尿液紅細胞與形態(tài)課件

尿液紅細胞與形態(tài)課件CONTENTS尿液紅細胞概述尿液紅細胞形態(tài)學檢查尿液紅細胞形態(tài)與疾病尿液紅細胞形態(tài)與治療尿液紅細胞形態(tài)與預后尿液紅細胞概述010102尿液紅細胞的定義尿液紅細胞的主要成分是血紅蛋白，而正常尿液中不應含有血紅蛋白。尿液紅細胞是指存在于尿液中的血液細胞，通常是由于腎臟或泌尿系統(tǒng)疾病引起的。這種紅細胞通常是由于泌尿系統(tǒng)疾病引起的，例如尿路感染、結石等。這種紅細胞通常是由于腎臟疾病引起的，例如腎小球腎炎、腎病綜合征等。尿液紅細胞的類型腎小球源性紅細胞非腎小球源性紅細胞尿液紅細胞的臨床意義尿液紅細胞的存在通常表明腎臟或泌尿系統(tǒng)存在疾病，需要進一步檢查和治療。尿液紅細胞的形態(tài)和數(shù)量可以反映疾病的類型和嚴重程度，對診斷和治療具有重要指導意義。尿液紅細胞形態(tài)學檢查02將尿液樣本放在顯微鏡下觀察，通過紅細胞形態(tài)、大小、數(shù)量等指標進行分析。用特殊染料對尿液樣本進行染色，以便更清晰地觀察紅細胞形態(tài)及結構。利用尿液分析儀對尿液樣本進行定量分析，獲取紅細胞數(shù)量及比例等信息。顯微鏡觀察染色檢查定量分析尿液紅細胞形態(tài)學檢查的方法收集受檢者的尿液樣本，要求使用清潔、干燥的容器進行儲存。將尿液樣本放在顯微鏡下，觀察紅細胞的形態(tài)、大小、數(shù)量等指標。如需要，用特殊染料對尿液樣本進行染色，以便更清晰地觀察紅細胞形態(tài)及結構。記錄觀察到的紅細胞形態(tài)及數(shù)量等信息，進行綜合分析。收集尿液樣本顯微鏡觀察染色檢查結果記錄與分析尿液紅細胞形態(tài)學檢查的流程紅細胞形態(tài)根據(jù)觀察到的紅細胞形態(tài)，判斷可能的疾病類型。如腎小球腎炎時，尿液中可見到畸形紅細胞；尿路感染時，可見到均一形態(tài)正常的紅細胞。紅細胞數(shù)量根據(jù)尿液分析儀測定的紅細胞數(shù)量，判斷病變程度及治療效果。如腎小球腎炎時，尿液中紅細胞數(shù)量可增多；尿路感染時，如炎癥得到控制，紅細胞數(shù)量將減少。尿液紅細胞形態(tài)學檢查的結果分析尿液紅細胞形態(tài)與疾病03腎小球腎炎時，由于腎小球基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時受血管內(nèi)壓力擠壓受損，受損的紅細胞其后通過腎小管各段又受不同滲透壓和pH作用，呈現(xiàn)變形紅細胞血尿或紅細胞管型尿，且變形紅細胞超過80％。腎小球腎炎可引起腎性血尿，以急性鏈球菌感染后腎炎最為多見。腎小球源性血尿是指腎小球源性血尿是指尿中90％以上的紅細胞為變形紅細胞血尿，又因腎小球源性血尿時，尿紅細胞多于3個/HP稱為血尿。腎小球腎炎腎盂腎炎是由各種病原微生物在尿路中生長、繁殖而引起腎盂、腎盞組織及間質(zhì)感染。急性腎盂腎炎起病急驟，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫多在38.0℃以上，也可高達39.0℃～40.0℃，全身中毒癥狀明顯，如疲乏無力、食欲減退、惡心、嘔吐，伴頭痛、膀胱刺激征等癥狀。慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)較為復雜，尿路刺激癥狀不如急性期典型，且反復發(fā)作，并多伴有低熱或中等熱度，腰痛可輕可重，多為鈍痛或酸痛。