2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案組卷29

2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案組卷

1、［題干］患者，男，66歲，因頭暈頭木一周就診，該患者既往體

健，無高血壓病史。檢查結(jié)果血壓170/100mmHg,同型半胱氨酸

38.3umol/L,TC4.80mmol/L,TGI.7mmol/L,空腹血糖5.9mmol/L。診

斷為II型高血壓，患者適宜的治療方案為

A.繳沙坦、卡托普利聯(lián)合

B.卡托普利、普蔡洛爾、硝苯地平聯(lián)合

C.繳沙坦、氫氯曝嗪聯(lián)合

D.卡托普利、普蔡洛爾、煙酸聯(lián)合。E,非洛地平、卡托普利、葉酸

及B族維生素聯(lián)合

【答案】E

【解析】對于伴同型半胱氨酸升高的高血壓者(H型高血壓)，需同

時考慮控制血壓和同型半胱氨酸水平，適量補(bǔ)充葉酸@4?2mg/d)與

維生素B6(30mg/d)和維生素B12(500口g/d),可降低血漿同型半胱氨

酸水平。

2、［單選題］下列常見的外文縮寫，其含義是〃立即”的是

A.Dos

B.Sol

C.St

D.ssoE,NS

【答案】C

【解析】st.或stat立即使用

3、［題干］“冷處”所指的環(huán)境是

A.-4℃~0℃

B.2℃?10℃

C.不超過20℃

D.不超過30roE,不超過20℃、遮光

【答案】B

【解析】藥品貯存溫度、光照及濕度是影響藥品質(zhì)量的重要因素，

因此，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品貯藏要求貯存藥品。一般藥品貯存于室溫

(10℃?30℃)即可。如標(biāo)明“陰涼處”貯存則應(yīng)貯存在不超過20°。的

環(huán)境中，如標(biāo)明在“涼暗處”貯存，則貯存溫度不超過20℃并遮光保

存;如標(biāo)明在冷處貯存則應(yīng)貯存在2℃?10℃環(huán)境中，有些藥品有特殊

的貯存溫度要求，應(yīng)按照說明書要求貯存藥品。在一般情況下，對多

數(shù)藥品貯藏溫度在2c以上時，溫度越低，對保管越有利。

4、［單選題］治療骨性關(guān)節(jié)炎，透明質(zhì)酸鈉的正確給藥方法是0。

A.口服

B.肌內(nèi)注射

C.靜脈推注

D.靜脈滴注。E,關(guān)節(jié)腔注射

【答案】E

5、［單選題］容易造成共濟(jì)失調(diào)、視物模糊、齒齦增生、鎮(zhèn)靜、認(rèn)

知障礙副作用的藥物是()。

A.佐匹克隆

B.苯妥英鈉

C.阿米替林

D.氯西汀。E,多奈哌齊

【答案】B

6、［多選題］艾滋病的主要傳播途徑包括()。

A.性傳播

B.血液傳播

C.母嬰傳播

D.飛沫傳播。E,空氣傳播

【答案】ABC

【解析】本題考查HIVo經(jīng)性途徑傳播、經(jīng)血或血制品傳播以及母

嬰傳播(包括宮內(nèi)感染、分娩時和哺乳傳播)是艾滋病的主要傳播途徑。

7、［題干］下列藥品中合用磺酰腺類降糖藥，可能迅速降糖以致出

現(xiàn)低血糖的是

A.阿司匹林

B.依他尼酸

C.卡那霉素

D.地西泮。E,水合氯醛

【答案】ABE

【解析】本題是判斷比磺酰胭類降糖藥結(jié)合血漿蛋白更強(qiáng)的藥物。

8、［多選題］影響藥物配伍結(jié)果的因素包括()。

A.溫度

B.濃度

C.溶媒

D.混合時間。E,光照

【答案】ABCDE

【解析】本題考查藥物配伍。溫度、藥物濃度、溶媒、混合時間、

制劑輔料、光照、制劑特點(diǎn)等因素均可影響藥物配伍變化。

9、艾滋病的全稱為

A.獲得性免疫缺陷傳染病

B.獲得性缺陷免疫綜合征

C.免疫缺陷獲得性綜合征

D.免疫獲得性缺陷綜合征。E,獲得性免疫缺陷綜合征

【答案】E

【解析】艾滋病的全稱是由〃獲得性〃〃免疫缺陷〃〃綜合征〃三個關(guān)鍵

詞依序組成，〃獲得性〃是核心。

10、［多選題］與患者的溝通技巧包括()。

A.避免提問帶有導(dǎo)向性

B.認(rèn)真聆聽

C.盡量使用專業(yè)術(shù)語

D.注意掌握時間。E,正確使用微笑、手勢等肢體語言

【答案】ABDE

【解析】本題考查藥師溝通技巧。避免下列情形：使用專業(yè)術(shù)語、

經(jīng)常打斷患者陳述。一次提多個問題、提問帶有導(dǎo)向性與暗示性、說

話太快或太慢、經(jīng)常接電話、不進(jìn)行目光交流、漠視思者情緒表達(dá)、

帶有個人偏見等。

11、［單選題］適宜進(jìn)餐時給藥，可以減少脂肪吸收率的藥物是()。

A.多潘立酮

B.奧利司他

C.甲氧氯普胺

D.氫氧化鋁。E,阿侖瞬酸鈉

【答案】B

12、［題干］口腔潰瘍患者頻繁使用地塞米松粘貼片，可能導(dǎo)致的不

良后果是

A.食欲缺乏

B.偶見口干

C.接觸性皮炎

I).使牙齒著色。E,局部組織萎縮

【答案】E

【解析】匯總需要記憶的口腔潰瘍用藥注意事項(xiàng)：1.甲硝噗含漱液,

長期應(yīng)用可引起念珠菌感染。2.氯己定偶可引起接觸性皮炎，長期使

用氯己定含漱液可使牙齒著色，兒童和青年口腔偶可發(fā)生無痛性淺表

脫屑損害。3.使用氯己定含漱液后至少需間隔30min后才可刷牙。4.

