2024年糖尿病與胰島素行業(yè)分析報告

2024年糖尿病與胰島素行業(yè)分析報告目錄一、糖尿病概況 PAGEREFToc369977641\h41、血糖及調(diào)控機(jī)制 PAGEREFToc369977642\h42、糖尿病概況 PAGEREFToc369977643\h6（1）糖尿病分類 PAGEREFToc369977644\h6（2）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) PAGEREFToc369977645\h7（3）糖尿病并發(fā)癥 PAGEREFToc369977646\h83、糖尿病人口 PAGEREFToc369977647\h9二、糖尿病藥物市場分析 PAGEREFToc369977648\h101、糖尿病市場規(guī)模 PAGEREFToc369977649\h102、糖尿病藥物分類及用藥分布 PAGEREFToc369977650\h11三、胰島素基本概況 PAGEREFToc369977651\h131、胰島素簡介 PAGEREFToc369977652\h13（1）胰島素按種類劃分 PAGEREFToc369977653\h13（2）胰島素按起效時間劃分 PAGEREFToc369977654\h152、胰島素招標(biāo)價格 PAGEREFToc369977655\h163、胰島素類似物在大醫(yī)院優(yōu)勢明顯 PAGEREFToc369977656\h184、胰島素臨床運(yùn)用 PAGEREFToc369977657\h20（1）糖尿病治療路徑 PAGEREFToc369977658\h20（2）胰島素治療時機(jī) PAGEREFToc369977659\h22（3）胰島素治療方案 PAGEREFToc369977660\h23四、國內(nèi)胰島素行業(yè)發(fā)展前景 PAGEREFToc369977661\h251、糖尿病市場潛力巨大 PAGEREFToc369977662\h25（1）糖尿病人口 PAGEREFToc369977663\h25（2）糖尿病防治狀況不容樂觀 PAGEREFToc369977664\h26（3）我國胰島素市場規(guī)模估算 PAGEREFToc369977665\h272、胰島素使用比例偏低 PAGEREFToc369977666\h283、治療理念變化 PAGEREFToc369977667\h294、醫(yī)保支持力度加大 PAGEREFToc369977668\h315、胰島素技術(shù)門檻較高 PAGEREFToc369977669\h33一、糖尿病概況1、血糖及調(diào)控機(jī)制血糖是存在于血液中的游離葡萄糖。體內(nèi)各組織細(xì)胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。人體的血糖控制依靠兩種激素，一個是升糖激素胰高血糖素，胰高血糖素由胰腺α細(xì)胞分泌；一個是降糖激素胰島素，由胰島β細(xì)胞分泌。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)低血糖時，胰高血糖素增多，促進(jìn)糖原分解，血糖濃度上升；機(jī)體出現(xiàn)高血糖時，胰島β細(xì)胞分泌的胰島素增多，促進(jìn)全身組織對葡萄糖的攝取和利用，并抑制糖原的分解和糖原異生，血糖水平降低。按照進(jìn)食與否，正常人胰島素的生理性分泌由基礎(chǔ)胰島素和餐時胰島素兩部分組成，兩者分別約占全天分泌總量的50%，其中基礎(chǔ)胰島素24h分泌量為24單位，餐后胰島素分泌量18～24單位?；A(chǔ)胰島素分泌不依賴進(jìn)食，其作用在于阻止肝臟儲存的肝糖原分解為葡萄糖釋放入血，對于調(diào)節(jié)空腹高血糖和餐前血糖非常重要。但人禁食時間過長，血糖水平下降時，基礎(chǔ)胰島素的分泌也會減少，肝臟就會把肝糖原分解為葡萄糖釋放入血，確保機(jī)體在不進(jìn)食的狀態(tài)下也保持正常的血糖水平。進(jìn)食后，胰島在血漿葡萄糖刺激下可立即增加胰島素分泌，從而抑制餐后血糖的急劇升高。