品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析課件

品質(zhì)管理持續(xù)改善

——醫(yī)院藥事管理質(zhì)控中心品管圈活動訓練課程

品管工具運用技巧及QCC十大步驟解析品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計

劃Plan實

施Do確

認Check處

置Action無效果品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析開場成立QCC小組、設定圈名及圈徽品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析圈名圈徽設定的過程先訂圈名、再訂圈徽訂圈名的方式開一次圈會，現(xiàn)場進行頭腦風暴，然后投票決定「圈名」，再一起想「圈名意義」先請圈員預先想好「圈名」，于開會前一天將數(shù)據(jù)交給主席匯整，然后開一次圈會，投票或利用親和圖法決定「圈名」，再一起想「圈名意義」圈員自行想好「圈名」及其代表的意涵，制作成PPT，于開會時報告，再由大家投票決定品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析圈徽含義外觀、整體含義細節(jié)、局部含義和單位部門是否關聯(lián)顏色含義品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析具備問題意識而找到問題進行活動主題評選以合適的陳述方式敘述主題（動詞＋名詞＋衡量指標）針對衡量指標說明定義及計算公式明確選題的理由主題選定品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析問題點書寫格式動詞（正向或負向）…提高名詞（改善的本體）…門診病患衡量指標..滿意度動詞（正向或負向）..降低名詞（改善的本體）..住院病人衡量指標..出院等候時間品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析優(yōu)先次序矩陣評價法共識標準法（CCM）完全分析標準法（FACM）主題選定的方法記名式團體技巧多重投票法排序法加權投票法品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1.降低住院病人給藥差錯發(fā)生率2.降低病房紅燈使用次數(shù)3.提高護理病歷書寫之完整性4.提升再職教育后之評值平均分數(shù)5.提升護理操作技術之完整性6.降低大夜班與白班之交班時間7.提升住院病人出院指導之及時率住院病房主題評價表品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析常常提醒能自行解決分秒必爭高度可行5爾而告知需一個單位配合明天再說可行3沒聽說過需多數(shù)單位配合半年后再說吧不可行1上級政策圈能力迫切性可行性分數(shù)評價項目與等級分數(shù)品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定1.降低住院病人給藥差錯發(fā)生率33.33.23.913.422.降低病房紅燈使用次數(shù)54.64.13.418.11◎3.提高護理病歷書寫之完整性52.41.72.711.864.提升再職教育后之評值平均分數(shù)14.64.33.413.335.提升護理操作技術之完整性33.33.13.61346.降低大夜班與白班之交班時間13.63.22.410.277.提升住院病人出院指導之及時率32.92.73.4125住院病房主題評價表本次品管圈主題為：降低病房紅燈使用次數(shù)品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析說明選題理由說明做這個題目的效益跟價值對單位而言對護理部而言對醫(yī)院而言對病人而言…可不斷喚起所有圈員的使命感、價值感并藉由此過程判斷此題目的合適性：降低病房紅燈使用次數(shù)，做此題目有啥益處??品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析衡量指標定義——及計算公式說明主題：降低病房紅燈使用次數(shù)紅燈使用次數(shù)定義?紅燈使用次數(shù)計算公式

＝（A/B）×100%A：每日紅燈使用次數(shù)B：每百住院病人品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析計劃進度表月份周次步驟2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月負責人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定計劃擬訂現(xiàn)況把握目標設定解

析對策擬訂實施與檢討效果確認標

準

化檢討改進成果發(fā)表30％40％20％10％品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析現(xiàn)狀把握將現(xiàn)行工作內(nèi)容充份掌握(流程圖)到現(xiàn)地,針對現(xiàn)物,做現(xiàn)實觀察(三現(xiàn)原則、查檢表）把現(xiàn)象與標準的差距,不對的地方及變化,加以觀察紀錄歸納出本次主題的特性

(掌握重點、柏拉圖)品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析降低病房紅燈使用次數(shù)品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析改善前柏拉圖收集日期：07/02/26~07/03/10總住院人日數(shù)：768人日78.2%44.6品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析目標設定內(nèi)容表達方式

完成期限＋目標項目＋目標值在12月31日前降低住院病房紅燈使用次數(shù)目標值=現(xiàn)況值－改善值=現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值x改善重點x圈能力)

品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析現(xiàn)有規(guī)定或基準領導要求依據(jù)醫(yī)院或單位之方針及計劃并考慮目前圈能力，由全體圈員共同訂定之目標達成可能性，是否為能力所及？是否能于活動期限內(nèi)完成以醫(yī)學或管理文獻查證后之結果參考其它醫(yī)院（平行展開）標準目標設定方法品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析目標設定內(nèi)容表達方式

完成期限＋目標項目＋目標值在12月31日前降低住院病房紅燈使用次數(shù)目標值=現(xiàn)況值－改善值=現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值x改善重點x圈能力)

