惡心嘔吐機制與防治課件

惡心嘔吐機制與防治課件CATALOGUE目錄惡心嘔吐的定義及分類惡心嘔吐的生理機制惡心嘔吐的病因及發(fā)病機制惡心嘔吐的臨床表現(xiàn)及診斷惡心嘔吐的治療及預(yù)防惡心嘔吐病例分享及討論參考文獻CHAPTER惡心嘔吐的定義及分類010102惡心的定義惡心可能是由于多種原因引起的，包括胃腸道疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)等。惡心是一種主觀感受，通常表現(xiàn)為胃部不適、胸悶、反酸、噯氣等癥狀，有時還會伴隨出現(xiàn)眩暈、嘔吐等其他不適癥狀。嘔吐的定義嘔吐是指胃內(nèi)容物或部分小腸內(nèi)容物經(jīng)食管、口腔排出體外的過程。嘔吐可能是由于胃腸道疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)等原因引起的。根據(jù)病因分類可分為反射性嘔吐、中樞性嘔吐和前庭性嘔吐。反射性嘔吐是由胃腸道疾病、膽道疾病等引起的；中樞性嘔吐是由神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)等引起的；前庭性嘔吐是由暈動病、前庭功能障礙等引起的。根據(jù)發(fā)病時間分類可分為急性嘔吐和慢性嘔吐。急性嘔吐通常是由于急性胃腸道疾病、急性中毒等引起的；慢性嘔吐通常是由于慢性胃腸道疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等引起的。根據(jù)伴隨癥狀分類可分為伴隨眩暈的嘔吐和不伴隨眩暈的嘔吐。伴隨眩暈的嘔吐通常是由于前庭功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等引起的；不伴隨眩暈的嘔吐通常是由于胃腸道疾病、藥物反應(yīng)等引起的。惡心嘔吐的分類CHAPTER惡心嘔吐的生理機制02惡心信號通過迷走神經(jīng)傳至大腦，刺激大腦皮層相應(yīng)區(qū)域的興奮，進而產(chǎn)生惡心的主觀感受。惡心的程度和持續(xù)時間與刺激的強度和持續(xù)時間有關(guān)。惡心的感覺由延髓第四腦室底部的迷走神經(jīng)背核觸發(fā)，該核團接收來自消化道、咽部、心肺等部位的傳入信號。惡心的生理機制嘔吐中樞位于延髓，接受來自消化道、大腦皮質(zhì)、下丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等部位的傳入信號。當(dāng)傳入信號強烈或持續(xù)時間較長時，嘔吐中樞會被激活，通過迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)傳出信號，引起胃平滑肌收縮和腹直肌、膈肌收縮，產(chǎn)生嘔吐動作。嘔吐動作伴隨唾液分泌增加、心率減慢、血壓下降等自主神經(jīng)反應(yīng)。嘔吐的生理機制CHAPTER惡心嘔吐的病因及發(fā)病機制03如胃炎、胃潰瘍、腸道感染等，刺激胃黏膜或腸道，引起惡心。胃腸道疾病飲食不當(dāng)其他疾病如暴飲暴食、飲酒過量、食用不潔食物等，刺激胃腸道，導(dǎo)致惡心。如肝炎、腎功能不全、心肌梗死等，也可能引起惡心。030201惡心的病因如腸梗阻、胃食管反流病、胃炎等，刺激胃腸道，引起嘔吐。胃腸道疾病如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高等，刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致嘔吐。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腎衰竭、糖尿病酮癥酸中毒等，也可能引起嘔吐。其他疾病嘔吐的病因當(dāng)胃腸道受到刺激時，會通過迷走神經(jīng)或直接刺激嘔吐中樞，引發(fā)惡心嘔吐。胃腸道刺激當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到刺激或調(diào)節(jié)紊亂時，也可能引發(fā)惡心嘔吐。中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)紊亂也可能導(dǎo)致惡心嘔吐，如甲狀腺激素水平異常等。