使用甲硝嗖口腔粘貼片期間，不得飲酒或含酒精的飲料。5.頻繁應(yīng)用

地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，引起繼發(fā)的真菌感染。

13、［多選題］嗎啡中毒時，禁止使用的解救藥物是0。

A.阿撲嗎啡

B.納洛酮

C.烯丙嗎啡

D.士的寧。E,硫酸鎂

【答案】AD

14、［單選題］數(shù)小時到數(shù)天即可改善癥狀，不影響前列腺體積和血

清PSA水平的是

A.米多君

B.奧昔布寧

C.特拉喋嗪

I).非那雄胺。E,度洛西汀

【答案】C

【解析】本題考查治療良性前列腺增生癥藥物的特點(diǎn)。治療前列腺

增生癥的藥物中，a受體阻斷劑數(shù)小時到數(shù)天即可改善癥狀，不影響

前列腺體積和血清PSA水平，特拉噗嗪為a受體阻斷劑，故選項(xiàng)C為

此題的正確答案。

15、［單選題］有關(guān)嗎啡的中毒解救措施，敘述錯誤的是()。

A.阿撲嗎啡洗胃

B.硫酸鎂導(dǎo)瀉

C.阿托品刺激呼吸中樞

D.必要時可行血液透析。E,中毒超過6h仍有洗胃指征

【答案】A

【解析】本題考查嗎啡中毒的解救措施。嗎啡中毒洗胃選用高鎰酸

鉀，禁用阿撲嗎啡催吐，以免加重中樞抑制作用。硫酸鈉和硫酸鎂均

可用來導(dǎo)瀉。呼吸出現(xiàn)抑制時，需要用阿托品刺激呼吸中樞，不能用

中樞興奮劑士的寧等，否則可加重中樞興奮而誘發(fā)驚厥。因?yàn)閱岱瓤?/p>

以使幽門痙攣，有些藥物可長時間滯留在胃內(nèi)，所以即使過了6h最

佳洗胃時間仍需洗胃。

16、治療窗窄以及代謝存在較大個體差異的藥物是()

A.茶堿

B.順伯

C.地高辛

D.苯妥英鈉。E,普蔡洛爾

【答案】A

【解析】茶堿的主要不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、心律失常、血壓下

降及尿多，偶可興奮呼吸中樞，嚴(yán)重者可引起抽搐乃至死亡。靜脈注

射速度過快可引起嚴(yán)重反應(yīng)，甚至死亡。由于茶堿的治療窗窄以及茶

堿代謝存在較大個體差異，應(yīng)在用藥期間監(jiān)測其血藥濃度。

17、［題干］已知對乙酰氨基酚成人劑量1次500mgo一個體重10kg

的11個月的嬰兒感冒發(fā)熱，按體表面積計算該患兒一次劑量應(yīng)為

A.60mg

B.80mg

C.100mg

D.120mgoE,130mg

【答案】E

【解析】首先計算體表面積：體重W30kg,小兒體表面積(m2)=(體

重X0.035)+0.1小兒體表面積(m2)=(10X0.035)+0.1=0.45再計算兒

童劑量：兒童劑量=成人劑量X兒童體表面積(m2)/L73m2兒童劑量

=500X兒童體表面積(m2)/L73m2=130.057mg^l30mg

18、［多選題］帕金森病的臨床表現(xiàn)有

A.靜止性震顫

B.肌強(qiáng)直

C.運(yùn)動遲緩和步態(tài)異常

I).平衡障礙。E,記憶力障礙

【答案】A,B,C,D

【解析】本題考查帕金森病的臨床表現(xiàn)。包括靜止性震顫、運(yùn)動遲

緩、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙等。記憶力障礙歸屬于阿爾茨海默病的臨

床表現(xiàn)。

19、［單選題］用于治療癡呆的膽堿酯酶抑制劑不包括

A.多奈哌齊

B.卡巴拉汀

C.加蘭他敏

D.美金剛。E,石杉堿甲

【答案】D

【解析】本題考查用于治療癡呆的藥物。美金剛是一種中等強(qiáng)度的

非競爭性N-甲基天冬氨酸受體(NMDA)拮抗劑，可以阻斷谷氨酸濃度病

理性升高所導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷。其余屬于膽堿酯酶抑制劑。

20、［單選題］用于氧化物中毒解救的藥物是()。

A.毛果蕓香堿

B.阿托品

C.碘解磷定

D.亞甲藍(lán)。E,鹽酸戊乙奎酸

【答案】D

【解析】本題考查中毒特效解救藥。有機(jī)磷與膽堿酯酶不可逆性結(jié)

合，造成體內(nèi)乙酰膽堿神經(jīng)功能過強(qiáng)，碘解磷定是破壞有機(jī)磷與膽堿

酯酶結(jié)合的藥物，阿托品是對抗乙酰膽堿所致毒蕈堿樣癥狀的藥物，

兩種藥物需聯(lián)合使用，一個對因、一個對癥。鹽酸戊乙奎酸和阿托品

一樣，也是抗膽堿藥，但半衰期較長，所以用來維持阿托品化作用。

阿托品中毒可用M受體激動劑毛果蕓香堿對抗。亞甲藍(lán)是氧化物中毒

的特效解毒藥。

21、［單選題］患者，男，16歲，因“急性細(xì)菌性扁桃體炎”使用青

霉素鈉治療，用藥前進(jìn)行青霉素皮試。關(guān)于青霉素皮試藥液濃度和給

藥方法的說法，正確的是()。

A.濃度5000U/ml,皮內(nèi)注射0.1ml

B.濃度5000U/ml,肌內(nèi)注射0.1ml

C.濃度500U/ml,皮內(nèi)注射0.1ml

D.濃度500U/mL肌內(nèi)注射0.1ml。E,濃度500U/mL皮內(nèi)注射1ml

【答案】C

【解析】本題考查皮試。青霉素鈉注射劑進(jìn)行皮試時，采用皮內(nèi)注

射0.1ml的給藥方法，藥液濃度為500U/ml;除抑肽酶注射劑(須采用靜

脈注射)外，所述其余藥物的皮試給藥方法均為“皮內(nèi)注射”。

22、［單選題］理論上不可避免的藥療差錯是()。

A.藥物不良反應(yīng)(ADR)