隨著消化過程的結(jié)束，血糖降低，大約在進(jìn)食后2～3h胰島素的大量分泌結(jié)束，很快恢復(fù)到基礎(chǔ)分泌的狀態(tài)。餐后的快速高分泌模式最節(jié)省胰島素，降低血糖也最有效。2、糖尿病概況糖尿病是一種因體內(nèi)胰島素絕對或相對不足引起的以高血糖為特征的一種代謝紊亂疾病，糖尿病的主要臨床癥狀為多飲、多尿、多食和體重下降，持續(xù)的高血糖會引起多器官的損害、功能異常或衰竭（1）糖尿病分類按照病因?qū)W分類，糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病。1型糖尿病病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能是由于自體免疫系統(tǒng)破壞胰島β細(xì)胞引起，表現(xiàn)為胰島素分泌顯著下降或缺失，1型患者需依賴胰島素的終身治療，患者發(fā)病年齡通常小于30歲。糖尿病人群中1型占比約5.0%。2型糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制目前也不明確，病理生理學(xué)體征為胰島β細(xì)胞功能缺陷所導(dǎo)致的胰島素分泌減少，或胰島素抵抗所導(dǎo)致的胰島素在機(jī)體內(nèi)調(diào)控葡萄糖代謝能力的下降或同時存在。糖尿病人群中2型占比90.0%以上。妊娠性糖尿病是過去沒有診斷出糖尿病的婦女在懷孕中出現(xiàn)血糖過高癥的現(xiàn)象，一般認(rèn)為在懷孕期產(chǎn)生的荷爾蒙降低了孕婦對胰島素的敏感性，造成高血糖現(xiàn)象，約3-10%的孕婦會發(fā)生患妊娠期糖尿病。城市妊娠性糖尿病的患病率接近5.0%。其他類型糖尿病是指包括細(xì)胞基因缺陷、遺傳性胰島素抵抗、胰臟疾病、藥物等所致的糖尿病，占糖尿病患者人數(shù)的0.7%（2）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病的診斷依據(jù)為靜脈血漿血糖。目前常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類有WHO標(biāo)準(zhǔn)和美國糖尿病學(xué)會ADA標(biāo)準(zhǔn)，我國目前采用WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)（2024年）、糖代謝狀態(tài)分類標(biāo)準(zhǔn)，比較理想的檢查方法是同時檢查空腹血糖及OGTT（口服糖耐量試驗(yàn)）后2h血糖值。（3）糖尿病并發(fā)癥糖尿病可引起多種并發(fā)癥。如果血糖沒得到足夠控制，可能引起一些急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒、非酮高滲性昏迷、低血糖昏迷等；慢性并發(fā)癥則包括心血管疾病、慢性腎病、視網(wǎng)膜病等，預(yù)防慢性并發(fā)癥也是糖尿病治療的重點(diǎn)。據(jù)中華糖尿病協(xié)會數(shù)據(jù)，我國糖尿病患者中，高血壓并發(fā)癥發(fā)病率為31.9%，腦卒中為12.2%，冠心病為15.9%，糖尿病足為5%，眼病為34.3%，腎病為33.6%，神經(jīng)病變?yōu)?0.3%，并發(fā)癥發(fā)病率高達(dá)72.3%。3、糖尿病人口隨著人口老齡化，生活習(xí)慣改變，如運(yùn)動減少、過多食用高熱量食物，導(dǎo)致肥胖人群不斷增多，糖尿病人口快速上升。國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）統(tǒng)計，2024年全球糖尿病患者人數(shù)3.71億，并預(yù)計2030年規(guī)模將達(dá)到5.52億。二、糖尿病藥物市場分析1、糖尿病市場規(guī)模糖尿病人口的上升，及各種新型糖尿病藥物面世，帶動糖尿病用藥市場規(guī)?？焖僭鲩L。