軍隊文職人員招聘護理學(xué)(習(xí)題卷4)

試卷科目：軍隊文職人員招聘護理學(xué)軍隊文職人員招聘護理學(xué)(習(xí)題卷4)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘護理學(xué)第1部分：單項選擇題，共238題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.關(guān)于護患關(guān)系特征的描述，正確的是()。A)是一種長久的人際關(guān)系B)是一種工作關(guān)系C)是一種求助關(guān)系D)是一一種單向的人際關(guān)系答案:B解析:[單選題]2.外科病人中最為常見的體液失調(diào)A)低滲性缺水B)高滲性缺水C)等滲性缺水D)水中毒答案:C解析:[單選題]3.25.婦幼保健?兩個系統(tǒng)管理?是指：()A)孕產(chǎn)婦和兒童保健B)高危孕產(chǎn)婦和嬰兒保健C)孕婦和兒童保健D)產(chǎn)婦和兒童保健答案:A解析:[單選題]4.A.膳食纖維A)無機鹽B)兩者均是C)兩者均否D)是產(chǎn)熱營養(yǎng)素（）答案:D解析:[單選題]5.A.心尖部2級收縮期雜音A)踝部凹陷性水腫B)兩者均有C)兩者均無D)正常妊娠表現(xiàn)（）答案:B解析:[單選題]6.A.消化道出血A)血壓升高B)兩者均是C)兩者均否D)大劑量糖皮質(zhì)激素治療重癥肌無力時，常見的不良反應(yīng)為（）答案:C解析:[單選題]7.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于()A)500mLB)400mLC)300mLD)200mLE)100mL答案:C解析:妊娠晚期羊水量少于300mL者，稱羊水過少。[單選題]8.淺麻醉下氣管插管常見的并發(fā)癥不包括()A)血壓升高B)心動過緩C)嗆咳D)心動過速E)血壓下降答案:E解析:[單選題]9.A.2%～4%碳酸氫鈉溶液A)溫水或生理鹽水B)3%過氧化氫溶液C)硫酸鈉溶液D)硫酸銅溶液E)氰化物中毒病人洗胃時，應(yīng)選用答案:C解析:氰化物中毒病人洗胃時，應(yīng)選用3%過氧化氫溶液。敵敵畏中毒病人洗胃時，應(yīng)選用2%～4%碳酸氫鈉溶液。為促進安眠藥毒物快速排出，應(yīng)選用硫酸鈉溶液。[單選題]10.護士為患者進行熱療時，正確的做法是A)溫水擦浴時水溫應(yīng)為27～37℃B)溫水坐浴時水溫應(yīng)為50～60℃C)麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度為60～80℃D)濕熱敷時水溫應(yīng)為60～70℃E)局部浸泡時水溫應(yīng)為50℃答案:A解析:麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度為50℃；局部浸泡時水溫應(yīng)為43～46℃；溫水擦浴一般為32～34℃；溫水坐浴時水溫應(yīng)為38～41℃；濕熱敷時水溫應(yīng)為50～60℃，所以選項A是正確的。解題關(guān)鍵：熱療時要注意掌握好溫度。[單選題]11.經(jīng)鼻胃管進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護理措施正確的是A)若胃內(nèi)容物殘留量為200ml，可繼續(xù)輸注營養(yǎng)液B)輸注營養(yǎng)液時應(yīng)取頭部抬高30°的半臥位C)若輸注過程中病人突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促或咳出類似營養(yǎng)液的痰，應(yīng)減慢輸注速度D)營養(yǎng)液濃度一般由25%開始逐漸增至50%E)營養(yǎng)液量逐漸增加，3天內(nèi)達到全量答案:B解析:經(jīng)鼻胃管進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護理措施正確的是輸注營養(yǎng)液時應(yīng)取頭部抬高30°的半臥位，利于營養(yǎng)液流入腸內(nèi)。[單選題]12.A.肢體抽搐A)示治療有效B)病理反射C)大小便失禁D)意識障礙E)癔病性痙攣不出現(xiàn)()答案:C解析:[單選題]13.患者女性，44歲，因車禍胸部嚴重外傷人院。患者存在多方面的需要，按照人的基本需要層次論，應(yīng)首先滿足的需要是A)安全的需要B)自尊的需要C)生理的需要D)愛與歸屬的需要E)自我實現(xiàn)的需要答案:C解析:層次論的一般規(guī)律【精析】人的基本需要層次論中由低到高的順序為：生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要、自我實現(xiàn)的需要?！颈苠e】本題易誤選A，安全的需要是在人類滿足人類最基本的生理需要后才能得以實現(xiàn)的需要，人的本能告訴我們不會在饑餓的狀態(tài)下尋找安全，故A錯誤，本題正確答案選C。[單選題]14.在護理嚴重腹部損傷時，關(guān)于患者體位活動哪項不對A)絕對臥床休息B)不得隨意搬運C)情況允許可半臥位D)不允許下床活動E)如需X線檢查要有家屬陪同前往答案:E解析:【考點】腹部外傷的護理【精析】嚴重腹部外傷患者須絕對臥位休息，不要輕易搬動患者，在病情穩(wěn)定后，情況允許可半臥位，不允許下床活動。E項不符合腹部外傷的護理注意事項，故本題選E項?！颈苠e】本題較易解答，少部分考生容易錯選B項，考生未充分審題，沒有熟悉掌握腹部外傷的護理即注意事項。護理嚴重腹部損傷時需要絕對臥位休息。[單選題]15.A.皮下注射A)靜脈注射B)隔日1次C)飯后D)臨睡前E)pc答案:D解析:[單選題]16.A.肝素A)潘生丁B)阿司匹林C)止血芳酸D)魚精蛋白E)DIC早期病人首選的抗凝血藥物是答案:A解析:DIC早期病人首選的抗凝血藥物是肝素；DIC晚期因繼發(fā)纖溶亢進而引起出血，必須使用抗纖維蛋白溶解藥氨甲苯酸(止血芳酸)、6-氨基己酸等；肝素使用過量出現(xiàn)大出血時使用的藥物是魚精蛋白。[單選題]17.男，35歲。外傷后腰痛伴有下肢麻木1周，查體：腰部活動受限，右小腿外側(cè)感覺減退，疑似腰椎間盤突出，最有價值的檢查方法是：A)X線片B)透視C)CTD)核素骨掃描E)肌電圖答案:C解析:[單選題]18.某呼吸衰竭患者，進行氧療中呼吸困難緩解、心率減慢、發(fā)紺減輕。表明A)缺氧不伴有CO2潴留B)缺氧伴有CO2潴留C)需加用呼吸興奮劑D)需調(diào)整給氧濃度和流量E)氧療有效，維持原治療方案答案:E解析:【考點】呼吸衰竭的氧療【精析】氧療指通過增加吸入氧濃度來糾正患者缺氧狀態(tài)，在保證氧分壓迅速提高到60mmHg或血氧飽和度大于90%時，盡量減低吸氧濃度，此患者缺氧癥狀明顯改善，證明此氧療方案有效，故應(yīng)維持此治療方案，故本題選E?！颈苠e】本題容易誤選D，本題患者缺氧癥狀明顯改善，心率減慢，循環(huán)系統(tǒng)癥狀減輕，證明治療得當(dāng)。因呼吸癥狀緩解，可排除缺氧癥狀和C、D。[單選題]19.一男性患者經(jīng)常暈倒，檢查發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動脈狹窄病變，造影發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)徑縮小超過50％時，應(yīng)行A)溶栓治療B)擴容治療C)高壓氧治療D)頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)E)顱內(nèi)、外血管搭橋答案:D解析:[單選題]20.初孕婦，孕24周，在急診室主訴夜間突然陰道流血1小時，量如月經(jīng)，伴腹部輕微脹痛。檢查：BP14／9kPa(105，68mmHg)，胎心率140次／分，胎位左枕前(LOA)，頭浮。子宮有不規(guī)則收縮，無壓痛。最可能的診斷是A)先兆流產(chǎn)B)胎盤早剝C)胎盤邊緣血竇破裂D)前置胎盤E)子宮頸息肉出血答案:D解析:[單選題]21.動眼神經(jīng)損傷無以下哪項表現(xiàn)A)瞳孔散大B)眼瞼下垂C)眼球向下活動受限D(zhuǎn))眼球向外活動受限E)眼球向上活動受限答案:D解析:[單選題]22.患兒，5歲，跌倒時左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在若患兒左側(cè)橈動脈搏動減弱，被動伸指時有劇痛，該患兒正確的治療方案是:A)立即切開筋膜減壓B)尺骨鷹嘴牽引C)手法復(fù)位，石膏外固定D)切開復(fù)位內(nèi)固定E)臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴張劑無效后，手術(shù)探查肱動脈，同時行骨折復(fù)位內(nèi)固定答案:E解析:[單選題]23.下列哪項不能引起氣道阻塞和通氣不足，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留A)喉水腫B)氣管-支氣管炎C)哮喘D)異物阻塞E)硅沉著病答案:E解析:[單選題]24.關(guān)于健康促進的任務(wù)，主要需要強化的是A)強化政策行動B)強化家庭行動C)強化個人行動D)強化社區(qū)行動E)強化社會行動答案:D解析:健康促進需要強化的是社區(qū)行動。而非政策行動或者是家庭行動、個人行動以及社會行動。[單選題]25.患者李某，女性，68歲，肺炎，伴有慢性便秘，措施不妥的是A)根據(jù)病情適當(dāng)增加活動量B)囑患者禁忌食用油脂類食物C)囑患者多吃富含膳食纖維的食物D)在腹部做環(huán)狀按摩，刺激腸蠕動E)使用簡易通便劑，如開塞露、甘油栓答案:B解析:?慢性便秘飲食指導(dǎo)1、多喝開水，早晨起來喝一杯淡鹽開水，因水分增多能刺激腸蠕動增加，軟化糞便的作用。????2、多進食蔬菜、水果、粗糧等含纖維素多的食物，如芹菜、韭菜、元白菜、菜花，機米，小米，麥片等。還可以吃些豆類、薯類、土豆、蘿卜，洋蔥等食物，促進腸蠕動，幫助排便。????3、選用潤腸通便的食物，如蜂蜜、芝麻、核桃，酸牛奶等，使糞便變軟，易于排除。????4、宜多進食植物油，如芝麻油、花生油，玉米油，菜籽油、豆油等，不僅能潤腸而且分解產(chǎn)生的脂肪酸有刺激腸蠕動的作用，有利于排便。????5、忌食辣椒、芥末、胡椒以及濃茶、咖啡、酒類等蒯激性食物。????6、選用含維生素B1豐富的食物，如粗糧，小玉、豆類等，亦可促進腸蠕動，幫助排便。必要時可使用藥物治療。