B.不良藥物相互作用（ADI）

C.藥物-藥物配伍禁忌

D.藥物-容器配伍禁忌。E,藥品質(zhì)量缺陷

【答案】A

23、［單選題］易誘發(fā)致殘性運(yùn)動并發(fā)癥的帕金森病治療藥為

A.金剛烷胺

B.苯海索

C.復(fù)方左旋多巴

D.普拉克索。E,司來吉蘭

【答案】C

【解析】本題考查帕金森病治療藥物的用藥注意事項(xiàng)。復(fù)方左旋多

巴易誘發(fā)致殘性的運(yùn)動并發(fā)癥（癥狀波動、異動癥），用藥宜個體化，

不宜突然停藥，故選項(xiàng)C為正確答案。金剛烷胺不良反應(yīng)有幻覺、精

神紊亂，不宜晚間服用，減量宜慢，突然停藥會導(dǎo)致病情惡化。苯海

索對＜60歲的患者，要告知長期應(yīng)用本類藥物可能會導(dǎo)致其認(rèn)知功能下

降。所以需定期復(fù)查認(rèn)知功能，一旦發(fā)現(xiàn)患者的認(rèn)知功能下降則應(yīng)立

即停用;對N60歲的患者最好不應(yīng)用抗膽堿藥。普拉克索均應(yīng)從小劑量

開始，逐漸增加劑量至獲得滿意療效面不出現(xiàn)副作用為止。司來吉蘭:

胃潰瘍患者慎用：應(yīng)避免與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑合用。

24、［單選題］會使運(yùn)動員情緒高漲、斗志昂揚(yáng)，還能產(chǎn)生欣快感，

能忍受競技造成的傷痛，并提高攻擊力的藥物是

A.異戊巴比妥

B.可卡因

C.阿米替林

D.利血平。E,艾司嚶侖

【答案】B

【解析】精神刺激劑如可卡因會使運(yùn)動員情緒高漲、斗志昂揚(yáng)，還

能產(chǎn)生欣快感，能忍受競技造成的傷痛，并提高攻擊力。但用量大時

會出現(xiàn)中毒癥狀，如呼吸快而淺、血壓上升等，嚴(yán)重時會因呼吸麻痹

而死亡。

25、［單選題］小李婚后一直服用短效復(fù)方口服避孕藥，今日上班后

發(fā)現(xiàn)漏服，電話咨詢社區(qū)藥房。藥師針對患者的漏服問題，應(yīng)給予的

正確指導(dǎo)是()。

A.漏服1片且未超過12h,將漏服的藥品即刻服用后，繼續(xù)每天

按時服用即可

B.漏服1片且未超過12h,無需補(bǔ)服漏服的藥片，按常規(guī)繼續(xù)每

天按時服用，但需加用額外其他避孕措施

C.如果漏服超過12h,立即補(bǔ)服1片，然后繼續(xù)按常規(guī)服藥，無

需加用額外其他避孕措施

D.如果漏服超過12h以上且剩余藥片為7片及以上時，立即補(bǔ)服

1片，然后繼續(xù)按常規(guī)服藥，但需加用額外其他避孕措施。E,如果漏

服超過12h以上且剩余藥片不足7片時，無需補(bǔ)服，繼續(xù)按常規(guī)服

藥，無需加用額外其他避孕措施;常規(guī)服用完本周期藥片后停藥7d,

再服用下一周期藥片

【答案】D

【解析】本題考查避孕藥漏服補(bǔ)救措施。短效復(fù)方口服避孕藥每天

服用1片，一旦漏服，應(yīng)立即補(bǔ)救以免出現(xiàn)避孕失敗。（1）漏服1片

且未超過12h,應(yīng)按常規(guī)服用1片，再立刻補(bǔ)服1片，之后繼續(xù)正

常服用，無需加用額外其他避孕措施。（2）漏服超過12h或漏服2片

及以上時，如果剩余藥片為7片及以上，患者應(yīng)立即補(bǔ)服1片，然

后繼續(xù)按常規(guī)服藥，但同時需加用額外其他避孕措施至少7d;如果剩

余藥片不足7片，應(yīng)立即補(bǔ)服1片，然后繼續(xù)按常規(guī)服藥，服用完

本周期藥片后立即服用下一周期藥片，中間不停藥。

26、評價網(wǎng)站信息的標(biāo)準(zhǔn)有

A.權(quán)威性

B.新穎性

C.合理性

D.歸因性。E,補(bǔ)充性

【答案】ABCDE

【解析】從互聯(lián)網(wǎng)上雖可以方便獲取許多藥物信息，但是這些信息

良莠不齊，質(zhì)量差別很大。目前，對網(wǎng)站信息的質(zhì)量評價尚未形成系

統(tǒng)的評價方法和指標(biāo)，不過仍然可以通過以下幾個方面來分析衡量網(wǎng)

絡(luò)信息的質(zhì)量：1.權(quán)威性2.補(bǔ)充性3.歸因性4.合理性5.新穎性6.網(wǎng)

