2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案組卷27

2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案組卷

1、不宜晚上服用的帕金森病治療藥物為()

A.苯海索

B.左旋多巴

C.司來吉蘭

D.恩托卡朋。E,金剛烷胺

【答案】E

【解析】本題考查帕金森病治療藥物的合理用藥。促多巴胺釋放劑

金剛烷胺不宜晚間服用，因為其的不良反應(yīng)有幻覺、精神紊亂。

2、［題干］對乙酰氨基酚過量的解毒劑

A.亞硝酸鈉

B.納洛酮

C.硫代硫酸鈉

D.鹽酸戊乙奎酸。E,乙酰半胱氨酸

【答案】E

3、米非司酮的使用禁忌證有

A.腎上腺疾病

B.血管栓塞

C.血液病

D.心血管疾病。E,哮喘

【答案】ABC

【解析】使用米非司酮禁忌證：妊娠期皮膚瘙癢史、腎上腺及其他

內(nèi)分泌疾病、血液病、血管栓塞等病史。

4、用二甘醇替代丙二醇所致的假藥事件是

A.“欣弗事件”

B.“亮菌甲素事件”

C.“關(guān)木通事件”

D.“魚腥草事件”。E,“達菲事件”

【答案】B

【解析】藥品賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑等因素導(dǎo)致藥源性疾

病例如：①膠囊中色素?？梢鸸潭ㄐ运幷?②2006年我國發(fā)生的“亮

菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。

5、［題干］屬于藥品質(zhì)量缺陷的情況有

A.包裝破損

B.標簽脫落

C.軟膠囊熔化

I).混懸劑中有可見沉淀。E,空膠囊未裝藥

【答案】ABCE

【解析】ABCE均為藥品質(zhì)量缺陷，混懸劑中有可見沉淀是正?，F(xiàn)象。

6、［題干］老年人在用藥期間，一旦出現(xiàn)藥源性疾病，最簡單、有

效的干預(yù)措施是

A.增加藥物劑量

B.減少藥物劑量

C.暫停用藥

D.改變給藥途徑。E,調(diào)整用藥時間

【答案】C

【解析】致病藥物是藥源性疾病的起因，因此治療首先要考慮停用

致病藥物。藥源性疾病停藥后多能自愈或緩解。

7、左甲狀腺素鈉片的藥物相互作用，說法正確的為

A.消膽胺抑制左甲狀腺素素吸收

B.增強抗凝血藥的作用

C.雙香豆素升高左甲狀腺素的血藥濃度

D.增強降血糖藥的效果。E,苯妥英升高左甲狀腺素的血藥濃度

【答案】ABCE

8、［單選題］帶狀皰疹患者使用阿昔洛韋口服治療，腎肌酎清除率

正?；颊叩慕o藥方案是()。

A.0.8g,每日5次

B.0.8g,每日4次

C.0.8g,每日3次

D.0.8g,每日2次。E,0.8g,每日1次

【答案】A

【解析】本題考查阿昔洛韋。阿昔洛韋具有腎損害毒性，應(yīng)根據(jù)患

者的腎功能調(diào)整用藥方案。對于肌醉清除率＞25nil/min的患者，阿昔

洛韋給藥方案為每次0.8g,每日5次口服，療程7天;肌酢清除率

10~25ml/min時阿昔洛韋延長給藥間隔，每次0.8g,每日3次：肌酎

清除率＜10ml/min時為每次0.8g,每日2次。

9、［題干］有關(guān)老年藥效學(xué)改變的特點，下列選項敘述錯誤的是

A.對大多數(shù)藥物的敏感性降低

B.對少數(shù)藥物的敏感性降低

C.用藥依從性降低

D.藥物不良反應(yīng)率增加。E,藥物耐受性下降

【答案】A

【解析】老年人對大多數(shù)藥物敏感性增高、藥物作用增強。老年人

高級神經(jīng)系統(tǒng)功能減退，腦細胞數(shù)量、腦血流量和腦代謝均降低，因

此對中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物敏感性增高，包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗精

神病藥、抗抑郁藥等，特別是在缺氧或發(fā)熱時更為明顯。老年人用該

類藥物一般從小劑量開始，根據(jù)耐受性及效果逐漸滴定至治療劑量。

10、［單選題］患者，男，64歲，身高174cm,體重92kg。既往有

高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史。近日因反復(fù)胸悶就診，臨床處方:

阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉理嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪

片、單硝酸異山梨酯注射液。該患者用藥中，在首次用藥、劑量增加

或停藥后重新用藥時，應(yīng)讓患者平臥，以免發(fā)生眩暈而跌倒的藥物是

Oo

A.氨氯地平片

B.曲美他嗪片

C.阿司匹林腸溶片

D.特拉理嗪片。E,辛伐他汀片

【答案】D

11、口服或靜滴B受體阻斷劑用于解救

A.瘦肉精中毒

B.異煙朋中毒

C.麥角胺中毒

I).亞硝酸鹽中毒。E,擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒

【答案】A

【解析】瘦肉精(藥品通用名為克侖特羅)屬強效B2受體激動劑，

所以中毒時需要B受體阻斷劑來解救。

12、［單選題］患者，女，27歲，確診慢性乙型肝炎3年。近日化驗

結(jié)果：HBV-DNA2X105copies/ml,ALT122U/L。擬予以抗病毒治療，首

選的藥物是()。

A.阿糖腺昔

B.恩替卡韋

C.泛昔洛韋

D.利巴韋林。E,瞬甲酸鈉

【答案】B

13、臨床實踐驗證，一些毒物有相應(yīng)的特效拮抗劑。因此，在進行

排除毒物的同時，應(yīng)積極使用特效拮抗劑。下列藥物中，能解救香豆

素類滅鼠藥中毒的特效藥是()

