軍隊文職人員招聘護理學(習題卷3)

試卷科目：軍隊文職人員招聘護理學軍隊文職人員招聘護理學(習題卷3)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘護理學第1部分：單項選擇題，共238題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.A.高壓氧治療A)TAT注射B)兩者均是C)兩者均否D)中暑（）答案:D解析:[單選題]2.杯與食管前方毗鄰的結構是()。A)右主支氣管B)左主支氣管C)氣管、氣管校D)心包.答案:A解析:[單選題]3.急性腎炎病人恢復上學的指標是A)血常規(guī)恢復正常B)浮腫消退C)血尿消失D)血沉恢復正常答案:D解析:[單選題]4.下肢深靜脈血栓形成最常見的臨床表現(xiàn)是<)。A)足背突然青腫B)下肢突然腫脹C)下肢突然疼痛D)下肢淺靜脈曲張答案:B解析:[單選題]5.A.后裝治療A)電子線治療B)兩者均可C)兩者均否D)直腸癌可采用（）答案:A解析:[單選題]6.材料-一:患者，男性，75歲，右側肢體偏癱。入院后護士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚呈紫紅色，面積為4cmX3cm,壓之不褪色，觸之較硬。第二天發(fā)現(xiàn)該處出現(xiàn)了直徑3cm的水皰。此期的護理重點是(.)。A)保護皮膚完整性，預防感染B)促進局部血液循環(huán)C)積極治療原發(fā)病D)清除腐肉，保護骨骼和肌肉答案:A解析:[單選題]7.驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理，錯誤的是：A)盡快找出病因B)吸氧C)禁用甘露醇D)首選地西泮止驚E)積極降溫答案:C解析:[單選題]8.再生障礙性貧血A)可見Auer小體B)紅細胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大C)細胞中含粗大的嗜天清顆粒D)骨髓增生低下，造血細胞減少E)紅細胞中有染色質小體答案:D解析:[單選題]9.趙女士，18歲，從田里干完農活回家，誤將裝在飲料瓶里的敵敵畏喝了兩口，患者意識清楚，來門診求治，你首先的方法是A)漏斗洗胃B)口服催吐C)口服白醋D)洗胃機洗胃E)口服牛奶答案:B解析:【考點】洗胃法【精析】本題患者意識清楚，口服藥物急性中毒的清醒患者首選口服催吐洗胃法，口服催吐洗胃法通常適用于服毒量少的清醒合作者，故選B項，其余各項均用于昏迷或者無自主意識患者?！颈苠e】本題部分考生容易錯選A項，考生未充分掌握洗胃法的分類方法的適應證?？诜咄孪次阜ㄊ强诜幬锛毙灾卸镜那逍鸦颊呤走x洗胃方法?？忌柚斢洝單選題]10.A.不與傳染性非典型肺炎患者接觸A)露天場所戴口罩B)通風C)在人群密度高的場所戴口罩D)使用干擾素噴喉、鼻E)尚未肯定預防效果的措施是()答案:E解析:[單選題]11.A.預防壓瘡、肢體置功能位及被動關節(jié)運動，呼吸訓練及排痰訓練和防止泌尿系感染A)肌力訓練、床上全面鍛煉，坐位練習、輪椅訓練，站立和步行訓練，作業(yè)療法B)痙攣、性功能障礙和疼痛的處理C)運動功能障礙和姿勢異常的鍛煉D)早期發(fā)現(xiàn)早期康復，康復與游戲及教育相結合E)脊髓損傷恢復期的康復措施是答案:B解析:脊髓損傷患者一旦生命體征穩(wěn)定、骨折部位穩(wěn)定、神經損害或壓迫癥狀穩(wěn)定、呼吸平穩(wěn)后，即可進入恢復期治療，主要以運動功能康復為主。[單選題]12.局部麻醉藥中毒時，解除抽搐的最佳藥物是A)硫噴妥鈉B)異丙酚C)芬太尼D)異丙嗪E)苯巴比妥鈉答案:E解析:苯巴比妥鈉，本品為鎮(zhèn)靜催眠藥、抗驚厥藥，對中樞的抑制作用隨著劑量加大，表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及抗癲癇。所以局部麻醉藥中毒時，解除抽搐的最佳藥物。[單選題]13.女性，43歲，左下肢乏力，右下肢麻木1年，查體，雙側胸8以下痛溫覺減退，左下肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ級，左側巴氏征陽性。定性診斷應考慮A)膠質瘤B)脊膜瘤C)轉移瘤D)蛛網膜囊腫E)脊髓炎答案:B解析:[單選題]14.關于紐曼系統(tǒng)模式中預防的說法，下列哪項是正確的A)采取何種水平的預防措施取決于壓力源的來源B)一級預防用于壓力源穿過正常防線，個體出現(xiàn)壓力反應C)一級預防目的是防止壓力源侵入正常防線D)二級預防目的是進一步維持個體穩(wěn)定性，防止復發(fā)E)三級預防目的是減輕或消除反應，恢復個體穩(wěn)定性答案:C解析:[單選題]15.患者，女性，50歲，風濕性心臟病。3周前行二尖瓣和主動脈瓣置換手術，手術后引起急性腎衰竭，24小時尿量為75ml，該患者的排尿狀況屬于A)尿失禁B)尿潴留C)少尿D)尿閉E)多尿答案:D解析:病人尿量24小時小于400毫升或每小時持續(xù)少于17毫升者稱為少尿.全日尿量少于100毫升或12小時內完全無尿者稱無尿.按原因可分為腎前性腎性和腎后性.（1）腎前性因素：全身有效循環(huán)血量減少致使腎血流量減少腎小球濾過壓及濾過率低以至尿量減少常見于心力衰竭脫水低血壓休克腎動脈栓塞等.（2）腎性因素：腎實質損害引起少尿或無尿見于急性或急進性腎炎急性間質性腎炎急性腎小管壞死及各種腎小球腎炎所致的腎功能衰竭.（3）腎后性因素：主要是尿路梗阻所致見于腎盂或輸尿管結石腫塊或膿塊梗阻輸尿管輸尿管的炎性水腫狹窄等.[單選題]16.男性，36歲，十二指腸潰瘍穿孔修補術后5天，腹脹痛不適，惡心停止排氣排便，查體:全腹脹，未見腸型，全腹壓痛尤其以右下腹明顯，輕度肌緊張，腸鳴音消失，血常規(guī)，白細胞11×109/L，中性86%，腹部X線平片，腸腔積氣并可見小液氣平面，應考慮為A)急性闌尾炎B)十二指腸潰瘍穿孔C)粘連性腸梗阻D)麻痹性腸梗阻E)彌漫性腹膜炎答案:D解析:[單選題]17.巨幼細胞性貧血應選用A)葉酸、維生素BB)促紅細胞生成素C)硫酸亞鐵D)雄激素E)丙酸睪酮答案:A解析:[單選題]18.關于腰椎穿刺護理錯誤的是A)發(fā)現(xiàn)有意識障礙、呼吸加深、血壓下降為腦疝前驅癥狀B)操作中隨時觀察面色、呼吸及脈搏C)術后去枕平臥4～6hD)顱內高壓者不宜穿刺E)取側臥、背近床沿、頭部俯屈、雙手抱膝位答案:D解析:[單選題]19.患者女件，30歲，因乳癌做根治術，并經化療。出院前進行健康指導。以下哪項對預防復發(fā)最重要A)加強營養(yǎng)B)參加體育活動增強體質C)5年內避免妊娠D)經常自查乳房E)定期來院復查答案:C解析:【考點】乳癌術后預防復發(fā)【精析】①乳癌術后應經常自查乳房，定期來院復查；②術后繼續(xù)堅持進行抗復發(fā)治療，抗復發(fā)治療的目的是殺死治療后殘存的癌細胞，有學者主張抗復發(fā)治療要堅持5年以上；③堅持體育鍛煉；④避免促進乳癌復發(fā)的因素：如生育期乳癌患者，應避免妊娠、哺乳，以免促使乳癌擴散和復發(fā)。同時還要保持心情愉快，精神放松，思想上不要有負擔。結合題干，5年內應采取抗復發(fā)治療并避免妊娠。故本題選C?！颈苠e】本題易錯選E，復查可以盡早發(fā)現(xiàn)是否有復發(fā)，但不可預防乳腺癌復發(fā)。乳腺癌的生長與卵巢內分泌功能有關，懷孕后體內產生的催乳激素將會使乳腺癌患者已經穩(wěn)定的病變復發(fā)。而妊娠期間，體內分泌的變化，亦可促進乳腺癌的生長；避免促進乳腺癌復發(fā)的因素，如生育期乳腺癌患者，應避免妊娠、哺乳，以免促使乳腺癌擴散和復發(fā)。[單選題]20.慢性胃炎的胃鏡下表現(xiàn)下列哪項不正確？A、非萎縮性胃炎黏膜可見紅斑、出血斑、粘膜粗糙不平A)萎縮性胃炎（CAB)黏膜多紅白相間/白相為主C)非萎縮性胃炎可見粘膜水腫、滲出表現(xiàn)D)CAG黏膜皺襞變平甚至消失，黏膜薄而透見紫藍色血管紋E)CAG黏膜不會出現(xiàn)顆粒狀小結節(jié)答案:E解析:[單選題]21.周女士，50歲。行乳腺癌擴大根治術術后10天預約出院，護士為該患者行出院指導時，下列哪項是錯誤的A)術后3～5年內避免妊娠B)出院時幫助患者戴上暫時性無重量假乳房C)遵醫(yī)囑堅持放療、化療，并定期到醫(yī)院復查D)出院后不用患側上肢測量血壓、靜脈穿刺，避免損傷皮膚，減少感染發(fā)生E)注意功能鍛煉，患肢做爬墻運動、舉杠運動、跳繩運動、提拉搬動重物答案:E解析:[單選題]22.Colles骨折復位后，早期固定于A)腕中立位B)腕屈橈偏位C)腕屈尺偏位D)腕伸偏位E)腕伸橈偏位答案:C解析:[單選題]23.林女士，45歲。心功能不全病史2年，因感冒后出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、乏力入院?，F(xiàn)給予?呋塞米、螺內酯、地高辛、卡托普利?等藥物治療。病人于治療過程中出現(xiàn)了干咳，可能與下列哪種藥物有關A)螺內酯B)呋塞米C)地高辛D)卡托普利E)美托洛爾答案:D解析:心功能不全導致心肌收縮力下降，使心排量下降，病人出現(xiàn)乏力。[單選題]24.