2024電子病歷與健康檔案相關知識考核試題

電子病歷與健康檔案相關知識考核試題一、選擇題1、病案信息管理工作的第一步是（）[單選題]*A、保管B、加工C、整理D、收集√E、服務2、關于病案的建立，下述說法錯誤的是（）[單選題]*A、《病歷管理規(guī)定》明確了對同一患者建立唯一的標識號碼B、標識號碼與患者身份證號碼關聯(lián)C、使用標識號碼和身份證明編號，均能對病歷進行檢索D、使用標識號碼可以對病歷進行檢索，使用身份證明編號不能對病歷進行檢索√E、對住院病歷和病案的裝訂保存的排序進行了明確的規(guī)定3、關于病案的歸屬，下述說法正確的是（）[單選題]*A、病人支付了醫(yī)療費用，病歷歸病人所有B、病歷的物質部分歸醫(yī)院所有，病歷的資訊部分歸病人所有C、病人對病歷有知情權，有要求查閱病歷、復印病歷的權利√D、病歷由病人自己保管E、病歷由醫(yī)院保管，不得向病人提供4、病案信息管理工作的基本范疇包括對病案資料的（）[多選題]*A、收集√B、整理√C、加工√D、保管√E、質量控制√5、保護患者隱私權的措施有（）[多選題]*A、強化法律法規(guī)意識√B、加強制度建設√C、加強對診療行為的管理和監(jiān)督√D、保證電子病歷共享中的數(shù)據安全√E、加強對醫(yī)生的職業(yè)道德教育，使其在醫(yī)療過程中自覺維護患者的隱私√6、病案信息管理工作的基本范疇包括病案資料的收集、整理、加工、保管、質量控制和服務。對√錯7、病歷單純作為在醫(yī)保醫(yī)療付費時的憑據作用。對錯√8、病歷是醫(yī)療、教學和科研的重要資料，不能作為法律依據。對錯√9、我國已經出臺《病案管理法》，使病案管理、使用合法化。對錯√10、加強對病案的規(guī)范化管理，必須增強醫(yī)生和護士的檔案管理意識，加強對相關法律法規(guī)知識的學習，醫(yī)院領導除外。對錯√11、以下對ICD-10殘余類目描述正確的是（）[單選題]*A、一般是分類在亞目.8和.9，但也有例外√B、一般是分類在亞目.6和.8C、一般是分類在亞目.7和.8D、一般是分類在亞目.6和.7E、全部是類在亞目.8和.912、在國際疾病分類中使用的疾病特征不正確的是（）[單選題]*A、病理B、病種√C、病因D、臨床表現(xiàn)E、部位13、以下對國際疾病分類ICD描述不正確的是（）[單選題]*A、ICD是將一個疾病或一組疾病轉換成字母和數(shù)字形式的代碼，只用于國內交流√B、目前廣泛使用的是國際疾病分類第十次修訂版C、國際疾病分類是WHO要求各成員國在衛(wèi)生統(tǒng)計中共同采用的對疾病、損傷和中毒進行編碼的標準分類方法。D、國際疾病分類是目前國際上通用的疾病分類方法，屬于國際標準E、ICD是過去名稱的沿用，現(xiàn)在的譯名全稱為“疾病和有關健康問題國際統(tǒng)計分類”14、以下對主導詞與修飾詞之間的關系描述不正確的是（）[單選題]*A、在一個主導詞下只能有一個修飾詞√B、主導詞下的“--”與其前面最鄰近的“-”有從屬和修飾關系C、主導詞下每一個“-”橫道都代表前面一級的內容D、主導詞下同級之間是平行關系，鄰近的不同級之間是包含關系E、一個主導詞的內容與其他主導詞之間沒有從屬和修飾關系15、以下對疾病主導詞的查找方法描述正確的是（）[單選題]*A、主導詞的查找主要有首字筆畫查找法和書眉拼音查找法兩種方法B、主導詞的查找主要有首字拼音查找和書眉拼音查找法兩種方法C、查找主導詞時，首先應識別疾病診斷的類型，選定適當?shù)乃饕藾、都在第一索引查找主導詞E、采用首字拼音查找法可以很容易確定整個主導詞的位置，而不僅僅是首字，建議用此法進行主導詞的查找16、以下對疾病構成成分描述不正確的是（）[單選題]*A、構成疾病診斷的各成分不一定要出現(xiàn)在每個疾病診斷中B、疾病名稱的構成成分中臨床表現(xiàn)是分類涉及的臨床情況的統(tǒng)稱C、疾病名稱的構成成分中的病理軸心針對的是腫瘤和腎臟疾病D、疾病名稱的構成