2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案組卷95

2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案組卷

1、［單選題］患者，女，62歲，患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，服用甲氨蝶吟

片12.5mgqw治療，但疼痛癥狀未緩解，希望服用抗炎止痛藥，藥師

給予的正確指導(dǎo)是（）。

A.無論選擇何種NSAIDs,都應(yīng)按照藥品說明書最大給藥劑量起始

B.在一種NSAIDs足量使用「2周后，效果不明顯可加服另一種

NSAIDs

C.為提高依從性，老年人宜選用半衰期長的NSAIDs

D.NSAIDs在減輕RA癥狀同時一，還能改變病程和預(yù)防關(guān)節(jié)破壞，服

用后可停止使用甲氨蝶吟片。E,如果患者發(fā)生胃腸道不良反應(yīng)的危險(xiǎn)

性較高，選用非選擇性NSAIDs時應(yīng)加用抑酸藥物（H2受體阻斷劑、質(zhì)

子泵抑制劑）或米索前列醇等胃黏膜保護(hù)劑

【答案】E

【解析】本題考查非留體抗炎藥。使用原則包括：（1）無論選擇何

種NSAIDs,劑量都應(yīng)個體化；（2）按需使用最低有效劑量的NSAIDs;（3）

只有在一種NSAIDs足量使用「2周后，確定無效才更改為另一種；（4）

避免同時服用N2種NSAIDs;（5）老年人宜選用半衰期短的NSAIDs;（6）

對有潰瘍病史或上消化道不良反應(yīng)危險(xiǎn)性較高的老年人，宜服用選擇

性C0X-2抑制劑；（7）消化系統(tǒng)不良反應(yīng)明顯的人群，如果使用非選擇

性NSAIDs,應(yīng)同時加用H2受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑或米索前列

醇；（8）如果患者心血管疾病危險(xiǎn)性較高，應(yīng)慎用NSAIDs類藥物（包括

選擇性C0X-2抑制劑)；(9)對于中至重度疼痛可聯(lián)合使用局部藥物與口

服NSAIDs;(lO)NSAIDs雖能減輕RA的癥狀，但不能改變病程和預(yù)防關(guān)

節(jié)破壞，故必須與DMARDs聯(lián)合應(yīng)用。

2、臨床實(shí)踐驗(yàn)證，一些毒物有相應(yīng)的特效拮抗劑。因此，在進(jìn)行

排除毒物的同時一，應(yīng)積極使用特效拮抗劑。以下“應(yīng)用阿托品解救有

機(jī)磷中毒”的敘述中，最正確的是

A.破壞磷酸酯類

B.使膽堿酯酶復(fù)活

C.制止呼吸肌麻痹

D.制止肌肉纖維震顫及抽搐。E,拮抗有機(jī)磷呈現(xiàn)的毒蕈堿樣反應(yīng)

【答案】E

【解析】阿托品不能破壞磷酸酯類物質(zhì)；也不能使抑制的膽堿酯酶

恢復(fù)活力或分解乙酰膽堿;更不能用來預(yù)防有機(jī)磷中毒。它的作用僅在

于能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用(E,),提高機(jī)體對乙酰膽堿的耐受

性。阿托品對煙堿樣作用無效，故不能制止肌肉纖維震顫及抽搐，對

呼吸肌麻痹也無效。輕度中毒者，可單用阿托品治療；中度與重度中毒

者，則必須與膽堿酯酶復(fù)活劑同時應(yīng)用。因此，由題意“應(yīng)用阿托品

解救有機(jī)磷中毒”可推出，最正確的是拮抗有機(jī)磷呈現(xiàn)的毒蕈堿樣反

應(yīng)。

3、［單選題］下列處方用藥應(yīng)該評判為〃無適應(yīng)證用藥〃的是

A.病因未明用藥

B.忽略藥品說明書提示用藥

C.感冒咳嗽無感染給予阿奇霉素

D.應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物。E,對單一抗菌藥已能控制

的感染應(yīng)用2?3個抗菌藥

【答案】C

【解析】本題考查用藥與臨床診斷不相符的典型處方的類別。本題

的內(nèi)涵是必須掌握各類〃用藥與臨床診斷不相符〃的區(qū)別以及典型事例。

為防止混淆不清，最好用排除法選擇?！ú∫蛭疵鳌庇盟帯?yīng)用兩種或

兩種以上〃一藥多名〃的藥物、對單一抗菌藥〃已能控制〃的感染應(yīng)用2?

3個抗菌藥，三者都是不合理應(yīng)用了兩種或兩種以上藥物，歸屬〃聯(lián)合

用藥不適宜〃。〃忽略藥品說明書提示〃用藥歸屬〃有禁忌證用藥〃。感冒

咳嗽無感染給予阿奇霉素，評判為〃無適應(yīng)證用藥〃。

4、環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)包括()

A.骨髓抑制

B.心臟毒性

C.腎毒性

D.消化道反應(yīng)。E,血性膀胱炎

【答案】AE

5、［單選題］以下有關(guān)新生兒用藥特點(diǎn)的敘述中，正確的是

A.新生兒的藥物半衰期短

B.新生兒皮下注射用藥吸收快

C.藥物在新生兒腦脊液中分布較少

D.新生兒局部用藥透皮吸收較成人少。E,新生兒體表面積與體重之

比較成人大

【答案】E

【解析】本題考查新生兒用藥特點(diǎn)。新生兒體表面積與體重之比相

對成人較大(E)。備選答案A、B、C、D均不是正確答案。新生兒酶系

不成熟或分泌不足，代謝緩慢，藥物半衰期長(A)。新生兒皮下或肌內(nèi)