站人員7.贊助商信息8.廣告誠信性

27、［單選題］氯化鉀注射液正確的給藥方式是()。

A.直接靜脈注射

B.稀釋后靜脈滴注

C.直接肌內(nèi)注射

D.鞘內(nèi)注射給藥。E,小壺沖入給藥

【答案】B

【解析】本題考查藥學(xué)咨詢。氯化鉀注射液應(yīng)稀釋后靜脈滴注，給

藥濃度過高、速度過快可導(dǎo)致心臟驟停。

28、［單選題］處理誤服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措

施是

A.吸氧

B.靜脈補(bǔ)液

C.導(dǎo)瀉與洗腸

D.催吐、洗胃。E,清除皮膚、黏膜上的毒物

【答案】D

【解析】大多數(shù)中毒患者為口服攝入，排毒最直接的方法是催吐、

洗胃。對神志清醒的患者，只要胃內(nèi)尚有毒物，均應(yīng)對神志清醒的患

者采取催吐、洗胃的方法以清除胃內(nèi)毒物。由此可推出處理誤服毒物

不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是催吐、洗胃。

29、［單選題］藥名詞干為“-penenT的藥品是

A.-西泮

B.-拉嗖

C.-培南

D.-普利。E,-伐他汀

【答案】C

【解析】-penem-培南亞胺培南類-azepam-西泮地西泮類-pri”普

利卡托普利類-vastatin-伐他汀洛伐他汀類-prazole-拉嚶苯并咪嚶衍

生物抗消化性潰瘍藥

30、［題干］屬于運(yùn)動員禁用的藥物包括

A.哌替咤

B.甲睪酮

C.可待因

I).生長激素。E,普蔡洛爾

【答案】ABCDE

【解析】興奮劑(1)具有蛋白同化作用的藥物如甲睪酮、苯丙酸

諾龍等⑵肽類激素如人生長激素、人促紅細(xì)胞生成素(EPO)或重組

人促紅細(xì)胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等(3)麻醉藥品如可待因、

哌替咤、芬太尼等⑷精神刺激劑如可卡因⑸藥品類易制毒化學(xué)品

如麻黃堿(6)其他如B受體阻斷劑、利尿劑

31、［不定項(xiàng)選擇題］藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重濫用藥品的處方，應(yīng)該

A.拒絕調(diào)配處方

B.調(diào)配處方并發(fā)藥

C.拒絕調(diào)配處方，聯(lián)系處方醫(yī)師并進(jìn)行干預(yù)

D.拒絕調(diào)配處方，并依照有關(guān)規(guī)定報告。E,聯(lián)系處方醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)師

修改并簽字確認(rèn)且經(jīng)藥師再次審核通過后，方可調(diào)配藥品

【答案】D

【解析】藥師審核后判定為合理處方，應(yīng)該調(diào)配處方并發(fā)藥。藥師

在審查過程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應(yīng)聯(lián)系處方醫(yī)師;經(jīng)醫(yī)師修改并簽字確

認(rèn)且經(jīng)藥師再次審核通過后方可調(diào)配。對發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失

誤的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配并按有關(guān)規(guī)定報告。

32、［多選題］治療藥物評價的項(xiàng)目包括

A.藥物的規(guī)范性評價

B.藥物的有效性評價

C.藥物的安全性評價

D.藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)評價。E,藥品的質(zhì)量評價

【答案】B,C,D,E

【解析】本題考查治療藥物評價的項(xiàng)目。包括：藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)評價、

藥物的有效性評價、藥物的安全性評價、藥品的質(zhì)量評價。藥物的規(guī)

范性評價(A)屬于處方審核的合理性內(nèi)容。

33、［多選題］處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處

方包括

A.超常處方

B.差錯處方

C.非法定處方

D.不規(guī)范處方。E,用藥不適宜處方

【答案】ADE

【解析】處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包

括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

34、［單選題］下列藥物中，可引起黑便的藥物為

A.鋁碳酸鎂

B.枸椽酸秘鉀

C.硫糖鋁片

D.復(fù)方氫氧化鋁。E,莫沙必利

【答案】B

【解析】本題主要考查治療消化性潰瘍藥物的不良反應(yīng)。鈿劑可引

起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停藥后可自行消失，

長期大劑量服用可導(dǎo)致鈿性腦病。鋁碳酸鎂和硫糖鋁片主要不良反應(yīng)

為便秘。

35、［單選題］張阿姨今年62歲，體重69kg,身高153cm。1月前去

社區(qū)體檢中發(fā)現(xiàn)自己血脂異常，LDL—C4.2mmol/L,HDL—CO.8mmol/Lo

張阿姨患有高血壓病史8年，未服藥情況下血壓通常在170/100mmHg

左右，醫(yī)生建議服用辛伐他汀控制血脂。遂張阿姨去社區(qū)藥房咨詢、

購買辛伐他汀，執(zhí)業(yè)藥師給予的建議錯誤的是

A.用藥期間避免服用克拉霉素，如果需要服用大環(huán)內(nèi)酉旨類抗生素治

療其他感染性疾病，可選擇阿奇霉素

B.用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血脂指標(biāo)（如LDL—C、HDL—C等）、肌酸激

酶、肝功能指標(biāo)、腎功能指標(biāo)

C.起始劑量從20mg/d開始，逐漸增至40mg/d,如果長期服用后調(diào)

脂效果不理想，劑量再加倍

D.取得預(yù)期療效后應(yīng)繼續(xù)長期應(yīng)用，不能隨便停藥或自行隔日服用o

E,應(yīng)用某種他汀類藥物后發(fā)生不良反應(yīng)，可采取換用另一種他汀類藥

物、減少劑量服用或換用非他汀類調(diào)脂藥等方法處理

【答案】C

【解析】本題考查他汀類藥物。辛伐他汀是前藥，經(jīng)CYP3A4代謝

后產(chǎn)生活性，不能與CYP3A4抑制劑合用，如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（阿奇