2024年全球糖尿病市場規(guī)模達(dá)到392億美元，同比增長13.95%，2024～2024年CAGR12.58%，遠(yuǎn)快于全球藥品市場5%左右的增速。2、糖尿病藥物分類及用藥分布糖尿病表現(xiàn)為機(jī)體胰島素缺乏，治療方式包括補(bǔ)充外源性胰島素和改善胰島素抵抗、保護(hù)胰島素β細(xì)胞等。除胰島素外，其他類糖尿病藥物按作用機(jī)制的不同，分為磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑類等。EvaluatePharma統(tǒng)計，2024年全球糖尿病用藥市場中，胰島素份額絕對領(lǐng)先，占比53%；腸促胰島素類藥物DPP-IV抑制劑、GLP-1分別占18%和7%，磺脲類占10%。全球銷售額前十的糖尿病藥物中，有6個胰島素制劑，其中賽諾菲的來得時為全球最暢銷的糖尿病藥物，2024年銷售額達(dá)到66.74億美元。據(jù)IDF估計，占糖尿病人群90%的2型糖尿病患者中最終有30%需要胰島素治療，加上占比5%的1型患者，有32%的糖尿病患者需要接受胰島素治療。巨大的用藥人群確保了胰島素市場空間，全球糖尿市場用藥分布和胰島素重磅單品占比都印證了胰島素的市場主導(dǎo)地位。三、胰島素基本概況1、胰島素簡介胰島素是由胰腺β細(xì)胞合成分泌的體內(nèi)唯一具有降低血糖的作用的激素。胰島素不僅能調(diào)節(jié)機(jī)體對葡萄糖的攝取、氧化和利用，而且影響脂肪和氨基酸的攝取利用及貯存，對機(jī)體各種營養(yǎng)物質(zhì)代謝、維持人體正常物質(zhì)代謝發(fā)揮重要作用。（1）胰島素按種類劃分胰島素按種類劃分為動物胰島素、人胰島素、胰島素類似物三種。1921年，加拿大學(xué)者班丁首次從狗的胰腺中提取胰島素，并用于治療糖尿病，1923年諾和諾德率先開始了胰島素的商業(yè)化生產(chǎn)。動物胰島素在糖尿病治療上發(fā)揮了重要作用，但是由于人和動物種屬不同，容易產(chǎn)生免疫原性、胰島素耐藥、血糖波動大等副作用。目前動物胰島素基本被淘汰，國內(nèi)生產(chǎn)動物胰島素的企業(yè)不多，包括江蘇萬邦醫(yī)藥、上海第一生化等幾家。其中萬邦醫(yī)藥占據(jù)動物胰島素90%的份額。80年代，隨著基因重組技術(shù)的進(jìn)步，重組人胰島素合成成為可能。重組人胰島素和體內(nèi)胰島素結(jié)構(gòu)一致，過敏反應(yīng)少，并逐漸取代動物胰島素。人體內(nèi)生理性胰島素的分泌模式是：進(jìn)餐后胰島素快速分泌，作用曲線平緩、無明顯的作用高峰和穩(wěn)定的、可預(yù)測的基礎(chǔ)胰島素水平。人胰島素的主要優(yōu)點(diǎn)是過敏反應(yīng)減少，重組人胰島素和體內(nèi)胰島素結(jié)構(gòu)一致，但由于需皮下注射吸收入血后再起效，需要提前30min注射，餐時胰島素作用時間過長等，不能真正模擬正常人體的胰島素分泌，增加低血糖風(fēng)險。國內(nèi)銷售人胰島素的企業(yè)有諾和諾德、禮來、通化東寶、聯(lián)邦制藥、拜耳五家。胰島素類似物是利用基因工程技術(shù)對人胰島素的氨基酸序列及結(jié)構(gòu)進(jìn)行局部修飾得到。人胰島素類似物雖然結(jié)構(gòu)不同于人胰島素，但仍具有與胰島素受體結(jié)合的能力；此外，人胰島素類似物免疫原性較低，起效速度快，患者使用方便，夜間低血糖發(fā)生率低，個體間差異較小，可模擬正常胰島素的生理作用。缺點(diǎn)是價格較貴。國內(nèi)銷售胰島素類似物的企業(yè)有諾和諾德、禮來、賽諾菲、甘李藥業(yè)四家。此外，聯(lián)邦制藥正在申請人胰島素生產(chǎn)批件，預(yù)計2024年中期產(chǎn)品可以獲批上市；通化東寶正在進(jìn)行臨床申報，預(yù)計2024年可以獲得生產(chǎn)批件。（2）胰島素按起效時間劃分胰島素按作用起效時間分為短效、中效、預(yù)混、長效四種。短效胰島素：皮下注射后起效時間為小于30分鐘，作用高峰為1～3小時，持續(xù)時間3～8小時；短效胰島素包括起效迅速的胰島素類似物和較快的人胰島素。