注射用藥，可因周圍循環(huán)不足而影響吸收分布(B)。新生兒血腦屏障未

健全，藥物容易進(jìn)人腦脊液中(C);新生兒血漿蛋白結(jié)合力低，磺胺類

等競爭結(jié)合血漿蛋白，使血中膽紅素進(jìn)人腦細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致核黃疸。新

生兒皮膚角化層薄，局部用藥透皮吸收快(D),硼酸、水楊酸、蔡甲唾

琳等可引起中毒。

6、［單選題］當(dāng)患者因氯丙嗪中毒需要解救時，針對血壓過低應(yīng)采

用的最佳治療藥物是()。

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.多巴胺

D.苯丙胺。E,哌醋甲酯

【答案】A

7、［單選題］早期AD患者可選用

A.多奈哌齊

B.卡巴拉汀

C.苯海索

D.美金剛。E,加蘭他敏

【答案】E

【解析】本題考查增強(qiáng)認(rèn)知功能藥物的適應(yīng)證。加蘭他敏適用于早

期AD患者，故選項(xiàng)E為正確答案。多奈哌齊適用于輕至重度AD患者；

卡巴拉汀適用于AD和帕金森病的輕至中度癡呆;美金剛單藥或與多奈

哌齊合用對中至重度AD患者有一定療效;苯海索為治療帕金森病藥物。

8、上市后藥品再評價階段屬于

A.I期臨床試驗(yàn)

B.II期臨床試驗(yàn)

C.III期臨床試驗(yàn)

D.IV期臨床試驗(yàn)。E,VI期臨床試驗(yàn)

【答案】D

【解析】藥品臨床評價可分為兩個階段，即上市前、上市后藥品臨

床再評價階段。上市前妻經(jīng)過3期（I、II和in期）臨床試驗(yàn);批準(zhǔn)上市

后還要經(jīng)過w期臨床試驗(yàn)即為上市后藥品再評價階段。

9、［多選題］屬于重復(fù)用藥的合用包括

A.消渴丸與格列本版

B.清開靈與格列齊特

C.三黃片與硝苯地平

D.維C銀翹片與對乙酰氨基酚。E,活胃散與法莫替丁

【答案】AD

【解析】重復(fù)用藥系指一種化學(xué)單體的藥物同時或序貫應(yīng)用，導(dǎo)致

作用和劑量的重復(fù)。重復(fù)用藥易發(fā)生藥品不良反應(yīng)和用藥過量。

10、［題干］患者，男，66歲，排尿困難8年，加重2月來院就診,

經(jīng)直腸超聲檢查診斷為良性前列腺增生，該患者可以使用的5a還原

酶抑制劑是

A.特拉哇嗪

B.坦索羅辛

C.筒箭毒堿

D.非那雄胺。E,托特羅定

【答案】D

【解析】治療良性前列腺增生常用的5a還原酶抑制劑包括非那雄

胺、度他雄胺。

11、［題干］靜脈滴注時間應(yīng)控制在6h以上，避免靜滴速度過快引

起心室顫動和心搏驟停的藥物是

A.萬古霉素

B.維生素K

C.林可霉素

D.兩性霉素B。E,環(huán)丙沙星

【答案】D

【解析】兩性霉素B靜滴速度過快有引起心室顫動和心跳驟停的可

能，靜脈滴注時間控制在6h以上。

12、可在每日任何固定時間服用的他汀類藥物是()

A.洛伐他汀

B.普伐他汀

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀。E,瑞舒伐他汀

【答案】E

【解析】洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的

他汀類藥物建議在晚間或睡前服用；而長半衰期的阿托伐他汀與瑞舒伐

他汀可在每日任何固定時間服用。

13、以下藥物中，可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低的藥物為()

A.埃索美拉噗

B.法莫替丁

C.鋁碳酸鎂

D.枸椽酸鈿鉀。E,莫沙必利

【答案】B

14、［題干］屬于非磺酰腺類促胰島素分泌劑的是

A.格列本腺

B.羅格列酮

C.瑞格列奈

D.西格列汀。E,利拉魯肽

【答案】C

【解析】通過本題匯總常用口服降糖藥的相關(guān)考點(diǎn)：1.磺酰版類促

胰島素分泌劑：格列本胭、格列齊特、格列毗嗪、格列口奎酮、格列美

腺。2.非磺酰腺類促胰島素分泌劑：瑞格列奈、那格列奈。3.雙胭類

的二甲雙胭。4.a-葡萄糖甘酶抑制劑：阿卡波糖、伏格列波糖。5.睡

嗖烷二酮類胰島素增敏劑：羅格列酮、毗格列酮。6.二肽基肽酶-4抑

制劑：西格列汀、維格列汀。7.胰高血糖素樣肽T類似物：利拉魯肽。

備注：其中二甲雙胭、阿卡波糖、羅格列酮、西格列汀需要了解其典

型的不良反應(yīng)。二甲雙胭一一乳酸性酸中毒、體重減輕阿卡波糖一一

腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、腹瀉、皮膚反應(yīng)羅格列酮一一肝功異常、心力衰

竭、上呼吸道感染、水腫西格列汀一一肌痛、關(guān)節(jié)痛、高血壓

15、［單選題］65歲以上老年人服用可引起Q-Tc間期延長，增加發(fā)