吳先生，32歲，腳底被鐵銹釘刺傷，遵醫(yī)囑注射破傷風抗毒素，皮試結果：紅腫大于1．5cm，周圍紅暈達6cm。采用脫敏注射，正確的方法和藥物劑量為A)分5等份分次注射B)分4次注射，劑量漸增C)分4次注射，劑量漸減D)分4等份分次注射E)分5等份，劑量漸增答案:B解析:[單選題]25.男，15歲，右腕被銳器切割傷8小時，已行消毒包扎，注射抗生素及破傷風毒素治療，查體：小指不能外展診斷考慮：A)骨間肌損傷B)屈肌肌腱損傷C)橈神經損傷D)尺神經損傷E)正中神經損傷答案:D解析:[單選題]26.張先生，28歲。現(xiàn)病人來急診室，其面頰潮紅，煩躁不安，呼吸急促，痛苦呻吟。此種面容屬于A)病危面容B)慢性面容C)急性面容D)甲狀腺功能亢進面容E)二尖瓣面容答案:C解析:[單選題]27.有關感染性休克的治療，以下哪項不正確：A)血流動力學改變?yōu)楦吲诺妥栊虰)常有心和腎損害，一般應監(jiān)測CVP，指導輸液量和速度C)應盡早處理原發(fā)病灶以控制感染D)常需使用心血管藥物維持循環(huán)平穩(wěn)E)可大量長期應用糖皮質激素答案:E解析:[單選題]28.男性，36歲，工作中突然出現(xiàn)右上腹疼痛，12小時后出現(xiàn)上腹疼痛，腹脹，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的診斷是A)急性膽囊炎B)急性胰腺炎（膽源性）C)腎絞痛D)高位闌尾穿孔E)腸系膜血管栓塞答案:E解析:[單選題]29.產生抗藥性最強的胰島素是A)豬胰島素B)牛胰島素C)賴脯胰島素D)門冬胰島素E)人胰島素答案:B解析:[單選題]30.當你值班時發(fā)現(xiàn)一早產兒口鼻有奶溢出，面色青紫呼吸停止。下列哪項處理是不恰當的()A)放低頭部，立即清除呼吸道分泌物B)保持安靜，避免搬動患兒頭部C)迅速建立靜脈通路D)立即通知醫(yī)生E)加壓吸氧答案:B解析:[單選題]31.不能采用壓力蒸汽滅菌法進行滅菌的物品是A)各類器械B)橡膠制品C)滑石粉D)玻璃制品E)搪瓷制品答案:C解析:凡士林等油類和滑石粉等粉劑不能使用壓力蒸汽滅菌法。[單選題]32.下列哪項不是導致癱瘓的原因A)感染B)腫瘤C)中毒D)寄生蟲病E)腹瀉答案:E解析:[單選題]33.腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是（）A)上肢B)下肢C)腹腔D)眼瞼E)頭面部答案:D解析:[單選題]34.男性，20歲，運動員，飽食后，進行操練，多次空翻突然腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門無排氣和排便，現(xiàn)腹部呈陣發(fā)性絞痛，腹部檢查右腹有一腸襻，初步診斷A)腸腫瘤B)嵌頓疝C)黏連性腸梗阻D)腸扭轉E)腸套疊答案:D解析:[單選題]35.外耳道癤感染腫脹時選用()A)氯甘油滴耳B)硼酸酒精滴耳C)酚甘油滴耳D)魚石脂甘油滴耳E)氟哌酸滴耳答案:D解析:[單選題]36.一位多次接受輸血的貧血病人在輸全血過程中發(fā)生嚴重發(fā)熱反應，該患者最適用的血液成分是：A)另一供血者的同型全血B)濃縮紅細胞C)洗滌紅細胞D)新鮮全血E)自體血答案:C解析:[單選題]37.男，35歲，發(fā)熱39℃1天，上腹痛，惡心，嘔吐，吐物含有壞死的胃粘膜，腹部彌漫性壓痛，肌緊張及反跳痛，最可能的診斷是A)胃癌B)胃潰瘍C)急性化膿性胃炎D)急性胃穿孔E)急性糜爛性胃炎答案:C解析:[單選題]38.患者，男性，50歲，患2型糖尿病10年，近半月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力、頭暈，遂來醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g／L，血清膽固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高，血肌酐、尿素氮正常，查體血壓170／110mmHg，雙下肢重度可凹性水腫。該患者可能的診斷為A)急性腎小球腎炎B)慢性腎小球腎炎C)腎病綜合征D)腎盂腎炎E)慢性腎衰竭答案:C解析:中年男性，有低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等臨床表現(xiàn)，常感乏力、頭暈，符合腎病綜合征臨床表現(xiàn)，腎病綜合征確診必備條件包括蛋白尿>3.5g/d，血漿清蛋白<30g/L，該患者實驗室檢查已符合蛋白減少條件，目前需做24小時尿蛋白檢查確定是否為腎綜。腎綜患者少食富含飽和脂肪酸的動物脂肪，多食富含多聚不飽和脂肪酸的植物油。預防腎臟疾病復發(fā)最重要的措施是預防感染，避免勞累。[單選題]39.女性，23歲。因月經過多反復鼻衄1年人院。體查發(fā)現(xiàn)全身皮膚有散在瘀點瘀斑，肝脾未見腫大。血常規(guī)：WBC6．5X10^9／L,Hb68g／L，RBC3.1X10^12／L，PLT32X10^9／L：KPTT、PT正常，束臂試驗陽性；Coomb's(一)。該患者最適合的診斷是：A)特發(fā)性血小板減少性紫癜并缺鐵性貧血B)血友病C)Evans綜合征D)單純性紫癜E)過敏性紫癜答案:A解析:[單選題]40.慢性腎衰竭失代償期是：A)腎小球濾過濾率10～20m1／min，血肌酐>450μmol／L但＜707μmol／LB)腎小球濾過率20～50ml／min，血肌酐＜442μmol／LC)腎小球濾過率50～80ml／min，血肌酐＜177μmol／LD)腎小球濾過率>80ml／min，血肌酐＜88.4μmol／LE)腎小球濾過率＜l0ml／min，血肌酐≥707μmol／L答案:B解析:[單選題]41.腹膜腔內滲出液常見于A)慢性腎炎B)重度營養(yǎng)不良C)結核性腹膜炎D)肝硬化E)心功能不全答案:C解析:[單選題]42.下列哪種疾病最容易引發(fā)膀胱攣縮A)膀胱結石B)膀胱炎C)膀胱挫傷D)前列腺增生E)泌尿系結核答案:E解析:[單選題]43.骨盆骨折后造成的腹膜后血腫不易蔓延至:A)腸系膜根部B)腎區(qū)C)膈下D)側腹壁E)坐骨直腸窩答案:E解析:[單選題]44.切斷肺結核傳播途徑最關鍵的措施是A)每年進行胸部X線普查B)對結核菌素試驗陽性且與患者密切接觸的家屬給予藥物預防C)加強衛(wèi)生宣教D)早期發(fā)現(xiàn)、徹底治療肺結核患者E)接種卡介苗答案:D解析:【考點】肺結核預防措施【精析】早期發(fā)現(xiàn)并徹底治療肺結核患者是切斷肺結核途徑的最關鍵措施。因為開放性肺結核患者的排菌是結核菌傳播的主要來源，答案A、B、C、E可以起到一定的預防作用。【避錯】部分考生會選擇E，接種卡介苗是預防結核病的最有效的武器，但是對患有肺結核的患者沒有作用。[單選題]45.A.減少內臟血流，降低門靜脈壓A)減少有效循環(huán)血容量，降低門靜脈壓B)抑制胃酸分泌C)增加胃黏膜抵抗力D)中和胃酸E)奧美拉唑治療上消化道出血，是由于其可以答案:C解析:用加壓素、生長抑素治療上消化道出血，其作用是減少內臟血流，降低門靜脈壓；西咪替丁、奧美拉唑治療上消化道出血，是由于其抑制胃酸分泌。[單選題]46.調節(jié)機體各種功能的兩大信息傳遞系統(tǒng)是()A)第一信號系統(tǒng)與第二信號系統(tǒng)B)第一信使與第二信使C)cAMP與cGMPD)中樞神經系統(tǒng)與外周神經系統(tǒng)E)神經系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)答案:E解析:調節(jié)機體各種功能的兩大信息傳遞系統(tǒng)是神經系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)。[單選題]47.WHO認定的全世界結核病高發(fā)國家共A)20個B)21個C)22個D)23個E)24個答案:C解析:目前WHO認定的全世界共有22個結核病高發(fā)國家，我國屬于其中之一。[單選題]48.A.口欲期A)肛門期B)性蕾期C)潛伏期D)生殖期E)按照弗洛伊德的觀點，3～6歲屬于答案:C解析:性心理發(fā)展是西格蒙德?弗洛伊德在19世紀末、20世紀初提出的一個概念，是心理學理論的核心概念。它包括5個階段：口腔期、肛門期、性蕾期、潛伏期、生殖期。[單選題]49.患者，留置導尿約20天，今晨護士發(fā)現(xiàn)其尿液出現(xiàn)混濁、沉淀或結晶，護士應指導患者A)經常清潔尿道B)膀胱內用藥C)熱敷下腹部D)多飲水，并定時進行膀胱沖洗E)經常更換體位答案:D解析:根據題意可知患者有可能有泌尿系感染，因此首先要囑咐其多飲水，并定時進行膀胱沖洗，D是正確答案。清潔尿道用于預防感染，對于已有感染者作用不大，排除A。如果膀胱沖洗后還未緩解，才考慮用藥，B不是首選。熱敷用于尿潴留，C錯誤。更換體位對泌尿系感染沒有作用，E錯誤。解題關鍵：患者多飲水，能達到自然沖洗尿路的目的。[單選題]50.急性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是A)腹痛B)惡心、嘔吐C)發(fā)熱D)血壓下降E)全身中毒癥狀答案:A解析:急性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)，早期為腹膜刺激癥狀如（腹痛、壓痛、腹肌緊張和反跳痛等）。