普通外科學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力

章節(jié)練習(xí)首頁(yè)>>主菜單>>模擬試題>>專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力>>普通外科學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。2．男性，32歲，肛門(mén)脹痛，逐漸加重，伴畏寒發(fā)熱3天。查體：左側(cè)肛周皮膚稍紅，指診發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)4cm左側(cè)偏后有明顯壓痛、腫脹。首先應(yīng)考慮的是哪種直腸肛管周?chē)撃[A．括約肌間膿腫B．坐骨直腸間隙膿腫C．骨盆間隙直腸膿腫D．直腸壁內(nèi)膿腫E．肛門(mén)周?chē)撃[顯示答案正確答案:B3．關(guān)于假性胰腺囊腫+下列哪項(xiàng)是不正確的A．可形成膿腫B．繼發(fā)于胰腺或上腹部外傷后C．無(wú)上皮細(xì)胞D．可形成胰源性腹水E．多位于胰頭部顯示答案正確答案:E5．膽總管探查指征中哪條是錯(cuò)誤的A．多發(fā)性膽囊結(jié)石者B．膽囊萎縮者C．膽總管擴(kuò)張D．過(guò)去或現(xiàn)在有黃疸病史者E．膽總管摸到異物或塊狀物者顯示答案正確答案:B6．有關(guān)麻痹性腸梗阻，以下哪種說(shuō)法不正確A．腸鳴音減弱或消失B．腹痛為持續(xù)性脹痛C．X線可見(jiàn)大腸和小腸均充氣擴(kuò)張D．腹脹顯著E．嘔吐較重顯示答案正確答案:E9．賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)后再次出血的原因經(jīng)常是因?yàn)檠芙Y(jié)扎不徹底，其中最容易遺漏的血管為A．胃短靜脈B．高位食管支或異位高位食管支C．胃網(wǎng)膜左靜脈D．胃冠狀靜脈E．左膈下靜脈2010-7-1顯示答案正確答案:B11．男性，66歲，突發(fā)劍突下疼痛10小時(shí)，陣發(fā)加重，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39．8℃，心率129次／分，血壓96／60mmHg。全腹壓痛，肌緊張，輕度反跳痛，以劍突下為重，白細(xì)胞28×109／l，尿膽紅A．膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)B．膽總管減壓，T管引流術(shù)C．膽總管十二指腸吻合術(shù)D．胃穿孔修補(bǔ)術(shù)E．膽囊切除術(shù)顯示答案正確答案:B12．門(mén)靜脈高壓癥施行門(mén)奇斷流術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)不包括A．手術(shù)后肝性腦病的發(fā)生率較門(mén)腔分流術(shù)少B．手術(shù)創(chuàng)傷較小，病人恢復(fù)快C．既能控制出血又能保持肝臟血液供應(yīng)D．明顯降低門(mén)靜脈壓力，減少再出血機(jī)會(huì)E．手術(shù)相對(duì)較簡(jiǎn)單，易于推廣顯示答案正確答案:A13．原發(fā)性肝癌最主要的播散途徑是A．種植轉(zhuǎn)移B．血液系統(tǒng)C．淋巴系統(tǒng)D．直接轉(zhuǎn)移E．肝內(nèi)門(mén)靜脈系統(tǒng)顯示答案正確答案:E14．迅速明確上消化道大出血的病因和部位應(yīng)首選哪種檢查A．胃鏡檢查B．肝功能檢查C．X線雙重對(duì)比造影D．選擇性腹腔動(dòng)脈造影E．三腔二囊管壓迫試驗(yàn)顯示答案正確答案:A15．功能亢進(jìn)主要發(fā)生于A．脾、良性腫瘤B．充血性脾腫大E．腸套疊6．此病人的治療原則是A．給予止痛劑，觀察B．給予輸液，觀察C．給予胃腸減壓，觀察D．乙狀結(jié)腸鏡明視下減壓E．作好術(shù)前準(zhǔn)備，及早手術(shù)治療顯示答案正確答案:4．A；5．B；6．E（7～9題共用題干）男性，27歲，既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時(shí)后于急診求治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔，腹膜炎7．腹膜炎的主要標(biāo)志是A．明顯腹脹B．腹式呼吸減弱或消失C．腸鳴音消失D．壓痛和反跳痛E．腹肌緊張8．引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見(jiàn)的是A．鏈球菌B．大腸桿菌C．變形桿菌D．厭氧類(lèi)桿菌E．肺炎球菌9．患者于入院半小時(shí)后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓70／40mml，發(fā)生這種狀況的原因是A．脫水和電解質(zhì)紊亂B．細(xì)菌毒力強(qiáng)C．心肺功能障礙D．吸收大量毒素和血容量下降E．血漿蛋白降低顯示答案正確答案:7．D；8．B；9．D（10～11題共用題干）女性，24歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié)，無(wú)任何自覺(jué)癥狀10．該患者行手術(shù)時(shí)病理檢查(冰凍)："甲狀腺乳頭狀腺癌"為主，部分為"濾泡狀腺癌"，有較完整的包膜，無(wú)腺體被膜侵犯，無(wú)腫大淋巴結(jié)，其手術(shù)治療方案應(yīng)是A．