A.乙酰胺

C.維生素B.6

D.維生素KI。E,碳酸氫鈉

【答案】D

【解析】香豆素類滅鼠藥中毒特效解毒劑：靜脈滴注維生素

K11(P301ng，一日廣3次;亦可先靜脈注射維生素K150mg,然后改為

10~20mg肌內(nèi)注射，一日「4次。嚴重出血時每日總量可用至300mg。

14、［單選題］有關(guān)癌癥患者的疼痛控制，說法錯誤的是()。

A.數(shù)字評分法0分患者無需給予止痛藥物

B.數(shù)字評分法「3分屬于輕度疼痛，應(yīng)給予種非留體抗炎藥

C.當采用非留體抗炎藥止痛得不到緩解時，應(yīng)改用另一種非留體抗

炎藥

D.非留體抗炎藥止痛無效時，可聯(lián)合可待因一起治療。E,數(shù)字評分

法7~10分的患者，可直接使用嗎啡止痛

【答案】C

【解析】本題考查癌癥止痛?？梢圆捎脭?shù)字評分法評估癌癥患者的

疼痛程度。用“0~10”的數(shù)字代表不同的疼痛，“0”為無痛，“10”

為最劇烈的疼痛，讓患者圈出一個最能代表其疼痛程度的數(shù)字：0分

為無痛，廣3分為輕度疼痛，4?6分為中度疼痛，7?10分為重度疼痛。

第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs,對輕度疼痛療效肯定，并可

以增強第二、三階梯藥物的效果，有封頂效應(yīng)。當疼痛得不到緩解時,

不宜換用另一種NSAIDs,應(yīng)該直接升到第二階梯藥物，C選項錯誤。

首次使用弱阿片類藥物加NSAIDs有良好效果。

15、［單選題］根據(jù)下面資料，回答4-6題患者女性，40歲，既往有

風(fēng)濕性心臟病史，近2年來出現(xiàn)勞力性呼吸困難，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)

熱、咳嗽，咳痰、咯血，頭暈、心悸，不能平臥，查體：半臥位，口

唇發(fā)綃，肺部濕性啰音。心臟體征：肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進及

舒張期奔馬律。該藥的特征性不良反應(yīng)為

A.高血鉀

B.心動過緩

C.快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯

D.體位性低血壓。E,踝部水腫

【答案】A

【解析】ACEI類藥物開始服藥和調(diào)整劑量后應(yīng)監(jiān)測血壓、血鉀及腎

功能。調(diào)整到最佳劑量后長期維持，避免突然停藥。③注意事項：既

往有血管神經(jīng)性水腫（導(dǎo)致喉頭水腫）病史患者、妊娠期婦女、雙側(cè)腎

動脈狹窄患者禁用。以下情況須慎用：a.血肌醉》221umol/L或

eGFR5.Ommo/L;c.癥狀性低血壓（收縮壓＜90mmHg）;d.左心室流出道梗阻

（如主動脈瓣狹窄、肥厚型梗阻性心肌?。?/p>

16、［單選題］妊娠5個月后用何種藥物會使嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全，

牙齒黃染的抗菌藥是

A.氟喳諾酮類

B.四環(huán)素類

C.大環(huán)內(nèi)酯類

D.青霉素。E,氨基糖昔類

【答案】B

【解析】妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不

全，骨生長障礙;妊娠期婦女服用鎮(zhèn)靜、安定、麻醉、止痛、抗組胺藥

或其他抑制中樞神經(jīng)的藥物，可抑制胎兒神經(jīng)的活動，甚至影響大腦

發(fā)育;妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長期服用阿司匹

林治療，可導(dǎo)致胎兒嚴重出血，甚至死胎；臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧

藥、磺胺藥、硝基吠喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素K

等，對紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血;分娩前應(yīng)用氯

霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。

17、［題干］下列藥品中合用磺酰肥類降糖藥，可能迅速降糖以致出

現(xiàn)低血糖的是

A.阿司匹林

B.依他尼酸

C.卡那霉素

D.地西泮。E,水合氯醛

【答案】ABE

【解析】本題是判斷比磺酰胭類降糖藥結(jié)合血漿蛋白更強的藥物。

18、［單選題］老年人每日維生素D的推薦劑量為

A.400?600IU

B.500-700IU

C.600IU

D.800—1200IUoE,1000—1200IU

【答案】C

【解析】本題考查維生素D的推薦劑量。《2013版中國居民膳食營

養(yǎng)素參考攝入量》建議，成人推薦維生素D攝入量為

400IU（10ug）/d;65歲及以上老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙而

常有維生素D缺乏，推薦攝入量為600IU（15ug）/d。因此本題答案選

Co

19、［題干］以下所列審查處方結(jié)果中，可判定為“不規(guī)范處方”的

是

A.重復(fù)給藥

B.有配伍禁忌

C.未使用藥品規(guī)范名稱

D.用法、用量或聯(lián)合用藥不適宜。E,無正當理由不首選國家基本藥

物

【答案】C

【解析】有下列情況之一的，應(yīng)當判定為不規(guī)范處方⑴處方的前

記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認；（2）醫(yī)師簽

名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致；（3）藥師未對處方進

行適宜性審核（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥

師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；（4）早

產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡；（5）化學(xué)藥、中成

藥與中藥飲片未分別開具處方；（6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方；（7）

藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚；（8）用法、用

量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句；（9）處方修改未簽名并

注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名；（10）開具處

方未寫明臨床診斷或臨床診斷書寫不全；（11）單張門急診處方超過5種

藥品；（12）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日

用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理

由；（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特

殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定（包括處方用紙顏色、用量、證明

文件等）；（14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處

方；（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或

未按要求標注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求。

20、［不定項選擇題］藥師在審查過程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應(yīng)該

A.拒絕調(diào)配處方

B.調(diào)配處方并發(fā)藥

C.拒絕調(diào)配處方，聯(lián)系處方醫(yī)師并進行干預(yù)