后期由于感染和毒素吸收，主要表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀。腹痛是腹膜炎最主要的癥狀。疼痛的程度隨炎癥的程度而異。但一般都很劇烈，不能忍受，且呈持續(xù)性。深呼吸、咳嗽，轉動身體時都可加劇疼痛。故病人不顧變動體位，疼痛多自原發(fā)灶開始，炎癥擴散后漫延及全腹，但仍以原發(fā)病變部位較為顯著。故答案為A。[單選題]51.急性白血病易發(fā)生感染，主要原因是A)白血病細胞增多B)繼發(fā)性營養(yǎng)不良?C)成熟粒細胞缺乏D)長期貧血導致機體抵抗力下降E)骨髓造血功能衰竭答案:C解析:[單選題]52.A.整日愁眉苦臉，度日如年，有嚴重的自殺企圖A)精神活動能力減弱，易興奮、易疲乏、易激惹B)早期類似神經衰弱，生活懶散、孤獨離群、思維貧乏C)起病急、發(fā)展快、思維內容離奇，行為紊亂，常有興奮沖動及本能意向亢進(食欲、性欲)D)情感和行為常受幻覺和妄想支配，易自傷及傷人E)精神分裂癥青春型的表現(xiàn)為答案:D解析:[單選題]53.男性患者因外傷造成脾破裂入院，手術后第2天出現(xiàn)煩躁不安、惡心、嘔吐，T38.5℃，P120次/分，R23次/分，尿量24小時為250ml，尿比重1.010，血鈉135mmol/L，血鉀7.0mmol/L，pH7.3，尿素氮22mmol/L。該患者可能發(fā)生了A)失血性休克B)急性腎衰竭C)高鉀血癥D)尿毒癥E)心功能不全答案:B解析:患者有脾破裂病史，同時出現(xiàn)惡心嘔吐消化道癥狀伴有煩躁，出現(xiàn)少尿(24小時尿量僅為250m1)，尿比重降低，高鉀血癥(正常值為3．5～5．5mmol／L)，尿素氮升高(正常值為2．9～7．5mmol／L)，可診斷為急性腎功能衰竭，所以答案為B。@jin[單選題]54.下列關于取藥，不正確的一項是A)膠囊須用藥匙取用B)藥液不足1ml時須用滴管計量C)油劑用量杯計量后直接倒入藥杯D)同時服用幾種液體藥物時，應分別放置E)先配固體藥，再配水劑答案:C解析:C答案錯在油劑應該倒入裝有溫水的藥杯中不加的話油劑會站在杯子上面的，加了溫水之后因為油不溶于水的話油會漂浮在上面使得吸收量是最大。[單選題]55.對有便血，排便習慣改變的人首選的、簡便又十分重要的檢查是A)直腸指診B)乙狀結腸鏡檢C)纖維結腸鏡檢D)鋇劑灌腸透視E)超聲波檢查答案:A解析:對有便血、排便習慣改變的人首選的、簡便又十分重要的檢查是直腸指診，對及早發(fā)現(xiàn)肛管、直腸癌意義重大。故選A。其他檢查皆是醫(yī)師根據患者情況具體采取的檢查手段。解題關鍵：懷疑直腸或盆腔部疾病首選也是必須要做的檢查就是直腸指診，是肛門直腸疾病檢查方法中最簡便、最有效的方法之一，有80%的直腸癌就是通過直腸指診被發(fā)現(xiàn)的。[單選題]56.下列哪項是急性下壁心肌梗死最易并發(fā)的心律失常A)房性期前收縮B)室性期前收縮C)束支傳導阻滯D)房室傳導阻滯E)心房顫動答案:D解析:[單選題]57.鑒別各型苯丙酮尿癥A)Guthrie細菌生長抑制試驗B)尿三氯化鐵試驗C)血漿氨基酸分析D)尿喋呤分析E)DNA分析答案:D解析:[單選題]58.患者男，65歲。因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便18小時來診。查體：T37℃，心率78次／分，R19次／分，血壓116／74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窩凹陷，皮膚彈性差。全腹膨隆，可見腸型和蠕動波，中腹部壓痛，但無腹肌緊張和反跳痛，腸鳴音活躍，有氣過水聲。實驗室檢查：血紅蛋白、紅細胞計數和血細胞比容均升高，血清鉀2.6mmol／L。1年前曾因胃穿孔做過胃大部切除術。以下措施作為最后考慮的是A)禁食水B)胃腸減壓C)應用抗生素D)糾正水電解質失衡E)手術治療答案:E解析:1.根據患者的癥狀體征，結合有胃大部切除術病史，可診斷為粘連性腸梗阻，這是胃大部切除術的并發(fā)癥之一，如輸入空腸袢在吻合處形成銳角或輸入空腸袢過長發(fā)生屈折，使輸入空腸袢內的膽汁、胰液、腸液等不易排出，將在空腸內發(fā)生潴留而形成梗阻。輸入空腸段內液體潴留到一定量時，強烈的腸蠕動克服了一時性的梗阻，將其潴留物大量排入殘胃內，引起惡心、嘔吐、上腹飽脹?；颊呱w征正常，無腹肌緊張和反跳痛，腸鳴音活躍，有氣過水聲，診斷為"單純性、非絞窄性腸梗阻"，患者還有"脫水，低鉀血癥"。故選A。2.手術治療不能消除粘連，相反，術后還可能形成新的粘連，所以對單純性腸梗阻，不完全性腸梗阻，一般采取非手術治療。只有經非手術治療病情不好轉甚至加重，或懷疑為絞窄性腸梗阻時才行手術治療。所以說要先行非手術治療，手術治療是最后考慮的治療措施。故選E。解題關鍵：腹腔手術的常見并發(fā)癥為粘連性腸梗阻，再手術反而會加重粘連，除非病情嚴重才考慮手術。[單選題]59.25歲男性患者，2周前體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，無任何癥狀，為明確診斷，首先應做下列哪項檢查：A)雙腎B超B)靜脈腎盂造影C)腎活檢D)尿紅細胞位相E)腹部平片答案:D解析:[單選題]60.A.高熱出汗只飲蒸餾水A)多汗不飲水B)頭部直接日光照射C)高熱環(huán)境多飲鹽汽水D)高熱無汗、意識障礙E)熱痙攣答案:A解析:[單選題]61.結腸癌最應重視的早期癥狀是A)貧血B)消瘦C)排便習慣和糞便性質改變D)腫塊E)腹痛答案:C解析:[單選題]62.監(jiān)測滅菌合格率必須達到A)99％B)90％C)100％D)98％E)99．9％答案:C解析:[單選題]63.為男性病人導尿，不妥的方法是A)術者站在病人右側B)病人取仰臥，兩腿平伸C)提起陰莖與腹壁呈60°(角)D)暴露尿道口，從冠狀溝向尿道口進行消毒E)導尿管插入22～24cm答案:D解析:[單選題]64.45歲女性患者，臨床診斷為腎病綜合征，現(xiàn)欲用糖皮質激素治療，下列哪種說法不正確：A)可適當應用呋塞米B)在應用糖皮質激素的同時應給予預防性抗生素預防感染C)在患者尿蛋白減少時糖皮質激素不應該即刻減量D)要注意糖皮質激素所致的高血壓E)可聯(lián)合應用抗凝藥物如阿司匹林答案:B解析:[單選題]65.在遵守安全給藥的原則中，下列不正確的一項是A)根據醫(yī)囑給藥B)操作時，要做到三查七對一注意C)用藥后，要注意觀察藥物療效和不良反應D)凡發(fā)生過敏的藥物，應暫停使用E)聯(lián)合用藥時，應注意藥物的配伍禁忌答案:D解析:給藥原則是基礎護理學內容，護理人員需嚴格掌握給藥原則：1.應根據醫(yī)囑給藥。用藥時應注意觀察藥物的療效及其病情變化。2.嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕差錯，做到?三查七對?。三查：操作前、操作中、操作后查。七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。3.準確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間。備好的藥品應及時分發(fā)或使用，避免放置過久藥效降低或污染。4.注意用藥后反應某些藥物易引起過敏或毒副反應較大的應加強觀察，做好記錄。5.做好心理。給藥時護士熟練的技術、輕柔的動作、和藹的態(tài)度可增強病人的治療信心。根據病人不同的心理狀態(tài)給予解釋、鼓勵、勸慰，消除其對藥物治療的懷疑、恐懼及抗藥心理，以取得主動治療的效果。D答案錯在發(fā)生過敏反省應該匯報醫(yī)生明確原給予措施。[單選題]66.艾滋病病毒（HIV）不能通過下列哪種途徑傳播（）A)性接觸B)輸血C)母嬰D)握手E)共用注射器注射答案:D解析:[單選題]67.新生兒的室內溫度是()A)16～18℃B)18～20℃C)20～22℃D)22～24℃E)24～26℃答案:D解析:新生兒房間溫度應保持于22～24℃，濕度55%～65%，空氣清新，通風良好。冬季環(huán)境溫度過低時可引起新生兒(特別是低體重兒)體溫不升，影響代謝和血液循環(huán)，應注意保暖。另經臨床驗證，新生兒病室內溫度保持在22～24℃時最適宜。[單選題]68.男，44歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。保守治療2天，病情持續(xù)惡化，并出現(xiàn)休克。查體：T38.9oC，臍周及背部可見大片青紫瘀斑，上腹腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱。最重要的治療措施是A)抗休克治療B)急診治療C)擇期手術D)糾正休克后急診手術E)應用廣譜抗生素答案:D解析:[單選題]69.男，45歲有肝硬化病史5年，3天前突然嘔鮮血300毫升，繼之有黑便入院，近日郁悶不樂，體輕，撲擊樣震顫（+），下列處理哪項是錯誤的A)口服牛乳糖-果糖B)不宜給高蛋白飲食C)口服吸收抗生素D)靜脈滴注谷氨酸鈉E)灌腸可誘發(fā)出血不宜用答案:E解析:[單選題]70.A.