內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)惡心嘔吐的發(fā)病機制CHAPTER惡心嘔吐的臨床表現(xiàn)及診斷04臨床表現(xiàn)惡心是一種主觀感覺，通常伴有唾液分泌增多、嘔吐等，但無實際嘔吐物?；颊叱８械轿覆坎贿m，如胃痛、胃脹等。診斷惡心的診斷通?；诨颊叩陌Y狀和醫(yī)生的檢查。醫(yī)生會詢問患者的病史，了解癥狀的嚴(yán)重程度、持續(xù)時間、伴隨癥狀等，并進行身體檢查以排除其他可能的疾病。惡心的臨床表現(xiàn)及診斷嘔吐是指實際胃內(nèi)容物被排出體外的過程。患者可能會出現(xiàn)腹部不適、惡心、反胃、噯氣等癥狀，并伴有食欲不振、消化不良等消化系統(tǒng)癥狀。臨床表現(xiàn)嘔吐的診斷同樣基于患者的癥狀和醫(yī)生的檢查。醫(yī)生會詢問患者的病史，了解癥狀的發(fā)作頻率、持續(xù)時間、伴隨癥狀等，并進行身體檢查以排除其他可能的疾病。在診斷嘔吐時，醫(yī)生會考慮多種因素，如患者的年齡、性別、既往病史等。診斷嘔吐的臨床表現(xiàn)及診斷CHAPTER惡心嘔吐的治療及預(yù)防05飲食調(diào)整避免刺激性食物和飲料，盡量吃一些易消化的食物，同時保持充足的水分?jǐn)z入。藥物治療醫(yī)生可以根據(jù)病情開具藥物治療，如抗組胺藥物、止吐藥等，以緩解惡心的癥狀。放松心情緊張和焦慮可能會加重惡心的癥狀，因此盡量保持心情放松。惡心的治療及預(yù)防醫(yī)生可以根據(jù)病情開具藥物治療，如止吐藥、抗組胺藥等，以緩解嘔吐的癥狀。藥物治療在嘔吐癥狀緩解之前，避免油膩、辛辣、生冷等刺激性食物，盡量吃一些清淡、易消化的食物。飲食調(diào)整嘔吐可能會導(dǎo)致脫水，因此需要保持充足的水分?jǐn)z入。補充水分在嘔吐時，應(yīng)該采取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)的姿勢，以避免嘔吐物誤吸入氣管。預(yù)防誤吸嘔吐的治療及預(yù)防CHAPTER惡心嘔吐病例分享及討論06功能性惡心是一種常見的胃腸道癥狀，通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐和反酸。總結(jié)詞功能性惡心可能與飲食、情緒和壓力等因素有關(guān)。癥狀通常在餐后或空腹時加重，但不會伴有腹痛、腹瀉等其他胃腸道癥狀。詳細描述功能性惡心通常需要進行胃鏡等檢查以排除其他器質(zhì)性病變。治療上，一般采用飲食調(diào)整和生活方式改變等措施來緩解癥狀。診斷與治療病例一：功能性惡心詳細描述某些藥物如抗生素、化療藥物、鎮(zhèn)痛藥等可能會刺激胃腸道，引起惡心和嘔吐。癥狀通常在用藥后出現(xiàn)，停藥后消失。診斷與治療診斷藥源性惡心嘔吐需要排除其他器質(zhì)性病變。治療上，一般采取停藥或換藥等措施，癥狀嚴(yán)重時需要對癥治療?？偨Y(jié)詞藥源性惡心嘔吐是指藥物引起的惡心和嘔吐癥狀。病例二：藥源性惡心嘔吐123神經(jīng)性惡心嘔吐是由神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的惡心和嘔吐癥狀?？偨Y(jié)詞神經(jīng)性惡心嘔吐可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、內(nèi)耳疾病、頸椎病等有關(guān)。癥狀通常與體位變化、頭部轉(zhuǎn)動等有關(guān)。詳細描述診斷神經(jīng)性惡心嘔吐需要進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查和耳部檢查等。治療上，一般采取病因治療、藥物治療和物理治療等措施。診斷與治療病例三：神經(jīng)性惡心嘔吐總結(jié)詞01妊娠性惡心嘔吐是妊娠早期常見的癥狀之一，通常表現(xiàn)為晨起惡心、嘔吐和反酸。詳細描述02妊娠性惡心嘔吐可能與激素水平變化、心理因素等有關(guān)。癥狀通常在妊娠6周左右出現(xiàn)，持續(xù)至12周左右消失。診斷與治療03診斷妊娠性惡心嘔吐需要進行妊娠