D.拒絕調(diào)配處方，并依照有關(guān)規(guī)定報告。E,聯(lián)系處方醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)師

修改并簽字確認且經(jīng)藥師再次審核通過后，方可調(diào)配藥品

【答案】E

【解析】藥師審核后判定為合理處方，應(yīng)該調(diào)配處方并發(fā)藥。藥師

在審查過程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應(yīng)聯(lián)系處方醫(yī)師;經(jīng)醫(yī)師修改并簽字確

認且經(jīng)藥師再次審核通過后方可調(diào)配。對發(fā)生嚴重藥品濫用和用藥失

誤的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配并按有關(guān)規(guī)定報告。

21、［題干］下列抗腫瘤藥物中，不適宜靜脈滴注給予的是

A.氮芥

B.長春新堿

C.甲氨蝶吟

D.阿糖胞甘。E,氟尿喀咤

【答案】AB

【解析1抗腫瘤藥靜脈給藥：①靜脈注射：為最常用給藥途徑，一

般用于刺激性藥物;②靜脈推注：適于給予強刺激性藥物(如氮芥、長

春新堿、長春花堿等)。是預(yù)防藥物外漏、減輕藥物對靜脈壁刺激的給

藥方法;③靜脈滴注：適用于抗代謝類藥物(如氟服喀咤、甲氨蝶吟、

阿糖胞甘等)，需將藥物稀釋后加入液體中靜脈滴注，以維持血液中有

效藥物濃度。通常維持4?8h或按醫(yī)囑。④根據(jù)藥性選用溶劑：用氯

化鈉注射液作溶劑的有環(huán)磷酰胺、博來霉素、喜樹堿、亞胺醍、依托

泊甘、順鉆I。用葡萄糖注射液作溶劑有毗柔比星、卡伯、奧沙利伯。

⑤如出現(xiàn)嚴重靜脈炎或化療藥物溶液外溢，應(yīng)立即停止輸液予以處理。

22、［多選題］堿性磷酸酶(ALP)增高可見于()。

A.阻塞性黃疸

B.變形性骨炎(Paget病)

C.糖尿病

D.慢性腎炎。E,佝僂病

【答案】ABE

23、［單選題］患者，女，55歲，因反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴

反酸、胃灼熱、間斷積食來診，食管測壓提示食管下括約肌壓力小于

6mmHg,結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果，臨床診斷為胃食管反流病。醫(yī)師處方：奧

美拉理20mgqd強化抑酸治療。關(guān)于奧美拉喋腸溶片，下列用藥教育

說法錯誤的是()。

A.適宜餐前30分鐘服用

B.應(yīng)整片吞服

C.用藥后可能出現(xiàn)頭痛、便秘等不良反應(yīng)

D.長期服用可能會出現(xiàn)維生素K缺乏。E,長期用藥后可能會出現(xiàn)

骨質(zhì)疏松

【答案】D

【解析】本題考查胃食管反流病。奧美拉噗標準劑量“每天服用1

次”，于早餐前服藥。腸溶片需整片吞服，不能掰碎。用藥后可導(dǎo)致

鈣、維生素B12吸收下降，有骨質(zhì)疏松或骨折風(fēng)險。用藥后可出現(xiàn)易

感染風(fēng)險。

24、［單選題］應(yīng)告知患者用藥后宜多飲水的藥物是()。

A.止咳糖漿

B.苦味健胃藥

C.甘草合劑

D.氨茶堿。E,果膠鈿

【答案】D

25、［多選題］對于缺血性腦卒中患者，有效的二級預(yù)防是減少缺血

性腦卒中及TIA患者死亡率、復(fù)發(fā)率和致殘率的重要手段。有關(guān)二級

預(yù)防的說法，正確的有()。

A.伴有高血壓的患者，應(yīng)堅持規(guī)律服用抗高血壓藥，控制血壓

<140/90mmHg

B.伴有血脂異常的患者，推薦服用他汀類藥物，建議將“LDL-

C<1.8mmoI/L”作為評估降低膽固醇治療的參考目標值

C.對糖尿病或糖尿病前期患者進行生活方式和(或)藥物干預(yù)能減少

缺血性腦卒中或TIA事件，推薦HbAlc治療目標為<7%

D.提示服用他汀類藥物的患者應(yīng)定期檢查，當肝酶超過3倍正常范

圍上限應(yīng)及時減藥，肌酶超過5倍正常范圍上限，應(yīng)停藥觀察。E,服

用阿司匹林或氯吮格雷預(yù)防卒中復(fù)發(fā)的患者，應(yīng)嚴密觀察出血風(fēng)險

【答案】ABCDE

26、［單選題］青霉素鈉注射液作為皮膚過敏試驗的濃度是

A.100U/ml

B.250U/ml

C.500U/ml

D.750U/mloE,lOOOU/ml

【答案】C

【解析】青霉素G鈉（鉀）皮試液的配制：《中國國家處方集》推薦

皮試液終濃度為500單位/ml。

27、［單選題］根據(jù)下面資料，回答4-6題患者女性，40歲，既往有

風(fēng)濕性心臟病史，近2年來出現(xiàn)勞力性呼吸困難，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)