飛沫傳播A)唾液傳播B)垂直傳播C)糞口途徑傳播D)經注射、輸血或血制品傳播E)乙型肝炎的主要傳播途徑是答案:E解析:甲型肝炎病毒主要經糞口傳播，第72題選D;乙型肝炎常經腸道外途徑傳播，典型的傳播途徑是輸入污染的血及血制品，故第73題選E；丙型肝炎主要經血或血制品傳播，故第74題選E；丁型肝炎常發(fā)生乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的聯(lián)合感染或重疊感染；戊型肝炎主要經糞口途徑傳播，故第75題選D。解題關鍵：糞-口途徑傳播--甲型、戊型肝炎，血液傳播--乙型、丙型、丁型肝炎。[單選題]71.A.乏力、食欲減退、惡心、表情淡漠、嗜睡A)乏力、腹脹、心悸、心電圖出現(xiàn)U波增高B)食欲不振、頸靜脈怒張、肝大、雙下肢可凹性水腫C)暫時廣泛腦組織缺血、缺氧引起急性短暫可逆性意識喪失D)勞力性呼吸困難E)心衰患者經大量利尿劑治療后，出現(xiàn)低鉀血癥的表現(xiàn)為答案:B解析:[單選題]72.A.馬鞍熱A)稽留熱B)弛張熱C)回歸熱D)間歇熱E)瘧疾的熱型是()答案:E解析:[單選題]73.男，51歲，脛腓骨中1/3骨折，復位后用長管石膏固定，4個月后，骨折愈合后去除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)功能障礙，其原因是:A)肌肉萎縮B)關節(jié)僵硬C)關節(jié)強直D)骨折復位不理想E)骨折畸形愈合答案:B解析:[單選題]74.散在濕性啰音，伴有哮鳴音，呼氣相延長?A)支氣管哮喘B)支氣管擴張C)慢性支氣管炎、肺氣腫D)支氣管肺癌E)特發(fā)性肺間質纖維化答案:C解析:[單選題]75.患者男．76歲。因慢性支氣管炎合并銅綠假單胞菌感染入院，護士為患者做特殊口腔護理時應選用的漱口液是A)0.9%氯化鈉B)0.1%醋酸溶液C)0.2%呋喃西林D)1%～3%過氧化氫E)1%～4%碳酸氫鈉答案:B解析:患者慢性支氣管炎合并銅綠假單胞菌感染，生理鹽水不宜作為漱口液，A排除。0.1%醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染，因此B是正確答案。呋喃西林是廣譜抗菌藥，與題意不符，C錯誤。過氧化氫適用于口腔潰爛時，D錯誤。碳酸氫鈉則用于真菌感染，與題意不符，E錯誤。解題關鍵：掌握常用口腔護理液的作用及適用范圍。[單選題]76.對胸部損傷病人康復指導首要的是A)有效的呼吸、咳痰B)防止便秘C)勞逸結合D)適當加強營養(yǎng)E)愉快的心情答案:A解析:[單選題]77.患者，男，56歲，因2個月來間斷劍突下疼痛不適就診。疼痛多發(fā)生在進食后0.5～1小時，至下次進餐前消失，無夜間痛。為明確診斷，首選的檢查為A)纖維胃鏡B)糞便潛血試驗C)胃液分泌功能測定D)幽門螺桿菌檢查E)鋇餐檢查答案:A解析:胃鏡檢查：胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的主要方法，其不僅可對胃乃至十二指腸黏膜直接觀察、攝像，還可在直視下取活組織作病理學檢查及幽門螺桿菌檢測,因此對潰瘍的診斷具有十分重要的意義。根據1964年日本畸田隆夫的分期法，將內鏡下潰瘍可分為活動期(A)、愈合期(H)和瘢痕期(S)三個病期，其中每個病期又可分為兩個階段。部分患者可能會對胃鏡檢查的過程不能忍受或心存恐懼，這時可考慮麻醉后再行胃鏡檢查(即無痛胃鏡)，以減輕胃鏡檢查的不適感。[單選題]78.患者男，10歲。全身水腫，尿少半個月，BP:100/80mmHg，Hb:140g/L。尿蛋白(+++)，24小時定量8.0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，診斷為腎病綜合征，基層醫(yī)院給呋塞米后尿量增加。1周后突發(fā)腰痛，尿量明顯減少，血BUN升至18mmol／L，尿鏡檢紅細胞滿視野。患者的飲食應為A)高蛋白質飲食B)低蛋白質飲食C)優(yōu)質蛋白質飲食D)優(yōu)質高蛋白質飲食E)優(yōu)質低蛋白質飲食答案:C解析:1.腎病綜合征的診斷標準：①尿蛋白>3.5g/d;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫；④血脂升高。其中①②兩項為診斷所必需。尿量明顯減少，血BUN升至18mmol/L，尿鏡檢紅細胞滿視野，考慮并發(fā)了腎前性氮質血癥。故選D。解題關鍵：腎病綜合征以大量蛋白尿(24小時尿蛋白超過3.5g)、血清白蛋白<30g/L、高脂血癥、水腫為特點。2.腎病綜合征的治療主要使用糖皮質激素，如潑尼松等，可能是通過抑制炎癥反應、抑制免疫反應、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等綜合作用而發(fā)揮其利尿、消除蛋白尿的療效。故選A。3.腎病綜合征患者給予正常量0.8～1．0g/(kg?d)的優(yōu)質蛋白質（富含必需氨基酸的動物蛋白）飲食，水腫時還應給予低鹽（每日3g以下）飲食，故選C。解題關鍵：腎病綜合征水腫患者應給予優(yōu)質低蛋白飲食。[單選題]79.下列哪項不是亞急性感染性心內膜炎的臨床表現(xiàn):A)Roth點B)Janeways結C)Osler結D)蝶形紅斑E)指甲下出血答案:D解析:[單選題]80.下列哪項是消化性潰瘍的發(fā)病機制A)HP感染B)胃酸分泌過多C)胃黏膜保護減弱D)胃和十二指腸局部黏膜損害和保護因素失去平衡E)胃酸分泌不足答案:D解析:除C外其他均為引起消化性潰瘍的原因，其發(fā)病機制是D。[單選題]81.15歲男性者，臨床診斷為急性腎炎．最常見的是由哪種病原體感染所致：A)α-溶血性鏈球菌(A組12型)B)β-溶血性鏈球菌(A組12型)C)α-溶血性鏈球菌(A組l0型)D)β-溶血性鏈球菌(A組l0型)E)以上都不是答案:B解析:[單選題]82.A.鈉型陽離子交換樹脂A)氫氧化鋁凝膠B)葉酸制劑C)碳酸氫鈉D)安體舒通E)慢性腎功能不全代謝性酸中毒者宜選用（）答案:D解析:[單選題]83.心臟瓣膜疾病中主動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)主要是A)呼吸困難.心律失常.心絞痛B)心絞痛.咯血.心悸C)暈厥.呼吸困難.頭暈D)呼吸困難.心絞痛.暈厥E)紫紺.呼吸困難.暈厥答案:D解析:[單選題]84.胃大部切除后，最早易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A)吻合口瘺B)傾倒綜合征C)上消化道出血D)低血糖綜合征E)十二指腸殘端破裂答案:C解析:胃大部切除術后最早易出現(xiàn)的并發(fā)癥是上消化道出血。如果短期內自胃管引流出較大量的血液，尤其是鮮血，甚至嘔血、黑便，嚴重者可出現(xiàn)出血性休克，是少數病例因切端或吻合口有小血管未結扎或縫合不夠緊密；胃粘膜被鉗夾傷或曠置的十二指腸潰瘍止血不徹底等原因所致的出血。故答案為C。[單選題]85.下列哪項不是甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)()A)易激動B)月經量增多C)多食善饑D)疲乏無力E)體重下降答案:B解析:[單選題]86.腎小球濾過率下降首先表現(xiàn)為A)肌酐清除率下降B)血肌酐升高C)血尿素氮升高D)尿蛋白升高E)酚紅排泄率降低答案:A解析:[單選題]87.在組織管理的低層，一般管理幅度為A)4～8人B)5～9人C)6～10人D)7～13人E)8～15人答案:E解析:管理幅度是指一個指揮監(jiān)督者或管理人員能直接有效管理下屬的人數。一般來說，管理層級與管理幅度成反比例關系，即管理幅度寬對應層級少，幅度窄對應層級多。在組織結構的高層，管理幅度一般為4～8人，低層一般為8～15人。[單選題]88.急診室中，一名腦外傷昏迷的患者被安排首先接診，這主要是體現(xiàn)A)知情同意原則B)醫(yī)療自主原則C)雙重效應原則D)醫(yī)療平等原則E)分配公正原則答案:E解析:[單選題]89.急性中毒的處理原則下列哪項不妥A)吸入性中毒立即撤離現(xiàn)場B)皮膚黏膜沾染中毒盡快沖洗C)口服腐蝕劑者不應催吐D)服毒超過6小時禁忌洗胃E)洗胃后可進行導瀉答案:D解析:【考點】急性中毒的治療【精析】急性中毒病情變化迅速，應該緊急進行搶救。①立即終止接觸毒物：口服毒性藥物要立即停止服用，呼吸道侵入有毒氣體或蒸氣、霧氣要立即將患者轉移到空氣新鮮的地方，除離開中毒現(xiàn)場外，還要立即脫去污染的衣物，并清洗接觸部位的皮膚；②清除尚未吸收的毒物：常用催吐和洗胃方法，早期徹底清除毒物，昏迷、驚厥患者口服腐蝕劑者不應催吐，洗胃應盡早進行，般在服毒后6小時內洗胃有效，但超過6小時，由于部分毒物仍可滯留在胃內，故多數有洗胃的必要，洗胃后灌入瀉藥以清除進入腸道的毒物；③促進已吸收毒物排出：利尿、吸氧、人工透析、血液灌流；④特殊解毒劑的應用；⑤對癥治療?！颈苠e】本題部分考生易誤選C，認為口服腐蝕劑仍應催吐，以減少吸收，這是不對的，由于腐蝕劑毒物可能引起食管、胃出血或穿孔，因此，不應催吐。