外科感染病人的護理

外科感染病人的護理DOCSSMARTCREATECREATETOGETHER

DOCS外科感染的基本概念與分類01外科感染是指病原微生物侵入人體外科傷口所引起的局部和全身性炎癥反應(yīng)病原微生物包括細(xì)菌、病毒、真菌等感染途徑包括手術(shù)、外傷、植入物等外科感染的病因手術(shù)操作不當(dāng)如消毒不嚴(yán)格、手術(shù)技巧不佳等免疫功能低下如糖尿病、腫瘤、免疫抑制等外部環(huán)境因素如環(huán)境污染、氣候等外科感染的定義與病因外科感染的類型按感染部位分類皮膚、皮下組織、肌肉、筋膜、關(guān)節(jié)等按感染性質(zhì)分類急性、慢性、特異性、非特異性等按感染病原體分類細(xì)菌性、病毒性、真菌性等外科感染的特點感染部位紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)局部淋巴結(jié)腫大、壓痛可能伴有全身性癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等外科感染的類型與特點外科感染的發(fā)病機制病原微生物侵入手術(shù)、外傷等途徑導(dǎo)致病原微生物進入體內(nèi)炎癥反應(yīng)病原微生物刺激機體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部和全身癥狀感染擴散炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致感染擴散，形成膿腫、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥外科感染的病理生理局部組織炎癥感染部位血管擴張、充血，炎癥細(xì)胞浸潤免疫功能受損感染導(dǎo)致機體免疫功能下降，易發(fā)生感染擴散組織損傷與修復(fù)感染可能導(dǎo)致組織損傷，需通過炎癥反應(yīng)實現(xiàn)修復(fù)外科感染的發(fā)病機制與病理生理外科感染的診斷方法與護理評估02外科感染的臨床表現(xiàn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)外科感染的臨床表現(xiàn)局部癥狀紅、腫、熱、痛、功能障礙等全身癥狀發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等感染灶膿腫、竇道、潰瘍等外科感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床癥狀根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷感染的存在實驗室檢查血常規(guī)、炎癥指標(biāo)、病原學(xué)檢查等影像學(xué)檢查X線、CT、MRI等檢查感染灶的情況外科感染的實驗室檢查與影像學(xué)檢查外科感染的實驗室檢查血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)、分類等炎癥指標(biāo)C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等病原學(xué)檢查細(xì)菌培養(yǎng)、病毒檢測、真菌檢測等外科感染的影像學(xué)檢查X線檢查了解感染灶的骨質(zhì)破壞、膿腫形成等情況CT檢查評估感染灶的范圍、深度、膿腫等情況MRI檢查軟組織感染、關(guān)節(jié)感染等疾病的診斷外科感染病人的護理評估一般情況年齡、性別、體重、生命體征等感染情況感染部位、類型、嚴(yán)重程度、病原體等免疫功能白細(xì)胞計數(shù)、免疫球蛋白、淋巴細(xì)胞計數(shù)等心理狀況焦慮、抑郁、應(yīng)對能力等外科感染病人的分級輕度感染局部炎癥反應(yīng)，無全身癥狀中度感染局部炎癥反應(yīng)明顯，伴有全身癥狀重度感染感染擴散，形成膿腫、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥外科感染病人的護理評估與分級外科感染病人的護理措施03外科感染病人的抗感染治療病原學(xué)治療根據(jù)病原體選擇敏感抗生素抗生素使用合理使用抗生素，遵循抗生素使用原則藥物聯(lián)合治療嚴(yán)重感染可采用抗生素聯(lián)合治療外科感染病人的護理觀察藥物療效注意觀察體溫、血常規(guī)、炎癥指標(biāo)等變化藥物不良反應(yīng)觀察注意觀察抗生素相關(guān)不良反應(yīng)，如肝腎損害、消化道反應(yīng)等藥物使用指導(dǎo)指導(dǎo)病人正確使用抗生素，提高治療效果外科感染病人的抗感染治療與護理外科感染病人的局部護理清潔消毒保持感染部位清潔，定期消毒敷料更換根據(jù)感染部位、分泌物情況選擇合適的敷料，定期更換保持干燥避免感染部位受潮，保持局部干燥外科感染病人的創(chuàng