=44.6-（44.6x78.2%x68%)

每百人日44.6件降低20.9件。

品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析目標設定改善重點X

圈改善能力

78.2%X68%=53%每百人日次53%品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析解析依「現(xiàn)狀把握」找到的特性,列舉出所有可能原因從要因中辨明其重要原因（要因）依重要原因進行驗證，找出真正原因（真因）品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析真因驗證常用的方法由魚骨圖中直接圈選要因（主觀/經(jīng)驗）直接進入對策擬定請單位同仁協(xié)助提供意見，再進入對策擬定將要因放入「查檢表」，收集數(shù)據(jù)后收斂要因，再進入對策擬定事先判斷要因，分為可查檢及不可查檢之要因可查檢的要因：將要因放入「查檢表」，收集數(shù)據(jù)后收斂要因，再進入對策擬定不可查檢的要因：直接進入對策擬定由過去的數(shù)據(jù)獲得要因，盡可能由信息室提供品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析為何點滴問題會造成紅燈使用次數(shù)高人事方法物解析品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析點滴問題——真因查檢要因次/百人日累計百分比時間未控制好1340.3%點摘管掉落7.362.5%姿勢不當6.481.9%想出院3.793.1%紙膠脫落2.3100%品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析解析－真因驗證(1)點滴問題品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析對策擬訂針對真因來思考改善對策評價改善對策(可行,經(jīng)濟,效益性)對策內(nèi)容應為永久有效對策,而非應急臨時對策考慮對策相互關系,擬訂實施順序及期間并進行工作分配對策擬訂后,需獲得上級核準方可執(zhí)行

品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析對策擬訂(1)問題點：為何點滴問題造成紅燈使用次數(shù)高？

原因分析

對

策

方

案

實施計劃負責人

1.時間未控制好

且未按時查看

導致點滴滴空

4/10~

4/13

邱柔蒲

2.點滴管脫落

4/10~

4/14

楊佳紋3.姿勢不當4/08~

4/14

彭欣怡品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析對策擬訂一覽表問題點原因?qū)Σ邤M定采納負責人評價總分可行性效益性經(jīng)濟性（評價計分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù)：人，總分分以上判定為采行對策）品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析對策實施執(zhí)行改善案轉(zhuǎn)動P-D-C-A調(diào)查對其他工作或其他部門有無副作用品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析對策實施與檢討對策名稱

主要因

問

題點

對策內(nèi)容：What改善對象how實施步驟

對策實施：who負責人when實施期間where實施地點對策處置：達目標列入標準未達目標再對策

對策效果：對策執(zhí)行情形對問題點改善效果PDCA品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析效果確認把實施結果與改善目標加以比較注意衍生的效果,尤其負效果應采取因應措施列舉出直接的,定量的,經(jīng)過確認的效果(經(jīng)濟效益)－有形成果列舉出間接的,衍生的或無形的效果(雷達圖或條列式)－無形成果品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析效果確認使用方法有形成果柱狀圖推移圖柏拉圖無形成果雷達圖品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析效果確認－注意事項有形成果改善前后之比較方法：可運用推移圖、柏拉圖等目標達成率與進步率的計算：達成率＝【(改善后數(shù)據(jù)－改善前數(shù)據(jù))÷(目標設定值－改善前數(shù)據(jù))】×100%

進步率＝【(改善后數(shù)據(jù)－改善前數(shù)據(jù))÷改善前數(shù)據(jù)】×100%將改善成果換算為金額來表示，會更加具體品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析效果確認－注意事項無形成果加強內(nèi)、外溝通，增加人際關系加強向心力的互動更合乎人性而有朝氣的工作環(huán)境對人力資源作更佳的運用減少員工流動、缺席與怠惰增加工作上之安全感對企業(yè)組織之目標與產(chǎn)品有更大的認同品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析效果確認無形效果有形效果效果確認之方式目標達成100%±10%是不錯的，目標達成率高于150%或低于80%者應提出說明

改善前后結果以柏拉圖或其他圖形比較可計算效益(金額)文字方面可以條列之方式表示可以雷達圖之評價法表示無形成果A.自己打分數(shù)或由主管打分數(shù)B.評價項目是偶數(shù)較好(大約5-8項較佳)C.每項目均衡發(fā)展是較好的品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析77.4%44.6累計百分比改善后17.1效果確認－有形成果44.678.2%紅燈掉落改善前品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析效果確認－目標達成率122.22%品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析編號評價項目活動前活動后活動成長正/負向合計平均合計平均1和諧程度283.1384.21.1

2積極性303.3404.41.1

3責任感293.2414.61.4

4溝通配合252.8384.21.4

5愉悅感252.8364.01.2

6凝聚力262.9384.21.3

7解決問題能