腎盂腎炎泌尿系腫瘤早期癥狀不明顯，隨著病情發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)間歇無痛性肉眼血尿、腰痛和腹部腫塊。泌尿系腫瘤以膀胱腫瘤最常見，其次為腎腫瘤，前列腺癌和尿道腫瘤較為少見。泌尿系腫瘤的發(fā)病年齡多在40～70歲之間，男性患者多于女性患者。泌尿系腫瘤泌尿系結石是泌尿系的常見病。結石可見于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位。但以腎與輸尿管結石為常見。泌尿系結石的主要癥狀是疼痛和血尿。引起疼痛的結石大多由腎臟產(chǎn)生并向下移動至輸尿管，引起輸尿管痙攣而發(fā)生疼痛。這種疼痛是很劇烈的，難以忍受，并沿輸尿管行徑放射至同側(cè)腹股溝。泌尿系結石腎結核是由結核桿菌引起的慢性、進行性、破壞性病變，常繼發(fā)于肺結核或其他部位的結核。尿液紅細胞形態(tài)除了可以用于輔助診斷以上疾病外，還可以用于輔助診斷其他疾病，如多囊腎、腎結核、前列腺癌等。多囊腎是一種遺傳性疾病，常表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟腫大、腎臟皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)多個液性囊腫，患者可出現(xiàn)疼痛、腹部腫塊與腎功能障礙等癥狀。其他疾病尿液紅細胞形態(tài)與治療04根據(jù)感染類型選擇合適的抗生素，如頭孢菌素、氟喹諾酮類等，用于治療尿路感染、腎炎等引起的尿液紅細胞異常。對于自身免疫性疾病引起的尿液紅細胞異常，可采用免疫抑制劑治療，如糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等。高血壓患者需使用抗高血壓藥物，如利尿劑、鈣通道阻滯劑等，以降低血壓，減少尿液中紅細胞數(shù)量。抗生素免疫抑制劑抗高血壓藥物藥物治療對于腎結石引起的尿液紅細胞異常，可采用腎結石取出術治療，通過手術將結石取出，達到治愈目的。腎結石取出術前列腺肥大或前列腺癌患者需采用前列腺切除術，通過手術將前列腺切除，以改善尿液紅細胞異常情況。前列腺切除術手術治療血液透析對于腎功能衰竭引起的尿液紅細胞異常，可采用血液透析治療，通過透析去除體內(nèi)代謝廢物和過多的水分，維持酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。膀胱沖洗對于尿路感染引起的尿液紅細胞異常，可采用膀胱沖洗治療，通過膀胱沖洗將細菌沖出膀胱，達到治療目的。其他治療方式尿液紅細胞形態(tài)與預后05病因01不同病因引起的尿液紅細胞形態(tài)變化對預后影響不同。例如，腎小球腎炎引起的尿液紅細胞形態(tài)異常往往比泌尿系統(tǒng)感染引起的形態(tài)異常對預后影響更大。病情嚴重程度02尿液中紅細胞數(shù)量越多、形態(tài)變化越明顯，病情越嚴重，對預后的影響也越大。伴隨癥狀03如尿頻、尿急、尿痛等伴隨癥狀越多，提示病情越嚴重，對預后的影響也越大。影響預后的因素通過定期檢查尿液常規(guī)、腎功能等指標，觀察病情變化，評估預后。觀察病情變化影像學檢查病理學檢查如超聲波、CT等檢查，可了解腎臟損傷程度及范圍，有助于評估預后。通過腎穿刺等病理學檢查，可更準確地了解腎臟病變情況，對預后做出更準確的評估。030201預后評估的方法不良預后如果尿液常規(guī)檢查、腎功能檢查等指標持續(xù)異常，影像學檢查發(fā)現(xiàn)腎臟損傷明顯，且伴隨癥狀未得到緩解，提示病情加重或難以控制，預后不良。良好預后如果尿液常規(guī)檢查、腎功