多發(fā)性骨髓瘤的影像學(xué)表現(xiàn)

匯報(bào)人：XX多發(fā)性骨髓瘤的影像學(xué)表現(xiàn)NEWPRODUCTCONTENTS目錄01多發(fā)性骨髓瘤的X線表現(xiàn)02多發(fā)性骨髓瘤的CT表現(xiàn)03多發(fā)性骨髓瘤的MRI表現(xiàn)04多發(fā)性骨髓瘤的PET-CT表現(xiàn)05多發(fā)性骨髓瘤的骨密度測(cè)定表現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤的X線表現(xiàn)PART01骨骼改變骨質(zhì)疏松：X線表現(xiàn)為骨小梁結(jié)構(gòu)模糊、骨皮質(zhì)變薄溶骨性破壞：X線表現(xiàn)為骨皮質(zhì)缺損、骨小梁消失病理性骨折：X線表現(xiàn)為骨折線、骨皮質(zhì)斷裂骨質(zhì)硬化：X線表現(xiàn)為骨皮質(zhì)密度增高、骨小梁消失骨膜反應(yīng)骨膜反應(yīng)在X線檢查中表現(xiàn)為Codman三角或呈“蔥皮樣”改變骨膜反應(yīng)是骨髓瘤細(xì)胞侵犯骨膜時(shí)引起的骨膜反應(yīng)骨膜反應(yīng)表現(xiàn)為骨膜增厚、骨膜新生骨形成等骨膜反應(yīng)是多發(fā)性骨髓瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)之一軟組織改變軟組織腫脹骨膜反應(yīng)骨破壞軟組織鈣化多發(fā)性骨髓瘤的CT表現(xiàn)PART02骨骼改變骨質(zhì)疏松：骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨骼，導(dǎo)致骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)疏松溶骨性破壞：骨髓瘤細(xì)胞破壞骨骼，導(dǎo)致溶骨性破壞和骨質(zhì)缺損病理性骨折：骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨骼，導(dǎo)致骨骼脆弱易碎，容易發(fā)生病理性骨折骨膜反應(yīng)：骨髓瘤細(xì)胞刺激骨膜，引起骨膜增厚和骨膜反應(yīng)骨膜反應(yīng)骨膜鈣化：骨髓瘤細(xì)胞分泌的物質(zhì)沉積在骨膜上，引起骨膜鈣化骨膜新生骨：骨髓瘤細(xì)胞刺激骨膜新生骨形成骨膜增厚：骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜，引起骨膜增厚骨膜破壞：骨髓瘤細(xì)胞侵犯骨膜，導(dǎo)致骨膜破壞軟組織改變軟組織腫脹軟組織腫塊軟組織浸潤(rùn)軟組織鈣化多發(fā)性骨髓瘤的MRI表現(xiàn)PART03骨髓浸潤(rùn)表現(xiàn)骨髓信號(hào)異常：T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)骨質(zhì)破壞：溶骨性骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)不明顯骨髓腔擴(kuò)大：骨髓腔內(nèi)出現(xiàn)囊狀擴(kuò)張骨髓水腫：骨髓內(nèi)信號(hào)不均勻，可見(jiàn)斑片狀低信號(hào)影軟組織改變軟組織腫脹軟組織浸潤(rùn)軟組織腫塊軟組織壞死血管侵犯血管侵犯是骨髓瘤細(xì)胞侵犯血管壁的一種表現(xiàn)。MRI檢查可以清晰地顯示骨髓瘤細(xì)胞侵犯血管的情況。血管侵犯通常表現(xiàn)為血管壁增厚、管腔狹窄或閉塞等異常信號(hào)。血管侵犯是評(píng)估多發(fā)性骨髓瘤病情和預(yù)后的重要指標(biāo)之一。多發(fā)性骨髓瘤的PET-CT表現(xiàn)PART04腫瘤代謝活性腫瘤代謝活性的概念PET-CT在腫瘤代謝活性檢測(cè)中的原理多發(fā)性骨髓瘤的PET-CT表現(xiàn)腫瘤代謝活性與疾病進(jìn)展和預(yù)后的關(guān)系腫瘤分布情況可累及骨髓、淋巴結(jié)和軟組織腫瘤分布情況與疾病分期相關(guān)腫瘤主要分布在骨髓腔內(nèi)可侵犯骨皮質(zhì)和骨膜療效評(píng)估療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)PET-CT的SUV值和病灶變化情況評(píng)估療效SUV值的意義：SUV值越高，腫瘤活性越強(qiáng)，療效越差病灶變化情況：通過(guò)觀察病灶大小、形態(tài)、密度等變化情況評(píng)估療效療效評(píng)估的臨床意義：為后續(xù)治療方案的制定提供依據(jù)，有助于提高患者的生存率和生活質(zhì)量多發(fā)性骨髓瘤的骨密度測(cè)定表現(xiàn)PART05骨質(zhì)疏松骨密度測(cè)定表現(xiàn)：多發(fā)性骨髓瘤患者骨密度普遍降低，骨質(zhì)疏松明顯發(fā)生機(jī)制：腫瘤細(xì)胞侵蝕骨質(zhì)，破壞骨小梁結(jié)構(gòu)，降低骨密度診斷價(jià)值：骨密度測(cè)定有助于早期發(fā)現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤骨病，為臨床診斷提供依據(jù)治療意義：了解骨質(zhì)疏松程度有助于制定針對(duì)性的治療方案，提高療效骨質(zhì)硬化診斷價(jià)值：骨質(zhì)硬化是多發(fā)性骨髓瘤的重要影像學(xué)特征之一，對(duì)于診斷和評(píng)估病情具有重要意義。與其他疾病的鑒別：骨質(zhì)硬化也可見(jiàn)于其他骨疾病，如骨關(guān)節(jié)炎、骨折等，但骨髓瘤的骨質(zhì)硬化通常更為彌漫和嚴(yán)重。骨密度測(cè)定表現(xiàn)：多發(fā)性骨髓瘤患者的骨密度普遍增高，呈現(xiàn)骨質(zhì)硬化的特征。原因：骨質(zhì)硬化是由于骨髓瘤細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖，導(dǎo)致骨質(zhì)密度增加。骨膜反應(yīng)骨膜反應(yīng)是骨髓瘤細(xì)胞侵犯骨膜時(shí)引起的骨膜反應(yīng)骨膜反應(yīng)有助于多