[單選題]26.A.1～2天A)3～4天B)5～6天C)2～4天D)8～10天E)開顱手術(shù)創(chuàng)腔引流拔管的時間為術(shù)后()答案:B解析:腦水腫多見于腦腫瘤切除術(shù)后，原因在于腦腫瘤切除術(shù)可解除腦腫瘤對周圍腦組織的壓迫，有利于病灶腦血管的通透性增大，伴隨著血管內(nèi)外的流體壓力差增大，導(dǎo)致流體靜壓性腦水腫。由于腦腫瘤切除術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，可直接傷病灶的毛細血管、血腦屏障，在增大血管通透性的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致局部靜脈回流不暢，引起組織缺血、缺氧，代謝產(chǎn)物量增加，進而引起血管源性腦水腫。此外，術(shù)后護理不到位，如輸液量過多，顯著增大靜脈壓，亦是腦水腫發(fā)生的主要危險因素之一。通常情況下，7天內(nèi)發(fā)展到最高峰。重型顱腦損傷患者在開顱手術(shù)后多數(shù)存在一定程度的腦水腫,一般在術(shù)后3~7日,如不能有效控制水腫,會引起顱內(nèi)高壓、腦疝等并發(fā)癥,是主要致死原因[1]。為此,臨床針對開顱手術(shù)后腦水腫有較為系統(tǒng)的治[…]摘自：重型顱腦損傷患者腦水腫的觀察及護理[單選題]27.計算基礎(chǔ)代謝率的簡易公式是A)脈搏數(shù)(次／分)+收縮壓-111B)脈搏數(shù)(次／分)+舒張壓-111C)脈搏數(shù)(次／分)+脈壓差-111D)脈搏數(shù)(次／分)-脈壓差+111E)脈搏數(shù)(次／分)+脈壓差+111答案:C解析:基礎(chǔ)代謝率＝（脈率＋脈壓）－111基礎(chǔ)代謝率測定有兩種方法，即根據(jù)脈壓和脈率前計算，或用基礎(chǔ)代謝測定儀測定。前者簡便易行，后者較可靠。常用計算公式為：基礎(chǔ)代謝率=(脈率十脈壓)-111。正常值為±10％；＋20％～＋30％為輕度甲亢，＋30％～＋60％為中度，＞＋60％重度。[單選題]28.食管癌發(fā)病情況是A)男多于女，年齡在70歲以上多見B)女多于男，年齡在70歲以上多見C)男多于女，年齡在40歲以上多見D)男多于女，年齡在50歲以上多見E)女多于男，年齡在60歲以上多見答案:C解析:【考點】食管癌的發(fā)病情況【精析】食管癌發(fā)病年齡多在40歲以后，其發(fā)病率隨年齡的增長而升高，50～69歲為發(fā)病高峰（占發(fā)病人數(shù)的60%），男女患病比例在高發(fā)地區(qū)相等，在中低發(fā)病區(qū)則男性患者為多?！颈苠e】本題是常識性題，考查考生的知識點較小，需要考生牢記我國食管癌發(fā)病特點：男性多于女性，以40歲以上居多者，故本題正確答案為C。[單選題]29.呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為A)陳-施呼吸B)間斷呼吸C)深大呼吸D)呼吸困難E)間歇呼吸答案:B解析:[單選題]30.A.死后2～4小時A)死后4～6小時B)死后12～16小時C)死后24小時D)死后48小時E)尸體腐敗出現(xiàn)時間是答案:D解析:[單選題]31.暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎治療首選：A)大劑量抗菌素B)大劑量柳氮磺氨吡啶C)大劑量口服5-氨基水楊酸D)大劑量糖皮質(zhì)激素E)大劑量硫唑嘌呤答案:D解析:[單選題]32.A.吸入性肺炎A)管道堵塞B)惡心、嘔吐、腹痛、腹脹C)高血糖及電解質(zhì)紊亂D)肝功能異常E)腸內(nèi)營養(yǎng)置管并發(fā)癥答案:B解析:[單選題]33.男性，60歲，血尿4周，偶有左腰痛，尿中多次找到惡性腫瘤細胞，膀胱鏡檢查左輸尿管口噴血。B超檢查無異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)診斷為A)腎母細胞瘤B)膀胱癌C)腎盂腫瘤D)腎癌E)腎囊腫答案:C解析:[單選題]34.某患者男性，70歲，因突然昏迷1小時入院。體檢：左側(cè)鼻唇溝變淺，左上、下肢癱瘓，錯誤的護理是A)暫禁食B)去枕平臥C)吸氧D)留置導(dǎo)尿管E)控制入液量答案:B解析:【考點】腦血管疾病的護理【精析】此昏迷患者可能是由于腦出血引起的昏迷，昏迷患者的體位：患者絕對臥床、平臥位、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)以免嘔吐物誤入氣管。頭轉(zhuǎn)向一側(cè)是體位的重點，故在平臥位的基礎(chǔ)上還要強調(diào)頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。故本題選B?！颈苠e】本題部分考生根據(jù)題干該患者已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)，部分考生會選D，但仔細想想D和E的措施目的都是一致的，D的目的就是便于觀察尿量而進行補液，所以如果D是被選項，那么E應(yīng)該也是了。[單選題]35.急性腎功能衰竭少尿期三天內(nèi)病人的飲食要求為A)高脂、高糖、高蛋白B)高蛋白、高糖、多維生素C)低蛋白、高脂、低維生素D)低蛋白、低糖、多維生素E)無蛋白、高糖、多維生素答案:E解析:急性腎功能衰竭少尿期三天內(nèi)病人的飲食要求為無蛋白、高糖、多維生素飲食。[單選題]36.患者王某，近日常感劍突下正中或偏左疼痛不適，多發(fā)生在進食后0．5～1h，至下次進餐前消失，無夜間痛，來院收住。入院后第3日，該患者突感全腹劇烈而持續(xù)的疼痛，患者血壓下降，脈搏細速，皮膚濕冷，面色蒼白。該患者可初步診斷為A)十二指腸潰瘍合并出血B)肝癌并破裂C)胃潰瘍合并穿孔D)急性壞死型胰腺炎E)十二指腸潰瘍合并穿孔答案:C解析:[單選題]37.A.普通飲食A)高蛋白飲食B)低蛋白飲食C)無鹽飲食D)流質(zhì)飲食E)急性消化道疾病病人應(yīng)給予答案:E解析:[單選題]38.李先生，52歲。因肝性腦病致昏迷，同時患有冠心病。為保證患者的熱能和營養(yǎng)素供給，護士給予鼻飼以補充營養(yǎng)和水分。進行鼻飼操作時，下列哪項做法不妥A)檢查有無義齒B)患者頭部墊枕，頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)C)胃管插入至?xí)挷?，將患者頭托起，使下頜靠近胸骨柄D)插入不暢應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)E)如患者面色發(fā)紺，應(yīng)立即拔出胃管答案:B解析:昏迷患者取去枕平臥位，頭向后仰。[單選題]39.近期有腦卒中病史者，下列哪項是擇期手術(shù)的時間A)推遲1周，最好為4周B)推遲1周，最好為6周C)推遲2周，最好為4周D)推遲2周，最好為5周E)推遲2周，最好為6周答案:E解析:[單選題]40.多根多處肋骨骨折的反常呼吸，在吸氣時下述哪項不正確？A)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷B)縱隔擺向健側(cè)C)橫隔上升D)患側(cè)氣道內(nèi)的氣體進入健側(cè)肺臟E)影響靜脈血液回流答案:C解析:[單選題]41.大便隱血試驗前，飲食中可選擇A)肉類B)肝類C)動物血D)豆制品、冬瓜E)綠色蔬菜答案:D解析:【考點】隱血試驗的飲食要求【精析】隱血試驗的原理是血紅蛋白中的含鐵血紅素有催化過氧化物分解的作用，能催化試劑中的過氧化氫，分解、釋放新生態(tài)氧，氧化色原物質(zhì)而顯色。顯色的深淺與血紅蛋白的含量呈正相關(guān)。隱血試驗是用來配合檢驗糞便中有無潛血，以診斷胃腸道有無出血?！颈苠e】試驗飲食前3天，可吃雞蛋和白顏色的蔬菜和黃豆制品，禁用肉類、肝、動物血、深色蔬菜及其他含鐵豐富的食物，易出現(xiàn)假陽性。故D為本題正確選項。[單選題]42.無形失水是指A)排出的尿與糞中水之和B)排出的尿C)排出的糞便中的水D)正常時呼出及皮膚蒸發(fā)的水之和E)氣管切開呼吸道多排出的水答案:D解析:[單選題]43.Buerger病A)好發(fā)于青壯年婦女B)多發(fā)于青壯年男性C)多發(fā)于老年人D)多發(fā)于嬰幼兒E)無明顯年齡差別答案:B解析:[單選題]44.ABO血型不合引起的新生兒溶血病最常見于（）A)母親血型為?A?，新生兒血型為?B?B)母親血型為?B?，新生兒血型為?A?C)母親血型為?O?，新生兒血型為?A?或?B?D)母親血型為?AB?，新生兒血型為?A?或?B?E)母親血型為?A?，新生兒血型為?A?答案:C解析:[單選題]45.睜眼昏迷及眼瞼閉合不全患者的眼部護理不包括()A)局部熱敷B)眼墊遮蓋C)涂抗生素眼膏D)清潔眼部E)滴抗生素眼藥水答案:A解析:[單選題]46.患者女，74歲。心力衰竭，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等癥狀，現(xiàn)采取鼻導(dǎo)管氧氣吸入，病情好轉(zhuǎn)，患者要進食時，應(yīng)A)先關(guān)流量開關(guān)，后拔管B)先關(guān)總開關(guān)，后拔管C)分離氧氣管道，鼻導(dǎo)管保留D)先拔管再關(guān)流量開關(guān)E)邊進食邊吸氧答案:D解析:根據(jù)患者目前的癥狀，在患者進食時可以考慮先拔管再關(guān)流量開關(guān)，防止氧流直接進入肺，導(dǎo)致肺組織損傷，故選D。解題關(guān)鍵：對吸氧患者操作要得當(dāng)，如不當(dāng)會引起肺組織損傷。[單選題]47.張某，男，30歲，疑似禽流感患者。在傳染病醫(yī)院隔離期間，未經(jīng)醫(yī)生同意，擅自離開醫(yī)院?？梢詤f(xié)助傳染病醫(yī)院找回張某的機構(gòu)是A)衛(wèi)生行政部門B)民政部門C)公安部門D)司法部門E)疾病控制中心答案:C解析:《傳染病防治法》規(guī)定?拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。?[單選題]48.醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)不正確的是A)依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施B)根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建，提出建設(shè)性意見C)對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評D)建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項；遇有緊急問題隨時召開E)只解決醫(yī)院日常事務(wù)答案:E解析:醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）第十條一醫(yī)院感染管理制度規(guī)范中規(guī)定醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)是：①依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施；②根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建，提出建設(shè)性意見；③對醫(yī)院感染管理科擬訂的全院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評；④建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項；遇有緊急問題隨時召開。所以答案A、B、C、D都正確。故選E。解題關(guān)鍵：醫(yī)院感染管理的制度規(guī)范應(yīng)熟悉，以便于題目的解答。[單選題]49.處理放射治療所致的喉源性呼吸困難的方法中，錯誤的是()A)安靜休息B)放射量以小劑量開始，逐漸增大C)Ⅲ度呼吸困難者緊急氣管切開D)吸氧E)Ⅱ度呼吸困難者先化學(xué)治療后氣管切開答案:E解析:[單選題]50.下列有關(guān)惡性腫塊的特征的描述不正確的是A)邊界不清楚B)表面高低不平C)早期出現(xiàn)疼痛D)質(zhì)地堅硬E)固定、不活動答案:C解析:惡性腫塊具有不同的硬度、活動度及有無包膜。位于深部或內(nèi)臟的腫塊不易觸及，但可出現(xiàn)周圍組織受壓或空腔內(nèi)臟器官梗阻等癥狀，表現(xiàn)為邊界不清楚，表面高低不平，質(zhì)地堅硬同定、不活動。早期一般不出現(xiàn)疼痛，因此不易被發(fā)現(xiàn)。故答案為C。解題關(guān)鍵：熟知惡性腫塊的特征。[單選題]51.男，59歲，近一個月來出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咯痰、有時痰中混有血絲。體格檢查：消瘦，左鎖骨上可觸及一團質(zhì)硬固定腫大淋巴結(jié)。胸部X線平片及胸部CT顯示左上肺葉不張。最可能的臨床診斷是A)肺結(jié)核B)肺炎C)肺膿腫D)支氣管擴張E)支氣管肺癌答案:E解析:[單選題]52.女，38歲，四肢小關(guān)節(jié)腫痛12年，X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)檢查仍有多個關(guān)節(jié)腫痛，脾肋下2cm觸及，質(zhì)中偏硬，查WBC2×10^9／L，血小板60×10^9／L，ESR56mm／h，尿Rt(－)，10年來一直服用非甾體類消炎藥。該患者最可能的診斷是：A)肝硬化脾亢B)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C)Felty綜合征D)系統(tǒng)性紅斑狼瘡E)藥物性再障答案:C解析:[單選題]53.患者既往有室上性心動過速反復(fù)發(fā)作史，近2月心動過速發(fā)作更加頻繁，每周均發(fā)作二～四次，應(yīng)用口服維拉帕米預(yù)防仍有心動過速發(fā)作。該患者下一步治療應(yīng)選擇:A)抗心動過速起搏器B)植入式心臟復(fù)律除顫器C)外科手術(shù)D)導(dǎo)管射頻消融治療E)同步直流電復(fù)律答案:D解析:[單選題]54.腸癌穿透腸壁但無淋巴節(jié)轉(zhuǎn)移的Dukes分期是A)A1期B)A2期C)A3期D)B期E)C期答案:D解析:[單選題]55.甲狀腺功能減退癥患者的飲食應(yīng)為A)高糖、高蛋白、高脂、高維生素、高纖維素B)高糖、高蛋白、低脂、高維生素、高纖維素C)低糖、高蛋白、低脂、高維生素、低纖維素D)低糖、高蛋白、高脂、高維生素、低纖維素E)高糖、高蛋白、低脂、低維生素、低纖維素答案:B解析:[單選題]56.A.脊髓半側(cè)損害A)內(nèi)囊損害B)皮質(zhì)損害C)末梢神經(jīng)損害D)延髓中部病變E)分離性感覺障礙答案:E解析:[單選題]57.佝僂病活動期的主要臨床表現(xiàn)是()A)精神神經(jīng)癥狀、夜驚、煩躁B)手足搐搦C)骨骼系統(tǒng)改變D)出汗多E)反復(fù)無熱驚厥答案:C解析:[單選題]58.護理理論4個基本概念的核心是A)人B)健康C)康復(fù)D)環(huán)境E)護理答案:A解析:護理學(xué)的基本概念是人、健康、環(huán)境和護理，它被公認為是影響和決定護理實踐的四個最基本的概念。這四個概念的核心是人，即護理實踐是以人的健康為中心的活動，缺少其中任何一個因素，護理都不可能發(fā)展成為一門學(xué)科，也不可能步入專業(yè)實踐的領(lǐng)域。[單選題]59.提示早期腎功能不全的檢查結(jié)果是A)酚紅排泄試驗120min總排泄率60％B)尿液最高比重為1．026C)血尿素氮為4．0mmol／LD)血肌酐為90．6μmol／LE)夜尿量>750ml答案:E解析:[單選題]60.以下那一類體液失調(diào)患者最易出現(xiàn)口渴的癥狀A(yù))等滲性缺水B)低滲性缺水C)高滲性缺水D)高鉀E)低鉀答案:C解析:[單選題]61.A.腹痛以上腹部正中為主A)腹痛以右上腹為主，向右肩部放射B)腹痛以左上腹為主，向左肩部放射C)腹痛向會陰部放射D)腹痛范圍呈腰帶狀，向腰背部放射E)胰尾部急性胰腺炎時答案:C解析:[單選題]62.以下為X線透視檢查時病人采取的體位A.后前位A)左前斜位B)右側(cè)位C)左側(cè)位D)右前斜位E)觀察"心腰部"宜取答案:A解析:[單選題]63.患者，有急性扁桃體炎?？寡字委熭斠?0分鐘后出現(xiàn)畏寒發(fā)抖，測體溫為40.5℃，下述哪項護理措施不妥A)減慢滴速B)報告醫(yī)生C)物理降溫D)按醫(yī)囑給抗過敏藥物E)協(xié)助患者端坐位，兩腿下垂答案:E解析:根據(jù)題意可知是發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)逐漸減慢滴速，立即報告醫(yī)生，協(xié)助患者平臥，必要時物理降溫并針對性的給予抗過敏藥。因此E項做法不妥，故選E。其余選項做法正確，但與題意不符。[單選題]64.男性，50歲，間歇性便血10余年，近1個月持續(xù)便血，量多，常呈噴射狀，感頭暈，肛診齒狀線上粘膜呈較大的串珠形隆起.應(yīng)診斷A)外痔B)內(nèi)痔C)混合痔D)直腸癌E)直腸息肉答案:B解析:[單選題]65.男，60歲，發(fā)現(xiàn)血壓高16年，平時無明顯胸悶胸痛。心電圖：RV5=4.5mV,V4-V6ST水平壓低0.2mV，T波倒置。根據(jù)以上資料，該患者診斷為:A)高血壓病B)高血壓心臟病C)左室肥厚伴勞損D)冠心病E)以上都不對答案:B解析:[單選題]66.肺結(jié)核患者的全身毒性癥狀中，需特別注意A)婦女出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)B)體重減輕C)食欲減退D)午后低熱、顴部潮紅、盜汗E)疲乏答案:D解析:[單選題]67.女，60歲，全腹脹痛3個月，伴漸進性排便困難，從每日1次到2～3天大便一次，大便有粘液或帶血。體檢：貧血貌、腹膨隆、未見腸型、腸鳴音亢進、未及腫塊，其診斷最可能是A)回盲部結(jié)核B)粘連性腸梗阻C)潰瘍性結(jié)腸炎D)降結(jié)腸癌E)家族性息肉病答案:D解析:[單選題]68.紫外線可殺滅多種微生物，其殺菌作用最強的波段是A)200～215nmB)220～235nmC)235～250nmD)250～270nmE)270～280nm答案:D解析:使用的紫外線是c波紫外線，其波長范圍200～275min,殺菌作用最強的波段是250～270nm。[單選題]69.男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性最合適的診斷是A)肝性昏迷B)腦血管意外C)腦炎D)尿毒癥E)糖尿病昏迷答案:A解析:[單選題]70.家庭包含的社會關(guān)系不包括A)血緣B)感情C)經(jīng)濟D)政治E)人口生產(chǎn)關(guān)系答案:D解析:家庭包含幾種社會關(guān)系，如血緣、親緣、伙伴、感情、經(jīng)濟、人口生產(chǎn)關(guān)系以及社會化關(guān)系。[單選題]71.地震現(xiàn)場,某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,6小時后被救出,救出后4小時送抵醫(yī)院．訴口渴,尿少,呈暗紅色．檢查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水泡,足背動脈搏動較對側(cè)弱,趾端涼,無骨折征．,根據(jù)上題診斷,靜脈輸液宜首選．A)全血B)右旋糖苷C)5%葡萄糖溶液D)等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉E)多巴胺答案:D解析:[單選題]72.消化性潰瘍治療上第一次變革的標(biāo)志是：A)抗酸藥物B)抗膽堿能藥物C)H2受體拮抗劑D)質(zhì)子泵抑制劑E)抗幽門螺桿菌治療答案:C解析:[單選題]73.行子宮全切及左附件切除時應(yīng)離斷哪些韌帶？A)雙圓韌帶、雙闊韌帶，左卵巢固有韌帶B)雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙主韌帶、左卵巢固有韌帶C)雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙主韌帶、雙子宮骶骨韌帶、右卵巢懸韌帶、左卵巢固有韌帶D)雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙主韌帶、雙子宮骶骨韌帶、左卵巢懸韌帶、右卵巢固有韌帶E)雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙子宮骶答案:E解析:[單選題]74.