熱、咳嗽，咳痰、咯血，頭暈、心悸，不能平臥，查體：半臥位，口

唇發(fā)組，肺部濕性啰音。心臟體征：肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進及

舒張期奔馬律。如果患者血壓175/110為改善預(yù)后，治療該患者可以

選用下列哪種藥物

A.阿替洛爾

B.西地蘭

C.卡托普利

D.硝普鈉。E,硝苯地平

【答案】C

【解析】改善心肌預(yù)后的藥物包含：ACEI/ARB,抗血小板藥物，B

受體阻滯劑(急性心衰禁用)，降血脂藥物。

28、［單選題］用于癌癥患者止痛，無封頂效應(yīng)，即無天花板效應(yīng)的

止痛藥是0。

A.二氫可待因

B.二氫埃托啡

C.布洛芬

I).可待因。E,丁濱東蔗若堿

【答案】B

【解析】本題考查癌癥止痛。絕大多數(shù)藥物的藥效隨著給藥劑量增

加而增強，但當給藥劑量達到一定程度后，藥效不再增強，稱為最大

效應(yīng)。但強阿片類藥物則顯示無封頂效應(yīng)，即無天花板效應(yīng)，即藥物

隨著給藥劑量增加，藥效增強，沒有最大效應(yīng)。

29、［單選題］腎肌酊清除率小于10ml/min的患者，給藥方案是()。

A.0.8g,每日5次

B.0.8g,每日4次

C.0.8g,每日3次

D.0.8g,每日2次。E,0.8g,每日1次

【答案】D

【解析】本題考查阿昔洛韋。阿昔洛韋具有腎損害毒性，應(yīng)根據(jù)患

者的腎功能調(diào)整用藥方案。對于肌酎清除率＞25ml/min的患者，阿昔

洛韋給藥方案為每次0.8g,每日5次口服，療程7天;肌酢清除率

10~25ml/min時阿昔洛韋延長給藥間隔，每次0.8g,每日3次：肌酎

清除率＜10ml/min時為每次0.8g,每日2次。

30、米非司酮的使用禁忌證有

A.腎上腺疾病

B.血管栓塞

C.血液病

I).心血管疾病。E,哮喘

【答案】ABC

【解析】使用米非司酮禁忌證：妊娠期皮膚瘙癢史、腎上腺及其他

內(nèi)分泌疾病、血液病、血管栓塞等病史。

31、［多選題］以下所列一些處方的內(nèi)容中，書寫正確的是

A.Inj.NaC1500ml

B.甘草片20片，板藍根100g

C.氯霉素滴眼劑10ml0.U.p.r,n.

D.撲熱息痛片0.3g,20片，遵醫(yī)囑。E,李XX,男，24天，急性

肺炎，...

【答案】CE

【解析】本題考查處方的正確書寫。本題的"難點''是所列處方不完

整。解題的思路是分析與發(fā)現(xiàn)題中不符合〃處方書寫要求〃的字句。例

如.A無給藥途徑，B是中成藥與中藥飲片合開處方，D用法使用含糊不

清字句〃遵醫(yī)囑〃。C藥品名稱、劑型、規(guī)格、給藥途徑、用藥時間俱全,

E明示患者姓名、性別、年齡、臨床診斷。因此，CE為本題正確答案。

32、［題干］哺乳婦女患病，應(yīng)選擇對母親有利、嬰兒危害或影響小

的藥物，例如，患泌尿道感染時，替代磺胺類藥的藥物應(yīng)選擇

A.莫西沙星

B.紅霉素

C.氧氟沙星

D.阿米卡星。E,氨葦西林

【答案】E

【解析】哺乳期用藥對策：（1）權(quán)衡利弊用藥；（2）選用適當藥物；（3）

關(guān)注嬰兒乳汁攝取的藥量；（4）加強用藥指導(dǎo)

33、［多選題］不能采用洗胃方式進行中毒解救的情況包括（）。

A.患者已經(jīng)產(chǎn)生驚厥

B.嗎啡中毒

C.汽油引起的中毒

I).強腐蝕劑引起的中毒。E,深度昏迷患者

【答案】ACDE

34、［單選題］患者，男，57歲，因急性冠狀動脈綜合征入院治療，

住院15d時發(fā)現(xiàn)患者皮下有出血點，疑為藥物所致，最可能引起患者

這一癥狀的藥物是

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.比索洛爾

D.卡托普利。E,肝素

【答案】E

【解析】本題考查冠心病。急性冠狀動脈綜合征患者入院后，應(yīng)迅

速采用擴血管藥緩解癥狀，無禁忌證者應(yīng)立刻溶栓治療。在沒有禁忌

證前提下，24小時內(nèi)給予ACE1、B受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑。溶栓

結(jié)束后可進行抗凝治療，采用肝素。溶栓藥、肝素可導(dǎo)致廣泛性出血,

包括皮下出血。阿司匹林一般導(dǎo)致胃腸道出血，造成糞便隱血陽性。

35、右心衰竭最常見的癥狀是

A.端坐呼吸

B.腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐

C.夜間陣發(fā)性呼吸困難

I).粉紅色泡沫樣痰。E,勞力性呼吸困難

【答案】B

【解析】右心衰竭最常見的癥狀是胃腸道癥狀：長期胃腸道淤血，

可引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘及上腹疼痛癥狀。腎臟癥

狀：腎臟淤血引起腎功能減退，白天尿少，夜尿增多?？捎猩倭康鞍?/p>

尿、少數(shù)透明或顆粒管型和紅細胞。血尿素氮可升高。肝區(qū)疼痛：肝

淤血腫大，肝包膜被擴張，右上腹飽脹不適，肝區(qū)疼痛，重者可發(fā)生

劇痛而誤診為急腹癥等疾病。長期肝淤血的慢性心衰，可發(fā)生心源性

肝硬化。呼吸困難：單純右心衰竭時通常不存在肺淤血，氣喘沒有左

心衰竭明顯。在左心衰竭基礎(chǔ)上或二尖瓣狹窄發(fā)生右心衰竭時，因肺

淤血減輕，故呼吸困難較左心衰竭時減輕。

36、適用于已切除子宮的婦女()