生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速風(fēng)險(xiǎn)的藥物是()。

A.多潘立酮

B.法莫替丁

C.奧美拉理

D.枸椽酸鈿鉀。E,阿莫西林

【答案】A

【解析】本題考查藥物不良反應(yīng)。多潘立酮可延長Q-Tc間期，引

起心律失常。PPI長期強(qiáng)力抑制胃酸會影響鈣、鎂、鐵等金屬離子和維

生素B12的吸收，老年人存在骨折風(fēng)險(xiǎn);此外，PPI還可能引發(fā)腸源性

感染、肺炎和胃底腺息肉等風(fēng)險(xiǎn)。

16、慢性汞中毒患者的首發(fā)癥狀是()

A.口腔炎

B.易興奮癥

C.神經(jīng)衰弱

D.剝脫性皮炎。E,意向性震顫

【答案】C

17、血液凈化療法可使重癥毒物中毒者愈后大為改觀，血液凈化的

方法不包括

A.血液置換

B.血液濾過

C.腹膜透析

D.血液透析。E,血液灌注

【答案】A

【解析】毒性強(qiáng)烈或大量毒物突然進(jìn)入體內(nèi)后，在短時間內(nèi)可導(dǎo)致

中毒患者心、腎等臟器功能受損。血液凈化療法可以迅速清除體內(nèi)毒

物，使重癥中毒患者的預(yù)后大為改觀。血液凈化的方法主要有血液透

析、腹膜透析、血液灌注、血液濾過和血漿置換等。

18、［單選題］藥師應(yīng)當(dāng)主動收集藥品不良反應(yīng)信息，當(dāng)獲知或發(fā)現(xiàn)

可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng)后應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄、分析和處理，填寫《藥

品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》，并通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)

告，這一藥學(xué)服務(wù)工作屬于0。

A.藥物警戒

B.藥物重整

C.藥物治療管理

D.藥物評價。E,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價

【答案】A

19、以下抑郁癥的非藥物治療方法中，正確的是()

A.心理治療

B.認(rèn)知-行為療法

C.體育療法

D.聲波療法。E,電休克治療

【答案】ABCE

20、［單選題］63腎上腺素受體激動劑，用于緩解急迫性尿失禁的

藥物是()。

A.米多君

B.奧昔布寧

C.特拉喋嗪

D.非那雄胺。E,米拉貝隆

【答案】E

【解析】本題考查尿失禁。壓力性尿失禁主要由盆底肌松弛、固有

括約肌功能不全造成，使用a1受體激動劑米多君25mgtid可增加

尿道阻力。急迫性尿失禁與膀胱逼尿肌不自主收縮或逼尿肌過度活動

有關(guān)，抗膽堿藥物可抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮，是治療急迫性尿

失禁的首選藥物，代表藥物有奧昔布寧、托特羅定、索利那新等;對不

適于用抗膽堿藥物者可選用B3腎上腺素受體激動劑，代表藥物為米

拉貝隆，主要作用于在逼尿肌平滑肌細(xì)胞中的B3受體，能誘導(dǎo)膀胱

逼尿肌松弛。充盈性尿失禁與逼尿肌收縮功能減退和（或）膀胱出口梗

阻有關(guān)，選擇性a1受體阻斷劑能松弛膀胱頸和前列腺肌肉，減輕尿

流阻力，代表藥物有多沙喋嗪、阿夫哇嗪、特拉噗嗪。

21、長期服用可致肌酸激酶升高的藥物

A.伊曲康噗

B.阿昔洛韋

C.氯丙嗪

D.異煙脫。E,普伐他汀

【答案】E

22、［題干］匹維濱錢治療膽石癥的作用機(jī)制是

A.可增加膽汁酸分泌

B.可溶解膽固醇結(jié)石

C.拮抗鉀離子，降低肌張力

I).阻斷M受體，松弛膽道平滑肌。E,拮抗鈣離子，解除消化道平滑

肌痙攣

【答案】E

【解析】匹維澳鏤是一種對胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮

抗藥，通過阻斷鈣離子流入腸壁平滑肌細(xì)胞，防止肌肉過度收縮而達(dá)

到解痙作用，能消除腸道平滑肌的高反應(yīng)性，并增加腸道蠕動能力。

23、服用帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的患者，如果欲

更換用單胺氧化酶抑制劑，必須先停用()

A.5天

B.7天

C.14天

D.10天。E,21天

【答案】C

24、救治磷化鋅中毒的過程中，禁忌應(yīng)用的藥物有()

A.硫酸鎂

B.硫酸鈉

C.阿撲嗎啡

I).油類瀉劑。E,膽堿酯酶復(fù)活劑

【答案】ACDE

25、消化性潰瘍抗ILpylori的四聯(lián)療法使用療程為()

A.8?12周

B.6?8周

C.10日或14日

D.4?6周。E,8?10周

【答案】C

【解析】本題考查消化性潰瘍抗"pylori的四聯(lián)療法使用療程。

經(jīng)驗(yàn)性鈿劑四聯(lián)治療方案療程為10日或14日。推薦的7種經(jīng)驗(yàn)性根

除治療方案的臨床試驗(yàn)均采用了14日療程，根除率＞90%,因此盡可能

將療程延長至14日應(yīng)該是合適的選擇。但鑒于我國H.pylori耐藥率

有可能存在顯著的地區(qū)差異，如果能夠證實(shí)當(dāng)?shù)啬承┓桨覆捎?0日療

程的根除率接近或達(dá)到90%,則仍可選擇10日療程。

26、［單選題］為便于藥師審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況

外必須注明的是

A.患者身高

B.患者嗜好

C.臨床診斷

D.患者婚姻狀況。E,患者家庭住址

【答案】C

【解析】本題考查醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明的項(xiàng)目。

本題的〃陷阱〃是把與處方審核無關(guān)的〃患者的隱私〃事項(xiàng)列為備選答案。

解題的思路是選擇影響〃處方審核〃、與〃用藥適應(yīng)性〃相關(guān)的選項(xiàng)。因

此，〃臨床診斷〃是正確答案。

27、［題干］舒肝丸與甲氧氯普胺合用

A.兩者合用作用相反，互相降低藥效

B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭

C.合用后抑制后者吸收，降低療效

D.合用后增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒。E,合用后發(fā)生中和反應(yīng)，降低