霉素除外）、噗類抗真菌藥。他汀類藥物有肝、腎、橫紋肌溶解毒性，

應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、腎功能指標(biāo)與肌酸激酶，并監(jiān)測治療效果（如

LDL—C、HDL—C等）。辛伐他汀日劑量范圍20?40mg,從小劑量起始

給藥，逐漸適應(yīng)后增至最高日劑量，不同種類與劑量的他汀類藥物降

膽固醇幅度有較大差別，但任何一種他汀類藥物劑量倍增時，LDL—C

進(jìn)一步降低幅度僅約6%,即所謂“他汀類降脂療效'6'效應(yīng)"，故通

過提高劑量增強(qiáng)藥效不合理，C選項(xiàng)錯誤。一種他汀類藥物的療效不理

想或產(chǎn)生毒副作用，可改用另一種他汀類藥物嘗試。

36、［多選題］用于治療消化性潰瘍的抗酸藥為

A.米索前列醇

B.蘭索拉噗

C.磷酸鋁凝膠

D.鋁碳酸鎂。E,替普瑞酮

【答案】C,D

【解析】本題考查消化性潰瘍的藥物治療。磷酸鋁凝膠、鋁碳酸鎂

屬于治療消化性潰瘍的抗酸藥。

37、［單選題］使用醫(yī)療器械可能或者已經(jīng)引起暫時的或者可逆的健

康危害的，應(yīng)實(shí)施

A.一級召回

B.二級召回

C.三級召回

D.無需召回

【答案】B

【解析】醫(yī)療器械二級召回：使用該醫(yī)療器械可能或者已經(jīng)引起暫

時的或者可逆的健康危害的。

38、以下二氫毗咤類鈣通道阻滯劑中，兒童高血壓病人不宜應(yīng)用的

是

A.拉西地平

B.尼群地平

C.氨氯地平

D.非洛地平。E,硝苯地平

【答案】C

【解析】本題考查高血壓降壓藥物的合理使用。臨床實(shí)踐表明兒童

高血壓病人不宜應(yīng)用氨氯地平、尼卡地平。兒童高血壓病人也不宜應(yīng)

用繳沙坦和普利類藥物。

39、［多選題］患者，女，25歲，因月經(jīng)量多而致頭暈、乏力就診，

化驗(yàn)結(jié)果示血紅蛋白90g/L,醫(yī)生處方富馬酸亞鐵片0.4tidpoo關(guān)

于該患者的用藥指導(dǎo)，正確的有()。

A.富馬酸亞鐵片可用茶水或牛奶送服

B.富馬酸亞鐵片宜在餐時或餐后服用，以減輕對胃部刺激

C.富馬酸亞鐵片可引起腸道蠕動減慢，引起便秘

D.可多食用豬肝、黃豆、黑木耳等含鐵豐富的食物。E,如發(fā)現(xiàn)大便

顏色變黑，可能是鐵劑引起的上消化道出血，需及時就醫(yī)

【答案】BCD

40、［單選題］細(xì)菌性尿路感染最常見的致病菌是()。

A.腸球菌

B.銅綠假單胞菌

C.克雷伯桿菌

D.大腸埃希菌。E,葡萄球菌

【答案】D

41、下列哪種藥對洋地黃中毒引起的快速型心律失常療效最佳

A.普魯卡因胺

B.阿托品

C.奎尼丁

D.苯妥英鈉。E,普蔡洛爾

【答案】D

42、［單選題］慈環(huán)類藥物的主要毒副作用是

A.出血性膀胱炎

B.心臟毒性

C.溶血性尿毒癥

D.肺纖維化。E,過敏反應(yīng)

【答案】B

【解析】本題考查抗腫瘤藥物的主要毒副作用。異環(huán)磷酰胺可導(dǎo)致

出血性膀胱炎;慈環(huán)類藥物可導(dǎo)致心臟毒性;絲裂霉素可誘發(fā)溶血性尿

毒癥;博來霉素可誘發(fā)肺纖維化;紫杉醇可導(dǎo)致過敏反應(yīng)。

43、［單選題］下列白細(xì)胞計數(shù)檢查結(jié)果中，屬于不正常的是

A.新生兒16.0X109/L

B,成人8.0X109/L

C.成人3.0X109/L

D.成人4.3X109/LoE,6個月~2歲嬰幼兒11.2X109/L

【答案】C

【解析】本題考查白細(xì)胞計數(shù)。正常參考范圍：成人(4.0?

10.0)X109/L;新生兒(15.0—20.0)xl09/L;6個月?2歲嬰幼兒(11.0?

12.0)xl09/Lo

44、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，抗風(fēng)濕藥物首選()

A.柳氮磺口比咤

B.來氟米特

C.青霉胺

D.甲氨蝶吟。E,環(huán)抱素

【答案】D

45、以下抗痛風(fēng)藥物中，最適宜痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)用的是

A.別喋醇

B.丙磺舒

C.秋水仙堿

D.苯澳馬隆。E,阿司匹林

【答案】C

【解析】本題考查痛風(fēng)急性發(fā)作期的藥物選用。別喋醇使血尿酸下

降過快，促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解而形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反

應(yīng);丙磺舒無鎮(zhèn)痛和抗炎作用；苯澳馬隆對痛風(fēng)的急性發(fā)作期無效，還

可能發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風(fēng);阿司匹林可抑制腎小管的分泌轉(zhuǎn)運(yùn)而致尿酸在腎

臟潴留

46、［題干］患者，女性，48歲，中國漢族人。主訴：維持性血液透

析治療14個月，近2周出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛癥狀?，F(xiàn)病史：14個月前，患者被