A.單純孕激素補充治療

B.單純雌激素補充治療

C.雌孕激素序貫用藥

D.雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥。E,雄激素對抗治療

【答案】B

【解析】本題考查絕經(jīng)激素治療(MHT)的具體治療方案。①單純孕

激素補充治療適用于絕經(jīng)過渡期;②單純雌激素補充治療適用于已切除

子宮的婦女;③雌孕激素序貫用藥適用于有完整子宮、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)

后期仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女;④雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥適用于有完

整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女。

37、陰道炎依據(jù)病原體種類不同，可以分為()

A.細菌性陰道病

B.滴蟲性陰道炎

C.外陰陰道假絲酵母菌病

D.病毒性陰道病。E,支原體陰道炎

【答案】ABC

【解析】陰道炎依據(jù)病原體種類不同，可以分為細菌性陰道病、滴

蟲性陰道炎和外陰陰道假絲酵母菌病。

38、［多選題］肺結(jié)核的治療原則為

A.早期

B.聯(lián)合

C.適量

D.規(guī)律。E,全程

【答案】A,B,C,D,E

【解析】結(jié)核病的治療必須遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全

程”的原則。備選答案均符合題意。

39、伴有過敏性鼻炎、阿司匹林哮喘可選用的藥物是查看材料

A.孟魯司特

B.沙丁胺醇

C.異丙托漠錢

D.沙美特羅。E,布地奈德-福莫特羅

【答案】A

40、［單選題］小李婚后一直服用短效復(fù)方口服避孕藥，今日上班后

發(fā)現(xiàn)漏服，電話咨詢社區(qū)藥房。藥師針對患者的漏服問題，應(yīng)給予的

正確指導(dǎo)是()。

A.漏服1片且未超過12h,將漏服的藥品即刻服用后，繼續(xù)每天按

時服用即可

B.漏服1片且未超過12h,無需補服漏服的藥片，按常規(guī)繼續(xù)每天

按時服用，但需加用額外其他避孕措施

C.如果漏服超過12h,立即補服1片，然后繼續(xù)按常規(guī)服藥，無需

加用額外其他避孕措施

D.如果漏服超過12h以上且剩余藥片為7片及以上時，立即補服1

片，然后繼續(xù)按常規(guī)服藥，但需加用額外其他避孕措施。E,如果漏服

超過12h以上且剩余藥片不足7片時，無需補服，繼續(xù)按常規(guī)服藥，

無需加用額外其他避孕措施;常規(guī)服用完本周期藥片后停藥7d,再服用

下一周期藥片

【答案】D

【解析】本題考查避孕藥漏服補救措施。短效復(fù)方口服避孕藥每天

服用1片，一旦漏服，應(yīng)立即補救以免出現(xiàn)避孕失敗。（1）漏服1片且

未超過12h,應(yīng)按常規(guī)服用1片，再立刻補服1片，之后繼續(xù)正常服用,

無需加用額外其他避孕措施。（2）漏服超過12h或漏服2片及以上時，

如果剩余藥片為7片及以上，患者應(yīng)立即補服1片，然后繼續(xù)按常規(guī)

服藥，但同時需加用額外其他避孕措施至少7d;如果剩余藥片不足7片,

應(yīng)立即補服1片，然后繼續(xù)按常規(guī)服藥，服用完本周期藥片后立即服

用下一周期藥片，中間不停藥。

41、［多選題］關(guān)于處方調(diào)配下列說法正確的是

A.調(diào)劑處方過程中須做到''四查十對〃

B.一般處方3日有效

C.藥師調(diào)配完處方后需由另一名藥師進行核查

D.藥師必須按照說明書上的用法用量向患者交代服法。E,藥師在審

查處方時發(fā)現(xiàn)不利于患者用藥處，應(yīng)拒絕調(diào)配

【答案】ACE

【解析】藥師應(yīng)當按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認真審核處方，準

確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名和藥品名稱、

用法、用量，包裝；向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法

進行用藥交代與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。藥

師調(diào)配完處方后需由另一名藥師進行核查，對處方的內(nèi)容再次全面認

真地審核，逐個核對處方與調(diào)配的藥品、規(guī)格、劑量、用法、用量等

是否一致，檢查藥品的外面質(zhì)量是否合格等。所以C是正確的。

42、影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素不包括

A.空氣

B.日光

C.庫房溫度

D.包裝車間濕度。E,藥品包裝材料

【答案】E

【解析】本題考查影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素。影響藥品質(zhì)量的環(huán)境

因素的日光、空氣、溫度、濕度和時間。藥品包裝材料可能影響藥品

質(zhì)量，屬于藥品因素，不歸屬環(huán)境因素。

43、［單選題］以下聯(lián)合用藥中，依據(jù)“作用相加或增加療效〃機制的

是

A.阿托品聯(lián)用嗎啡

B.阿托品聯(lián)用解磷定

C.阿托品聯(lián)用普蔡洛爾

D.普蔡洛爾聯(lián)用硝苯地平。E,普蔡洛爾聯(lián)用硝酸酯類

【答案】B

【解析】阿托品和解磷定是搶救有機磷農(nóng)藥中毒的藥物，聯(lián)合用于

有機磷農(nóng)藥中毒有協(xié)同作用，必須合用效果才好。

44、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選的藥物是()