療效

【答案】A

【解析】舒肝丸不宜與甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍藥，有

解痙、鎮(zhèn)痛作用，而甲氧氯普胺則能加強(qiáng)胃腸收縮，兩者合用作用相

反，會相互降低藥效。

28、以下藥物中，可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低的藥物為()

A.埃索美拉喋

B.法莫替丁

C.鋁碳酸鎂

I).枸椽酸鈿鉀。E,莫沙必利

【答案】B

29、［題干］1U維生素A相當(dāng)于

A.30Pg維生素A

B.3ng維生素A

C.0.3Pg維生素A

D.0.03ug維生素AoE,0.003ug維生素A

【答案】C

【解析】維生素A的計(jì)量常以視黃醇當(dāng)量(RE)表示，WHO于1960年

規(guī)定，每1U維生素A相當(dāng)于RE0.344ug。《中華人民共和國藥典臨床

用藥須知》(2015年版)規(guī)定，食物中的維生素A含量用視黃醇當(dāng)量(RE)

表示，1L維生素A-0.3Pg維生素A=0.3REO

30、［單選題］患者，女，52歲，患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生建議服用

氯唾治療。因氯建起效緩慢，經(jīng)一定時間治療后如沒有明顯療效，方

可考慮更改治療方案。藥師應(yīng)告知患者至少需堅(jiān)持服用的療程是()。

A.1周

B.1個月

C.2個月

D.3個月。E,6個月

【答案】E

31、［題干］下列關(guān)于口服阿侖瞬酸鈉使用注意事項(xiàng)的說法，錯誤的

是

A.口服后30分鐘內(nèi)應(yīng)保持立位或坐位

B.應(yīng)避免同時使用兩種雙瞬酸鹽且不宜與NSAIDs聯(lián)合應(yīng)用

C.隨餐服用，并大量飲水，減少胃腸道刺激

D.食管炎為典型不良反應(yīng)。E,已批準(zhǔn)用于提早絕經(jīng)女性骨質(zhì)疏松的

防治

【答案】C

【解析】阿侖瞬酸鹽正確應(yīng)用方法是空腹用200?250ml白開水送

服，并保持上身直立的站(坐)位30分鐘。

32、可用于治療哮喘的藥物種類有

D.IC.S-LA.B.A.復(fù)合制劑。E,抗膽堿藥物

B.B2受體激動劑

C.白三烯受體阻斷劑

【答案】ABCDE

33、［單選題］患者，男，63歲，患轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌，經(jīng)檢測

E,GFR敏感突變，給予吉非替尼治療。有關(guān)患者的用藥指導(dǎo)和教育，錯

誤的說法是()。

A.口服,空腹或與食物同服，250mgqD.

B.應(yīng)同時服用克拉霉素預(yù)防肺部感染

C.應(yīng)警惕間質(zhì)性肺病等肺部癥狀

D.避免同時服用碳酸氫鈉等升高胃液pll的藥物。E,應(yīng)警惕皮膚反

應(yīng)

【答案】B

34、［題干］帶狀皰疹的局部治療用藥不包括

A.爐甘石洗劑

B.阿昔洛韋軟膏

C.硼酸溶液

D.新霉素溶液。E,1:5000高鎰酸鉀

【答案】E

【解析】帶狀皰疹局部治療：以干燥和消炎為主，預(yù)防感染。皰疹

未破可外擦0.25%爐甘石洗劑或阿昔洛韋軟膏。皰疹破潰時，3%硼酸溶

液或0.5%新霉素溶液濕敷。

35、［單選題］患者，男，78歲，體檢發(fā)現(xiàn)血清尿素氮升高、血肌酢

升高，其他生化指標(biāo)正常，該患者最可能患有()。

A.心臟疾病

B.肝臟疾病

C.腎臟疾病

D.血液疾病。E,感染性疾病

【答案】C

36、［單選題］1g碳酸氫鈉的氯化鈉等滲當(dāng)量為0.65g,計(jì)算其等滲

溶液的百分濃度是

A.1.34%(g/ml)

B.1.36%(g/ml)

C.1.38%(g/ml)

D.1.42%(g/ml)oE,1.46%(g/ml)

【答案】C

【解析】本題考查等滲濃度的計(jì)算。本題的依據(jù)是100/ml等滲溶

液含有相當(dāng)0.9g氯化鈉的溶質(zhì)。計(jì)算等滲碳酸氫鈉溶液的百分濃度就

是求算相當(dāng)0.9g氯化鈉的碳酸氫鈉的量，即：

0.94-0.65=1.385(%g/ml)

37、［單選題］依據(jù)〃處方〃的含義及其重要意義，屬于處方的醫(yī)療文

書是

A.臨床診斷書

B.藥品出庫單

c.病區(qū)領(lǐng)藥單

D.病區(qū)用藥醫(yī)囑單。E,患者化驗(yàn)報(bào)告單

【答案】D

【解析】本題考查屬于處方的其他醫(yī)療文書。本題的〃陷阱〃是把基

礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥房調(diào)劑人員不熟悉的〃病區(qū)用藥醫(yī)囑單〃誤導(dǎo)為不正確

