骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救科普講座

骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救科普講座2024-02-02骨折概述與分類現(xiàn)場(chǎng)急救原則與步驟止血與包扎技巧講解固定與搬運(yùn)操作指南疼痛緩解與心理支持策略預(yù)防措施與康復(fù)建議contents目錄01骨折概述與分類骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?，多?jiàn)于兒童及老年人，中青年人也時(shí)有發(fā)生。骨折定義骨折可由創(chuàng)傷和骨骼疾病所致，后者如骨質(zhì)疏松、骨髓炎、骨腫瘤等所致骨折稱為病理性骨折。骨折原因骨折定義及原因閉合性骨折開(kāi)放性骨折穩(wěn)定性骨折不穩(wěn)定性骨折常見(jiàn)骨折類型骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。骨折端不易發(fā)生移位的骨折，如裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、壓縮性骨折、嵌插骨折等。骨折附近的皮膚或粘膜破裂，骨折處與外界形成通道。骨折端易發(fā)生移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。通過(guò)詢問(wèn)病史、觀察傷處和進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查，初步判斷骨折的嚴(yán)重程度。簡(jiǎn)單評(píng)估詳細(xì)評(píng)估評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估康復(fù)預(yù)后進(jìn)行X線、CT等影像學(xué)檢查，了解骨折的詳細(xì)情況，如骨折類型、移位程度等。評(píng)估患者是否存在休克、感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，以便及時(shí)采取相應(yīng)措施。根據(jù)患者的年齡、身體狀況、骨折類型等因素，評(píng)估患者的康復(fù)預(yù)后和可能需要的康復(fù)時(shí)間。骨折危險(xiǎn)程度評(píng)估02現(xiàn)場(chǎng)急救原則與步驟發(fā)現(xiàn)骨折患者后，第一時(shí)間做出反應(yīng)，避免延誤救治時(shí)機(jī)。迅速反應(yīng)安全防護(hù)自我保護(hù)確?，F(xiàn)場(chǎng)安全，避免二次傷害的發(fā)生，如將患者移至安全地帶、固定傷肢等。在救助過(guò)程中，救助者需注意自身安全，避免受到傷害。030201迅速反應(yīng)與安全防護(hù)對(duì)患者進(jìn)行初步檢查，判斷骨折部位、類型和嚴(yán)重程度。判斷傷情立即撥打急救電話，向?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員求助，同時(shí)告知患者傷情和現(xiàn)場(chǎng)情況。呼救求助在呼救過(guò)程中保持冷靜，準(zhǔn)確描述患者情況和現(xiàn)場(chǎng)位置，以便醫(yī)護(hù)人員快速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。保持冷靜判斷傷情與呼救求助

遵循先救命后治傷原則先救命在骨折現(xiàn)場(chǎng)急救中，首先要確?；颊叩纳踩?，如處理窒息、止血等危急情況。后治傷在確保患者生命安全的前提下，對(duì)骨折部位進(jìn)行初步處理，如固定傷肢、緩解疼痛等。避免不必要的移動(dòng)對(duì)于疑似脊柱骨折的患者，應(yīng)避免不必要的移動(dòng)，以免加重傷情。同時(shí)等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)進(jìn)行進(jìn)一步處理。03止血與包扎技巧講解用干凈紗布或布料直接壓迫在出血部位上，保持5-10分鐘，直至出血停止。直接壓迫止血法將受傷肢體抬高，使其高于心臟水平，降低血液流速，幫助止血。抬高傷肢止血法適用于四肢大動(dòng)脈出血，用止血帶或布條緊緊扎住出血部位近心端，每隔1小時(shí)放松1-2分鐘，防止肢體壞死。止血帶止血法止血方法選擇及實(shí)施要點(diǎn)繃帶選用彈性繃帶或三角巾等，用于固定紗布和壓迫止血。紗布選用無(wú)菌紗布或干凈布料，用于覆蓋傷口并進(jìn)行包扎。正確使用方法將紗布覆蓋在傷口上，用繃帶或三角巾緊緊包扎，注意松緊適度，避免過(guò)緊影響血液循環(huán)或過(guò)松無(wú)法止血。包扎材料選取和正確使用方法保持冷靜，迅速判斷傷情；先止血后包扎，防止感染；及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)救治。避免用臟手或臟物接觸傷口；不要用細(xì)繩、電線等代替止血帶；不要隨意涂抹藥物或藥水，以免加重傷情。