診斷為慢性腎衰并開始行維持性血液透析治療，每周3次，每次4小

時?？赏扑]患者使用的緩解關(guān)節(jié)疼痛的藥物是

A.阿司匹林

B.丙磺舒

C.對乙酰氨基酚

D.甲氨蝶吟。E,潑尼松龍

【答案】C

【解析】透析患者有時可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛或頭痛，可以服用非留體

抗炎藥來緩解疼痛，如對乙酰氨基酚。除非有醫(yī)囑，否則避免服用阿

司匹林，因?yàn)榘⑺酒チ挚梢愿蓴_凝血功能，還會刺激胃黏膜。可以使

用外用的雙氯芬酸乳膏等。

47、［單選題］患者，男，52歲，出租車司機(jī)，有家族性痛風(fēng)病史，

緩解期服用藥物治療。近期總感覺眩暈，無法正常工作，導(dǎo)致患者出

現(xiàn)這一問題的藥物是()。

A.丙磺舒

B.別口票醇

C.苯澳馬隆

D.非布司他。E,碳酸氫鈉

【答案】B

【解析】本題考查抗痛風(fēng)藥。別喋醇服用后可出現(xiàn)眩暈，用藥期間

不宜駕駛車船、飛機(jī)和操作機(jī)械。在用藥期間不宜過度限制蛋白質(zhì)的

攝入。

48、［單選題］患者，男，33歲，因胃痛前來就診。患者自述每次

餐后lh左右會有胃痛感，之后會逐漸緩解，近期排便發(fā)現(xiàn)大便呈黑

色。經(jīng)醫(yī)生問診得知，患者平時工作應(yīng)酬繁忙，進(jìn)餐時間不規(guī)律。經(jīng)

臨床檢查，幽門螺桿菌陰性，又經(jīng)胃鏡檢查后確診為胃潰瘍。為減輕

患者胃黏膜損害癥狀的進(jìn)一步加重，可給予患者餐前服用（）。

A.枸椽酸鈿鉀

B.地塞米松

C.多潘立酮

I）.硫酸鋼。E,阿侖瞬酸鈉

【答案】A

【解析】本題考查胃黏膜保護(hù)劑。該類藥物覆蓋于胃壁表面，阻止

胃酸對黏膜產(chǎn)生刺激。地塞米松減少前列腺素合成，可造成胃黏膜保

護(hù)屏障缺失。多潘立酮是促動力藥，在消化性潰瘍患者中應(yīng)禁止使用,

否則可加重疼痛。硫酸鋼是檢查胃潰瘍的造影劑，與疾病治療無關(guān)。

阿侖瞬酸鈉能刺激食管，消化性潰瘍患者應(yīng)盡量避免服用。

49、［多選題］容易混淆的藥品中文名

A.阿司咪理與阿苯達(dá)嗖

B.普魯卡因與普魯卡因胺

C.安定與安坦

D.利福平與利血平。E,氟西汀與長春西汀

【答案】ABCDE

【解析】屬于送分題，選擇中文名相近的。

50、［題干］阿米替林中毒出現(xiàn)心衰的患者宜選用

A.東葭若堿

B.阿托品

C.碳酸氫鈉

D.氯米帕明。E,毛花甘丙

【答案】E

【解析】阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥，三環(huán)類抗抑郁藥中毒解救

時，如發(fā)生心律失常時，可靜脈滴注普魯卡因酰胺0.5?LOmg或利多

卡因50?lOOmg。如出現(xiàn)心力衰竭，可靜脈注射毒毛花昔KO.25mg或毛

花昔丙0.4mg。同時嚴(yán)格控制補(bǔ)液量和速度。發(fā)生低血壓時，可擴(kuò)充血

容量，必要時可使用去甲腎上腺素，但是應(yīng)盡量避免使用擬交感神經(jīng)

藥物。癲癇發(fā)作時可使用苯妥英鈉治療，避免使用安定類及巴比妥類

藥物，因?yàn)橛兄袠猩窠?jīng)和呼吸抑制作用。

51、［單選題］相互作用使不良反應(yīng)減少的聯(lián)合用藥是

A.阿托品聯(lián)用嗎啡

B.阿托品聯(lián)用氯磷定

C.革絲脫聯(lián)用左旋多巴

D.普蔡洛爾聯(lián)用美西律。E,亞胺培南聯(lián)用西司他丁

【答案】A

【解析】乙酰水楊酸與對乙酰氨基酚、咖啡因聯(lián)合使用的目的是產(chǎn)