A.注射用丙戊酸鈉

B.卡馬西平片

C.苯巴比妥片

D.苯妥英鈉片。E,地西泮注射液

【答案】E

【解析】本題考查抗癲癇藥物的合理應(yīng)用。在癲癇持續(xù)狀態(tài)中80%

為驚厥持續(xù)狀態(tài)，如持續(xù)超過30分鐘會造成全身及神經(jīng)系統(tǒng)損害，病

死率達所以應(yīng)盡可能在短時間內(nèi)控制發(fā)作。癲癇持續(xù)狀態(tài)的

初始管理分為三個階段：評估與支持治療;采用靜脈用苯二氮類藥物進

行初始治療;使用非苯二氮類抗癲癇藥物進行緊急治療，靜脈用藥優(yōu)先。

對于難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)，亦可采用持續(xù)泵入丙泊酚。

45、［單選題］盡可能避免使用小數(shù)，是倡導(dǎo)開處方環(huán)節(jié)的

A.醫(yī)囑清楚準確

B.醫(yī)囑完整不漏項

C.實現(xiàn)個體化治療

D.修訂醫(yī)囑及時溝通。E,掌握選擇正確藥物的知識與信息

【答案】A

【解析】本題考查用藥錯誤的防范措施。醫(yī)囑清楚準確(A)：不使

用不規(guī)范、不明確的縮寫，盡可能避免使用小數(shù)等；醫(yī)囑完整不漏項

(B)：具體寫明稀釋比例和使用時間等;實現(xiàn)個體化治療(C)：開具新藥

或增加藥物前需考慮患者的總體情況和藥物相互作用；修訂醫(yī)囑及時溝

通(D),并提醒護士及相關(guān)其他人員；掌握選擇正確藥物的知識與信息

(E)：為了確定適當?shù)乃幬镏委煛?/p>

46、［題干］屬于DNA病毒的為

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDVoE,HEV

【答案】B

【解析】(1)甲型肝炎病毒(HAV)是一種嗜肝小核糖核酸(RNA)病毒,

其抵抗力較其他腸道病毒強。(2)乙型肝炎病毒(HBV)是一種抵抗力較

強的嗜肝脫氧核糖核酸(DNA)病毒。(3)丙型肝炎病毒(HCV)屬于黃病毒

科丙型肝炎病毒屬，也是一種RNA病毒。(4)丁型肝炎病毒(HDV)是需

與HBV共生才能復(fù)制的一種缺陷RNA病毒。(5)戊型肝炎病毒(HEV)是

一種經(jīng)腸道傳播的RNA病毒。

47、［多選題］考來烯胺的降血脂作用機制是

A.阻斷腸道內(nèi)膽汁酸中膽固醇的重吸收

B.增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化

C.影響膽固醇的吸收

D.減少胞內(nèi)CAMP含量。E,增加胞內(nèi)CAMP含量

【答案】A,C

【解析】此題考查常用調(diào)脂藥物的作用機制，膽酸螯合劑（考來烯

胺）為吸附膽固醇的樹脂，可阻斷腸道內(nèi)膽汁酸中膽固醇的重吸收。

48、［題干］可影響幼兒軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷的藥物是

A.阿米卡星

B.諾氟沙星

C.頭抱喋林

D.米諾環(huán)素。E,阿莫西林

【答案】B

49、和緩醫(yī)療總的原則不包括

A.尊重

B.有益

C.不傷害

D.無痛苦。E,公平

【答案】D

【解析】和緩醫(yī)療總的原則為尊重、有益、不傷害和公平。尊重是

指尊重患者的意愿和價值觀，保障個人的行動權(quán)利，但是不能以犧牲

他人的利益為代價;有益是指醫(yī)師對患者的職責(zé)是減輕痛苦、恢復(fù)健康

(如果可能)及保護生命;公平是指對所有患者一視同仁；醫(yī)師們有責(zé)任

做到不存偏見，在醫(yī)療中應(yīng)在資源合理使用方面保證公眾利益。

50、［題干］患者，男性，78歲，因尿頻、尿急就診，體征和實驗室

檢查結(jié)果為：血壓166/98mmHg,前列腺增生＞60g,前列腺特異性抗原

(PAS)正常，在控制患者血壓的同時一，應(yīng)聯(lián)合選用

A.非那雄胺

B.丙酸睪酮

C.潑尼松龍

D.口引達帕胺。E,格列美胭

【答案】A

51、［單選題］長期服用可導(dǎo)致或加重胃潰瘍的藥物是()。

A.NSAID

B.抗酸劑

C.米索前列醇

D.質(zhì)子泵抑制劑。E,H2受體阻斷劑

【答案】A

52、二疏丙醇救治急性汞中毒的注意事項有()

A.注射部位要交替進行

B.治療過程中需酸化尿液

C.兩次給藥間隔4小時以上

D.應(yīng)用前后測量血壓和心率。E,對花生或花生制品過敏者禁用

【答案】ACDE

53、［題干］小兒呼吸道感染可服用琥乙紅霉素顆粒，劑量為30?

50mg/(kg/d),分3?4次服用，一位體重為20kg的兒童一次劑量應(yīng)為

A.175?250mg或125?225mg

B.200?333mg或150?250mg

C.215?350mg或175?270mg

D.225?375mg或200~300mgoE,250?375mg或225?325mg

【答案】B

【解析】本題考查藥物劑量(重量、容量)單位與換算。(D分3次

服用按劑量為30mg計算：30(mg/kg)X20(kg)+3=200(mg)按劑量為

50mg計算:50(mg/kg)義20(kg)+3=333(mg)一次劑量應(yīng)為200?333mg0

⑵分4次服用按劑量為30mg計算:30(mg/kg)X20(kg)4-4—150(mg)

按劑量為50mg計算：50(mg/kg)X20(kg)+4=250(mg)一次劑量應(yīng)為

150?250mg。因此，正確答案為200?333mg或150?250mg(B)。

54、［多選題］李女士，28歲，1個月前結(jié)婚，因工作原因未有生

育計劃，前來藥店購買避孕藥具。藥師建議患者可口服復(fù)方短效避孕

藥，李女士咨詢有關(guān)藥物的不良反應(yīng)，藥師給予的正確答復(fù)有()。

A.輕度的惡心、食欲不振、頭暈、乏力、嗜睡、嘔吐等類早孕反應(yīng)