成分中的核心軸心是病因和臨床表現(xiàn)√E、疾病名稱的構成成分包括病因、部位、臨床表現(xiàn)和病理17、以下對慢性疾病的急性發(fā)作編碼原則描述正確的是（）[單選題]*A、慢性疾病的急性發(fā)作，原則上是按慢性編碼B、對于一些在治療中沒有其他特異性治療的慢性疾病的急性發(fā)作，按慢性病編碼√C、對于一些在治療中沒有其他特異性治療的慢性疾病的急性發(fā)作，按急性病編碼D、在索引中，有少數(shù)慢性疾病的急性發(fā)作有特別說明的，按急性編碼E、在索引中，有少數(shù)慢性疾病急性發(fā)作，按慢性編碼18、以下對ICD-10第三卷中主導詞排列的方法描述不正確的是（）[單選題]*A、如果主導詞的第一個字的拼音完全相同，則比較第二個字的拼音，以此類推B、如果拼寫同音不同，則按四聲的陰平、陽平、上聲、去聲順序排列C、如果音同聲也同，則按筆畫，從少到多的順序排列D、如果音同聲也同，則按筆畫，從多到少的順序排列√E、如果拼寫同音不同，則按四聲的第一聲、第二聲、第三聲、第四聲順序排列19、以下對特殊組合章描述正確的是（）[單選題]*A、特殊組合章是指按解剖系統(tǒng)分類的章B、ICD-10中除按病因分類的各章外，其余都屬特殊組合章C、ICD-10中第3章—第14章是按解剖部位分類的章，其余各章是特殊組合章D、特殊組合章主要還是按病因分類的章節(jié)√E、特殊組合章主要就是按階段、特定的疾病和癥狀、體征進行分類的章節(jié)20、國際疾病分類分類軸心不包括（）[單選題]*A、臨床表現(xiàn)B、術式√C、病理D、解剖部位E、病因21、疾病分類是根據疾病的（）等特性，將疾病進行排列分組，使其成為一個有序的組合（）[多選題]*A、解剖結構B、病因√C、解剖部位√D、臨床表現(xiàn)√E、病理√22、國際疾病分類組別的確定主要是根據疾病的（）等因素來確定的（）[多選題]*A、疾病的發(fā)生頻率√B、疾病的嚴重程度√C、疾病流行情況√D、疾病相似的情況E、疾病相反的情況23、以下對國際疾病分類組別的確定需考慮的因素描述正確的是（）[多選題]*A、疾病的發(fā)生頻率√B、疾病的嚴重程度√C、疾病流行情況√D、組別大小和層次√E、疾病相反的情況24、以下對疾病分類與疾病命名關系描述正確的是（）[多選題]*A、統(tǒng)一的疾病命名是疾病分類的基礎√B、疾病分類是疾病命名的基礎C、標準化的疾病分類方法是醫(yī)院間、地區(qū)間乃至國際間交流、比較的橋梁√D、不能遵循疾病命名規(guī)律的自由式疾病名稱也可以進行科學分類E、不采用統(tǒng)一分類方法的病案資料將很難匯總，病案價值將因此而降低√25、ICD-10分類系統(tǒng)的特點主要有（）[多選題]*A、科學性√B、準確性√C、可操作性√D、適用性√E、完整性√26、以下不屬于病案質量管理流程的是（）[單選題]*A、病案復印質量控制√B、環(huán)節(jié)質量監(jiān)控C、終末質量監(jiān)控D、專項質量監(jiān)控27、病案首頁質量控制檢查屬于專項質量監(jiān)控中的哪一類（）[單選題]*A、按科室抽樣檢查B、針對病案的某一部分抽樣檢查√C、按病種抽樣檢查D、重點病案抽樣檢查28、下列不屬于電子病歷質量管理的監(jiān)控制度是（）[單選題]*A、個人、科室與全院級質量監(jiān)控機制B、建立科級三級醫(yī)師質控制度C、專項檢查抽查制度√D、電子病歷評分制度29、下列不屬于電子病歷質控基礎的是（）[單選題]*A、信息共享B、制度完善√C、實時監(jiān)控D、分級管理30、下列說法錯誤的是（）[單選題]*A、專項質量監(jiān)控包括按科室/病種抽樣檢查、針對病案的某一部分抽樣檢查、重點病案抽樣檢查。B、電子病案系統(tǒng)自動對病案實現(xiàn)時效性質控等部分功能，病案內涵方面的質控、考核仍需人工監(jiān)控。C、病案質量控制采用終末檢查為主、環(huán)節(jié)質量檢查為輔的方式?！