女性，40歲，因外傷致股骨內(nèi)外髁骨折，關(guān)節(jié)面不平，相差0.6cm，雖經(jīng)治療，但無明顯效果，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥:A)骨化性肌炎B)褥瘡C)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D)關(guān)節(jié)僵硬E)關(guān)節(jié)外翻答案:C解析:[單選題]75.急性腹膜炎病人發(fā)生休克的主要原因是()A)劇烈腹痛B)大量嘔吐失液C)呼吸循環(huán)功能不全D)胃腸道滲出液刺激E)毒素吸收及血容量減少答案:E解析:急性腹膜炎病人可由于腸管麻痹，腸腔內(nèi)大量積液而使血容量明顯減少，導(dǎo)致低血容量性休克；或者由于腹膜大量吸收毒素，導(dǎo)致中毒性休克[單選題]76.營養(yǎng)不良最初癥狀是A)智力發(fā)育低下B)肌肉張力低下C)運動功能發(fā)育遲D)身長低于正常E)體重不增答案:E解析:[單選題]77.男性，63歲，近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸乏力活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴大。心尖部有舒張期隆隆樣雜音，主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音?？赡艿脑\斷是A)二尖瓣關(guān)閉不全B)二尖瓣狹窄C)主動脈瓣狹窄D)肥厚型梗阻性心肌病E)主動脈瓣關(guān)閉不全答案:E解析:[單選題]78.合并有重癥肌無力的縱隔腫瘤，是A)胸腺瘤B)畸胎瘤C)心包囊腫D)神經(jīng)源性腫瘤E)淋巴源性腫瘤答案:A解析:[單選題]79.A.黃色A)黃白色B)白色C)棕褐色D)綠色E)細菌性肝膿腫患者膿液的顏色是答案:B解析:細菌性肝膿腫患者膿液多為黃白色，涂片和培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細菌；阿米巴性肝膿腫患者膿液多為棕褐色，無臭味，鏡檢有時可找到阿米巴滋養(yǎng)體。[單選題]80.判斷甲亢病情嚴重程度主要根據(jù)A)突眼程度B)甲狀腺大小C)情緒是否穩(wěn)定D)體重是否增加E)脈率和脈壓大小答案:E解析:基礎(chǔ)代謝率（BMR）是指人體在清醒、空腹、安靜和無外界環(huán)境影響下的能量消耗率，可以了解甲狀腺的功能狀態(tài)。臨床上常根據(jù)脈率和脈壓計算。計算公式為：基礎(chǔ)代謝率＝（脈率+脈壓）－111?；A(chǔ)代謝率正常值為±l0%；+20%～30%為輕度甲亢，+30%～60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。所以脈率增快和脈壓增大是重要的臨床表現(xiàn)，可以作為判斷病情和治療效果的重要標(biāo)志。故答案為E。[單選題]81.女，52歲，車禍傷致C5椎體骨折脫位，伴有脊髓損傷，其褥瘡的好發(fā)部位不包括:A)骶尾部B)髖部C)內(nèi)外踝D)足跟E)脛骨內(nèi)踝答案:E解析:[單選題]82.進行口對口人工呼吸時注意事項中不包括A)吹氣量應(yīng)使胸廓抬起B(yǎng))吹氣時間約占1次呼吸周期1/3C)操作前取下義齒D)牙關(guān)緊閉者可做口對鼻吹氣E)人工呼吸不應(yīng)與自主呼吸同步答案:E解析:[單選題]83.輸液時發(fā)生急性肺水腫給予20%～30%乙醇濕化吸氧的目的是A)保持呼吸道濕潤B)增加肺泡內(nèi)壓力C)減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力D)稀化痰液E)減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出液的產(chǎn)生答案:C解析:[單選題]84.不屬于上消化道繼續(xù)出血或再出血的表現(xiàn)是A)反復(fù)嘔血或黑糞次數(shù)增加B)腸鳴音亢進C)血紅蛋白測定與紅細胞計數(shù)繼續(xù)下降D)網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)下降E)尿素氮持續(xù)升高答案:D解析:[單選題]85.呼吸功能障礙者的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項不正確A)術(shù)前停止吸煙2周B)對阻塞性肺功能不全者應(yīng)給予支氣管擴張劑C)常發(fā)哮喘者，可口服地塞米松D)麻醉前用藥可按一般患者要求進行E)有肺部感染者，需積極控制感染答案:D解析:[單選題]86.頭部被石塊砸傷為：A)加速性損傷B)減速性損傷C)擠壓傷D)揮鞭樣損傷E)顱頸連接處損傷答案:A解析:[單選題]87.消化性潰瘍最典型的癥狀是A)惡心、嘔吐B)緩脈、多汗C)腹脹、腹痛D)暖氣、反酸E)節(jié)律性上腹部疼痛答案:E解析:節(jié)律性上腹部疼痛是消化性潰瘍的典型表現(xiàn)，可能與胃酸分泌有關(guān)。除上腹部疼痛外，尚有暖氣、反酸、惡心、嘔吐、上腹飽脹等消化不良癥狀，但這些癥狀均缺乏特異性。[單選題]88.關(guān)于骨盆徑線下列那項是正確的：（）A)中骨盆平面前后徑最短B)入口平面前后徑最短C)出口平面橫徑最長D)入口平面的橫徑最長E)中骨盆平面橫徑最長答案:D解析:[單選題]89.有關(guān)高滲性脫水，下列說法錯誤的是A)血清鈉>145mmol／LB)口渴為最早癥狀C)水分攝入不足D)水分排出過多E)多以失鹽為主答案:E解析:[單選題]90.馬女士，30歲，肝功能檢查結(jié)果：血清總膽紅素18．0μmol／L，直接膽紅素4．0μmol／L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶180U／L，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶30U／L，堿性磷酸酶50U／L，白蛋白50g／L，球蛋白25g／L；尿膽紅素陰性，尿膽原1：20陽性。該病人的病理變化為A)肝硬化B)肝纖維化C)原發(fā)性肝癌D)急性肝炎E)重癥肝炎答案:D解析:[單選題]91.水腫的概念是指()A)組織間液或體腔中液體過多B)細胞內(nèi)液含量過多C)細胞外液含量過多D)血管內(nèi)液體過多E)體內(nèi)液體含量過多答案:A解析:水腫是指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚。[單選題]92.關(guān)于妊娠期子宮變化，錯誤的是：A)妊娠中期開始，子宮峽部伸展變長，逐漸形成子宮下段B)妊娠后期大多數(shù)子宮向右旋C)子宮的血流量在妊娠后期受體位影響D)妊娠10周子宮底出盆腔E)妊娠12-14周后子宮有不規(guī)則的無痛性收縮答案:D解析:[單選題]93.有關(guān)慢性胃炎的描述下列哪項不正確？A)病變常呈片狀規(guī)則分布B)可伴黏膜糜爛C)以淋巴細胞的黏膜浸潤為主D)以漿細胞的黏膜浸潤為主E)活動時見中性多核粒細胞增多答案:A解析:[單選題]94.在物理降溫方法中，散熱效果最好的是A)冰袋冷敷足底B)冰袋冷敷頭部C)乙醇擦浴D)溫水擦浴E)冰袋冷敷大動脈處答案:C解析:高燒患者除藥物治療外，最簡易、有效、安全的降溫方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降溫方法。用酒精擦洗患者皮膚時，不僅可刺激高燒患者的皮膚血管擴張，增加皮膚的散熱能力；還由于其具有揮發(fā)性，可吸收并帶走大量的熱量，使體溫下降、癥狀緩解。[單選題]95.嘔吐嚴重且嘔吐量大的是A)胃炎B)幽門梗阻C)胃潰瘍D)膽石癥E)肝炎答案:B解析:【考點】消化性潰瘍并發(fā)癥【精析】幽門梗阻的患者，常有上腹部脹痛、脹滿、噯氣和反酸，尤其在飯后更明顯；而嘔吐則多在夜間發(fā)生，可以吐出隔日或隔夜的食物殘渣，且有酸腐味，一般無膽汁。嘔吐量可以很大，甚至一次可以達1L以上。嘔吐后腹脹和腹痛可以減輕或暫時緩解，但這些癥狀可以反復(fù)出現(xiàn)?！颈苠e】本題各消化系統(tǒng)疾病的癥狀易混淆，A胃炎以噯氣反酸為主，一般不伴有嘔吐；C以飯后痛為主，其余與胃炎相似，一般不伴有嘔吐；D膽石癥以疼痛、發(fā)熱、黃疸三聯(lián)征為主，嘔吐不明顯；E肝炎以厭油惡心為主，嘔吐不明顯；B幽門梗阻因幽門阻塞，嘔吐大量隔夜宿食，故本題選B。[單選題]96.A.體內(nèi)抗凝血藥A)體外抗凝血藥B)體內(nèi)、外抗凝血藥C)抑制纖維蛋白溶解藥D)促進纖維蛋白溶解藥E)鏈激酶屬于()。答案:E解析:鏈激酶具有促進體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性的作用，能使纖維蛋白溶酶原激活因子前體物轉(zhuǎn)變?yōu)榧せ钜蜃?，后者再使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘睦w維蛋白溶酶，使血栓溶解。[單選題]97.膀胱腫瘤A)男性較多見，與吸煙有關(guān)B)可由血吸蟲病引起C)可由煤焦油衍生物引起D)上述都是E)上述都不是答案:D解析:[單選題]98.顱咽管瘤的主要治療方法為A)手術(shù)治療B)保守治療C)放射治療D)化療E)免疫治療答案:A解析:[單選題]99.對青霉素藥物的認識和使用，錯誤的一項是A)青霉素皮試陰性者不會出現(xiàn)過敏反應(yīng)B)青霉素過敏反應(yīng)主要是第1型變態(tài)反應(yīng)C)青霉素的各種劑型都應(yīng)做過敏反應(yīng)D)青霉素是半抗原E)初次注射青霉素也要做過敏試驗答案:A解析:[單選題]100.張女士，50歲。診斷為擴張型心肌病、心力衰竭?，F(xiàn)休息時無癥狀，但是進食、洗漱后出現(xiàn)胸悶、氣短等表現(xiàn)。應(yīng)對該病人進行的健康指導(dǎo)是A)不限制一般體力活動，但應(yīng)避免劇烈運動B)適當(dāng)限制體力活動，增加午睡時間C)可適當(dāng)參與家務(wù)活動D)以臥床休息為主，在他人協(xié)助下完成基本日常活動E)絕對臥床休息答案:D解析:[單選題]101.王先生，65歲。因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護理體檢：氣促，不能平臥，痰粘呈黃色，不易咳出。血氣分析：氧分壓5.3kPa，二氧化碳分壓10.8kPa。