的答案。

38、［多選題］實(shí)施注冊管理的有

A.境內(nèi)第一類醫(yī)療器械

B.境內(nèi)第二類醫(yī)療器械

C.境內(nèi)第三類醫(yī)療器械

D.境內(nèi)的所有醫(yī)療器械

【答案】B,C

【解析1境內(nèi)第二類醫(yī)療器械、第三類醫(yī)療器械實(shí)施注冊管理。故

選B、Co

39、肺結(jié)核最常見的傳播方式為()

A.血液傳播

B.飛沫傳播

C.垂直傳播

D.消化道。E,性傳播

【答案】B

【解析】結(jié)核菌主要通過咳嗽、打噴嚏、大笑、大聲談話等方式把

含有結(jié)核菌的微粒排到空氣中而傳播。飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳

播途徑，經(jīng)消化道和皮膚等其他傳播途徑現(xiàn)已經(jīng)罕見。

40、［不定項(xiàng)選擇題］藥物相互作用有發(fā)生在體內(nèi)的藥動學(xué)、藥效學(xué)

方面的作用；亦有發(fā)生在體外的配伍變化，如引起理化反應(yīng)使藥品出現(xiàn)

混濁、沉淀、變色和活性降低。以下藥物中，能夠減少或減慢同服藥

物代謝的是

A.丙磺舒

B.西沙必利

C.阿司匹林

D.丙胺太林。E,西咪替丁

【答案】E

【解析】西咪替丁是藥酶抑制劑，抑制藥酶活性，使被肝藥酶代謝

的藥物代謝減慢。

41、救治乙醇中毒的藥物有()

A.煙酸類

D.維生素B.1。E,美他多辛

C.胰島素

【答案】ACDE

42、［單選題］補(bǔ)鐵制劑的常見不良反應(yīng)是（）。

A.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

B.胃腸道反應(yīng)

C.血液系統(tǒng)反應(yīng)

D.肝功能損傷。E,腎功能損傷

【答案】B

43、［多選題］處方的用藥適宜性的審核包括

A.審核藥物的劑量、用法

B.審核藥物的劑型和給藥途徑

C.審核處方用藥與臨床診斷的相符性

D.審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象。E,審核處方中對規(guī)定必須做皮試

的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定

【答案】ABCDE

【解析】藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：（1）

處方用藥與病癥診斷的相符性；（2）劑量、用法和療程的正確性；（3）選

用劑型與給藥途徑的合理性；（4）是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象；（5）規(guī)定必須做

皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；(6)是否有潛

在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；(7)藥物的滴注速度是否適

宜；(8)特殊人群用藥情況。藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜

時，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重

不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)

當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

44、［不定項(xiàng)選擇題］苯丙酸諾龍屬于哪一類興奮劑(興奮劑的種類)

A.B受體阻斷劑

B.蛋白同化激素

C.精神刺激劑

D.利尿劑。E,麻醉藥品

【答案】B

【解析】興奮劑(1)蛋白同化激素如甲睪酮、苯丙酸諾龍等⑵肽類

激素如人生長激素、人促紅素(EPO)或重組人促紅素(rhEPO)、促性腺

激素等(3)麻醉藥品如可待因、哌替咤、芬太尼等(4)精神刺激劑如可

卡因(5)藥品類易制毒化學(xué)品如麻黃堿(6)其他如6受體阻斷劑、利尿

劑

45、［單選題］青霉素靜脈滴注的適宜時長是0。

A.0.5~lh內(nèi)

B.lh以上

C.2h以上

D.3h以上。E,不能靜脈滴注

【答案】A

【解析】本題考查藥學(xué)咨詢。宜將青霉素一次劑量溶解于50~100ml

氯化鈉注射液中，于0.5?lh滴畢，既可在短時間內(nèi)形成較高的血藥濃

度，又可減少因藥物分解而致敏。

46、［單選題］患者，男，70歲，2周前因缺血性腦卒中入院治療，

經(jīng)積極治療，病情顯著緩解后出院，目前無其他伴隨疾病，為進(jìn)行心

腦血管事件的二級預(yù)防，應(yīng)首選的藥物是

A.肝素

B.巴曲酶

C.阿司匹林

D.利伐沙班。E,睡氯匹定

【答案】C

【解析】對非心源性栓塞性缺血性腦卒中或TIA患者，建議給予口

服抗血小板藥物而非抗凝藥物預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)及其他心血管事件的發(fā)

生。阿司匹林(50?325mg/d)或氯毗格雷(75mg/d)單藥治療均可以作為

首選抗血小板藥物。阿司匹林單藥抗血小板治療的最佳劑量為

75^150mg/do發(fā)病在24小時內(nèi)，具有腦卒中高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)(ABCD2評分

24分)的急性非心源性TIA或輕型缺血性腦卒中患者(NIHSS評分W3

分)，須盡早給予阿司匹林聯(lián)合氯毗格雷治療21日，但應(yīng)嚴(yán)密觀察出

血風(fēng)險(xiǎn);此后可單用阿司匹林或氯毗格雷作為缺血性腦卒中長期二級預(yù)

防的一線用藥。

47、［單選題］適宜進(jìn)餐時給藥，可以減少脂肪吸收率的藥物是()。

A.多潘立酮

B.奧利司他

C.甲氧氯普胺

D.氫氧化鋁。E,阿侖瞬酸鈉

【答案】B

48、［單選題］大多數(shù)慢性汞中毒患者中毒的主要原因是

A.飲食

B.被投毒

C.環(huán)境污染

D.長期吸入汞蒸氣。E,口服升汞等含汞化合物

【答案】D

【解析】本題考查汞中毒的原因。由環(huán)境污染引起的汞中毒事件罕

見。急性汞中毒主要由口服氯化汞等汞化合物引起，慢性中毒大多數(shù)