注意事項(xiàng)及誤區(qū)提示誤區(qū)提示注意事項(xiàng)04固定與搬運(yùn)操作指南目的臨時(shí)固定是為了制動(dòng)，減輕疼痛，避免骨折斷端損傷血管和神經(jīng)，便于轉(zhuǎn)運(yùn)。方法就地取材，如木板、樹(shù)枝、硬紙板等，將骨折部位固定在健側(cè)肢體或軀干上，松緊度要適中，以免影響血液循環(huán)。臨時(shí)固定目的和方法介紹準(zhǔn)備工作了解傷情，判斷骨折部位和類型；準(zhǔn)備必要的固定材料和搬運(yùn)工具，如擔(dān)架、繃帶等。注意事項(xiàng)搬運(yùn)過(guò)程中要保持傷者的平穩(wěn)，避免顛簸和搖晃；對(duì)于疑似脊柱骨折的傷者，要保持其脊柱的穩(wěn)定性，避免二次損傷。搬運(yùn)前準(zhǔn)備工作和注意事項(xiàng)上肢骨折可將傷者上肢固定在胸壁或健側(cè)肢體上，也可用三角巾或繃帶將傷肢懸吊于胸前?？蓪c健肢捆綁在一起進(jìn)行固定，也可用夾板或木棍將傷肢固定在健側(cè)肢體上。對(duì)于疑似脊柱骨折的傷者，應(yīng)使用硬板擔(dān)架進(jìn)行搬運(yùn)，保持傷者身體平直，避免彎曲和扭轉(zhuǎn)。在搬運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)有專人固定傷者的頭部和骨盆，避免晃動(dòng)和錯(cuò)位。應(yīng)用三角巾或繃帶將骨盆作環(huán)形包扎，也可用床單或衣物等將骨盆包裹起來(lái)進(jìn)行固定。在搬運(yùn)過(guò)程中，要保持傷者的平穩(wěn)，避免骨盆受到擠壓和碰撞。下肢骨折脊柱骨折骨盆骨折不同部位骨折搬運(yùn)技巧講解05疼痛緩解與心理支持策略03非藥物緩解疼痛采用冷敷、熱敷、抬高傷肢等物理方法，幫助患者減輕疼痛。01疼痛評(píng)估通過(guò)詢問(wèn)、觀察等方式，對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行全面評(píng)估，包括疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等。02藥物緩解疼痛在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理使用非處方藥物如布洛芬等，以減輕患者疼痛。注意藥物過(guò)敏者禁用。疼痛評(píng)估及緩解方法分享減輕恐懼和焦慮心理支持有助于患者減輕對(duì)骨折和急救的恐懼和焦慮情緒，提高救治配合度。增強(qiáng)信心通過(guò)心理支持，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)康復(fù)。改善預(yù)后良好的心理狀態(tài)有利于提高患者免疫力，減少并發(fā)癥，從而改善預(yù)后。心理支持在急救中重要性家屬溝通技巧和安撫方法家屬在急救現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)保持冷靜，以便更好地與患者進(jìn)行溝通和安撫。耐心傾聽(tīng)患者的訴求，理解患者的感受，給予關(guān)愛(ài)和支持。用積極的語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，安慰患者，幫助患者穩(wěn)定情緒。在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，協(xié)助患者完成必要的救治措施，如固定傷肢等。保持冷靜傾聽(tīng)與理解鼓勵(lì)與安慰協(xié)助醫(yī)護(hù)人員06預(yù)防措施與康復(fù)建議避免在濕滑、不平坦的路面上行走，防止摔倒；在進(jìn)行體育活動(dòng)或高風(fēng)險(xiǎn)工作時(shí)，佩戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備。注意安全確保家中地面干凈、整潔，避免雜物堆積；在洗手間、浴室等易滑倒的地方鋪設(shè)防滑墊。改善家居環(huán)境保持均衡飲食，攝入足夠的鈣和維生素D，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。增強(qiáng)骨質(zhì)日常生活預(yù)防措施提示康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量和身體協(xié)調(diào)性，提高患者的生活質(zhì)量和功能水平?？祻?fù)訓(xùn)練重要性根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度，康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間和強(qiáng)度有所不同。一般建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，并逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間。時(shí)間安排康復(fù)訓(xùn)練重要性及時(shí)間安排VS骨折患者需要定期進(jìn)行