給患者氧療時，氧濃度和氧流量應(yīng)為A)29%,2L／minB)33%,3L／minC)37%,4L/minD)41%,5L/minE)45%，6L／min答案:A解析:[單選題]102.潰瘍性結(jié)腸炎主要的消化道癥狀是:A)營養(yǎng)不良B)食欲不振、嘔吐C)腹痛、腹部包塊D)腹痛、便秘E)腹痛、粘液膿血樣大便答案:E解析:[單選題]103.以下不屬于醫(yī)療事故的是A)臀部肌內(nèi)注射時損傷患者坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致腿部殘疾B)患者在加壓輸液時因無人守護，致患者發(fā)生空氣栓塞而死亡C)護士嚴格詢問過敏史和家族史后進行青霉素皮試，患者在試驗后突然死亡D)護士沒有嚴格查對輸錯藥物致患者休克，但搶救及時E)護士執(zhí)行肌內(nèi)注射時因消毒不嚴格導(dǎo)致患者注射局部深部膿腫答案:C解析:醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。[單選題]104.青霉素試驗時哪種方法可靠而且普遍采用A)口含試驗B)皮內(nèi)試驗C)劃痕試驗D)黏膜試驗E)快速試驗答案:B解析:[單選題]105.陳先生，67歲。出現(xiàn)進行性排尿困難2年，前天在急診因尿潴留給予導(dǎo)尿，導(dǎo)出淡紅色尿液約1500ml，尿管拔除后患者仍不能自主排尿。若再次導(dǎo)尿尿管不能進入，應(yīng)首選的方法為A)尿道擴張B)誘導(dǎo)排尿C)膀胱穿刺造瘺D)使用金屬尿管E)盆底肌肉訓(xùn)練答案:C解析:[單選題]106.直接引起左室后負荷加重的瓣膜病為A)主動脈瓣狹窄B)主動脈瓣關(guān)閉不全C)二尖瓣狹窄D)二尖瓣關(guān)閉不全E)三尖瓣關(guān)閉不全答案:A解析:[單選題]107.A.長期輸入刺激性較強的藥液A)輸入致熱原B)輸入液體過多過快C)輸入致敏物質(zhì)D)輸液管連接不緊密E)輸液所致發(fā)熱反應(yīng)的原因是答案:B解析:[單選題]108.誤服敵百蟲中毒時忌用哪種溶液洗胃A)1：5000高錳酸鉀B)溫開水C)4%碳酸氫鈉D)0.9%氯化鈉注射液E)蒸餾水答案:C解析:[單選題]109.關(guān)于頭圍，下述哪項是錯誤的？A)頭圍與腦的發(fā)育密切相關(guān)B)頭圍測量自眉弓上方最突出處經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭1周C)頭圍增長越快提示腦發(fā)育越好D)頭圍的測量在2歲以內(nèi)最有價值E)頭圍小于X-2SD提示腦發(fā)育不良答案:C解析:[單選題]110.初產(chǎn)婦，孕35周子癇前期(重度)患者，突發(fā)腹痛，3小時后胎動消失，宮底明顯升高，子宮硬，有壓痛。孕婦重度貧血貌，陰道少量流血。宮口開1指，頭先露，下列處理最佳的是：A)人工破膜B)催產(chǎn)素滴注C)注射杜冷丁調(diào)整宮縮D)剖宮產(chǎn)術(shù)E)宮口開全后行穿顱術(shù)答案:D解析:@##[單選題]111.有關(guān)子宮，哪些描述錯誤：A)成人子宮長約7-8cm,寬4-5cm，厚2-3cmB)子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分是子宮狹部C)子宮體與子宮頸的比率：嬰兒期1：2，成人期2：1D)子宮內(nèi)膜分基底層和海綿層E)成年婦女子宮頸長約3cm答案:D解析:[單選題]112.A.突然上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴有休克現(xiàn)象A)突然上腹部陣發(fā)性鉆頂樣劇痛，間隙期疼痛緩解B)突然上腹部絞痛及持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加重，伴有右肩部痛C)突然上腹部持續(xù)性劇烈疼痛及腰背部痛，伴有休克現(xiàn)象D)突然一側(cè)腹部呈陣發(fā)性絞痛，并放射至外陰部E)膽道蛔蟲癥的表現(xiàn)是答案:B解析:[單選題]113.在不舒適的護理原則中，下列哪項是錯誤的A)預(yù)防為主B)給鎮(zhèn)靜藥C)去除誘因D)給予心理支持E)采取措施消除或減輕不適答案:B解析:[單選題]114.有關(guān)生命醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的描述，錯誤的是A)不傷害B)保護C)尊重D)公正E)有利答案:B解析:[單選題]115.行大量不保留灌腸時，成人每次用液量為A)50～100mlB)100～200mlC)200～500mlD)500～1000mlE)1000～1500ml答案:D解析:成人用量500～1000ml，小兒用量200～500ml。[單選題]116.A.低鹽膳食A)低蛋白膳食B)高蛋白膳食C)高纖維膳食D)鉀、鈉定量膳食E)肝性腦病病人的膳食選擇（）答案:B解析:[單選題]117.功能制護理的特點不包括A)以工作為中心的護理方式B)分工不明確，不利于按護士能力分工C)有利于提高護士技能操作熟練程度D)易產(chǎn)生疲勞、厭煩情緒，工作滿意度降低E)護患之間缺乏溝通和理解答案:B解析:以工作為導(dǎo)向，按工作內(nèi)容分配護理工作，各司其職。它是一種流水作業(yè)的工作方法，護士分工明確，易于組織管理，節(jié)省人力。[單選題]118.男性，28歲，心悸.胸悶.氣短2年，加重1月。查體：心界左下擴大，心率110次／分，律齊，奔馬律，S1減弱，A2消失，胸骨左緣第三肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張早.中期低調(diào)的隆隆樣雜音。水沖脈?；颊遆線表現(xiàn)為A)梨型心B)球形心C)普大心D)靴形心E)雙房影答案:D解析:[單選題]119.患者女，32歲。會陰側(cè)切產(chǎn)下一名女嬰，對于李女士側(cè)切傷口紅腫，護士遵醫(yī)囑給予紅外線燈照射。用紅外線燈照射創(chuàng)面的作用不包括A)消炎B)抑制細菌生長C)鎮(zhèn)痛D)促進創(chuàng)面干燥結(jié)痂E)促進肉芽組織生長答案:B解析:1.紅外線燈照射創(chuàng)面治療炎癥時，改善血液循環(huán)，增加細胞的吞噬功能，消除腫脹，促進炎癥消散。紅外線可降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，有鎮(zhèn)痛、解除橫紋肌和平滑肌痙攣以及促進神經(jīng)功能恢復(fù)等作用。在治療慢性感染性傷口和慢性潰瘍時，改善組織營養(yǎng)，消除肉芽水腫，促進肉芽生長，加快傷口愈合。紅外線照射有減少燒傷創(chuàng)面滲出的作用。紅外線還經(jīng)常用于治療扭挫傷，促進組織腫脹和血腫消散以及減輕術(shù)后粘連，促進瘢痕軟化，減輕瘢痕攣縮等，故本題選B。解題關(guān)鍵：紅外線燈照射創(chuàng)面的目的是消炎鎮(zhèn)痛促進創(chuàng)面干燥結(jié)痂及促進肉芽組織生長。2.功率500w以上，燈距應(yīng)在50～60cm以上；功率250～300W，燈距在30～40cm;所以選項E是最佳答案。解題關(guān)鍵：燈距為30～50cm紅外線燈照射的佳燈距。3.對于會陰側(cè)切術(shù)后一般使用紅外線燈照射的時間最好是20～30分鐘，所以只有D符合要求。解題關(guān)鍵：20～30分鐘是會陰側(cè)切術(shù)后使用紅外線燈照射最佳時間。[單選題]120.可損害第Ⅷ對腦神經(jīng)?A)SMB)INHC)PZAD)EMBE)PAS答案:A解析:[單選題]121.李女士，58歲，既往高血壓史10年，為某大學(xué)教授，最近2個月一直在為學(xué)生答辯而忙碌。昨晚伏案工作時，突然暈倒，家人立即將之送至醫(yī)院。急診查體發(fā)現(xiàn)：患者呈昏迷狀態(tài)，瞳孔縮小，頸軟，左側(cè)肢體偏癱，并出現(xiàn)大小便失禁。以下護理問題中，目前對該患者影響最小的是A)有皮膚完整性受損的危險B)有營養(yǎng)失調(diào)的危險C)有感染的危險D)語言溝通障礙E)自理缺陷答案:D解析:高血壓危象的治療要點是：(1)高血壓腦病:首選硝普鈉。(2)蛛網(wǎng)膜下隙出血:收縮壓超過180mmHgB寸，首選尼莫地平、尼卡地平。(3)顱內(nèi)出血:血壓波動于180/105mmHg者無須降壓，如血壓在180~230/105~120mmHg范圍內(nèi)，可靜脈應(yīng)用拉貝洛爾。(4)腦梗死伴高血壓:參照顱內(nèi)出血的降壓方案，也可應(yīng)用尼莫地平。(5)急性主動脈夾層:應(yīng)迅速降壓，15~30分鐘內(nèi)使收縮壓降至100~120mmHg,平均動脈壓降至<80mmHg,首選硝普鈉靜脈滴注，同時緩慢靜脈應(yīng)用P受體拮抗藥如艾司洛爾、美托洛爾或普萘洛爾，使心率降至60次/分左右。(6)急性左心力衰竭和肺水腫：如收縮壓>230mmHg，舒張壓120~130mmHg,宜首選硝普鈉使血壓降至正常。(7)不穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死:血壓顯著高者首選硝酸甘油靜脈滴注，使血壓降至舒張壓100mmHg左右或癥狀改善，血壓極高或硝酸甘油無效，應(yīng)改用硝普鈉，硝酸甘油長期應(yīng)用有耐藥性。(8)高血壓急癥:血壓嚴重升高的急進型惡性高血壓應(yīng)在24時內(nèi)逐漸降至目標(biāo)水平150~170/100~110mmHg,或平均動脈壓降低20%~25%。故選B答案。此題可以選用排除法，目前對患者影響最小，不危急患者生命的，故選D答案，以我患者目前的病情來說，語言溝通障礙是對患者影響最小的。小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)：①顱內(nèi)壓增高：表現(xiàn)為頭痛加重，嘔吐頻繁，躁動不安，提示病情加重；②意識障礙：病人逐漸出現(xiàn)意識障礙，由嗜睡、朦朧到淺昏迷、昏迷，對外界的刺激反應(yīng)遲鈍或消失，系腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)受累的結(jié)果；③瞳孔變化：最初可有時間短暫的患側(cè)瞳孔縮小，但多不易被發(fā)現(xiàn)。以后該側(cè)瞳孔逐漸散大，對光發(fā)射遲鈍、消失，說明動眼神經(jīng)背側(cè)部的副交感神經(jīng)纖維已受損。