生協(xié)同作用，增強(qiáng)藥效；嗎啡與阿托品聯(lián)合使用的目的是利用藥物的拮

抗作用，克服某些毒副作用

52、關(guān)于房顫時抗凝劑的使用，下列說法不正確的為

A.盡量不要同時應(yīng)用其他抗血栓藥物

B.注意避免外傷，規(guī)律飲食

C.定期檢測INR

D.掌握藥物劑量，按時服藥。E,假如忘服1次華法林，不用補(bǔ)服

【答案】E

【解析】本題考查房顫時抗凝劑類藥物的合理使用。使用華法林時,

需掌握藥物劑量，按時服藥。假如忘服1次華法林，只要在第二天把

漏服的華法林和當(dāng)天的常規(guī)劑量一起服用即可。如果漏服數(shù)天，就必

須按照停藥后重新開始服藥處理。

53、［多選題］以下調(diào)配處方核查的規(guī)范操作中，正確的是

A.處方藥品調(diào)配完成后，由另一名藥師核查

B.核查人員逐個核對處方與調(diào)配藥品的一致性

C.核查人員逐個檢查藥品的有效期等標(biāo)識

D.核查人員逐個檢查藥品的質(zhì)量是否合格。E,檢查人員確認(rèn)一切無

誤、簽字

【答案】ABCE

【解析】本題考查調(diào)配處方核查的規(guī)范操作。本題的〃陷阱〃是混淆

〃藥品質(zhì)量〃與〃藥品外觀質(zhì)量〃。鑒于工作特點(diǎn)與分工，調(diào)劑藥師只能

從外觀判斷“藥品質(zhì)量〃，不可能“逐個檢查藥品的質(zhì)量〃。因此，備選

答案D不選。

54、［單選題］以下藥物中，可引起白細(xì)胞計數(shù)降低的藥物為

A.埃索美拉哇

B.法莫替丁

C.鋁碳酸鎂

I）.枸椽酸鈿鉀。E,莫沙必利

【答案】B

【解析】本題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的不良反應(yīng)。法莫替丁、

雷尼替丁等H2受體阻斷劑的不良反應(yīng)主要包括腹瀉、頭痛、困倦、疲

乏、便秘等，偶見肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶輕度增高，少見中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不

良反應(yīng)，血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)包括白細(xì)胞減少（粒細(xì)胞減少）、血小板

減少，通?？赡?。埃索美拉噗等PPI的不良反應(yīng)為：常見頭痛、腹瀉、

惡心、胃腸道脹氣、腹痛、便秘、頭暈，腸源性感染、肺炎風(fēng)險，長

期（1年以上）服用可出現(xiàn)低鎂血癥、骨折、胃底腺息肉，維生素B12缺

乏。鋁碳酸鎂可引起便秘。枸檬酸鈿鉀可引起大便呈灰黑色、便秘等,

長期大劑量服用可導(dǎo)致鈿性腦病。綜上答案為B。

55、［多選題］書寫處方，必須使用用阿拉伯?dāng)?shù)字的項(xiàng)目是

A.藥品數(shù)量

B.藥品劑量

C.用藥時間

D.藥品用法。E,用藥療程

【答案】AB

【解析】用藥時間、藥品用法、用藥療程用中文或英文書寫。

56、意環(huán)類抗生素容易引起急、慢性心臟毒性，可導(dǎo)致左心室功能

受損、心衰等，可以采用何種藥物預(yù)防（）

A.阿托品

B.普蔡洛爾

C.輔酶Q

D.硝苯地平。E,維拉帕米

【答案】C

【解析】可導(dǎo)致心臟毒性的藥物主要有慈環(huán)類。此外，紫杉醇、氟

尿喀咤及大劑量環(huán)磷酰胺也可引起心臟毒性。意環(huán)類藥物引起的心臟

毒性呈劑量累積性，且具有個體差異，分為:①急性心臟毒性，主要表

現(xiàn)為竇性心動過速、心律失常、傳導(dǎo)阻滯等;②遲發(fā)性心臟毒性，主要

表現(xiàn)為充血性心力衰竭、心肌細(xì)胞腫脹和變性等?？蛇x擇維生素、輔

酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生預(yù)防或治療。

57、［單選題］大量服用可導(dǎo)致腸梗阻，長期服用能引起低磷血癥的

藥物是()。

A.骨化三醇

B.硫糖鋁

C.蘭索拉唾

D.法莫替丁。E,西咪替丁

【答案】B

【解析】本題考查藥物不良反應(yīng)。PPI長期強(qiáng)力抑制胃酸會影響鈣、

鎂、鐵等金屬離子和維生素B12的吸收，大劑量或長期服用會引起低

鎂血癥。H2RA中，西咪替丁具有抗雄性化作用，長期大劑量服用可導(dǎo)

致男性乳房增大、精子數(shù)量減少、陽萎以及女性溢乳，其他H2RA幾乎

沒有此副作用。鋁制劑大量服用可導(dǎo)致便秘、腸梗阻，長期服用能引

起低磷血癥。

58、［單選題］下列中毒患者適合洗胃的是()。

A.中毒引起的驚厥未被控制患者

B.誤口服汽油中毒的患者

C.清醒患者

D.中毒引起昏迷的患者。E,患有胃潰瘍的患者

【答案】C

59、［單選題］可用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物不包括()。

A.NSA.ID.s

B.免疫抑制劑

C.糖皮質(zhì)激素

D.生物制劑和植物藥制劑。E,抗結(jié)核藥

【答案】E

60、［題干］脊髓灰質(zhì)炎疫苗、牛痘疫苗等疫苗的主要影響環(huán)境因素

A.日光

B.空氣

C.溫度

D.時間。E,震蕩

【答案】C

【解析】溫度過高或過低都能使藥品變質(zhì)。脊髓灰質(zhì)炎疫苗、牛痘

苗溫度過高，就會很快失效，溫度過低又易引起凍結(jié)或析出沉淀。

61、［單選題］醫(yī)師開具處方時，如遇特殊情況需要超劑量使用，應(yīng)

當(dāng)

A.詳細(xì)說明

B.分別開方

C.注明原因

D.再次簽章。E,注明原因并再次簽名

【答案】E

【解析】本題考查處方規(guī)則。一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量

使用，特殊情況需超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

62、［單選題］患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星

膠囊。經(jīng)詢問，獲知其服藥時間距末次月經(jīng)時間是20天。該用藥行為

對胎兒可能造成的影響是0。

A.骨骼發(fā)育異常

B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎

C.牙齒色素沉著

D.腭裂。E,耳聾

【答案】B

【解析】本題考查藥物妊娠毒性。妊娠早期（受精后18天左右）在

此階段藥物可導(dǎo)致胚胎死亡、流產(chǎn)或存活而發(fā)育成正常個體，不會造

成畸胎。

63、［題干］下列物質(zhì)口服中毒后，解救時不宜洗胃的是

A.樂果

B.汽油

C.砒霜

I）.重金屬。E,氟化物

【答案】B

【解析】導(dǎo)瀉:一般用硫酸鈉或硫酸鎂15?30g溶解于200ml水中

內(nèi)服導(dǎo)瀉，以硫酸鈉較為常用。注意事項(xiàng)：①若毒物引起嚴(yán)重腹瀉,

不能用導(dǎo)瀉法;②腐蝕性毒物中毒或極度衰弱者禁用導(dǎo)瀉法。③鎮(zhèn)靜藥

與催眠藥中毒時，避免使用硫酸鎂導(dǎo)瀉。

64、［不定項(xiàng)選擇題］處方正文項(xiàng)下包括

A.臨床診斷、費(fèi)別

B.主要實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)