本題A、B、C、E均正確，D.服毒超過6小時禁忌洗胃錯誤，超過6小時，由于部分毒物仍可滯留在胃內，故多數有洗胃的必要，故本題選D。[單選題]90.肺炎患者入院時體溫40℃，為觀察體溫的變化，常規(guī)測量體溫的時間為A)q5hB)q6hC)q4hD)qdE)qn答案:C解析:發(fā)生高熱時，一般常規(guī)測體溫的時間是每四小時測體溫一次。所以選項C是正確的。解題關鍵：q4h是高熱時復測體溫的時間。[單選題]91.A.膀胱炎癥A)前列腺增生癥B)腎癌C)腎上腺腫瘤D)膀胱結石E)排尿中斷見于答案:E解析:[單選題]92.食管癌早期表現(xiàn)沒有A)胸骨后針刺樣疼痛B)咽下食物有哽噎感C)胸骨后燒灼感D)食管內異物感E)吞咽困難答案:E解析:[單選題]93.關于縱隔腫瘤癥狀，下述哪項是錯誤的A)其癥狀的程度及發(fā)生時間與腫瘤的部位，生長速度相關B)大部分患者在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)C)每一類腫瘤都有相應的癥狀D)一部分患者有胸悶，胸痛癥狀E)一部分患者有壓迫相應器官的癥狀來源:考試大-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)答案:C解析:[單選題]94.脊髓灰質炎密切接觸者應嚴密觀察：A)5天B)10天C)15天D)20天E)40天答案:D解析:[單選題]95.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為A)呼吸加深加快B)皮膚黏膜干燥C)昏迷D)二氧化碳結合力下降E)呼氣有爛蘋果味答案:E解析:糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的患者,血液中酮體水平明顯增高,致使呼出的氣體中帶有丙酮,聞起來就會有類似爛蘋果的味道。呼氣有爛蘋果味為DKA患者的典型特征之一。[單選題]96.糖尿病最常見的神經病變是()A)植物神經病變B)顱神經病變C)周圍神經病變D)神經根病變E)脊髓病變答案:C解析:[單選題]97.A.維生素AA)維生素BB)維生素BC)維生素CD)維生素DE)夜盲癥的原因通常是缺乏（）答案:A解析:[單選題]98.康女士，痔單純切除術后，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等尿路感染癥狀。這些癥狀最可能繼發(fā)于A)急性腎小球腎炎B)尿潴留C)急性膀胱炎D)急性腎盂腎炎E)前列腺肥大答案:B解析:[單選題]99.患者男，48歲。有肝硬化病史8年，最近出現(xiàn)腹水而在家休息，4天前開始解黑便，今天淡漠少言，反應遲鈍就診，懷疑有肝性腦病可能。肝性腦病的治療與下列哪項措施無關A)灌腸或導瀉清除腸內積血B)靜脈滴注谷氨酸鈉C)口服新霉素D)便秘時可用米醋稀釋灌腸E)給予復方甘草合劑止咳祛痰答案:E解析:(1)肝性腦病的誘發(fā)因素包括：①消化道出血；②感染；③低鉀性堿中毒：大量放腹水；④攝入大量高蛋白質飲食；⑤低血容量與缺氧；⑥大量飲酒、大手術、麻醉、安眠藥等可誘發(fā)肝性腦??；⑦其他：如便秘、低血糖等。故選B。解題關鍵：大部分肝性腦病是由各型肝硬化(病毒性肝炎肝硬化最多見）和門體分流手術引起。(2)肝性腦病治療包括：①減少腸內毒素的生成和吸收；開始數天內禁食蛋白質；灌腸或導瀉（清除腸內的積食、積血或其他含氮物），可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸。抑制腸道細菌生長（口服新霉素）。②促進有毒物質的代謝清除：谷氨酸鉀和谷氨酸鈉可與氨結合生成谷氨酰胺而降低血氨。③對癥治療。④其他治療。故選E。解題關鍵：氨中毒是肝性腦病的主要原因，因此減少氨的吸收和加強氨的排出是藥物治療的主要手段。（3)乳果糖口服后在結腸內被乳酸菌、厭氧菌等分解為乳酸和醋酸，降低結腸pH,使腸腔呈酸性，從而減少氨的形成與吸收；乳果糖劑量30ml,每日3～4次口服，也可鼻飼。故選D。解題關鍵：乳果糖的主要作用是降低結腸pH。[單選題]100.弗洛伊德的人格結構理論中對潛伏期特點描述正確的是A)對自己的性器官感興趣B)經口的活動獲得快樂和安全感C)愉快感來自排泄所帶來的快感D)注意力轉向年齡接近的異性伴侶E)對自己及父母的注意逐漸擴大到周圍的事務上答案:E解析:七歲以后的兒童，興趣擴大，由對自己的身體和父母感情，轉變到周圍的事物，故而從原始的欲力來看，呈現(xiàn)出潛伏狀態(tài)。此一時期的男女兒童之間，在情感上較前疏遠，團體性活動多呈男女分離趨勢。[單選題]101.燒傷休克補液治療，第1個8小時輸入24小時補液計劃總量的（）A)1/4B)1/3C)1/2D)2/3E)2/5答案:C解析:[單選題]102.單人做胸外心臟按壓與人工呼吸次數的比例是A)2:1B)5:1C)4:1D)30:2E)6:1答案:D解析:[單選題]103.患兒，5歲，跌倒時左手掌著地，查體肘關節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在最有可能的診斷是:A)伸直型肱骨髁上骨折B)屈曲型肱骨髁上骨折C)肘關節(jié)脫位D)橈骨小頭半脫位E)尺骨鷹嘴骨折答案:A解析:[單選題]104.某患者半日前在田間為果樹噴灑農藥氧樂果時，昏倒在地，現(xiàn)場人員將其急送至附近衛(wèi)生院。查體：血壓90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔縮小如針尖大，兩肺布滿濕啰音。在用藥過程中病人病情好轉，意識轉清醒，但突然病人出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、瞳孔明顯擴大，病人最可能發(fā)生了A)阿托品用量不足B)阿托品中毒C)阿托品化D)短暫性腦缺血E)腦梗死答案:B解析:有機磷農藥從消化道、呼吸道和皮膚進入機體，經血液和淋巴液循環(huán)分布到全身各器官和組織產生毒性作用，主要是抑制膽堿酯酶的活性。血液膽堿酯酶活性的測定：輕度中毒時乙酰膽堿酯酶活性為正常的50%～70%；中度為30%～50%；重度則<30%。血清膽堿酯酶活性下降與神經突觸的膽堿酯酶活性下降及中毒程度相平行；血清膽堿酯酶活性的恢復與中毒緩解程度相平行，可作為病情的動態(tài)監(jiān)測指標。阿托品過量可引起口干、吞咽困難、聲音嘶啞、面紅、皮膚干燥、頭痛、心動過速、心悸、發(fā)熱、瞳孔擴大、視力模糊、排尿困難；對中樞神經系統(tǒng)的作可致譫妄、狂躁、眩暈、幻覺、摸空動作和共濟失調。中毒癥狀可持續(xù)數小時至數日；病情嚴重者，發(fā)生昏迷、血壓下降，最終出現(xiàn)呼吸衰竭而死亡。急性意識障礙主要是對周圍環(huán)境的意識障礙，系由急性全身性疾病所致。一般分為意識水平的減低、意識內容的改變及意識范圍的縮小三種類型?，F(xiàn)將不同的急性意識障礙的發(fā)生機理、病因分類。.感染中毒性疾病：如敗血病、傷寒、中毒性痢疾及各種藥物中毒及一氧化碳中毒等。患者入院時已經昏迷，而在用藥過程中病人病情好轉，意識轉清醒，但突然病人出現(xiàn)煩躁不安、譫妄，故最主要的根據患者的癥狀為急性意識障礙。[單選題]105.A.辦公室A)手術間外走廊B)器械室C)手術間D)物品準備間E)屬于非限制區(qū)的是答案:A解析:[單選題]106.治療下肢靜脈曲張并發(fā)小腿慢性潰瘍最徹底的方法是A)患肢抬高休息B)彈力繃帶C)有效的抗生素D)正確更換敷料E)手術治療答案:E解析:[單選題]107.女性，41歲，十二指腸球部潰瘍多年，近兩月來，食后上腹脹滿，嘔吐，吐宿食查體：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水音，治療應首先選擇A)使用抗酸，解痙藥治療B)急診胃大部切除術C)選擇性迷走神經切除+幽門成形木D)補液，洗胃繼續(xù)觀察E)胃腸減壓，補液，溫鹽水洗胃后行胃大部切除術答案:E解析:[單選題]108.治療DIC時，早期常使用肝素抗凝血治療，如果肝素使用過量，可能會出現(xiàn)出血癥狀，可使用下列哪種藥物來拮抗肝素的抗凝血作用A)魚精蛋白B)枸櫞酸C)生長抑素D)氨基己酸E)凝血因子答案:A解析:[單選題]109.下列哪項屬于醫(yī)療事故A)緊急情況下為搶救垂危病人生命而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果B)因病人原因延誤診療導致不良后果C)中醫(yī)醫(yī)師從事西醫(yī)診療活動，造成患者死亡D)患者到醫(yī)院就診，由于門診地面濕滑而跌倒受傷E)牙科醫(yī)生在診療過程中錯拔健康恒牙答案:E解析:根據醫(yī)療事故的構成要件，僅有選項E滿足，故選項E為醫(yī)療事故。而選項A和B為不屬于醫(yī)療事故的情形，選項C屬于非法行醫(yī)，選項D為一般民事糾紛。[單選題]110.藥膳的組成是（）A)中藥與食物B)西藥與食物C)中藥、食物與調料D)食物與調料E)中藥與西藥答案:C解析:[單選題]111.