晚期則雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，眼球固定不動；④錐體束征：由于患側(cè)大腦腳受壓，出現(xiàn)對側(cè)肢體力弱或癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進，病理反射陽性。有時由于腦干被推向?qū)?cè)，使對側(cè)大腦腳與小腦幕游離緣相擠，造成腦疝同側(cè)的錐體束征，需注意分析，以免導(dǎo)致病變定側(cè)的錯誤；⑤生命體征改變：表現(xiàn)為血壓升高，脈緩有力，呼吸深慢，體溫上升。到晚期，生命中樞逐漸衰竭，出現(xiàn)潮式或嘆息樣呼吸，脈頻弱，血壓和體溫下降；最后呼吸停止，繼而心跳亦停止。瞳孔不等大為腦疝的重要體征。[單選題]122.傳染性非典型肺炎患者的潛伏期為()A)14～25天B)10天C)2～21天，多為14天D)12天E)21天答案:C解析:[單選題]123.患者男性，46歲，因足底刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。下列哪一項護理措施中與控制痙攣無關(guān)A)保持病室安靜B)護理措施要集中進行C)按時使用鎮(zhèn)靜劑D)鼻飼流質(zhì)飲食E)避免強光照射答案:D解析:【考點】破傷風(fēng)的治療措施【精析】控制和解除痙攣是治療破傷風(fēng)的中心環(huán)節(jié)。輕者使用鎮(zhèn)靜安眠藥；重者使用冬眠藥物或冬眠療法；嚴重者給予速效巴比妥、肌松劑。同時應(yīng)遮光，安靜，溫度15～20℃，濕度60%左右，避免外界刺激?！颈苠e】本題部分考生易選C，認為破傷風(fēng)不需要使用鎮(zhèn)靜劑，這是不對的，適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)靜劑可以控制和解除痙攣，本題A、B、C、E均是破傷風(fēng)的護理措施，D.鼻飼流質(zhì)飲食不是破傷風(fēng)的治療措施。故本題選D。[單選題]124.雙側(cè)瞳孔擴大見于A)硬腦膜下血腫B)顱內(nèi)壓增高C)有機磷中毒D)枕骨大孔疝E)嗎啡中毒答案:D解析:[單選題]125.女性，33歲。以往有肺結(jié)核病史，近1個月來出現(xiàn)腰背痛，伴低熱、盜汗。體格檢查：胸11-12棘突明細壓痛最有效的診斷方法為:A)血常規(guī)及血糖B)攝胸腰段X線檢查C)CTD)OT實驗E)核素骨掃描答案:B解析:[單選題]126.孫先生，38歲，對稱性全身小關(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作5年，有晨僵，熱水浸泡后減輕?；灒侯愶L(fēng)濕因子陽性。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。不久在病人腕部及踝部出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，提示A)病情活動B)病情減輕C)已累及內(nèi)臟D)癌變E)出現(xiàn)并發(fā)癥答案:A解析:滑膜病變是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的顯著特點之－。主要表現(xiàn)為滑膜的水腫。肥厚和增生。纖維母細胞之血管增生。纖維蛋白原沉積等。這些變化的輕重依病程而異?；に[和纖維蛋白原沉積是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早期變化。在臨床上則表現(xiàn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)的腫脹。在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的慢性嘩膽糕感蕹啡革拾宮漿階段，滑膜以增生為主。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是一種較硬、圓形或橢圓形的小結(jié)。臨床上可分淺表結(jié)節(jié)和深部結(jié)節(jié)兩種類型。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)多發(fā)生在受壓力的皮下，此為關(guān)節(jié)外典型的增殖性病變。以往認為類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是由中心壞死層圍繞以炎癥細胞及膠原組織，在外層血管周圍有單核細胞浸潤的三層組成。出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的病人，類風(fēng)濕因子常為陽性，且呈高滴度，疾病處于活動期，并且多合并有血管炎。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是關(guān)節(jié)炎>類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個重要表現(xiàn)，因此在診斷標(biāo)準(zhǔn)中有它的?一席之地?，同肘，它也是判斷病情、內(nèi)臟器官受累，以及預(yù)后的主要指標(biāo)。本病較多發(fā)生在拇指、示指，脫位后指骨向背側(cè)移位，掌骨頭突向掌側(cè)，形成關(guān)節(jié)過伸位畸形。示指尚有尺偏及指間關(guān)節(jié)半屈曲畸形。表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、功能障礙。診斷主要依靠X線檢查的結(jié)果手指扭傷、手指強力背屈等可引起掌指關(guān)節(jié)脫位，多見于拇指和示指。脫位后指骨向背側(cè)移位，掌骨頭突向掌側(cè)，形成關(guān)節(jié)過伸位畸形。示指脫位后常偏向尺側(cè)，指間關(guān)節(jié)半屈曲。關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位往往失敗，此因拇指脫位時，掌骨頭穿破掌側(cè)關(guān)節(jié)囊，頸部被卡在縱行撕裂的關(guān)節(jié)囊間，掌板嵌入兩關(guān)節(jié)面之間，有時籽骨或拇長屈肌腱也嵌入其中，使復(fù)位困難。示指脫位時，掌骨頭從掌板近端穿破關(guān)節(jié)囊，掌板嵌于兩關(guān)節(jié)面之間，掌骨頸兩側(cè)夾在屈指肌腱和蚓狀肌之間，造成復(fù)位困難。[單選題]127.對炎癥用熱療的目的不包括A)增強白細胞吞噬功能B)使炎癥局限C)改善血液循環(huán)D)擴張局部血管E)促進炎癥吸收和消散答案:B解析:[單選題]128.患者女,47歲。胰腺癌晚期，十分悲觀，絕望。護士應(yīng)A)維持患者希望B)鼓勵患者增強信心C)加強與患者溝通D)盡量不讓患者流露失落、悲哀的情緒E)允許家屬陪伴答案:E解析:患者年齡相對偏小，更多的是需要家屬的關(guān)心與照顧，所以在悲觀絕望時親人的陪伴很重要故選E。[單選題]129.下列哪項不是急性膿胸的治療方法A)應(yīng)用敏感抗生素B)支持療法C)開胸清除膿液D)胸膜腔閉式引流E)胸腔穿刺抽膿答案:C解析:急性膿胸排凈膿液的方法有：盡早、反復(fù)胸腔穿刺抽膿；若膿液稠厚不易抽出，經(jīng)治療后膿液不見減少，患者癥狀無明顯改善，或發(fā)現(xiàn)大量氣體而疑有氣管、食管瘺等，均宜及早施行胸膜腔閉式引流術(shù)。[單選題]130.關(guān)于羊水檢查描述，正確的是A)羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值＞2提示胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟B)肌酐值≥176.8μmol／L提示胎兒腎成熟C)膽紅素類物質(zhì)值＜0.02提示胎兒膽囊成熟D)淀粉酶值≥450IU/L提示胎兒胰腺成熟E)脂肪細胞出現(xiàn)率達20%提示胎兒肌肉已成熟答案:B解析:羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值＞2提示胎兒肺成熟，故選項A錯誤；膽紅素類物質(zhì)值＜0.02提示胎兒肝成熟，故選項C錯誤；淀粉酶值≥4501U/L提示胎兒涎腺成熟，故選項D錯誤；脂肪細胞出現(xiàn)率達20%提示胎兒皮膚已成熟，故選項E錯誤；肌酐值≥176.8μmol／L提示胎兒腎成熟，故選項B正確。[單選題]131.患者女，40歲，因嚴重感染入院。查體：T39.5℃，P90次/分，R25次/分，BP116/83mmHg，血氣分析：PaO255mmHg，PaCO230mmHg，首先考慮為A)急性腎衰竭B)急性呼吸窘迫綜合征C)彌漫性血管內(nèi)凝血D)急性肝衰竭E)急性心力衰竭答案:B解析:PaO255mmHg，PaCO230mmHg符合急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)。[單選題]132.燒傷后易發(fā)生低血容量性休克的時間是A)傷后6～8hB)傷后3～5天C)傷后72h后D)傷后2周E)傷后48～72h內(nèi)答案:E解析:[單選題]133.關(guān)于護士的面部表情的要求應(yīng)不包括A)在任何情況下都不能表現(xiàn)出不滿或氣憤B)在傾聽病人主訴時，表現(xiàn)專注和友好C)搶救病人時，表情凝重D)對疾病纏身的患者表現(xiàn)出關(guān)注和撫慰E)面對疼痛的患者應(yīng)微笑答案:E解析:[單選題]134.女性，45歲，診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下行一側(cè)甲狀腺全切，另一側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)后第二天突然發(fā)生窒息，面肌和手足持續(xù)性痙攣預(yù)防此種并發(fā)癥的關(guān)鍵是A)結(jié)扎﹑切斷甲狀腺上動脈應(yīng)緊貼甲狀腺上極B)結(jié)扎甲狀腺下動脈要靠近頸總動脈C)保留腺體要適當(dāng)D)術(shù)中常規(guī)作氣管切開E)必須保存兩葉腺體背面部分答案:E解析:[單選題]135.可以見于運動員A)竇性心動過速B)竇性心動過緩C)心房顫動D)預(yù)激綜合征E)病態(tài)竇房結(jié)綜合征答案:B解析:[單選題]136.患者男．68歲。因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫(yī)院就診，患者既往有糖尿病史8年。