，泌尿系統(tǒng)結(jié)石主要表現(xiàn)為排尿困難、點(diǎn)滴狀排

尿、排尿疼痛、血尿等癥狀，少有無痛性血尿。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，前列腺腫大多發(fā)于老年男性，一般表現(xiàn)為尿頻、

尿急、尿不盡、尿痛、排尿困難等癥狀，沒有無痛性血尿。

故正確答案為Bo

54必須與進(jìn)食同時(shí)進(jìn)行的是

A甲苯磺丁腺B二甲雙胭C阿卡波糖D格列本腺

【答案】C

【考點(diǎn)】臨床醫(yī)學(xué)-內(nèi)科學(xué)-營養(yǎng)代謝性疾病-糖尿病

【解析】

本題考查降血糖藥的作用機(jī)制與使用方法。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，甲苯磺丁肥為第一代磺酰版類口服降血糖藥，屬于

促胰島素分泌劑，需在保前半小時(shí)服用。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，二甲雙胭進(jìn)餐時(shí)服用可減少胃腸道不良反應(yīng)，但

不是必須與進(jìn)食同時(shí)進(jìn)行。

C項(xiàng)正確，阿卡波糖為葡萄糖甘酶抑制劑，其作用機(jī)制主要

是通過延緩小腸黏膜對葡萄糖的吸收，因此只有與食物同時(shí)服

用才能發(fā)揮作用。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，格列本股為磺酰眼類口服降血糖藥，屬于促胰島素

分泌劑，需在假前半小時(shí)服用。

故正確答案為Co

55骨折早期并發(fā)癥

A急性骨衰竭B血管神經(jīng)損傷

C關(guān)節(jié)僵硬D創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎

【答案】B

【考點(diǎn)】臨床醫(yī)學(xué)-外科學(xué)-骨折概論-骨折的并發(fā)癥

【解析】

本題考查骨折早期的并發(fā)癥。骨折早期的并發(fā)癥有：（1）

休克：嚴(yán)重的創(chuàng)傷及骨折引起大出血或重要器官損傷，可以導(dǎo)

致休克。（2）脂肪栓塞綜合征：發(fā)生于成人，由于骨折處的髓

腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇，

引起肺、腦的脂肪栓塞。（3）重要內(nèi)臟器官的損傷：如肝脾的

破裂，肺的挫傷，膀胱尿道的損傷，直腸的損傷。（4）重要周

圍組織損傷：重要的周圍神經(jīng)、血管以及脊髓神經(jīng)的損傷。

（5）骨筋膜室綜合癥：也是比較嚴(yán)重的早期損傷，可以導(dǎo)致局

部的組織缺血壞死。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，臨床上無此說法。

B項(xiàng)正確，血管神經(jīng)損傷為骨折早期并發(fā)癥。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，關(guān)節(jié)僵硬為骨折晚期并發(fā)癥。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎為骨折晚期并發(fā)癥。

故正確答案為Bo

56低血鉀常見于

A腱反射減退B腸麻痹C肌無力D惡心嘔吐

【答案】D

【考點(diǎn)】臨床醫(yī)學(xué)-外科-外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)-體內(nèi)

鉀的異常

【解析】

本題考查發(fā)生低血鉀的原因。低鉀血癥的常見的原因，一是

鉀的攝入不足；二是鉀的排出過多，主要見于一些惡心、嘔

吐、胃腸道疾病的患者，泌尿道失鉀的患者也會引起低鉀血

癥；三是血鉀的轉(zhuǎn)移，細(xì)胞外的血鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，就會發(fā)生

低鉀血癥，常見的原因見于甲狀腺功能亢進(jìn)、合并腎上腺疾病

的患者。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，腱反射減退是低血鉀的臨床表現(xiàn)，而非原因。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，腸麻痹是低血鉀的臨床表現(xiàn)，而非原因。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，肌無力是低血鉀的臨床表現(xiàn)，而非原因。

D項(xiàng)正確，惡心嘔吐會導(dǎo)致低血鉀癥。

故正確答案為Do

57甲類傳染病指

A鼠疫狂犬病B黑熱病炭疽C鼠疫炭疽D鼠疫霍亂

【答案】D

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-其他-其他

【解析】

本題考查傳染病的分類。我國傳染病共3類39種。其中甲

類傳染病有2種：鼠疫、霍亂。乙類傳染病有26種：病毒性肝

炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、

梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹，百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜

炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏

菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑

熱病、瘧疾、登革熱、傳染性非典型肺炎。丙類傳染病共11

種：流行性感冒，流行性腮腺炎，風(fēng)疹，急性出血性結(jié)膜炎，

麻風(fēng)病，流行性和地方性斑疹傷寒，黑熱病，包蟲病，絲蟲

病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感

染性腹瀉病，手足口病。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，狂犬病屬于乙類傳染病。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，黑熱病屬于丙類傳染病，炭疽屬于乙類傳染病。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，炭疽屬于乙類傳染病。

D項(xiàng)正確，鼠疫、霍亂屬于甲類傳染病。

故正確答案為Do

58治療腦水腫

A甘露醇B螺內(nèi)酯C吠塞米D氫氯嘎嗪

【答案】A

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-藥理學(xué)-分論-利尿藥

【解析】

本題考查甘露醇的藥理作用。（1）脫水作用：甘露醇是治

療腦水腫、降低顱內(nèi)壓安全而有效的首選藥物。也可用于青光

眼急性發(fā)作和患者術(shù)前應(yīng)用以降低眼內(nèi)壓。（2）利尿作用：可

用于預(yù)防急性腎衰竭。在少尿時(shí)，若及時(shí)應(yīng)用甘露醇，通過脫

水作用，可減輕腎間質(zhì)水腫。同時(shí)滲透性利尿效應(yīng)可維持足夠

的尿量，稀釋腎小管內(nèi)有害物質(zhì)，保護(hù)腎小管免于壞死。另

外，還能改善急性腎衰早期的血流動力學(xué)變化，對腎衰竭伴有

低血壓者效果較好。

A項(xiàng)正確，甘露醇是臨床治療腦水腫的首選脫水劑。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，螺內(nèi)酯適用于水腫性疾病，對腦水腫的治療基本

沒作用。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，吠塞米用于急性肺水腫和腦水腫、腎衰等疾病，

但不是治療腦水腫的首選藥物。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，氫氯嘎嗪主要用于各種原因引起的水腫、高血壓

病等。

故正確答案為Ao

59男性27歲，高空墜地，現(xiàn)場意識清醒，胸痛，下肢運(yùn)動障

礙，最恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方式是

A一人摟抱B一人抬頭一人抬腳C兩人扶架D平板抬架

【答案】D

【考點(diǎn)】臨床醫(yī)學(xué)-外科-脊柱、脊髓損傷-脊柱骨折

【解析】

本題考查脊柱骨折的急救搬運(yùn)?；颊吒呖諌嬄?，胸痛，下肢

運(yùn)動障礙，考慮脊柱骨折、脊髓損傷。脊柱骨折者從受傷現(xiàn)場

運(yùn)輸至醫(yī)院內(nèi)的急救搬運(yùn)方式至關(guān)重要。一人抬頭，一人抬腳

或用摟抱的搬運(yùn)方法十分危險(xiǎn)，因這些方法會增加脊柱的彎

屈，可以將碎骨片向后擠人椎管內(nèi)，加重了脊髓的損傷。正確

的方法是采用擔(dān)架、木板或門板運(yùn)送。先使傷員雙下肢伸直，

擔(dān)架放在傷員一側(cè)，搬運(yùn)人員用手將傷員平托至擔(dān)架上；或采

用滾動法，使傷員保持平直狀態(tài)，成一整體滾動至擔(dān)架上。無

論采用何種搬運(yùn)方法，都應(yīng)該注意保持傷員脊柱尤其是頸部的

穩(wěn)定性，以免加重脊髓損傷。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，一人摟抱的搬運(yùn)方法可以將碎骨片向后擠人椎管

內(nèi)，加重脊髓的損傷。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，一人抬頭一人抬腳的搬運(yùn)方法可以將碎骨片向后

擠人椎管內(nèi)，加重脊髓的損傷。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，兩人扶架的搬運(yùn)方法可以將碎骨片向后擠人椎管

