老年醫(yī)學(xué)科畢業(yè)實習(xí)大綱

老年醫(yī)學(xué)科畢業(yè)實習(xí)大綱一、目的要求：通過老年病醫(yī)學(xué)科實習(xí)，使學(xué)生將所學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床實踐密切結(jié)合，進(jìn)一步鞏固和掌握老年病學(xué)常見疾病及相應(yīng)康復(fù)評定及治療技術(shù)，初步具備獨立處理老年病康復(fù)的能力。二、時間安排：4周三、實習(xí)內(nèi)容（一）能熟練地對老年常見疾病的功能障礙程度進(jìn)行評定（包括運動、感覺、認(rèn)知、語言等），制定康復(fù)治療計劃，選擇相應(yīng)的康復(fù)治療方法（二）能對患者進(jìn)行ADL訓(xùn)練（三）掌握老年病康復(fù)相關(guān)禁忌癥、適應(yīng)癥及注意事項（四）熟悉大、小便功能障礙、壓瘡、攣縮、體位性低血壓、營養(yǎng)不良等臨床中常見并發(fā)癥的康復(fù)技術(shù)四、具體措施（一）由教學(xué)經(jīng)驗豐富、熱愛教學(xué)工作、有責(zé)任心的教師擔(dān)任帶教老師，每3名實習(xí)學(xué)生配備1名帶教老師。帶教教師負(fù)責(zé)每位學(xué)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及行風(fēng)教育?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)檢查師生實習(xí)計劃落實情況。（二）每周組織實習(xí)學(xué)生參加1次（或2次）由具有高級職稱的教師進(jìn)行的教學(xué)查房。（三）每周安排實習(xí)學(xué)生參加1次由具有中級以上職稱的教師進(jìn)行的病例討論或?qū)ｎ}講座。（四）由科室安排關(guān)于老年常見疾病康復(fù)進(jìn)展的講座2次。五、老年病科實踐技能綜合考試內(nèi)容及方法（一）考試時間本科室實習(xí)結(jié)束時。（二）考試內(nèi)容1.初次面談：選擇實際病人，獲取基本資料。包括：①以三大板塊為主：個人情況（軀體、精神、情感、認(rèn)知）；②環(huán)境（物理環(huán)境、社會環(huán)境、文化環(huán)境）；=3\*GB3③作業(yè)（自理、工作、休閑）。病種：老年骨質(zhì)疏松、老年肩周炎、老年骨折、老年糖尿病截肢、老年腦卒中、老年腦外傷、老年帕金森等。(1）內(nèi)容：①一般項目②主訴③現(xiàn)病史④既往史⑤個人史⑥婚姻史⑦遺傳病史(2）要求與評分標(biāo)準(zhǔn)：見附表2.評估內(nèi)容(1）內(nèi)容：①運動功能（肌力、肌張力、耐力、心肺功能、關(guān)節(jié)活動度等）②步態(tài)分析（步速、步頻、步長、步態(tài)等）③平衡協(xié)調(diào)（自動平衡、他動平衡、指指實驗、拍地試驗等）④姿勢檢查（正面觀、側(cè)面觀、后面觀）⑤ADL評估（FIM、Barthel指數(shù)）⑥神經(jīng)系統(tǒng)：（神經(jīng)反射〔生理反射、病理反射〕、及腦膜刺激征）(2）要求：手法正確、按順序檢查、正確檢出陽性體征，項目無遺漏。3.病歷書寫(1）內(nèi)容：按病歷書寫的內(nèi)容和格式要求除書寫上述病史采集和體格檢查要求的內(nèi)容外，還應(yīng)書寫下列內(nèi)容。①診斷要求：正確、全面、格式規(guī)范②診斷依據(jù)要求：系統(tǒng)全面、依據(jù)充分③鑒別診斷要求：與主要診斷相鑒別的至少3個疾?。昏b別要點（應(yīng)包括病史、癥狀、體征、輔助檢查）。④實驗室檢查要求：結(jié)合所考病人，根據(jù)所患病種，能正確分析判斷X線胸片、心電圖及常規(guī)