短效胰島素主要用于控制進(jìn)餐后的高血糖。中效胰島素：中效胰島素是胰島素與魚精蛋白的結(jié)合體，兩者結(jié)合后形成難以吸收的沉淀，在體內(nèi)蛋白酶作用下，胰島素與魚精蛋白分離，進(jìn)而發(fā)揮作用，所以作用時間長于短效胰島素，持續(xù)時間為18～24小時。中效胰島素都是人胰島素，主要用于補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素，控制空腹?fàn)顟B(tài)下的基礎(chǔ)血糖。長效胰島素：長效胰島素包括魚精蛋白鋅胰島素（動物胰島素）、甘精胰島素、地特胰島素三種，長效胰島素起效和達(dá)峰時間長，持續(xù)時間達(dá)到24h，主要用于補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素，控制空腹?fàn)顟B(tài)下血糖。預(yù)混胰島素：是短效與中效胰島素按一定比例制成的混合制劑。其中短效成分起效迅速，與餐后血糖峰的同步性基本一致，可以較好地控制餐后血糖；中效成分緩慢持續(xù)釋放，主要起替代基礎(chǔ)胰島素分泌作用，降低空腹血糖。2、胰島素招標(biāo)價格從近年北京、湖北、安徽的招標(biāo)來看，動物胰島素價格較低，11～14元/支；人胰島素價格43～55元/支，外企產(chǎn)品比國產(chǎn)貴25%左右；胰島素類似物價格較高，差異也較大，門冬、賴脯胰島素價格在70～80元/支，甘精胰島素150～200元/支。3、胰島素類似物在大醫(yī)院優(yōu)勢明顯2024年全球三大胰島素廠商人胰島素銷售額33.65億美元；胰島素類似物150.85億美元，占整體胰島素市場81.76%，胰島素類似物正在逐步取代人胰島素的份額。IMS統(tǒng)計，2024年國內(nèi)樣本醫(yī)院人胰島素和胰島素類似物市場規(guī)模合計56.25億，同比增長19.2%，其中人胰島素占43%，胰島素類似物占57%。從近幾年兩類胰島素的市場占比來看，胰島素類似物從2024年的19%提升至2024年的57%。隨著跨國企業(yè)國內(nèi)學(xué)術(shù)教育的逐步推進(jìn)及居民支付能力的提升，胰島素類似物在樣本醫(yī)院的銷售占比將進(jìn)一步上升?？紤]到IMS統(tǒng)計口徑是100張以上病床的大醫(yī)院，而人胰島素價格較胰島素類似物便宜且報銷比例更高，人胰島素成長主要看基層市場拓展。分產(chǎn)品來看，樣本醫(yī)院胰島素類似物普遍保持快速增長勢頭。2024年上半年甘精胰島素銷售額為1.75億元，增長27.4%，賽諾菲占83.3%份額，甘李藥業(yè)占16.7%；門冬胰島素2024～2024年間均保持20%以上增速，2024年上半年銷售額為1.62億元，增長18.2%；；賴脯胰島素樣本醫(yī)院銷售規(guī)模較門冬、甘精胰島素小，但增速更快，2024年上半年銷售額0.58億元，增長46.6%。4、胰島素臨床運(yùn)用（1）糖尿病治療路徑1型糖尿病患者由于胰島β細(xì)胞被破壞，內(nèi)源性胰島素分泌不足，必須接受胰島素治療；此外，配合生活方式干預(yù)可以改善患者的血糖控制。2型糖尿病患者的基礎(chǔ)治療為生活方式干預(yù)，生活方式干預(yù)不能控制血糖達(dá)標(biāo)，則開始口服藥物治療。口服藥物仍不能控制血糖時，應(yīng)啟動胰島素治療。按照前述IDF統(tǒng)計，有約30%的2型患者需要胰島素治療。圖14是中國2型糖尿病防治指南建議的2型糖尿病高血糖治療路徑。綠色路徑為經(jīng)過藥物衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、療效和安全性等權(quán)衡的優(yōu)先方案，藍(lán)色路徑為備選方案。（2）胰島素治療時機(jī)對于2型糖尿病患者，盡早啟動胰島素治療能減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)荷，盡快糾正高血糖狀態(tài)，解除高血糖毒性，改善胰島素抵抗，保護(hù)甚至逆轉(zhuǎn)殘存β細(xì)胞功能。