脊柱外科醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師病例分析專題報告（腰椎間盤突出癥）_第1頁
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脊柱外科醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師病例分析專題報告單位：***姓名：***現(xiàn)任專業(yè)技術職務：***申報專業(yè)技術職務：***202*年**月**日脊柱外科腰椎間盤突出癥病例分析專題報告【一般資料】男45歲貨車司機【主訴】腰腿伴右下肢放射痛一個月【現(xiàn)病史】患者主因腰痛伴右下肢放射痛一個月來診，訴一個月前因開車久坐后出現(xiàn)腰腿伴右下肢放射痛，一個月來病情反復發(fā)作，今為求明確診療，特來我院。入院時舌質淡苔薄白脈玄細，生命體征平穩(wěn)?！炯韧贰考韧w健，否認心腦血管疾病，否認糖尿病，高血壓病，否認肝炎結核等傳染病，否認藥物食物過敏史，否認疫區(qū)牧區(qū)接觸史?！静轶w】體溫36.5心律75呼吸20血壓120/70腰椎生理曲度消失，L3-S1椎旁壓痛陽性，右側為甚，叩擊痛陽性，且向右下肢放射痛至小腿外側。直腿抬高試驗左80度，右30度，生理反射存在，病理反射未引出?！据o助檢查】腰椎CT提示L4-L5椎間盤突出。【初步診斷】腰椎間盤突出癥【鑒別診斷】腰椎結核【診療經(jīng)過】0.9生理鹽水250毫升，脈絡寧20毫升，靜點1/日，一共三天。**10毫克入壺1/日，第二天**減至5毫克，第三天減至2.5毫克。同時配合腰椎牽引，推拿。**選擇阿是穴，腎俞，腰俞，至邊，環(huán)跳，足三里，豐隆，飛揚，委中，承山，昆侖，等穴位，針后拔罐。偏振光治療儀治療1/日。【臨床診斷】腰椎間盤突出癥【病例分析】患者癥狀典型，由于久坐造成椎間盤壓力大，出現(xiàn)腰椎間盤突出后壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)了腰痛下肢痛的癥狀。治療主要以活血通絡，消除神經(jīng)根水腫，解除神經(jīng)根受壓癥狀為主。后期患者康復主要

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