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文檔簡介

顯微血管吻合操作方法廣州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨一科劉顯信清楚，放大，立體感視野小，景深短，易抖動，眼肌調(diào)整難輕柔，穩(wěn)健，移動幅度小避免上下移動，學會平移在鏡下訓練切開，分離，縫合，打結(jié)眼睛不離開目鏡，完成一次吻合訓練眼睛離開和返回目鏡架的適應能力主刀和助手的協(xié)同動作在顯微鏡下切開，縫合硅膠管練習進針，拔針，打結(jié)，剪線三、血管的縫接方法端端吻合端側(cè)吻合盤端吻合盤側(cè)吻合1、血管的端端吻合剝離外膜,距端端5mm擴張血管,液壓擴張或機械擴張修整血管端用兩定點或三定點吻合法保持創(chuàng)面濕潤血管縫接的注意事項邊距與針距 邊距過大血管壁內(nèi)翻，吻合口狹窄 邊距過小 血管壁撕裂血管縫接的注意事項邊距與間距 邊距血管壁的1～2倍 針距 邊距的2倍直徑2mm血管 12針血管縫接的注意事項進針：垂直進針出針：順針的弧度拔針血管縫接的注意事項口徑不等時的血管縫接將較小的一側(cè)血管剪成斜面?zhèn)让婵趶剑捷^大的血管口徑血管縫接的注意事項口徑不等的血管縫接 將較小的一側(cè)血管剪開一個缺口， 充分利用有缺口的斜面縫接血管的注意事項濕操作，防止創(chuàng)面干燥檢查血管縫接質(zhì)量血管通暢試驗鏡下檢查吻合口2、血管的端側(cè)吻合

適應證：兩血管口徑相差太大主要血管不能切斷端側(cè)縫接的注意事項偏斜角30－60度為宜，血流方向一致端側(cè)血管剪成斜面?zhèn)确角锌诼源笥诙藗?cè)口徑端側(cè)縫接的注意事項褥式：四定點縫接法其余縫線用連續(xù)式或間斷縫接法3、盤側(cè)吻合適應證兩血管外徑相差太懸殊如1cm對1mm直徑盤側(cè)吻合

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