經(jīng)檢查診斷為廣泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常。預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是A)偶發(fā)室早B)室性心動過速C)竇性心律不齊D)竇性心動過緩E)一度房室傳導(dǎo)阻滯答案:B解析:心室顫動常見于缺血性心臟病。此外，抗心律失常藥物，特別是引起QT間期延長與尖端扭轉(zhuǎn)的藥物，嚴重缺氧、缺血、預(yù)激綜合征合并房顫與極快的心室率、電擊傷等亦可引起。持續(xù)性室速（發(fā)作時間超過30秒，需藥物或電復(fù)律始能終止）常伴有明顯血流動力學(xué)障礙與心肌缺血。治療不當(dāng)有時會使心率加快，惡化，轉(zhuǎn)變?yōu)樾氖覔鋭踊蝾潉印９蔬xB。解題關(guān)鍵：極快的心室率會惡化轉(zhuǎn)變?yōu)樾氖覔鋭踊蝾潉?。[單選題]137.機體所處的環(huán)境可分為A)大環(huán)境和小環(huán)境B)外環(huán)境和內(nèi)環(huán)境C)生理環(huán)境和社會環(huán)境D)自然環(huán)境和社會環(huán)境E)治療性環(huán)境和非治療性環(huán)境答案:B解析:機體所處的環(huán)境可分為外環(huán)境和內(nèi)環(huán)境。[單選題]138.患者女性，人監(jiān)護室當(dāng)晚突然意識喪失，脈搏摸不到，心電監(jiān)護儀示形狀和振幅不同的不規(guī)則波動曲線，分不清QRS與T波。應(yīng)考慮為A)室性心動過速B)房性期前收縮C)交界區(qū)期前收縮D)室性期前收縮E)心室顫動答案:E解析:[單選題]139.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率最高的部位是:A)肩關(guān)節(jié)B)肘關(guān)節(jié)C)脊椎D)髖關(guān)節(jié)E)膝關(guān)節(jié)答案:C解析:[單選題]140.甲狀腺危象最常見的誘因是A)重癥治療不當(dāng)B)應(yīng)激C)手術(shù)準(zhǔn)備不充分D)放射治療反應(yīng)E)精神創(chuàng)傷答案:A解析:[單選題]141.男性，30歲。低熱，咳嗽并痰中偶帶血絲20天，胸片顯示右肺上葉不張。最可能的診斷是。A)肺癌B)肺膿腫C)肺結(jié)核球D)支氣管肺炎E)縱隔淋巴肉瘤答案:A解析:[單選題]142.患者女性，48歲，未婚，左側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅硬，直徑為4cm，同側(cè)腋窩2個淋巴結(jié)腫大，無粘連，診斷為乳癌，需手術(shù)治療。此患者術(shù)前備皮范圍是A)胸部，同側(cè)腋下及頸部B)胸部，同側(cè)腋下?lián)p傷性血胸的C)胸部，同側(cè)腋下及上臂D)胸部，上臂E)胸部，雙側(cè)腋下答案:C解析:【考點】乳腺癌手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備【精析】患者除左側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊外，同側(cè)腋窩2個淋巴結(jié)還有腫大、無粘連，故備皮范圍應(yīng)該是胸部、同側(cè)腋下及上臂。頸部和對側(cè)腋下因沒有明顯癥狀，不屬于手術(shù)操作所必需的區(qū)域，不予處理。【避錯】本題主要考察考生對手術(shù)備皮范圍的掌握。應(yīng)全面考慮，有癥狀部位應(yīng)擴大備皮范圍。對手術(shù)范圍大，需要植皮的患者，除常規(guī)備皮外，同時做好供皮區(qū)的皮膚準(zhǔn)備，如腹部和同側(cè)股區(qū)。故本題應(yīng)選C。[單選題]143.ASA分級標(biāo)準(zhǔn)哪項不正確A)Ⅰ級身體健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常B)Ⅱ級除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全，C)Ⅲ級并存病較嚴重，體力活動有限，生活不能自理D)Ⅳ級并存病嚴重，喪失日常工作能力，經(jīng)常面臨生命威脅E)Ⅴ級：無論手術(shù)與否，生命難以維持24小時的瀕死病人答案:C解析:[單選題]144.女，24歲，口服吲哚美辛數(shù)片后覺胃部疼痛，6小時前排黑色成形便約100g.既往無胃病史。Bp90／60mmHg，P86次／分，Hbl00g／L，糞便隱血（+++）。最可能的診斷是A)消化性潰瘍B)急性糜爛出血性胃炎C)胃粘膜脫垂D)食管賁門粘膜撕裂綜合征E)胃粘膜脫垂答案:B解析:[單選題]145.DIC典型的臨床表現(xiàn)不包括A)全身瘀斑B)淋巴結(jié)腫大、肝脾大C)休克D)鞏膜黃染E)肺栓塞答案:B解析:DIC的典型臨床表現(xiàn)有：①出血，是最常見的早期表現(xiàn)之一，可導(dǎo)致鞏膜黃染。慢性型出血常為反復(fù)發(fā)作的瘀斑或血腫。②血管栓塞，內(nèi)臟栓塞以肺、腎最為常見。③微循環(huán)障礙，低血壓或休克，尿少或尿閉，呼吸及循環(huán)衰竭等癥狀。④微血管性溶血。無淋巴結(jié)腫大、肝脾大，故選B。解題關(guān)鍵：DIC的臨床表現(xiàn)主要為出血、微血管栓塞、休克和溶血。[單選題]146.女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。最佳的治療方法是A)內(nèi)科藥物治療B)甲狀腺大部切除術(shù)C)甲狀腺全切術(shù)D)同位素治療E)外放射治療答案:B解析:[單選題]147.張女士，因骨折臥床一個月后發(fā)現(xiàn)有泌尿系結(jié)石，張女士患泌尿系結(jié)石的原因可能是A)腎功能不全B)液體攝入不足C)血液循環(huán)減慢D)活動少而增加骨鈣質(zhì)的游離E)飲用水的成分答案:D解析:【考點】泌尿系結(jié)石的病因【精析】泌尿系結(jié)石的病因包括環(huán)境因素、個人因素、尿道因素。尿量過少、尿液滯留是泌尿系結(jié)石形成的一個最主要和最常見的原因，在個人因素中一些疾病如甲亢，皮質(zhì)醇增多癥，長期臥床，溶骨性骨腫瘤等都能增加骨鈣質(zhì)的游離，誘發(fā)結(jié)石形成的可能。故本題選D項，活動少而增加骨鈣質(zhì)的游離?！颈苠e】部分考生容易錯選B項，預(yù)防泌尿系結(jié)石的最簡單的方法是多飲水，故考生誤認為液體攝入不足會促進結(jié)石的發(fā)生?？忌赐耆莆彰谀蛳到Y(jié)石的病因。長期臥床增加骨鈣質(zhì)的游離，誘發(fā)結(jié)石形成，符合病例情況。考生需認真審題。[單選題]148.滋養(yǎng)細胞腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是A)肺B)陰道C)肝D)腦E)骨答案:A解析:滋養(yǎng)細胞腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、官旁，腦轉(zhuǎn)移較少見。[單選題]149.誤服強酸后，以下哪一項不宜采用A)清潔洗胃B)靜脈滴注碳酸氫鈉C)服牛奶D)經(jīng)口腔氣管插管E)肌注鎮(zhèn)靜劑答案:A解析:誤服強酸強堿性化學(xué)液體，應(yīng)立即經(jīng)口腔氣管插管、肌注鎮(zhèn)靜劑等治療，立即給予牛奶、豆?jié){、雞蛋清服下，以減輕酸堿性液體對胃腸道的腐蝕；給予清水及催吐急救易引起胃穿孔。故選A。[單選題]150.程女士，60歲，糖尿病患者，口服降糖藥控制血糖不滿意，改用皮下注射胰島素。下列哪一部位不可注射胰島素A)上臂外側(cè)B)大腿前及外側(cè)C)臍周及膀胱區(qū)D)臀部和腰部E)腹部兩側(cè)答案:C解析:用于一般中、輕度糖尿病。治療重度糖尿病需與正規(guī)胰島素合用，使作用出現(xiàn)快而維持時間長。也可與長效類胰島素制劑合用，以延長作用時間。對于血糖波動較大，不易控制的病人適合選用本品。故此題選D答案。注射部位的選擇常用的胰島素注射部位有：上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臂部以2平方厘米為一個注射區(qū)，而每一個注射部位可分為若干個注射區(qū)，注射區(qū)的意思是每次注射應(yīng)在一區(qū)域。C答案錯在膀胱區(qū)不為胰島素注射部位。低血糖反應(yīng)，為胰島素最常見的不良反應(yīng)。[單選題]151.趙女士，20歲。醫(yī)生開出的醫(yī)囑為：50%葡萄糖溶液10ml，iv，qd。正確執(zhí)行的給藥方式和時間是A)肌內(nèi)注射，每日一次B)肌內(nèi)注射，每日兩次C)靜脈注射，每日一次D)靜脈注射，每日兩次E)肌內(nèi)注射，隔日一次答案:C解析:[單選題]152.慢性腎衰竭最常見的病因為A)慢性腎盂腎炎B)慢性腎小球腎炎C)腎結(jié)核D)多囊腎E)系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案:B解析:【考點】慢性腎衰竭的病因【精析】各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎疾病均可導(dǎo)致慢性腎衰竭。其中常見病因有：原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病、梗阻性腎病、慢性間質(zhì)性腎炎、腎血管疾病、先天性和遺傳性腎病等。國外常見的病因依次為糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎等；我國常見的病因依次為腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等?！颈苠e】本題部分考生易選D，多囊腎是慢性腎衰的病因，卻不是最常見的病因。我國最常見的病因依次為腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。因此，本題選B。[單選題]153.A.讓患者看到護士的面部表情和口形A)盡量簡短，不超過10～15分鐘B)避免或減少非語言信息C)盡量使用短句進行溝通D)打斷患者的陳述轉(zhuǎn)變話題E)與視力不佳患者進行溝通時應(yīng)答案:C解析:在患者病情嚴重或處于危重狀態(tài)時，護士與患者溝通時應(yīng)盡量縮短時間，不加重患者負擔(dān)。