藾、電子病歷三級質控是指醫(yī)師自我檢查、科室級病歷質量監(jiān)控、全院級病歷質量監(jiān)控。31、以下說法正確的是（）[單選題]*A、期末實有人數(shù)（期末留院人數(shù)）：指報告期末（日、月、季、年報）最后一天0點的實有住院人數(shù)?！藼、一定時期內某一科室轉入人數(shù)和轉出人數(shù)一定相等。C、一定時期內全院他科轉入人數(shù)和轉往他科人數(shù)不一定相等。D、門診手術室只能進行一、二級手術，三、四級手術必須在住院部手術室進行。32、醫(yī)院統(tǒng)計的基本內容包括（）和醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)計。（）[單選題]*A、醫(yī)技統(tǒng)計B、醫(yī)療質量統(tǒng)計C、醫(yī)院感染統(tǒng)計D、醫(yī)院管理統(tǒng)計√33、以下哪一個不是病案信息統(tǒng)計的特點（）[單選題]*A.多維性B.專業(yè)性C.真實性√D.綜合性34、目前大多數(shù)醫(yī)院的統(tǒng)計機構設置類型為（）[單選題]*A.整合型B.附屬型√C.獨立型D.集中型35、以下哪個不是統(tǒng)計指標的構成要素（）[單選題]*A.指標名稱B.計算方法C.指標類型√D.計量單位36、一患者因視物模糊到眼科看門診，醫(yī)生詢問病史后懷疑是糖尿病引起的視網膜病變，為更好的為患者控制血糖，請內分泌科醫(yī)生會診，該病人的門診量應記在哪個科室？（）[單選題]*A.眼科B.內分泌科√C.兩個科各記一列D.兩個科都不記，記為其他37、統(tǒng)計分組按資料類型分為（）[多選題]*A.計數(shù)資料√B.等級資料√C.復合資料D.計量資料√38、門診統(tǒng)計的任務包括（）[多選題]*A.反應和分析門診工作現(xiàn)狀。√B.評價門診病人滿意度C.評價門診醫(yī)療質量及工作效率。√D.預測門診工作前景?！?9、住院統(tǒng)計的任務包括（）[多選題]*A.為加強住院病房管理，編制住院工作計劃，檢查監(jiān)督計劃執(zhí)行情況提供依據√B.為臨床醫(yī)學、教學和科研提供資料√C.為研究住院工作變化規(guī)律并進行預測分析提供信息√D.評價住院病人的滿意度40、住院統(tǒng)計包括（）[多選題]*A.住院病人動態(tài)統(tǒng)計√B.治療效果統(tǒng)計√C.病床使用情況統(tǒng)計√D.住院費用統(tǒng)計41、以下說法錯誤的是（）[單選題]*A、按項目付費可適用于體檢B、總額預付制適用于社區(qū)衛(wèi)生和預防保健C、DRGs-PPS適用于?？漆t(yī)療機構對危急重癥的治療D、按人頭付費主要針對普通門診E、按項目付費是醫(yī)療保險費用支付方式改革的方向√42、DRGs-PPS起源于（）[單選題]*A、英國B、美國√C、德國D、日本E、中國43、以下說法錯誤的是（）[單選題]*A、每一個DRGs費用支付標準都由政府醫(yī)保部門按一定時期內同級醫(yī)療機構同類病種社會平均支付標準統(tǒng)一確定B、DRGs有利于在控制醫(yī)療費用總額過度增長的同時，推動醫(yī)療機構效率的提高C、DRGs不利于臨床路徑在醫(yī)療機構的全面推行與實施√D、DRGs促使醫(yī)療機構積極優(yōu)化診療方案，對癥施治E、DRGs能不斷優(yōu)化流程，縮短平均住院日44、DRGs-PPS的實施效果包括（）[多選題]*A、控制醫(yī)療費用√B、提高醫(yī)療質量√C、提高編碼質量D、提高醫(yī)院績效評價的水平√E、以上均不正確45、市按病種分組（DRGs）付費的選擇原則包括（）[多選題]*A、組內差異小√B、組內差異大C、病例數(shù)量相對集中√D、病例數(shù)量相對分散E、以上均不正確46、醫(yī)療保險支付方式改革方向大體可以分為（）[多選題]*A、預