心肺復(fù)蘇考核評分表

心肺復(fù)蘇術(shù)考核評分表考生姓名科室總分序號步驟操作標準扣分標準小項分值扣分1準備1操作者站立于指定位置，按醫(yī)務(wù)人員著裝要求；“報告考官，考生XXX準備完畢，請指示”著裝未按要求0.5聲音不宏亮0.52開始1.5聽到“開始”口令〔計時開始〕，迅速跑到模擬人右側(cè)動作不迅速0.5跑到模擬人左側(cè)13觀察判斷3.5快速評估周圍環(huán)境平安，口述“環(huán)境平安，適宜搶救”；拍雙肩、呼叫病人“同志，你怎么了？”兩遍，證識病人意識喪失未環(huán)繞觀察周圍環(huán)境1未口述1.5口述內(nèi)容有錯漏1未拍肩0.5未呼叫0.54就位2操作者雙膝跪地在模擬人右側(cè)，一側(cè)腿與模擬人肩平齊，兩腿間距一拳，膝部與模擬人相距一拳左腿未與模擬人肩平齊1兩腿間距超過或未到達一拳15檢查擺放體位16摸頸動脈搏動5-10秒〔10秒內(nèi)可同時檢查呼吸和脈搏，提示無呼吸或僅是喘息；不能明確感覺到脈搏，應(yīng)盡快獲取AED〕；檢查身下有無硬物，病人取仰臥位，松開腰帶，解衣露出胸廓未摸頸動脈2摸頸動脈部位不準確1摸頸動脈時間缺乏5秒1未檢查傷病員身下2檢查傷病員身下不到位1病人體位不是仰臥位2未松開腰帶〔提拉褲腰〕2未解衣露出胸廓2動作不連貫2動作不協(xié)調(diào)26心臟按壓16扣手，兩肘關(guān)節(jié)伸直〔肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線〕，置于模擬人胸骨中下三分之一處〔兩乳頭中間〕，以兩肩帶身體力量垂直向脊柱方向均勻節(jié)律下壓〔按壓深度5-6cm，每次按壓后胸廓完全彈回，松開與下壓時間根本相等，〕，按壓速率100-120次/分；按壓時觀察病人面部反響，施救者必須防止在按壓間隙倚靠在患者胸上按壓部位不正確5按壓時兩臂不垂直1按壓手法不正確1按壓姿勢不正確1按壓不連貫1按壓節(jié)律不均勻5按壓失誤每次1序號步驟操作標準扣分標準小項分值扣分7開放氣道8壓額抬頦〔用左手小魚際處按前額向下壓，用右手食指、中指托起下頜〕，觀察口腔內(nèi)有無異物；有異物立即取出〔將模擬人頭偏向一側(cè)，模擬去除口鼻內(nèi)異物〕氣道開放時左手操作不到位2氣道開放時右手操作不到位2氣道未一次翻開2未觀察口腔異物2去除異物不正確28人工呼吸20用左手拇、食指捏鼻翼，深吸一口氣，口唇完全包住模擬人口部吹氣，松鼻換氣；同時，頭偏向一側(cè)深吸氣，連續(xù)吹氣2次，觀察模擬人胸廓起伏情況未捏鼻翼2未松鼻2操作者頭未偏2吹氣時口唇未完全包住病人口部2未觀察病人胸廓起伏2吹氣失誤每次29人工呼吸與按壓循環(huán)進行15以心臟按壓30次、人工呼吸2次的比例反復(fù)進行，30：2輪換5次〔歷時約150秒〕至呼吸心跳恢復(fù)動作不連貫1.5動作欠協(xié)調(diào)1.5按壓、人工呼吸比例不正確5＜或＞5個循環(huán)呼吸心跳未恢復(fù)610觀察病情6模擬聽呼吸，摸頸動脈有無搏動，看病人胸廓是否有起伏，觀察瞳孔、面色； 未聽呼吸2未摸頸動脈搏動1未觀察胸廓起伏2未觀察瞳孔或觀察不全面0.5未觀察面色0.511整理2將模擬人取舒適體位，整理模擬人著裝，起立報告“病人呼吸恢復(fù)、頸動脈有搏動、瞳孔縮小、面色轉(zhuǎn)紅。操作完畢” 體位不正確1動作粗暴1未報告2報告詞有錯漏112提問9(1)按壓有效的指標是什么?2(2)胸外心臟按壓的機制是什么?2(3)8歲以下兒童胸外心臟按壓應(yīng)注意的事項?2主考教師簽名：年月日心肺復(fù)蘇術(shù)提問：(1)按壓有效的指標：Ⅰ按壓時捫及大動脈搏動，收縮壓>8kpa(60mmHg)；Ⅱ患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅；Ⅲ擴大的瞳孔再度縮?。虎舫霈F(xiàn)自主呼吸：Ⅴ神志逐漸恢復(fù)，眼球活動，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳抽動，肌張力增加(2)胸外心臟按壓的機制是什么?①心泵學(xué)說：認為心臟因受胸骨與脊柱的擠壓，導(dǎo)致室內(nèi)壓力增加，瓣膜有關(guān)閉運動，導(dǎo)致心室射血。②胸泵學(xué)說；胸外按壓時胸腔內(nèi)壓上升并在胸腔入口處形成壓力梯度，體靜脈因有靜脈瓣，又易被壓癟，阻止了壓力完全傳至胸外靜脈，而大動脈不萎陷，壓力可傳至胸外，動靜脈間形成壓力階差，使血液流動。因此胸腔在心肺復(fù)蘇中起到了泵的作用，心臟只起到了管道的作用。另外，心臟按壓與人工呼吸同時進行時，即下壓時吹氣有利于提高胸內(nèi)壓，通過增加胸內(nèi)壓力來提高心輸出量。目前認為血流產(chǎn)：生機制與這兩種學(xué)說均有關(guān)。在心肺復(fù)蘇的早期階段，主要是心泵機制，隨著心搏驟停或胸外按壓時間的延長，心臟的順應(yīng)性下降，胸泵機制占主要地位，當胸泵機制占主要地位時，通過胸外按壓產(chǎn)生的心輸出量明顯減少。(3)8歲以下兒童胸外心臟按壓應(yīng)注意的事項①嬰兒頸動脈不易觸及，可檢查肱動脈或股動脈。②嬰兒按壓部位為緊貼乳頭連線下方水平，兒童應(yīng)在胸部正中乳頭連線水平。③按壓方法：1～8歲雙手：一手掌根接觸按壓部位，另一只手重疊于上方按壓。單手：單手掌根