對于胰島素起始治療時機(jī)，不同學(xué)術(shù)組織的推薦有所不同。亞裔不僅胰島素β細(xì)胞胰島素分泌儲備能量較白種人低，糖脂毒性及氧化應(yīng)激等對β細(xì)胞毒害作用更為顯著。因此，中國2型糖尿病患者應(yīng)適時啟動胰島素治療。成人2型糖尿病胰島素臨床應(yīng)用的中國專家共識建議，對于2型糖尿病患者以下情況應(yīng)給予胰島素治療：（1）急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥；（2）應(yīng)激情況（感染、外傷、手術(shù)等）；（3）嚴(yán)重合并癥，肝腎功能不全；（4）妊娠期間。以下情況可給予胰島素單藥治療，亦可給予口服藥和胰島素聯(lián)合應(yīng)用：（1）新診斷2型糖尿病患者，HbA1c≥9.0%且糖尿病癥狀明顯；（2）在采用有效的生活方式干預(yù)及2種或2種以上口服降糖藥大劑量治療3個月后血糖仍不達(dá)標(biāo)（HbA1c≥7.0%）的患者；（3）病程中出現(xiàn)無明顯誘因的體重下降者。（3）胰島素治療方案目前臨床常見的胰島素治療方案有1天1次或2次基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合口服藥、1天2次預(yù)混胰島素方案、基礎(chǔ)+餐時胰島素方案三種。各種方案適合不同的臨床情況。目前尚無循證學(xué)證據(jù)表明何種胰島素方案更優(yōu)，總體而言，預(yù)混胰島素的達(dá)標(biāo)率占優(yōu)，基礎(chǔ)胰島素發(fā)生低血糖的概率更低。由于亞裔患者發(fā)生餐后高血糖的比例高，因此餐后血糖控制對于我國患者尤其重要。我國市場胰島素以預(yù)混類為主，美國和歐洲則以基礎(chǔ)胰島素和短效胰島素為主。四、國內(nèi)胰島素行業(yè)發(fā)展前景1、糖尿病市場潛力巨大（1）糖尿病人口2024年中國非傳染性疾病監(jiān)測顯示，我國成年人糖尿病患病率為11.6%，患者達(dá)1.1億，我國已是世界上糖尿病人數(shù)最多的國家；前驅(qū)糖尿病患病率為50.1%，意味著有4.9億成年人的血糖高于正常值但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，而這些人群如果不進(jìn)行飲食或生活習(xí)慣調(diào)整，很容易發(fā)展成為2型糖尿病患者。此外，受老年人增加和生活方式變化等因素影響，我國糖尿病患者將持續(xù)上升。IDF預(yù)測，2030年我國糖尿病人數(shù)將達(dá)到1.3億（此數(shù)據(jù)以2024年的0.92億患者數(shù)為基數(shù)，若以1.1億為基數(shù)，數(shù)量會更大）。（2）糖尿病防治狀況不容樂觀我國糖尿病患者中，僅有30.10%的患者確診，25.80%的確診患者得到治療，接受治療的患者中，只有39.70%的患者血糖得到有效控制。我國患者血糖控制差，主要是胰島素使用觀念問題，沒有及時使用胰島素，導(dǎo)致血糖難以得到有效控制。（3）我國胰島素市場規(guī)模估算胰島素臨床使用頻繁，假設(shè)日均費(fèi)用10元，患者年均胰島素使用額3600元；糖尿病患者1.1億，確診患者3300萬；以美國患者接收胰島素治療比例為參照，假設(shè)我國糖尿病確診患者使用胰島素比例為25%，理論上胰島素規(guī)模為300億元，而2024年我國人胰島素/胰島素類似物銷售額不足100億元，市場遠(yuǎn)未飽和。2、胰島素使用比例偏低從發(fā)達(dá)國家糖尿病用藥的變化趨勢來看，胰島素占比逐漸提高。有調(diào)查表明，發(fā)達(dá)國家胰島素用藥金額占糖尿病用藥市場的比例已經(jīng)從2024年的35%上升至2024年的46%。由于傳統(tǒng)習(xí)慣，我國患者對使用胰島素有抵抗心理，胰島素用藥占比低且使用時間滯后。2024～2024年間，我國樣本醫(yī)院胰島素使用的金額占比逐漸提升，2024年達(dá)到37.75%。