由長期吸入汞蒸氣引起(D),少數(shù)由應(yīng)用汞制劑導(dǎo)致。

49、下列關(guān)于鐵劑的吸收敘述正確的是()

A.鐵在人體主要以3價鐵形式吸收

B.堿性環(huán)境可促進(jìn)鐵的吸收

D.維生素C.可促進(jìn)鐵的吸收。E,體內(nèi)鐵儲存量多時、血漿鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)

率降低，鐵吸收減少

【答案】DE

50、［不定項(xiàng)選擇題］藥物相互作用是雙向的，既可能產(chǎn)生對患者有

益的結(jié)果，使療效協(xié)同或毒性降低；也可能產(chǎn)生對患者有害的結(jié)果，使

療效降低和毒性增強(qiáng)，有時會帶來嚴(yán)重后果，甚至危及生命。以下聯(lián)

合用藥的事例中，藥物相互作用致使毒性增加的是

A.阿托品聯(lián)用嗎啡

B.鐵劑聯(lián)用維生素C

C.山葭若堿聯(lián)用哌替咤

D.阿托品聯(lián)用普蔡洛爾。E,普蔡洛爾聯(lián)用硝酸酯類

【答案】C

【解析】增加毒性或藥品不良反應(yīng)：肝素鈣與阿司匹林、非笛體抗

炎藥、右旋糖酎、雙喀達(dá)莫合用有增加出血的危險(xiǎn)性;氫漠酸山葭首堿

與哌替咤合用時可增加毒性；甲氧氯普胺與吩睡嗪類抗精神病藥合用可

加重錐體外系反應(yīng);氨基糖甘類抗生素與依他尼酸、吠塞米或萬古霉素

合用可增加耳毒性和腎毒性，且停藥后仍可能發(fā)展至耳聾。

51、［多選題］患者，女，65歲。因高血壓長期使用硝苯地平控釋片,

血壓控制良好。為防止藥物相互作用導(dǎo)致低血壓，今后用藥中應(yīng)避免

使用的藥物有()。

A.胺碘酮

B.克拉霉素

C.西咪替丁

D.卡馬西平。E,伊曲康理

【答案】ABCE

52、［單選題］導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物是()。

A.頭抱吠辛

B.甲潑尼龍

C.潑尼松龍

D.維生素Bl。E,甲狀腺素

【答案】A

53、［題干］下列藥品中，屬于藥品類易制毒化學(xué)品的興奮劑是

A.麻黃堿

B.可待因

C.芬太尼

D.螺內(nèi)酯。E,哌替咤

【答案】A

【解析】興奮劑(1)具有蛋白同化作用的藥物如甲睪酮、苯丙酸

諾龍等(2)肽類激素如人生長激素、人促紅細(xì)胞生成素(EPO)或重組

人促紅細(xì)胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等(3)麻醉藥品如可待因、

哌替咤、芬太尼等(4)精神刺激劑如可卡因(5)藥品類易制毒化學(xué)品

如麻黃堿(6)其他如6受體阻斷劑、利尿劑

54、［單選題］患者，女，62歲，患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，服用甲氨蝶吟

片12.5mgqw治療，但疼痛癥狀未緩解，希望服用抗炎止痛藥，藥師

給予的正確指導(dǎo)是()。

A.無論選擇何種NSAIDs,都應(yīng)按照藥品說明書最大給藥劑量起始

B.在一種NSAIDs足量使用廣2周后，效果不明顯可加服另一種

NSAlDs

C.為提高依從性，老年人宜選用半衰期長的NSAIDs

D.NSAIDs在減輕RA癥狀同時一，還能改變病程和預(yù)防關(guān)節(jié)破壞，服

用后可停止使用甲氨蝶吟片。E,如果患者發(fā)生胃腸道不良反應(yīng)的危險(xiǎn)

性較高，選用非選擇性NSAIDs時應(yīng)加用抑酸藥物(H2受體阻斷劑、質(zhì)

子泵抑制劑)或米索前列醇等胃黏膜保護(hù)劑

【答案】E

【解析】本題考查非留體抗炎藥。使用原則包括：（1）無論選擇何

種NSAIDs,劑量都應(yīng)個體化；（2）按需使用最低有效劑量的NSAIDs;（3）

只有在一種NSAIDs足量使用1~2周后，確定無效才更改為另一種；（4）

避免同時服用22種NSAIDs;（5）老年人宜選用半衰期短的NSAIDs;（6）

對有潰瘍病史或上消化道不良反應(yīng)危險(xiǎn)性較高的老年人，宜服用選擇

性C0X-2抑制劑；（7）消化系統(tǒng)不良反應(yīng)明顯的人群，如果使用非選擇

性NSAIDs,應(yīng)同時加用H2受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑或米索前列

醇；（8）如果患者心血管疾病危險(xiǎn)性較高，應(yīng)慎用NSAIDs類藥物（包括

選擇性C0X-2抑制劑）；（9）對于中至重度疼痛可聯(lián)合使用局部藥物與口

服NSAIDs;（10）NSAIDs雖能減輕RA的癥狀，但不能改變病程和預(yù)防關(guān)