B.服藥初期可能有點滴出血或月經(jīng)樣突破性出血

C.月經(jīng)量減少或停經(jīng)，若停經(jīng)應(yīng)檢查排除妊娠可能

D.皮膚褐斑，日曬后加重，停藥后可緩解。E,體重降低

【答案】ABCD

【解析】本題考查避孕藥。復(fù)方避孕藥有類早孕反應(yīng)、陰道流血、

月經(jīng)量減少或停經(jīng)、乳房脹痛、體重增加、皮膚褐斑、血栓栓塞性疾

病等不良反應(yīng)。性激素一般可導(dǎo)致水鈉潴留，增加體重，E選項錯誤。

55、［多選題］以下不合理用藥的事例中，應(yīng)評判為〃無正當理由超

適應(yīng)證用藥〃的是

A.口服坦洛新用于降壓

B.無治療指征盲目補鈣

C.阿托伐他汀鈣用于補鈣

D.濫用白蛋白、二磷酸果糖。E,診斷為輸尿管結(jié)石，給予黃體酮

【答案】ACE

【解析】坦洛新主要用于治療前列腺增生而致的異常排尿癥狀，適

用于輕、中度患者及未導(dǎo)致嚴重排尿障礙者;阿洛伐他汀鈣治療總膽固

醇升高，低密度脂蛋白膽固醇升高，載脂蛋白B升高和甘油三酯升高,

適用于高膽固醇血癥;黃體酮作為孕激素類藥主要應(yīng)用于功能性子宮出

血，痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位癥，先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜腺癌、

前列腺肥大和前列腺癌。B、D選項應(yīng)評判為過度治療用藥。

56、［多選題］救治乙醇中毒的措施，敘述正確的有

A.單純急性輕度乙醇中毒不需治療，居家觀察，囑其保暖，防止嘔

吐物誤吸

B.催吐，洗胃和活性炭不適用于單純乙醇中毒

C.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡

D.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮。E,嚴重乙醇中毒者，

靜脈注射50%葡萄糖注射液及胰島素，同時肌內(nèi)注射維生素B1、維生

素B6

【答案】A,B,D,E

【解析】C選項，急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮，勿使

用嗎啡及巴比妥類藥，以防止加重呼吸抑制。

57、艾滋病抗病毒治療的目標是()

A.增加機體細胞數(shù)量

B.重建患者的免疫系統(tǒng)

C.抑制病毒復(fù)制

D.減少HIV的傳播。E,預(yù)防母嬰傳播

【答案】BCDE

【解析】艾滋病抗病毒治療的目標是降低HIV感染的發(fā)病率和病死

率、減少艾滋病相關(guān)疾病的發(fā)病率和死亡率，使患者獲得正常的期望

壽命，提高生活質(zhì)量;最大程度地抑制病毒復(fù)制而使病毒載量降低至檢

測下限并減少病毒變異；重建或者改善患者的免疫功能，抑制異常的免

疫激活;減少HIV的傳播、預(yù)防母嬰傳播。

58、［多選題］患者，男，48歲，入院診斷為“細菌性腦膜炎”，給

予萬古霉素聯(lián)合頭泡曲松經(jīng)驗性抗感染治療，在靜滴過程中出現(xiàn)“紅

人綜合征”。對用藥有關(guān)問題的分析，正確的有()。

A.萬古霉素與頭抱曲松發(fā)生相互作用引起紅人綜合征

B.萬古霉素可引起紅人綜合征

C.0.5g的萬古霉素靜脈滴注時間應(yīng)在lh以上

D.萬古霉素應(yīng)快速滴注以保證療效。E,每1g萬古霉素至少用200ml

溶媒稀釋，靜滴時應(yīng)避光

【答案】BC

【解析】本題考查萬古霉素。萬古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注

射，滴注速度過快可致由組膠引起的非免疫性劑量相關(guān)反應(yīng)(出現(xiàn)“紅

人綜合征”)，突擊性大量注射可致嚴重低血壓。因此應(yīng)控制滴注速度,

每1g每5g)至少加入200ml(100ml)液體,靜脈滴注時間控制在2h

(lh)以上。使用時無需避光。

59、［單選題］慢阻肺穩(wěn)定期患者進行長期家庭氧療的具體指征不包

括()。

A.動脈血氧分壓(Pa02)W5mmi口

B.動脈血氧飽和度(Sa02)W88%

C.有高碳酸血癥

D.Pa0255飛OmmHg或Sa02<89%,并有肺動脈高壓、右心衰竭。

E,Pa0255飛OmmHg或Sa02<89%,紅細胞數(shù)量正常

【答案】E

60、［單選題］藥師審核用藥適宜性，不包括的內(nèi)容是()。

A.對規(guī)定必須做皮試的藥品，審核處方是否注明過敏試驗及結(jié)果的

判斷

B.審核處方用藥與臨床診斷的相符性

C.審核是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象

D.審核劑型、劑量、療程是否合理。E,審核患者年齡是否準確

【答案】E

【解析】處方用藥適宜性審核主要指正文部分的審核，而前記、后

記的內(nèi)容屬于處方合法性與規(guī)范性審核。患者年齡屬于前記部分的內(nèi)