內(nèi)，加重脊髓的損傷。

D項(xiàng)正確，可以使脊柱保持穩(wěn)定性，避免加重脊髓損傷。

故正確答案為Do

60術(shù)后發(fā)熱最常見

A壞死物質(zhì)吸收B感染

C肺不張D代謝加快

【答案】B

【考點(diǎn)】臨床醫(yī)學(xué)-外科-圍手術(shù)期處理-術(shù)后并發(fā)癥的防治

【解析】

本題考查術(shù)后發(fā)燒的原因。術(shù)后第一個(gè)24小時(shí)出現(xiàn)高熱，

如果能排除輸血反應(yīng)，多考慮鏈球菌或梭菌感染，吸入性肺

炎，或早已存在的感染。非感染性發(fā)熱的主要的原因：手術(shù)時(shí)

間長（＞2小時(shí)），廣泛組織損傷，術(shù)中輸血，藥物過敏，麻醉

劑引起的肝中毒。手術(shù)因素有止血不嚴(yán)密、殘留無效腔、組織

創(chuàng)傷等。感染性發(fā)熱除傷口和其他深部組織感染外，其他常見

病因包括肺膨脹不全、肺炎、尿路感染、化膿性或非化膿性靜

脈炎等。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，術(shù)后壞死物質(zhì)吸收會引起發(fā)熱，但并不是術(shù)后發(fā)

熱最常見的原因。

B項(xiàng)正確，術(shù)后發(fā)熱最常見的原因是感染。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，肺不張是術(shù)后早期常見的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為支

氣管堵塞，肺泡不能完全張開，若長時(shí)間不處理，會引起肺部

感染，進(jìn)而引起發(fā)熱。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，代謝加快會引起體溫偏高，但不會引起過高發(fā)

熱。

故正確答案為Bo

61為預(yù)防抗結(jié)核藥物異煙腫引起的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)用

A維生素B12

B維生素B6

C維生素Bl

D維生素C

【答案】B

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識一分論一藥理學(xué)一抗結(jié)核藥與抗瘧藥

【解析】

本題考查異煙助不良反應(yīng)的預(yù)防。異煙肺常見反應(yīng)為周圍神

經(jīng)炎，表現(xiàn)為手腳麻木、肌肉震顫和步態(tài)不穩(wěn)等。大劑量可出現(xiàn)

頭痛、頭暈、興奮和視神經(jīng)炎，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致中毒性腦病和精神

病。此作用是由于異煙肺的結(jié)構(gòu)與維生素B6相似，使維生素B6

排泄增加而致體內(nèi)缺乏所致。維生素B6缺乏會使中樞Y-氨基

丁酸(GABA)減少，引起中樞過度興奮，因此使用異煙解時(shí)應(yīng)注

意及時(shí)補(bǔ)充維生素B,預(yù)防不良反應(yīng)的產(chǎn)生。所以B項(xiàng)正確，A、

C、I)錯(cuò)誤。

故正確答案為Bo

62患者脈搏每隔兩個(gè)正常搏動后出現(xiàn)一次期前收縮

A二聯(lián)律

B三聯(lián)律

C間歇脈

D緩脈

【答案】B

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識一診斷學(xué)一輔助檢查一心電圖

【解析】

本題考查三聯(lián)律的概念。期前收縮是指在規(guī)則心律基礎(chǔ)上，

突然提前出現(xiàn)一次心跳，其后有一較長間歇。如果期前收縮規(guī)

律出現(xiàn)，可形成聯(lián)律，例如連續(xù)每一次竇性搏動后出現(xiàn)一次期前

收縮，稱二聯(lián)律；每兩次竇性搏動后出現(xiàn)一次期前收縮則稱為三

聯(lián)律，以此類推。

A項(xiàng)錯(cuò)誤，連續(xù)每一次竇性搏動后出現(xiàn)一次期前收縮，稱二聯(lián)

律。

B項(xiàng)正確，每兩次竇性搏動后出現(xiàn)一次期前收縮則稱為三聯(lián)

律。

C項(xiàng)錯(cuò)誤，間歇脈是在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次

提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間隙(代償間

隙)。常見于心臟病病人及洋地黃中毒者。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，緩脈是指脈率低于60次/分。

故正確答案為Bo

73.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的模式是指()

A.生物醫(yī)學(xué)模式

B.生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式

C.健康醫(yī)學(xué)

D.分子醫(yī)學(xué)

【答案】B

【考點(diǎn)】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識一醫(yī)學(xué)人文一醫(yī)學(xué)心理學(xué)-醫(yī)學(xué)心理學(xué)基

礎(chǔ)

【解析】

本題考查醫(yī)學(xué)心理學(xué)中醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化，醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展經(jīng)

歷了“神靈主義醫(yī)學(xué)模式、