節(jié)破壞，故必須與DMARDs聯(lián)合應(yīng)用。

55、下列藥物中，可用于治療抑郁癥的藥物有（）

A.氯米帕明

B.嗎氯貝胺

C.氟伏沙明

D.阿普哇侖。E,度洛西汀

【答案】ABCE

56、［題干］一位巨幼細(xì)胞貧血患兒肌內(nèi)注射維生素B12（0.5mg/ml）,

一次適宜劑量為25?50Pg,應(yīng)抽取的藥液是

A.0.05nli?0.10ml

B.0.049ml?0.20ml

C.0.15ml~0.30ml

D.0.25ml?0.40mloE,0.025ml?0.05ml

【答案】A

57、［題干］某男性，40歲，間斷上腹痛3年，表現(xiàn)為餐后痛，約

l-2h后緩解，以冬春季多發(fā)，臨床檢查后診斷為胃潰瘍，且HP檢測呈

陽性。該患者Hp陽性，根除Up的一線方案為

A.PPI+克拉霉素+阿莫西林+鈿劑

B.PPI+西咪替丁+阿莫西林+鈿劑

C.PPI+克拉霉素+阿莫西林+鋁碳酸鎂

D.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+鈿劑。E,法莫替丁+克拉霉素+甲

硝哇+鈾劑

【答案】A

58、［單選題］長期大量應(yīng)用(一日1.6g以上)可導(dǎo)致男性乳房增大、

精子數(shù)量減少、陽痿以及女性溢乳的藥物是()。

A.骨化三醇

B.硫糖鋁

C.蘭索拉理

I).法莫替丁。E,西咪替丁

【答案】E

【解析】本題考查藥物不良反應(yīng)。PPI長期強(qiáng)力抑制胃酸會影響鈣、

鎂、鐵等金屬離子和維生素B12的吸收，大劑量或長期服用會引起低

鎂血癥。H2RA中，西咪替丁具有抗雄性化作用，長期大劑量服用可導(dǎo)

致男性乳房增大、精子數(shù)量減少、陽萎以及女性溢乳，其他H2RA幾乎

沒有此副作用。鋁制劑大量服用可導(dǎo)致便秘、腸梗阻，長期服用能引

起低磷血癥。

59、［單選題］服用后容易引起結(jié)晶尿，藥師在指導(dǎo)用藥時應(yīng)告知患

者多飲水的藥物是

A.紅霉素

B.頭抱吠辛

C.磺胺甲嗯喋

D.阿奇霉素。E,阿莫西林

【答案】C

【解析】本題考查尿沉渣結(jié)晶。服用磺胺類藥等藥物，由于在尿液

中的濃度高，可出現(xiàn)結(jié)晶尿。因此，服用后宜大量飲水，以尿液沖走

結(jié)晶。

60、［多選題］使用干擾素a治療乙型肝炎應(yīng)定期監(jiān)測的項(xiàng)目有()。

A.血常規(guī)

B.甲狀腺功能

C.血糖

I）.肌酸激酶。E,肌酎和血磷

【答案】ABC

【解析】本題考查干擾素ao干擾素a可引起外周血細(xì)胞減少、

高血糖、甲狀腺功能紊亂，應(yīng)定期檢查。此外，還要定期檢查乙肝指

標(biāo)和其他生化指標(biāo)。

61、［單選題］一年輕女性因發(fā)生無保護(hù)性生活后擔(dān)心受孕，第二天

早上前來藥店購藥咨詢，藥師應(yīng)推薦的避孕藥及正確使用方法是（）。

A.即刻使用短效復(fù)方口服避孕藥

B.即刻使用長效復(fù)方口服避孕藥

C.即刻使用探親避孕藥

D.即刻口服低劑量孕激素避孕藥。E,即刻口服緊急避孕藥

【答案】E

【解析】本題考查避孕藥。無保護(hù)性生活后或避孕失?。ū茉刑灼?/p>

損、口服避孕藥漏服等）后幾小時或幾日內(nèi)，女性為防止非意愿性妊娠

的發(fā)生而采用的補(bǔ)救避孕法，稱為緊急避孕。含L5mg左快諾孕酮的

緊急避孕藥是目前女性最容易也無需處方即可獲得的，需在無保護(hù)性

生活后72h內(nèi)服用。米非司酮片（10mg或25mg）在無保護(hù)性生活后72h

內(nèi)服用也具有緊急避孕效果。

62、［題干］12歲以下兒童，如患有感冒發(fā)熱，可選用的藥物有

A.對乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.尼美舒利

D.塞來昔布。E,氯丙嗪

【答案】ABCE

【解析】ABCE均為藥品質(zhì)量缺陷，混懸劑中有可見沉淀是正?，F(xiàn)象。

63、肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有()

A.胸痛

B.咯血

C.乏力

D.大量膿臭痰。E,午后低熱，盜汗

【答案】ABCE

【解析】典型肺結(jié)核起病緩慢，病程較長，有低熱、乏力、食欲減

退、咳嗽及少量咯血。但多數(shù)患者病灶輕微，無顯著癥狀，經(jīng)X線健

康檢查時偶被發(fā)現(xiàn)。老年肺結(jié)核患者，易被長年慢性支氣管炎的癥狀

所掩蓋。(一)全身癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜

汗等，也稱結(jié)核中毒癥狀。婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。若肺部病灶進(jìn)

展播散，常呈不規(guī)則高熱。檢查有輕度貧血、血小板增高、血沉增快、

球蛋白增高等炎性指標(biāo)出現(xiàn)。(二)呼吸系統(tǒng)癥狀1.咳嗽、咳痰2.咯血

3.胸痛4.呼吸困難

64、［單選題］丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)與肝細(xì)胞受損程度的關(guān)系是