2024年胰島素占比35.46%，遠(yuǎn)低于同期發(fā)達(dá)國家46%的比例，也低于新興國家41%的平均水平。3、治療理念變化糖尿病治療的核心是控制血糖。糖化血紅蛋白（HbA1c）是血液紅細(xì)胞中的血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的產(chǎn)物，血紅蛋白被糖基化的比例與血漿葡萄糖濃度水平呈正比，該指標(biāo)可以直接提示糖尿病的監(jiān)控情況及可能產(chǎn)生并發(fā)癥的風(fēng)險。研究已證實(shí)，HbA1c每下降1%，可使腦卒中和心肌梗死發(fā)生率分別下降12%和14%；白內(nèi)障下降19%；微血管病變下降37%；周圍血管疾病導(dǎo)致的截肢或死亡率下降43%。一旦HbA1c超過7%，發(fā)生心腦血管疾病的危險性就增加50%以上。提高HbA1c的達(dá)標(biāo)率可以減少糖尿病遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。隨著新詢證醫(yī)學(xué)結(jié)果的公布，對糖尿病的認(rèn)識不斷深入，糖尿病的治療也已由“階梯式治療”向“早期、積極、聯(lián)合及鼓勵盡早使用胰島素的治療模式，強(qiáng)調(diào)盡早使HbA1c達(dá)標(biāo)”轉(zhuǎn)變，旨在降低糖尿病并發(fā)癥。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會2024年7～9月在全國范圍內(nèi)選擇了具有代表性的75個城市的400多家醫(yī)院調(diào)查研究，結(jié)果顯示盡早啟用胰島素的患者達(dá)標(biāo)率更高：糖尿病患者在確診的2年內(nèi)使用胰島素，達(dá)標(biāo)率（HbA1c＜6.5%）為16.5%，而病程15年以上的患者使用胰島素的達(dá)標(biāo)率僅為12.5%。我們認(rèn)為隨著治療理念的變化，醫(yī)患對于胰島素使用的新認(rèn)識，更多患者將提前使用胰島素，對于胰島素市場發(fā)展有著積極意義。4、醫(yī)保支持力度加大2024版醫(yī)保目錄收錄動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。其中動物胰島素屬于甲類，目前基本被淘汰；人胰島素屬于乙類；超短效胰島素類似物屬于乙類，適應(yīng)癥限于反復(fù)發(fā)作低血糖的I型、脆性糖尿病；長效人胰島素類似物也屬于乙類，適應(yīng)癥限于發(fā)作低血糖或有重度合并癥的老年糖尿病患者。從各地胰島素的報銷比例來看，住院患者使用胰島素報銷較多，可以達(dá)到70%；非住院病人使用胰島素可以辦理慢性病門診，各地的報銷細(xì)則也由較大差異，基本上可以達(dá)到50～70%。2024版基本藥物目錄首次收錄了人胰島素，今后基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都將配備使用人胰島素，覆蓋面快速擴(kuò)大。一方面政府逐年提高新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民的籌資標(biāo)準(zhǔn)，籌資規(guī)模穩(wěn)定增長，為基本藥物市場的可持續(xù)性發(fā)展提供了基礎(chǔ)；同時衛(wèi)生部要求新版基藥目錄使用范圍擴(kuò)大到二三級醫(yī)院，并規(guī)定了各級醫(yī)院的使用比例。如廣東省在今年8月份出臺了相關(guān)規(guī)定，要求二三級醫(yī)院基本藥物銷售額分別達(dá)到40～50%和25～30%，使用比例的提升顯著利好胰島素這類慢性病患者普遍使用的藥物。2024年，1型糖尿病等20個病種進(jìn)入了新農(nóng)合重大疾病保障，報銷比例70%。由于胰島素為1型糖尿病治療的唯一藥物，且從全球胰島素使用患者分布來看，1型糖尿病患者的使用量占胰島素使用總量20%左右，1型糖尿病納入新農(nóng)合大病保障，將刺激基層大量未滿足的胰島素需求。