各型休克最基本的病理生理變化是A)組織缺氧B)代謝改變C)血壓下降D)重要臟器受損E)微循環(huán)灌流不足答案:E解析:各種休克雖然由于致休克的動因不同，在各自發(fā)生發(fā)展過程中各有特點，但微循環(huán)障礙（缺血、淤血、播散性血管內凝血）致微循環(huán)動脈血灌流不足，重要的生命器官因缺氧而發(fā)生功能和代謝障礙，是它們的共同規(guī)律。故答案為E。[單選題]112.乙狀結腸破裂，立位腹部X線平片，下列部位出現(xiàn)半月形氣影，哪個正確A)右側腹部B)DａｕｇｌａｓC)回盲部D)膈下E)左側腹答案:D解析:[單選題]113.門靜脈高壓時，腹壁靜脈曲張的血流方向為A)臍上向下，臍下向上B)臍上向上，臍下向下C)無一定規(guī)律D)自上而下E)自下而上答案:B解析:[單選題]114.A.慢性支氣管炎A)支氣管哮喘B)肺結核C)支氣管擴張D)肺癌E)鎖骨上下部位咳嗽后聞及濕啰音可見于答案:C解析:胸部聽到局限而固定的濕啰音常見于支氣管擴張、大葉性肺炎等；局部區(qū)域聞及濕啰音，多發(fā)生在雙上肺野區(qū)域的常見于肺結核；支氣管肺癌除有肺部啰音改變外，常?？梢鸸恰㈥P節(jié)病變或內分泌紊亂，上腔靜脈阻塞綜合征等現(xiàn)象。[單選題]115.搶救溺水首要的措施是()A)建立靜脈通道B)預防腦水腫C)清除呼吸道內的堵塞物D)立即口對口的人工呼吸E)應用抗生素答案:C解析:[單選題]116.A.濕疹A)癤癰B)類風濕結節(jié)C)面部蝶形紅斑D)指端及指甲周紅斑E)類風濕關節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn)是答案:C解析:[單選題]117.X線顯示腰大肌陰影增寬有助診斷:A)腰椎結核B)腰椎骨折C)腰椎骨關節(jié)炎D)腰椎間盤突出征E)頸椎病答案:A解析:[單選題]118.上消化道出血量達到多少時可產生黑便A)5mlB)30mlC)60mlD)100mlE)200ml答案:C解析:上消化道出血量達到60ml時可產生黑便[單選題]119.男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐，吐物為胃內容，吐后疼痛不緩解，查體溫38.3℃。脈搏96次/分，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音減弱，血WBC12.0×109/L，中性88%。該患者應采取以下哪項治療方法A)流食，中藥治療B)半流食，針刺療法C)禁食水，抗生素注射，補液，解痙止痛D)禁食水，解痙止痛E)抗生素，補液治療答案:C解析:[單選題]120.某妊娠2個月的患者經檢查確診為Graves病，其甲狀腺2度腫大，經ATD治療10周后甲亢癥狀基本緩解，檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞為1X109/L，中性粒細胞為0.5X109/L，則進一步的治療應為：A)繼續(xù)應用ATD治療，但應減少劑量B)停用ATD治療，加用升白細胞的藥物C)甲狀腺次全切除術D)131I治療E)β-受體阻滯劑答案:C解析:[單選題]121.結腸癌的最早臨床表現(xiàn)為A)糞便帶黏液、膿血B)腹部捫及包塊C)持續(xù)性腹脹，腹痛D)排便習慣與糞便性質的改變E)貧血、體重減輕答案:D解析:[單選題]122.A.乳頭狀腺癌A)髓樣癌B)濾泡狀腺癌C)未分化癌D)腺瘤癌變E)常伴有抽搐的甲狀腺癌為答案:B解析:[單選題]123.男性，48歲，餐后上腹脹滿，惡心，嘔吐，上腹部隆起兩周，3個月前有跌跤上腹部觸及臺階史。檢查:一般情況好，上腹正中膨隆，可觸及一個15cm×12cm略呈橢圓形稍囊性的腫塊，輕度壓痛，X線鋇餐透明見胃及橫結腸均向下移位，診斷應首選考慮A)肝囊腫B)腸系膜囊腫C)腹膜后囊腫D)胰腺假性囊腫E)膽總管囊腫答案:D解析:[單選題]124.急性白血病浸潤所致的體征最多見于A)中樞神經系統(tǒng)B)脾最大，淋巴結腫大C)心臟浸潤而增大D)皮膚和粘膜病變E)胸骨壓痛答案:E解析:[單選題]125.張某家中安裝了煤氣熱水器，2h前在洗澡時暈倒在浴室內，送至醫(yī)院時病人處于昏迷狀態(tài)，尿失禁，瞳孔收縮，對光反射消失，角膜反射遲鈍，呼吸淺快，每分鐘32次，心率102次／min，血壓92／56mmH，皮膚濕冷，口唇櫻紅，擬診"急性一氧化碳中毒"下列哪項措施可使病人癥狀得到最迅速的緩解A)給予大劑量呼吸興奮劑B)甘露醇快速靜脈點滴C)移人通風處用風扇吹D)面罩高流量給氧E)進入高壓氧艙答案:E解析:[單選題]126.腹外疝的疝環(huán)是指A)腹壁薄弱或缺損處B)疝外被蓋組織C)疝囊頸部D)壁腹膜的一部分E)疝內容物突出的部分答案:A解析:疝環(huán)又稱疝門。是疝突向體表的門戶，亦是腹壁薄弱區(qū)或缺損所在，因此腹外疝的疝環(huán)就是指腹壁薄弱或缺損處，因此A是正確答案。疝環(huán)、疝囊、疝內容物和疝外被蓋是不同的部分，排除B、C、D、E。解題關鍵：熟悉構成疝的各個組成部分。[單選題]127.下述操作中，違反無菌原則的做法是A)倒取無菌溶液時，手不可觸及瓶蓋的內面B)手持無菌容器時，應托住邊緣部分C)鋪好無菌盤，手不可觸及治療巾的內面D)打開無菌容器蓋時，蓋內面向上放置E)取放無菌持物鉗時，鉗端向下答案:B解析:[單選題]128.王某，女性，23歲大學生，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡住院2次，本次住院面部紅斑明顯，伴有乏力、食欲減退等病人病好后詢問能否懷孕，護士怎樣對病人做生育指導A)絕育B)病情穩(wěn)定可以懷孕C)妊娠前3個月停用一切藥物D)妊娠中可以使用腎上腺皮質激素E)最好使用避孕藥答案:D解析:[單選題]129.患者男．50歲。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音；胸片提示左房、右室增大，診斷為風心病二尖瓣狹窄。該患者屬于A)左房代償期B)左房失代償期C)左室代償期D)右心受累期E)肺動脈高壓期答案:D解析:心尖有隆隆樣舒張期雜音伴X線或心電圖示左心房增大，一般可診斷二尖瓣狹窄，超聲心動檢查可確診。累及右心時，右心排出量明顯減少，右心室顯著擴大。故選D。解題關鍵：右心受累，左房、右室增大。[單選題]130.一名護士在與一位患者談到住院來的高額費用時，患者表現(xiàn)得異常激動、不滿。為了緩解患者的情緒，護士此時可采用的交談技巧是A)傾聽B)核實C)提問D)闡釋E)沉默答案:E解析:當患者情緒激動時，護士應保持沉默，給患者一定時間讓其宣泄。沉默可以起到四方面作用：①可以表達對患者意見的默許、對患者意見的保留或不認可以及表達對患者的同情和支持；②可以給患者提供思考和回憶的時間，給患者訴說和宣泄的機會；③可以緩解患者的過激情緒和行為；④可以給護士提供思考、冷靜和觀察的時間。故本題對待該患者的激動情緒，護士此時應該選擇的溝通技巧是沉默，選E。解題關鍵：沉默是化解情緒激動患者憤怒的良好辦法。[單選題]131.高熱病人體溫達39.8℃，為其降溫的最佳措施是A)頭部置冰袋B)乙醇擦浴C)頸部腋下及腹股溝置冰袋D)頭部冷濕敷E)頭部用冰帽答案:B解析:頭部置冰袋、頭部用冰帽，主要用于頭部降溫防治腦水腫，降低腦組織代謝、減少其耗氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性，減輕腦細胞損害，故不選A、E。乙醇擦浴主要作用是高熱降溫，B正確。頸部腋下及腹股溝置冰袋主要用于術后局部消腫，止血、鎮(zhèn)痛，扁桃體摘除后冰囊可置于頸前頜下，故不選C。頭部冷濕敷為高熱患者降溫沒有乙醇擦浴降溫效果好，臨床不作為首選的物理降溫方式，故不選D。解題關鍵：乙醇擦浴目的是為高熱患者降溫，擦浴時乙醇在皮膚上迅速蒸發(fā)，吸收和帶走機體大量的熱，而且乙醇又具有刺激皮膚血管擴張的作用，散熱能力強。[單選題]132.患者，女，67歲，雙眼晚期白內障待手術，護士與患者有效的溝通方式是A)讓患者用?是?或?不是?回答問題B)用手勢或面部表情來加強信息傳遞C)讓患者用點頭或搖頭回答問題D)及時對患者所聽到的聲響作出解釋E)必要時用文字進行交流答案:D解析:對于視覺障礙患者應多運用語言性溝通?；颊叽嬖谝曈X障礙，排除BE選項；患者語言表達能力正常，排除AC選項。[單選題]133.開放性骨折宜早期清創(chuàng)縫合，一般不超過A)4～6小時B)6～8小時C)8～10小時D)10～12小時E)12～24小時答案:B解析:[單選題]134.關于進行性血胸，下列敘述哪項不正確？A)脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降B)經輸血補液后，血壓不回升或升高后又迅速下降C)胸穿抽不出血，但X線檢查顯示胸膜腔陰影繼續(xù)增大D)閉式胸膜腔引流后，引流血量持續(xù)2小時，每小時超過200mlE)重復測定血紅蛋白、紅細胞計數和紅細胞壓積，呈繼續(xù)降低答案:D解析:[單選題]135.