Oo

A.呈正向相關(guān)

B.呈負(fù)向相關(guān)

C.不呈比例

D.關(guān)聯(lián)性不大。E,無關(guān)聯(lián)性

.【答案】A

【解析】本題考查肝功能檢查。ALT主要存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)肝細(xì)

胞被破壞后，ALT釋放到血液中。血液中ALT含量越高，說明肝細(xì)胞破

壞越多，呈正相關(guān)關(guān)系。

65、［題干］患者，女，48歲，有高血壓病史，右上肢震顫，呈靜止

性，緊張時加重，睡眠時消失，診斷為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴

治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)又反復(fù)加重，隨后加大復(fù)方左旋多巴劑量，并加

用苯海索治療。患者同時服用氨氯地平、綴沙坦等藥物控制血壓。近

日出現(xiàn)運(yùn)動癥狀波動，伴有異動癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是

A.左旋多巴

B.葦絲朋

C.苯海索

I).氨氯地平。E,綴沙坦

【答案】A

【解析】帕金森病患者長期服用左旋多巴后可能出現(xiàn)異動癥。

66、［多選題］能競爭自腎小管排泄，致青霉素血漿濃度增大、半衰

期延長的藥品是

A.保泰松

B.丙磺舒

C.阿司匹林

D.口引噪美辛。E,格列喳酮

【答案】ABCD

【解析】保泰松、丙磺舒、阿司匹林、口引噪美辛、磺胺藥等加青霉

素可減少青霉素自腎小管的排泄，使青霉素排泄減慢，血漿藥物濃度

增高，血漿半衰期延長。

67、［單選題］甲亢患者的特征性體征是()。

A.多食、消瘦

B.心動過速

C.突眼、甲狀腺腫大

D.心臟擴(kuò)大。E,心律失常

【答案】C

68、下述有關(guān)高血壓的非藥物治療中，不正確的是

A.保持心理平衡

B.控制體重

C.合理、均衡膳食

D.增強(qiáng)體育活動。E,針對發(fā)病機(jī)制用藥

【答案】E

【解析】本題考查高血壓非藥物治療

69、［單選題］可引起血小板減少癥，建議在使用后的第3?10天復(fù)

查血小板計(jì)數(shù)的藥物是

A.肝素

B.雌激素

C.潑尼松

D.煙酸。E,地西泮

【答案】A

【解析】本題考查肝素。肝素可引起血小板減少癥(HIT),常在應(yīng)

用肝素5天后出現(xiàn)，建議在使用后的第3?10天復(fù)查血小板計(jì)數(shù)。

70、下列哪種藥物只有滅菌活性，而無早期殺菌活性

A.鏈霉素

B.毗嗪酰胺

C.異煙陰

D.利福平。E,乙胺丁醇

【答案】B

71、［題干］對于處方調(diào)配說法錯誤的是

A.仔細(xì)閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配

B.對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡

C.如果患者診斷結(jié)果一致，可同時調(diào)配兩張?zhí)幏?/p>

D.對需要特殊保存的藥品加貼醒目的標(biāo)簽提示患者注意。E,調(diào)配或

核對后簽名或蓋名章

【答案】C

【解析】處方調(diào)配1.仔細(xì)閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配。2.對

貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡。3.藥品配齊后，與處方逐條核

對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法，準(zhǔn)確規(guī)范地書寫標(biāo)簽。4.調(diào)配好

一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏剑悦獍l(fā)生差錯。5.對需要

特殊保存的藥品加貼醒目的標(biāo)簽提示患者注意，如“置2℃?8℃保

存”。6.有條件的單位，盡量在每種藥品外包裝上分別貼上用法、用

量、貯存條件等的標(biāo)簽。7.調(diào)配或核對后簽名或蓋名章。8.注意法律、

法規(guī)、醫(yī)保、制度等有關(guān)規(guī)定的執(zhí)行。

72、［單選題］成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)的正常參考區(qū)間是

A.(3.5—10.0)X109/L

B.(4.0—10.0)X109/L

C.(5.0-10.0)X109/L

D.(5.0-12.0)X109/LoE,(15.0~20.0)X109/L

【答案】B

【解析】本題考查白細(xì)胞計(jì)數(shù)。正常參考范圍：成人(4.0?

10.0)X109/L;新生兒(15.0~20.0)xl09/L;6個月?2歲嬰幼兒(11.0~

12.0)xl09/Lo

73、［單選題］容易引起脫發(fā)的是

A.阿霉素

B.氟尿喀咤

C.博來霉素

D.吉非替尼。E,卡培他濱

【答案】A

【解析】本題考查抗腫瘤藥物的毒副作用。阿霉素容易引起脫發(fā)；

氟尿嚓咤可沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著和迅速曬黑而無灼痛或紅斑;

吉非替尼可出現(xiàn)瘞瘡樣皮疹;卡培他濱可引起手足綜合征，初期表現(xiàn)為

手掌、足底、指(趾)末端感覺異常。

74、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者，如無用藥禁忌證，欲服用阿

司匹林進(jìn)行治療，最佳劑量范圍是()

A.25~50mg/D.

B.25?75mg/D.

C.75~150mg/D.

D.150?300mg/D.。E,300?500mg/D.

【答案】C

75、可引起溶血性貧血的藥物是

A.氯丙嗪

B.氯霉素

C.地塞米松

D.阿糖胞甘。E,硫酸亞鐵

【答案】A

【解析】引起溶血性貧血的藥物有：苯妥英鈉、氯丙嗪、口引噪美辛、

保泰松、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