)面處理清創(chuàng)清除感染灶內(nèi)的壞死組織、膿液等引流對于膿腫、竇道等感染灶，采取切開引流、負(fù)壓引流等方法創(chuàng)面用藥根據(jù)感染類型選擇合適的創(chuàng)面用藥，如抗生素、生長因子等外科感染病人的局部護理與創(chuàng)面處理外科感染病人的營養(yǎng)支持與心理護理外科感染病人的營養(yǎng)支持蛋白質(zhì)攝入增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，提高機體免疫力維生素與礦物質(zhì)補充維生素與礦物質(zhì)，促進組織修復(fù)胃腸功能保護采取合適的飲食方式，保護胃腸功能外科感染病人的心理護理心理疏導(dǎo)關(guān)心病人，傾聽病人訴求，給予心理疏導(dǎo)增強信心向病人解釋治療方法及效果，增強治療信心家庭支持鼓勵家屬參與護理，提供家庭支持外科感染病人的并發(fā)癥預(yù)防與護理04外科感染病人的感染擴散預(yù)防嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作手術(shù)、換藥等操作中嚴(yán)格遵循無菌原則合理使用抗生素根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，預(yù)防感染擴散加強營養(yǎng)支持提高病人免疫力，預(yù)防感染擴散外科感染病人的膿毒癥預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)與處理感染灶注意觀察感染部位情況，及時處理感染灶控制感染源采取有效治療措施，控制感染源維持機體免疫功能加強營養(yǎng)支持，提高病人免疫力外科感染病人的感染擴散與膿毒癥預(yù)防外科感染病人的器官功能不全預(yù)防有效控制感染采取有效治療措施，控制感染維持循環(huán)穩(wěn)定密切監(jiān)測血壓、心率、尿量等，維持循環(huán)穩(wěn)定保護器官功能采取合適的治療措施，保護器官功能外科感染病人的護理監(jiān)測器官功能定期檢查肝腎功能、心肺功能等器官功能支持根據(jù)器官功能情況，采取相應(yīng)支持措施，如血液凈化、呼吸機等并發(fā)癥處理及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，如休克、多器官功能衰竭等外科感染病人的器官功能不全預(yù)防與護理外科感染病人的愈合障礙與瘢痕預(yù)防外科感染病人的愈合障礙預(yù)防促進創(chuàng)面愈合采取合適的創(chuàng)面處理方法，促進創(chuàng)面愈合控制感染采取有效治療措施，控制感染營養(yǎng)支持加強營養(yǎng)支持，提高病人免疫力，促進愈合外科感染病人的瘢痕預(yù)防減少創(chuàng)面張力采取合適的縫合方法，減少創(chuàng)面張力激素治療對于增生性瘢痕，可考慮使用激素治療瘢痕護理給予瘢痕護理指導(dǎo)，如按摩、壓迫、外用藥物等外科感染病人的健康教育與健康促進05外科感染病人的自我管理感染部位護理保持感染部位清潔、干燥，定期換藥合理用藥按照醫(yī)囑正確使用抗生素，注意藥物不良反應(yīng)營養(yǎng)攝入保證營養(yǎng)攝入，提高免疫力外科感染病人的健康教育疾病知識教育向病人講解外科感染的相關(guān)知識，提高認(rèn)識治療依從性教育教育病人遵循醫(yī)囑，按時治療，提高治療效果預(yù)防措施教育教育病人采取預(yù)防措施，降低感染發(fā)生率外科感染病人的自我管理與健康教育外科感染病人的康復(fù)訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動對于關(guān)節(jié)感染病人，進行關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬肌肉鍛煉對于肌肉感染病人，進行肌肉鍛煉，提高肌肉力量日常生活能力訓(xùn)練指導(dǎo)病人進行日常生活能力訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量外科感染病人的生活質(zhì)量改善心理支持關(guān)心病人，給予心理支持，提高生活質(zhì)量社會支持鼓勵病人參加社會活動，提高生活質(zhì)量健康教育向病人提供健康教育，提高自我管理能力，改善生活質(zhì)量外科感染病人的康復(fù)訓(xùn)練與生活質(zhì)量改善外科感染病人的預(yù)防策略提高手術(shù)技巧加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高手術(shù)技巧，降低感染風(fēng)險嚴(yán)格感染控制加強感染控制措施，降低感染發(fā)生率提高免疫力加強營養(yǎng)支持，提高病人免疫力，降低感染風(fēng)險外科感染病人的公共衛(wèi)生干預(yù)健康教育開展健康教育