下列哪項是自發(fā)性氣胸排氣療法的護理措施A)引流瓶內放置適量葡萄糖水B)連接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下2～4cmC)引流瓶液平面應低于引流管胸腔出口平面60cmD)傷口敷料每周更換1次E)更換引流瓶時需要用三把止血鉗將引流管雙重夾緊答案:C解析:自發(fā)性氣胸排氣療法：引流瓶內放置適量無菌蒸餾水或生理鹽水；連接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下1～2cm;引流瓶液平面應低于引流管胸腔出口平面60cm;傷口敷料每1～2日更換1次；更換引流瓶時需要用兩把止血鉗將引流管雙重夾緊。[單選題]136.社區(qū)對艾滋病的護理管理，不必要的是A)宣傳傳播途徑和預防方法B)提倡使用避孕套C)嚴格檢查血制品D)使用一次性注射器E)隔離艾滋病患者答案:E解析:[單選題]137.患者，男性，70歲，糖尿病10年，既往無心悸，胸痛史，今日早餐后1h，突然胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗恐懼感，2h未緩解。體檢:心率100次/分，血壓86/70mmHg，最可能診斷為:A)糖尿病酸中毒B)不典型心絞痛C)低血糖D)變異型心絞痛E)急性心肌梗死答案:E解析:[單選題]138.縫合傷口，下列哪種情況應提前拆線A)體溫升高B)傷口縫線有反應C)傷口疼痛D)傷口紅腫、化膿E)以上都不是答案:D解析:[單選題]139.劉女士，33歲。發(fā)作性喘憋5年，加重10天，呼吸困難，診斷為支氣管哮喘，遵醫(yī)囑進行手壓式霧化吸入治療。手壓式噴霧器使用后保存的適宜溫度為A)30℃以下B)40℃以下C)50℃以下D)60℃以下E)0℃以下答案:A解析:[單選題]140.將"nurse"譯為"護士"的是我國護理前輩A)陳路得B)鐘茂芳C)黎秀芳D)林菊英E)王秀瑛答案:B解析:[單選題]141.王女士，36歲。再生障礙性貧血入院治療，血常規(guī)檢查顯示Hb50g/L，血小板10×10/L。該病人的休息與活動計劃是A)絕對臥床休息B)適當的戶外活動C)室內可做劇烈活動D)床上活動為主，增加休息時間E)臥床休息為主，間斷床邊活動答案:A解析:[單選題]142.患者．73歲。不慎于家中跌倒后處于昏迷狀態(tài)。近日患者骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×5cm壓瘡，破潰的水皰上膿性分泌物增多，出現(xiàn)皮下組織感染、壞死，此時患者壓瘡屬于A)淤血紅潤期B)炎性紅潤期C)炎性浸潤期D)淤血浸潤期E)潰瘍期答案:E解析:淺度潰瘍期，全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。疼痛感加重。該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×5cm壓瘡，破潰的水皰上膿性分泌物增多，出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。為潰瘍期。故答案為E。解題關鍵：掌握壓瘡分期的特點。[單選題]143.血栓閉塞性脈管炎早期變化是A)以血管痙攣為主B)血管內血栓C)血管內膜增厚，周圍粘連D)血管閉塞，周圍纖維化E)血管內膜損傷答案:A解析:[單選題]144.A.腎A)肝B)肺C)心D)脾E)情志致病中，怒傷答案:B解析:[單選題]145.A.劇烈常固定少數關節(jié)A)疼痛加劇B)游走性C)癥狀減輕D)關節(jié)對稱發(fā)作E)類風濕關節(jié)炎特點答案:E解析:[單選題]146.診斷早期肺癌最重要的檢查方法是A)胸部X線檢查B)放射性核素掃描C)淋巴結活組織檢查D)纖維支氣管鏡檢查E)肺活組織檢查答案:D解析:[單選題]147.關于甲亢性心臟病，下列說法不正常的是A)多發(fā)生在老年患者B)主要表現(xiàn)為心房顫動和心力衰竭C)在部分老年甲亢患者中，心房顫動可作為本病的首發(fā)臨床表現(xiàn)而其他甲亢癥狀不典型D)老年甲亢患者發(fā)生的心力衰竭為?高排出量型?心力衰竭E)甲亢性心臟病經抗甲狀腺治療可明顯緩解答案:D解析:[單選題]148.肝硬化患者近日發(fā)熱，全腹壓痛，抽出腹水混濁，為有效合理治療，應盡快采取的措施為A)腹水細菌培養(yǎng)B)血細菌培養(yǎng)C)腹水涂片染色查細菌D)腹部平片E)抗生素早期聯(lián)合應用答案:E解析:[單選題]149.患者女，28歲。誤服敵敵畏10小時后昏迷，急救措施不妥的是A)利尿B)洗胃C)導瀉D)催吐E)吸氧答案:D解析:有機磷中毒應用洗胃法清除消化道內的毒物，早期清除毒物可使病情明顯改善，搶救是否成功關鍵在于洗胃是否徹底。催吐只適用于意識清晰的口服者，昏迷病人不能催吐，以免發(fā)生窒息。故本題選D。解題關鍵：有機磷中毒昏迷后如果催吐易導致窒息。[單選題]150.女，33歲，4年前始反復上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛，來診。查體：Bp80／40mmHg，體溫38．9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4．2乘以十的九次方／L，WBC22乘以十的九次方／L?？赡艿脑\斷是A)消化性潰瘍穿孔B)急性胰腺炎C)急性膽囊炎D)急性腸梗阻E)急性胃炎答案:A解析:[單選題]151.腦室穿刺引流術后一般每天引流腦脊液量不超過A)100mLB)200mLC)300mLD)400mLE)500mL答案:E解析:[單選題]152.王女士，58歲。巨大結節(jié)性甲狀腺腫3年，頸部平片示氣管受壓，手術當晚出現(xiàn)呼吸困難，煩躁，P130次／分，BP170／100mmHg，傷口引流滲出不多，頸部不腫。導致患者呼吸困難最可能的原因是A)甲亢危象B)雙側喉返神經損傷C)喉頭水腫D)切口內出現(xiàn)壓迫E)氣管塌陷答案:E解析:[單選題]153.A.嗜睡A)意識模糊B)昏睡C)淺昏迷D)深昏迷E)患者不易喚醒，壓迫眶上神經可有痛苦表情的是答案:D解析:[單選題]154.A.華-佛綜合征A)庫欣綜合征B)艾迪生病C)黏液性水腫D)席漢綜合征E)皮質醇增多可引起答案:B解析:[單選題]155.某地發(fā)生了手足口病疫情，當地疾病預防控制機構進入傳染病疫區(qū)不能做的是A)疫情調查B)采集樣本C)儀器分析病毒性質D)進行水土檢驗E)在患病人群中開展對照治療試驗答案:E解析:疾病預防機構在傳染病預防控制中的職責：①實施傳染病預防控制規(guī)劃、計劃和方案；②收集、分析和報告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息，預防傳染病的發(fā)生、流行趨勢（A正確）；③開展對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學調查、現(xiàn)場處理及其效果評估（B、D對）；④開展傳染病實驗室檢測、診斷、病原學鑒定(C對)；⑤實施免疫規(guī)劃，負責預防性生物制品的使用管理；⑥開展健康教育、咨詢、普及傳染病防治知識；⑦指導、培訓下級疾病預防控制機構及其工作人員開展傳染病監(jiān)測工作；⑧開展傳染病防治應用性研究和衛(wèi)生評價，提供技術咨詢。本題E項對患病人群進行對照治療試驗，是對患者的不負責任，不符合倫理學道德要求，故本題E是錯誤的。解題關鍵：傳染病流行疫區(qū)不能進行對照治療試驗，疾病預防控制機構應對患有傳染病的患者積極治療和控制疾病傳播。[單選題]156.下列膳食適合哪些疾病A.腦栓塞A)心力衰竭()B)腸炎C)扁桃體炎D)糖尿病E)低渣膳食()答案:C解析:[單選題]157.貧血時病人皮膚及粘膜蒼白，檢查較為可靠的部位是：A)面頰，皮膚及上腭粘膜B)手背皮膚及鼻腔粘膜C)耳輪皮膚及口腔黏膜D)頸部皮膚及舌面E)手掌皮膚，瞼結合膜，口唇及指甲答案:E解析:[單選題]158.下列哪項不屬于原發(fā)性心肌?。篈)擴張型心肌病B)限制型心肌病C)肥厚型心肌病D)克山病E)致心律失常型右室心肌病答案:D解析:[單選題]159.Osler結見于:A)急性風濕熱B)系統(tǒng)性紅斑狼瘡C)急性病毒性心肌炎D)亞急性細菌性心內膜炎E)結核性胸腺炎答案:D解析:[單選題]160.韓先生，28歲。右腹部受傷后3小時，HR133次／分，BP90/50mmHg，腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯。此時應采取的檢查是A)X線B)血常規(guī)C)B超D)腹腔穿刺E)腹腔灌洗答案:C解析:患者右腹部受傷，血壓低，有腹膜刺激征，懷疑肝損傷，應做B超確診。[單選題]161.癔病性痙攣的主要表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的()A)無發(fā)作先兆B)痙攣C)抽搐D)病理反射陽性E)不易跌傷答案:D解析:[單選題]162.初血尿提示病變部位在A)腎B)輸尿管C)膀胱頸部D)膀胱頂部E)前尿道答案:E解析:血尿的鑒別診斷：①當排尿開始為血尿，而后段尿液正常，提示出血部位在膀胱頸部或前尿道，多為前尿道；②如排尿開始正常，快結束時出現(xiàn)血尿，提示出血部位在后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區(qū)；③如果為"全程血尿"，血色暗紅，一般多為腎臟的疾病引起。