容。

61、洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)為

A.惡心

B.粉紅色泡沫樣痰

C.視力模糊

D.黃視、綠視。E,快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯

【答案】E

【解析】臨床上地高辛較為常用且用量較大，在服用洋地黃期間，

出現(xiàn)任何類型的心律失常均應(yīng)按地高辛中毒處理。如果發(fā)生室性早搏,

應(yīng)特別注意鑒別室性早搏是否來自原有心肌損害，然后再進行處理。

62、［單選題］“四查十對”的內(nèi)容不包括

A.查處方，對科別、姓名、年齡

B.查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量

C.查合理用藥，對臨床診斷

D.查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量。E,查藥物相互作用，對藥

品包裝、使用方法

【答案】E

【解析】《處方管理辦法》中明確提出，在調(diào)劑處方過程中必須做

到“四查十對”，四查十對是：查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品,

對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查

用藥合理性，對臨床診斷。

63、［多選題］臨床用藥實踐表明，在流通、儲存和使用人促紅細胞

生成素制劑過程中必須注意的事項有

A.盡量肌內(nèi)注射

B.靜脈注射

C.皮下注射

D.冷處貯存。E,切勿振動

【答案】B,C,D,E

【解析】本題考查藥品管理。人促紅細胞生成素制劑在流通、儲存

和使用過程中應(yīng)注意：①盡量靜脈注射或皮下注射;②冷處貯存;③切

勿振動。

64、［多選題］治療皮膚疾病，適宜選用的給藥途徑有

A.酊劑

B.涂膜劑

C.溶液劑

D.軟膏劑。E,注射劑

【答案】ABCD

【解析】皮膚疾病適宜選擇外用溶液劑、酊劑、軟膏劑、涂膜劑等

劑型，宜選用局部給藥，腔道疾病治療時宜選用局部用栓劑等。

65、［單選題］患者，女，18歲，近半年來食欲亢進，多汗，體重明

顯減輕，伴有乏力、心悸。就診查體見雙手震顫，心率104次/分?；?/p>

驗結(jié)果:血清促甲狀腺激素(TSH)<0.ImU/L、FT3、FT4明顯升高,肝、

腎功能基本正常，白細胞計數(shù)正常。診斷為甲狀腺功能亢進癥。首選

的治療方案是()。

A.碘化鉀治療，定期復(fù)查

B.注意休息與補充營養(yǎng)，使用甲疏咪噗治療

C.選用放射性1311治療

D.甲狀腺全切除手術(shù)。E,避免服用高含碘食物，使用碳酸鋰治療

【答案】B

66、［多選題］可用于有機磷中毒的解救藥物有()。

A.阿托品

B.碘解磷定

C.氟馬西尼

D.亞甲藍。E,硫代硫酸鈉

【答案】AB

【解析】本題考查有機磷中毒的解救藥物。阿托品可對抗其膽堿能

神經(jīng)興奮癥狀，碘解磷定則可有效裂解有機磷與膽堿酯酶的結(jié)合。

67、［題干］會使運動員情緒高漲、斗志昂揚，還能產(chǎn)生欣快感，能

忍受競技造成的傷痛，并提高攻擊力的藥物是

A.異戊巴比妥

B.可卡因

C.阿米替林

D.利舍平。E,艾司喋侖

【答案】B

【解析】精神刺激劑如可卡因會使運動員情緒高漲、斗志昂揚，還

能產(chǎn)生欣快感，能忍受競技造成的傷痛，并提高攻擊力。但用量大時,

會出現(xiàn)中毒癥狀，呼吸快而淺，血壓上升等，嚴重時會因呼吸麻痹而

死亡。

68、［題干］老年患者對低血糖的耐受能力差，治療糖尿病時首選不

易導(dǎo)致低血糖反應(yīng)的降糖藥，單獨使用不會出現(xiàn)低血糖的有

A.格列本腺

B.二甲雙胭

C.瑞格列奈

D.伏格列波糖。EJ比格列酮

【答案】BDE

69、［多選題］藥物流產(chǎn)期間患者禁止服用，否則可加快藥物代謝，

導(dǎo)致流產(chǎn)失敗的藥物包括()。

A.利福平

B.圣約翰草

C.苯妥英鈉

D.異煙脫。E,卡馬西平

【答案】ABCE

70、［題干］對于合并有急迫性尿失禁的絕經(jīng)后期婦女，一線治療藥

物是

A.5-a還原酶抑制劑

B.選擇性a1受體阻滯劑

C.選擇性a1受體激動劑

D.M受體阻斷劑。E,M受體激動劑

【答案】D

【解析】對于合并有急迫性尿失禁或膀胱過度活動的絕經(jīng)后期婦女,

一線治療方法為行為治療和M受體阻斷劑(托特羅定、索利那新)加陰

道局部使用雌激素。

71、［多選題］雙瞬酸鹽的慎用和禁用情況包括()。

A.胃食管反流病

B.胃潰瘍

C.食管裂孔疝

D.低鈣血癥。E,肌酎清除率＜35ml/min

【答案】ABCDE

【解析】本題考查雙瞬酸鹽。對雙瞬酸鹽類藥物過敏者、低鈣血癥

者、肌酊清除率＜35ml/min者、食管裂孔疝者禁用。胃食管反流病、消

化性潰瘍不宜使用。心血管疾病患者、兒童、妊娠及哺乳期婦女、駕

駛員慎用。

72、［單選題］以下巴比妥類藥物中毒后，不宜首選靜滴5%碳酸氫鈉

注射液解救的是

A.巴比妥

B.苯巴比妥

C.硫噴妥鈉

D.異戊巴比妥。E,司可巴比妥

【答案】D

【解析】本題考查巴比妥類藥物中毒的救治措施。其中主要救治措

施為堿化尿液。以5%碳酸氫鈉溶液靜脈滴注以堿化尿液，加速排泄。

但因異戊巴比妥主要經(jīng)肝臟代謝，在異戊巴比妥中毒搶救過程中，不

宜首選靜滴5%碳酸氫鈉注射液解救。

73、［單選題］妥布霉素可導(dǎo)致藥源性腎病的機制是

A.結(jié)晶沉積

B.前列腺素合成障礙

C.腎小球濾過率下降

D.不可逆性腎小管壞死。E,腎血管痙攣而致急性腎衰竭

【答案】C

【解析】