C.醫(yī)師簽名、藥品金額

D.對藥物治療的建設(shè)性意見與結(jié)果評價。E,藥品名稱、劑型、規(guī)格、

數(shù)量、用法用量

【答案】E

【解析】①前記：包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓

名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診

斷、開具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻?xiàng)目。麻醉藥品、毒性藥品和第

一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份

證明編號。②正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標(biāo)示，

分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。③后記：醫(yī)師簽名或

者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)

技術(shù)人員簽名或者加蓋專用簽章。

65、［題干］患者因扁桃體炎給予頭胞拉定治療，服用4小時后，面

部出現(xiàn)皮疹，無其他不適，停藥后皮疹消失，排除其他疾病可能，該

病例用藥與不良反應(yīng)因果關(guān)系評價結(jié)果是

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能無關(guān)。E,無法評價

【答案】B

【解析】肯定：用藥及反應(yīng)發(fā)生時間順序合理;停藥以后反應(yīng)停止,

或迅速減輕或好轉(zhuǎn)（根據(jù)機(jī)體免疫狀態(tài)，某些ADR反應(yīng)可出現(xiàn)在停藥數(shù)

天以后）；再次使用，反應(yīng)再現(xiàn)，并可能明顯加重（即激發(fā)試驗(yàn)陽性）；有

文獻(xiàn)資料佐證;排除原患疾病等其他混雜因素影響。很可能：無重復(fù)用

藥史，余同“肯定”，或雖然有合并用藥，但基本可排除合并用藥導(dǎo)

致反應(yīng)發(fā)生的可能性。

66、［單選題］解救經(jīng)口急性鉛中毒所用的洗胃液是

A.K硫酸鎂

B.1%氯化鈉

C.1%硫酸銅

D.3%過氧化氫。E,1：2000高鎘酸鉀

【答案】A

【解析】經(jīng)消化道引起的急性中毒應(yīng)立即用1%硫酸鎂或硫酸鈉洗胃,

以形成難溶性鉛鹽，阻止鉛吸收。

67、［單選題］成人白細(xì)胞計數(shù)(WBC)的正常參考區(qū)間是

A.(3.5—10.0)X109/L

B.(4.0—10.0)X109/L

C.(5.0-10.0)X109/L

D.(5.0-12.0)X109/LoE,(15.0~20.0)X109/L

【答案】B

【解析】本題考查白細(xì)胞計數(shù)。正常參考范圍：成人(4.0?

10.0)X109/L;新生兒(15.0~20.0)xl09/L;6個月?2歲嬰幼兒(11.0~

12.0)xl09/Lo

68、［不定項(xiàng)選擇題］氫氧化鋁與山楂丸合用

A.兩者合用作用相反，互相降低藥效

B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭

C.合用后抑制后者吸收，降低療效

D.合用后增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒。E,合用后發(fā)生中和反應(yīng)，降低

療效

【答案】E

【解析】碳酸氫鈉、氫氧化鋁、胃舒平、氨茶堿等不宜與山楂丸、

保和丸、烏梅丸、五味子丸同用，因?yàn)楹?種中成藥含有酸性成分，

與堿性化學(xué)藥同服可發(fā)生中和反應(yīng)，降低療效。

69、治療結(jié)核病的患者的注意事項(xiàng)錯誤的是

A.患者所用食具應(yīng)于餐后煮沸消毒

B.增強(qiáng)體質(zhì)增加高蛋白和維生素的攝入，日光浴

C.口服抗結(jié)核藥可自行決定飯后服用

D.定期隨診，監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。E,充分了解抗結(jié)核藥物服用

中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)要及時報告醫(yī)生

【答案】C

【解析】由于肺結(jié)核最常見的癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱及盜

汗等，這些癥狀都會使組織蛋白和熱能嚴(yán)重消耗，同時病灶的愈合也

需要大量蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等

70、［多選題］患者，男，42歲，有吸煙史20年，偶有咳嗽癥狀，

決心戒煙。藥師可推薦患者使用的戒煙藥物、方法和注意事項(xiàng)包括0。

A.可使用尼古丁噴鼻劑、吸入劑或貼劑

B.可使用安非他酮戒煙，但有出血傾向的患者不建議使用

C.有癲癇史或用藥期間出現(xiàn)癲病發(fā)作的患者，不宜服用或繼續(xù)服用

伐尼克蘭

D.可嘗試中醫(yī)針刺戒煙法戒煙。E,慎重使用電子煙戒煙，可能存在

與尼古丁制劑同樣的撤藥困難

【答案】ABCDE

【解析】本題考查戒煙方法。戒煙方法包括行為干預(yù)、藥物干預(yù)

(一線藥物：尼古丁制劑、安非他酮、伐尼克蘭;二線藥物：可樂定、

去甲替林)。電子煙、中醫(yī)戒煙。尼古丁制劑有多種劑型可供選用，和

電子煙一樣，兩者都存在撒藥困難問題，尤其是電子煙，目前對其安

全性存在擔(dān)憂，應(yīng)慎重使用