故選E。解題關鍵：初血尿提示病變在前尿道。[單選題]163.某婦，27歲，停經3個月，不規(guī)則陰道流血10天，近日有惡心，頻吐，宮底平臍，未聞及胎心，下例哪項檢查最有助于確診？A)多普勒聽胎心B)血hCG測定C)婦科檢查D)X線腹部平片E)B超檢查答案:E解析:[單選題]164.甲狀腺功能亢進癥的藥物治療，下列錯誤的是A)療程為2年左右B)如癥狀緩解，甲狀腺腫大加重，可加少量甲狀腺素C)適用于年輕，病情輕，甲狀腺腫塊較小的甲狀腺功能亢進癥患者D)癥狀控制，T3、T4正常后，逐漸減為維持量E)可用甲狀腺131I吸收率來判斷其是否控制答案:E解析:[單選題]165.劉某，男性，34歲，有肝病史18年，曾因反復丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高并發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性住院多次，近來復查肝功能時發(fā)現(xiàn)γ-谷氨酰轉移酶（γ-GT）顯著升高，考慮下列哪種疾病的可能性大A)慢性肝炎再次復發(fā)B)慢性肝炎并發(fā)急性膽囊炎C)慢性肝炎并發(fā)急性胰腺炎D)肝癌E)急性重型肝炎答案:D解析:【考點】原發(fā)性肝癌輔助檢查和診斷【精析】肝癌時，由于癌細胞逆分化，類似胚胎期，此酶的生成增加，故血清γ-GT也呈中度或高度升高，臨床上也常把此酶作為觀察慢性肝炎伴肝硬化患者是否轉為肝癌的參考指標?；颊吒斡不姆腔顒悠?，γ-GT活性正常，持續(xù)增高提示病情活動或惡化。故本題選D?！颈苠e】本題考生易誤選E，認為肝炎病史導致的急性重型肝炎，但急性重型肝炎期間表現(xiàn)為起病后10天以內黃疸迅速加深、惡心、嘔吐、肝縮小、伴顯著肝臭，血清谷丙轉氨酶往往短期升高后迅速下降，無上述表現(xiàn)，故E錯誤，本題正確答案是D。[單選題]166.絲脈可見于A)高熱患者B)顱內壓增高患者C)主動脈瓣關閉不全患者D)洋地黃中毒患者E)出血性休克患者答案:E解析:絲脈，脈搏細弱無力，可見于大出血，休克，心功能不全，主動脈瓣狹窄等。[單選題]167.女性，54歲，無明顯誘因突感胸悶隨后有氣短，端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。查體心尖部可聞及收縮期吹風樣雜音，呈樂性，向腋下傳導，心電圖示V1～5ST段弓背向上抬高，心肌酶譜示CK-MB升高。該患者診斷A)風濕性心臟病二尖瓣關閉不全伴急性心肌梗死B)風濕性心臟病三尖瓣關閉不全伴急性心肌梗死C)急性心肌梗死伴二尖瓣腱索斷裂D)急性心肌梗死伴室間隔穿孔E)急性心肌梗死伴三尖瓣腱索斷裂答案:C解析:[單選題]168.A.昆蟲隔離A)保護性隔離B)呼吸道隔離C)接觸隔離D)嚴密隔離E)狂犬病病員應施行答案:E解析:[單選題]169.阻塞性黃疸診斷不明時，下列哪種檢查方法的價值最小?A)PTCB)ERCPC)B超D)肝膽生化檢查E)同位素掃描答案:E解析:[單選題]170.胎兒能否順利通過產道取決于:A)產力強弱,骨盆大小和形狀,胎兒大小和胎位B)胎盤功能C)胎兒成熟度D)胎動是否活躍E)骨盆傾斜度應大于60度答案:A解析:[單選題]171.關于Apgar評分的描述，正確的是A)7分以上均為正常新生兒B)4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧C)評分以皮膚顏色為基礎，呼吸最靈敏D)1分鐘評分反映復蘇效果，與預后關系密切E)缺氧嚴重的新生兒應在出生后5分鐘、10分鐘時分別評分，直至連續(xù)兩次均≥8分為止答案:E解析:Apgar評分10分屬正常新生兒，故選項A錯誤；4分以下缺氧嚴重，需緊急搶救，行喉鏡在直視下氣管內插管并給氧，故選項B錯誤；評分以呼吸為基礎，皮膚顏色最靈敏，故選項C錯誤；1分鐘評分反映新生兒出生當時官內的情況，而5分鐘及以后評分則反映復蘇效果，故選項D錯誤，選項E正確。[單選題]172.A.急性刺激性干咳A)長期晨間咳嗽B)帶喉音的咳嗽C)帶金屬音的咳嗽D)變換體位時咳嗽E)上呼吸道炎癥出現(xiàn)（）答案:A解析:[單選題]173.急性心肌梗死24小時內禁用A)β受體阻滯劑B)鈣離子拮抗劑C)硝酸酯制劑D)洋地黃制劑E)鎮(zhèn)痛答案:D解析:急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心力衰竭主要是壞死心肌間質充血、水腫引起順應性下降所致，而左心室舒張末期容量尚不增大，因此在梗死發(fā)生后24小時內，洋地黃制劑可能引起室性心律失常，急性心肌梗死72小時內慎用，故選D。解題關鍵：洋地黃的絕對禁忌證為：①洋地黃中毒；②洋地黃特異質反應。[單選題]174.哮喘發(fā)作不會出現(xiàn)A.FEV1／FVC％下降A)PEER降低B)RVC)RC增加D)RV／TLC％增加E)DLCO增加答案:E解析:[單選題]175.A.熱水坐浴A)紅外線照射B)冰槽C)熱水袋D)冰袋E)壓瘡創(chuàng)面可選用答案:B解析:[單選題]176.患者車撞傷5小時；右上腹痛，查血壓85／55mmHg，脈搏120次／分，右肋見皮擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。應首先進行下列哪項檢查A)腹部CT、B)腹部B超C)腹部X線D)尿常規(guī)E)腹腔穿刺答案:E解析:[單選題]177.女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次／分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該病人除立即吸氧外，應首先給予的治療措施為A)聯(lián)合應用氨茶堿、特布他林靜脈滴注B)聯(lián)合應用抗生素靜脈滴C)琥珀酸氫化可的松靜脈滴注D)二丙酸倍氯米松氣霧吸入E)5％碳酸氫鈉靜脈滴注答案:C解析:[單選題]178.患者，男性，35歲，急性闌尾炎，急診手術。手術情況正常，后因縫合羊腸線不為其機體吸收導致傷口愈合不良，近1個月治療后獲得痊愈。依據《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，該患者被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果，應當屬于A)二級醫(yī)療事故B)三級醫(yī)療事故C)正常醫(yī)療現(xiàn)象D)因患者體質特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外E)一級醫(yī)療事故答案:D解析:醫(yī)療意外是指醫(yī)務人員在從事診療或護理工作過程中，由于患者的病情或患者體質的特殊性而發(fā)生難以預料和防范的患者死亡、殘疾或者功能障礙等不良后果的行為。[單選題]179.肝癌病人手術治療前，可先采用下列哪種方法A)放射治療B)肝動脈化療栓塞C)綜合治療D)化學治療E)并發(fā)癥治療答案:B解析:[單選題]180.男性，31歲，頭疼4個月，入院前出現(xiàn)左側肢體乏力和嘔吐，查體，神清，眼底視神經乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射正常，巴氏征(+)。應檢查A)頭顱X光片B)頭顱CTC)腦電圖D)腦血管造影E)頭顱多普勒超聲答案:B解析:[單選題]181.單純性蛋白尿是：A)蛋白尿定最＜0.5g／d.無血尿B)尿蛋白定量＜1.0g／d，無血尿C)蛋白尿定量＜1.5g／d，無血尿D)蛋白尿定量＜2.0g／d，無血尿E)蛋白尿定量＜2.5g／d無血尿答案:B解析:[單選題]182.禁用于樂果中毒洗胃的溶液是A)生理鹽水B)高錳酸鉀溶液C)鞣酸溶液D)碳酸氫鈉溶液E)茶葉水答案:B解析:對于樂果中毒的病人，禁用什么高錳酸鉀溶液，選用2%~4%碳酸氫鈉。[單選題]183.林某，68歲，不慎跌倒致股骨頸骨折，住院接受骨牽引治療，護士應給予A)專人監(jiān)護B)特級護理C)一級護理D)二級護理E)三級護理答案:D解析:二級護理，適用于病情相對穩(wěn)定，需限制活動的患者；或年老體弱行動不便的患者；或生活部分自理的患者。[單選題]184.18歲男性患者，感冒1天后突發(fā)肉眼血尿，持續(xù)4天后肉眼血尿消失，無浮腫，查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細胞(+)，血壓90／60mmHg，血紅蛋白144g/L，肌酐77umol／L。如本例為IgA腎病，則主要應與下列哪種疾病鑒別：A)Alport綜合征B)過敏性紫癜腎炎C)骨髓瘤腎病D)糖尿病腎病E)以上都不是答案:B解析:[單選題]185.下列哪項是支氣管擴張的常見病因A)支氣管、肺組織感染和支氣管阻塞B)軟骨發(fā)育不全C)遺傳性抗胰蛋白酶缺乏D)腺體增生E)間質肺炎答案:A解析:[單選題]186.判斷顱底骨折最有價值的臨床表現(xiàn)是A)眼瞼淤血B)球結膜