腫瘤分化良好，有完整包膜，應(yīng)行腫瘤摘除B．腫瘤只限于右葉，又無(wú)被膜侵犯，應(yīng)行甲狀腺右葉全切除C．有濾泡狀腺癌成分，應(yīng)行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)D．屬分化良好型，應(yīng)選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除E．應(yīng)行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)11．手術(shù)治療2年后，患者右頸部出現(xiàn)一個(gè)lcm大小腫大淋巴結(jié)，應(yīng)采取的治療是A．再次行甲狀腺全切除及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)B．對(duì)右頸部淋巴結(jié)行局部放射治療C．口服甲狀腺素，使血中TSH下降至"0"D．手術(shù)切除腫大淋巴結(jié)，同時(shí)探查同側(cè)頸部有無(wú)腫大淋巴結(jié)，對(duì)可疑者行病理檢查E．放射性131I治療顯示答案正確答案:10．D；11．D（12～13題共用題干）男性，40歲，腦外傷開(kāi)顱術(shù)后一周，嘔吐咖啡樣物1天，約700ml，排柏油樣便約600g，無(wú)明顯腹痛，既往體健。查體：心率120次／分，血壓80／60mmHg，律齊，腹平軟，血紅蛋白9．0g／d1，紅細(xì)胞壓積35％，白細(xì)胞1．1×109／L，便潛血(+++)12．最可能的診斷是A．消化性潰瘍出血B．食管、胃底靜脈曲張破裂C．賁門(mén)粘膜撕裂綜合征D．應(yīng)激性潰瘍出血E．急性出血壞死性胰腺炎13．下列哪項(xiàng)處理不妥A．禁食、補(bǔ)液B．迅速冰鹽水洗胃C．給予質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌D．給予胃復(fù)安止吐、對(duì)癥處理E．靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素止血顯示答案正確答案:12．D；13．E三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（1～2題共用備選答案）A．于頸部正中線，指壓可變形B．位于頸部正中線，隨伸舌活動(dòng)C．位于氣管前，透光腫物D．位于頸側(cè)部，透光腫物E．位于頸側(cè)方，隨伸舌活動(dòng)1．頸部囊狀淋巴管瘤常表現(xiàn)為答案ABCDE2．甲狀腺舌管囊腫常表現(xiàn)為答案ABCDE顯示答案正確答案:1．D；2．B（3～4題共用備選答案）A．大便潛血陽(yáng)性B．柏油樣便C．嘔血伴黑便，收縮壓低于10．7kPaD．便后鮮血E．果醬樣便或膿血便3．消化性潰瘍出血，量約50ml答案ABCDE4．食管靜脈曲張破裂出血，量約1000ml答案ABCDE顯示答案正確答案:3．B；4．C（5～6題共用備選答案）A．乳頭血性溢液B．乳頭脫屑C．乳頭膿性溢液D．乳頭白色溢液E．乳頭淡黃色溢液5．導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤答案ABCDE6．乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌答案ABCDE顯示答案正確答案:5．A；6．A（7～8題共用備選答案）A．肛門(mén)周?chē)撃[B．坐骨肛管間隙膿腫C．骨盆直腸間隙膿腫D．肛瘺E．肛裂7．肛門(mén)周?chē)植繌某掷m(xù)性脹痛而逐漸加重為顯著跳痛，合并排尿困難，里急后重，排便時(shí)加重，伴有全身乏力、發(fā)熱、不思飲食答案ABCDE8．全身感染癥狀顯著而局部癥狀體征不明顯，有會(huì)陰部墜脹感，便意不盡，排尿不適答案ABCDE顯示答案正確答案:7．B；8．C（9～10題共用備選答案）A．G細(xì)胞B．A細(xì)胞C．D1細(xì)胞D．D細(xì)胞E．PP細(xì)胞9．分泌高血糖素的是答案ABCDE10．分泌血管活性物質(zhì)的是答案ABCDE顯示答案正確答案:9．B；10．C（11～12題共用備選答案）A．血清膽紅素：60μmol／LB．血漿球蛋白：32g／LC．腹水情況：少量，以利尿劑可控制D．腦病情況：神志清楚，無(wú)腦病E．ALT：150U／L11．符合Child評(píng)分A級(jí)的指標(biāo)是答案ABCDE12．符合Child評(píng)分B級(jí)的指標(biāo)是答案ABCDE顯示答案正確答案:11．D；12．C四、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。1．良性十二指腸淤滯的特點(diǎn)是A．多發(fā)于瘦長(zhǎng)體型的青中年婦女B．嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁C．患者喜仰臥位D．嘔吐常發(fā)生于餐后2～3小時(shí)E．長(zhǎng)期發(fā)作的餐后上腹絞痛顯示答案正確答案:ADE2．腹腔診斷性穿刺的要點(diǎn)有A．吸不出液體能除外內(nèi)臟損傷的可能B．對(duì)腹脹明顯的患者易穿破腸壁，應(yīng)慎重C．可根據(jù)受傷和病變部位決定在左側(cè)或右側(cè)腹部穿刺D．用于急腹癥的診斷