提問以封閉式問題為好，或更多的使用非語言的方式來進行溝通。對意識障礙的患者，護士可以重復(fù)一句話，以同樣的語調(diào)反復(fù)與患者交談，以觀察患者的反應(yīng)。對昏迷患者可以就具體情況增加刺激，如觸摸患者，與患者交談，以觀察患者是否有反應(yīng)。[單選題]154.機體的內(nèi)環(huán)境是指()A)體液B)細胞內(nèi)液C)細胞外液D)血漿E)組織間液答案:C解析:人體的絕大多數(shù)細胞并不直接與外界環(huán)境接觸，而是浸浴在細胞外液之中，由于細胞外液是細胞直接接觸的環(huán)境，故稱之為內(nèi)環(huán)境，以區(qū)別整個機體所處的外環(huán)境。組織間液和血漿都只是細胞外液的一部分。[單選題]155.男性，17歲，多飲、多尿、消瘦1月，腹痛、嘔吐1天，急診入院，體檢：T37℃，BP90/60mmHg，P120次/分，呼吸深大，有爛蘋果味。下列檢查中最可能異常的是：A)血象B)血乳酸C)血電解質(zhì)D)血糖E)血滲透壓答案:D解析:[單選題]156.患者，男，58歲，突然胸骨后劇痛5h，伴心悸，氣短，心電圖示V1～5ST段呈弓背向上抬高，伴頻發(fā)室性早博，此患者出現(xiàn)休克的最主要原因是A)嘔吐，多汗造成的低內(nèi)容量B)室性早搏C)心肌收縮力減弱，心排出量降低D)劇烈疼痛神經(jīng)反射引起周圍血管擴張E)乳頭肌功能不全答案:C解析:[單選題]157.某地區(qū)防疫站近日收到大量急性黃疸型肝炎的疫情報告，為查明本次肝炎的流行病學(xué)特征，患者應(yīng)行的血清學(xué)檢查為A)抗-HAV-IgMB)抗-HAV-IgGC)抗-HBc-IgMD)抗-HBc-IgGE)HbsAg答案:A解析:[單選題]158.何謂中藥的四氣A)是指中藥的四種特殊氣味B)是指中藥的辛、咸、甘、苦四種味道C)溫?zé)崴幘哂星鍩帷⒔舛镜淖饔肈)是指中藥的寒、熱、溫、涼四種藥性E)寒涼藥具有散寒、助陽的作用答案:D解析:[單選題]159.手術(shù)室的無菌手術(shù)感染率要求小于A)0.1%B)0.5%C)1.0%D)1.5%E)2.0%答案:B解析:[單選題]160.急性心肌梗死的超急期心電圖改變是：A)ST段明顯抬高B)異常寬深的Q波C)T波高聳D)T波倒置E)R波降低答案:C解析:[單選題]161.男，50歲，間斷性腹瀉20余年，加重3個月，大便每日4～5次，不成形，近日納差，體重明顯減輕，化驗便潛血陽性，便內(nèi)有膿細胞，紅細胞，血Hb100ｇ／L1．此患者最可能的診斷是A)結(jié)腸癌B)潰瘍性結(jié)腸炎C)細菌性痢疾D)腸易激綜合征E)腸道菌群失調(diào)答案:B解析:[單選題]162.A.煎煮中藥時第一煎于沸后煮20分鐘，第二煎于沸后煮15分鐘A)煎煮中藥時第一煎于沸后煮30分鐘，第二煎于沸后煮25分鐘B)煎煮中藥時第一煎于沸后煮60分鐘，第二煎于沸后煮50分鐘C)煎煮中藥時第一煎于沸后煮80分鐘，第二煎于沸后煮30分鐘D)煎煮中藥時第一煎于沸后煮40分鐘，第二煎于沸后煮20分鐘E)一般藥()答案:B解析:[單選題]163.輸液速度可加快的情況是A)腹瀉伴嚴重脫水B)1歲幼兒C)輸升壓藥D)靜脈補鉀E)風(fēng)濕性心臟病答案:A解析:[單選題]164.醫(yī)務(wù)人員要尊重病人自主性，當(dāng)病人堅持己見時，可能要求醫(yī)生A)放棄自己的責(zé)任B)聽命于患者C)無需具體分析D)更有效的溝通E)不傷害患者答案:D解析:[單選題]165.Colles骨折與Smith骨折的區(qū)別不包括:A)受傷機制B)畸形表現(xiàn)C)骨折端移位方向D)發(fā)病率高低E)手術(shù)適應(yīng)癥答案:E解析:[單選題]166.A.腎上腺素A)嗎啡B)異丙腎上腺素C)特布他林D)氨茶堿E)既能擴張支氣管平滑肌，又能減輕支氣管黏膜水腫的藥物是()答案:A解析:[單選題]167.雙側(cè)瞳孔散大見于A)腦疝早期B)有機磷中毒C)顱內(nèi)血腫D)嗎啡中毒E)顱內(nèi)高壓答案:E解析:雙側(cè)瞳孔散大，常見于顱內(nèi)壓增高，顱腦損傷，顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài)。[單選題]168.化學(xué)藥物作用于細胞周期M期的抑制藥物A)氟尿嘧啶B)阿糖胞苷C)阿盾素D)長春新堿E)氮芥答案:D解析:[單選題]169.2～7歲兒童處于皮亞杰的認知發(fā)展學(xué)說的A)感覺運動期B)前運思期C)具體運思期D)抽象運思期E)形式運思期答案:B解析:皮亞杰的認知發(fā)展學(xué)說分四個階段：1.感知運動階段（0～2歲左右），2、前運算階段（2～6、7歲），3.具體運算階段（6、7歲～11、12歲），4.形式運算階段（11、12歲及以后）。[單選題]170.腦膜瘤的病理性質(zhì)特點為A)惡性B)良性C)多數(shù)為惡性，少數(shù)為良性D)多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性E)良惡性各占半數(shù)答案:D解析:[單選題]171.患者男性，65歲，3年前起出現(xiàn)中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5小時發(fā)生，偶爾睡眠時發(fā)生疼痛，進食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為"胃炎"服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進食后不緩解，昨日排柏油樣便2次、每次約100g，故來院診治。體檢：口唇略蒼白，無發(fā)紺，兩肺無異常；心律齊，無病理性雜音；腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動性濁音(-)。實驗室檢查：WBC5．0×10／LHb100g／L尿常規(guī)(-)，大便隱血(+++)。目前患者可能的醫(yī)療診斷是A)上消化道出血B)急性胃炎C)急性胰腺炎D)胃癌E)潰瘍性結(jié)腸炎答案:A解析:1.嘔血和（或）黑便：是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。2.出血量400ml以內(nèi)可無癥狀，出血量中等可引起貧血或進行性貧血、頭暈軟弱無力，突然起立可產(chǎn)生暈厥、口渴，肢體冷感及血壓偏低等。大量出血達全身血量30－50％（約1500－2500ml）即可產(chǎn)生休克，表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清、面色蒼白，四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難、血壓下降至測不到，脈壓差縮?。ㄐ∮?.33-4kpa)及脈搏快而弱（脈率大于120次／分）等，若處理不當(dāng)，可導(dǎo)致死亡;3.氮質(zhì)血癥;4.中度或大量出血病例，于24小時內(nèi)發(fā)熱，多在38．5度以下，持續(xù)數(shù)日至一周不等;5.體征：消瘦，左鎖骨上凹淋巴結(jié)腫大、上腹包塊者多見于胃癌；蜘蛛痣、脾大、腹水者多見于門脈高壓胃底食管靜脈曲張破裂；黃疸、膽囊腫大、劇烈上腹痛，嘔血呈條狀血塊，提示肝外型膽道出血；皮膚粘膜出血提示有全身性疾病，如皮膚粘膜尤其顏面、上肢皮膚及口腔、鼻咽部粘膜有毛細血管擴張和毛細血管瘤，見于遺傳性出血性毛細血管擴張癥。根據(jù)患者體征，故考慮為上消化道出血。上消化道出血病因，胃鏡直接觀察，即能確定，并可根據(jù)病灶情況作相應(yīng)的止血治療。做纖維胃鏡檢查注意事項有以下幾點：①胃鏡檢查的最好時機在出血后24～48小時內(nèi)進行。②處于失血性休克的病人，應(yīng)首先補充血容量，待血壓有所平穩(wěn)后做胃鏡較為安全。③事先一般不必洗胃準(zhǔn)備，但若出血過多，估計血塊會影響觀察時，可用冰水洗胃后進行檢查。?上消化道出血護理措施：1、安靜臥床，保溫、防止著涼或過熱，一般不用熱水袋保溫過熱可使周圍血管擴張，血壓下降，避免不必要的搬動，嘔血時應(yīng)立即將病人頭偏向一側(cè)，以免血液嗆入氣管而造成窒息。2、給予精神安慰，解除病人恐懼心理。3、立即建立一條靜脈通路，同時爭取時間盡快用9號針頭進行輸液。開始輸液宜快，一般用生理鹽水，林格氏液加乳酸鈉，低分子右旋糖酐或其他血漿代用品，同時做好血交錯試驗，準(zhǔn)備輸血，輸血量及速度，可依據(jù)出血的程度而定。如進行加壓輸血時，護士應(yīng)密切守護，嚴防輸血終了，空氣隨之進入血管造成栓塞。4、止血措施：（1）按醫(yī)囑給止血藥，如6一氨基乙酸加入10％Glucose中經(jīng)靜脈滴入等。（2）食脈曲張破裂出血，用垂體后葉素時，稀釋后應(yīng)緩慢靜脈注射或靜脈輸入，速度不宜過快，以防出現(xiàn)副作用（對高血壓、冠心病及孕婦忌用）。用三腔管壓迫止血時，其護理參見三腔管的應(yīng)用。（3）冰鹽水洗胃法：用特制有兩個口的胃管插入胃內(nèi)（無特制管可用普通胃管，肝硬化病人用三腔管即可）。用50ml注射器向胃管內(nèi)緩慢注入0-4℃生理鹽水，而從另一開口吸引，反復(fù)進行持續(xù)灌洗，用水量根據(jù)病情而定，一般用水量為10，000ml左右，30分鐘使胃內(nèi)溫度下降，起到止血作用。（4）在500ml生理鹽水中，加去甲腎上腺素10-20mg，經(jīng)胃管緩慢滴入，如能口服者，可每2h口服50ml，以降低門靜脈壓，從而對食管胃底靜脈曲張破裂出血產(chǎn)生止血效果，但對有動脈硬化者應(yīng)慎用。（5）如在緊急情況下，進行纖維胃鏡檢查者，應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備。5、飲食護理，在嘔血、惡心、嘔吐和休克的情況下應(yīng)禁食。待上述癥狀緩解后，潰瘍病病人應(yīng)給牛奶、蛋糕或豆?jié){等富于蛋白質(zhì)的流質(zhì)飲食，以后再改變飲食種類和增加食量，食管下端靜脈曲張破裂出血病人的飲食，應(yīng)根據(jù)其肝功障礙程度予以調(diào)節(jié)，下三腔管的病人，出血停止24h后從胃管內(nèi)注入流質(zhì)飲食，有意識障礙的病人，應(yīng)給予無蛋白質(zhì)飲食，有腹水者，應(yīng)適當(dāng)限制鈉鹽攝入。6、做好口腔和皮膚的護理，因出血病人口腔有腥臭味，應(yīng)每