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沙眼的形成與預(yù)防分析研究環(huán)境工程專業(yè)摘要:微生物很小,我們無法用肉眼來辨別,但是它們確確實(shí)實(shí)的存在于我們的身邊。食品的加工需要微生物,農(nóng)藥的制作需要微生物,藥物藥劑需要微生物,我們喝的酸奶,調(diào)味用的醋等很多東西都含有微生物。這里說的微生物和醫(yī)學(xué)方面有關(guān):有關(guān)沙眼的形成和預(yù)防。關(guān)鍵詞:沙眼,沙眼衣原體在小的時(shí)候,曾經(jīng)有那么一次經(jīng)歷,眼睛變得很干燥,澀澀的感覺,但是也不知道為什么,只覺得很不舒服,甚至以為會(huì)就這樣變得什么都看不到。后來知道這叫沙眼,是一種普通的病,很多人應(yīng)該都得過。雖然沙眼很常見,但經(jīng)過長(zhǎng)期的研究發(fā)現(xiàn),引起沙眼的罪魁禍?zhǔn)?-----沙眼衣原體-----卻是十分危險(xiǎn)的,他有可能使人失去視力,更甚者會(huì)讓我們失去生命。那么沙眼到底是怎么一回事呢?其實(shí)沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。[1]人們對(duì)沙眼的研究已有幾千年之久,公元前1500年,EBERSPapyrus就對(duì)流淚性眼病進(jìn)行了描述。但沙眼一詞的正式出現(xiàn)要追溯到公元60年,一位西西里醫(yī)生創(chuàng)造了“沙眼”這個(gè)詞,意為干燥的眼睛。[2]由于感染沙眼可以延續(xù)數(shù)年乃至數(shù)十年之久,因此許多人都拿沙眼不當(dāng)病。但墨西哥國(guó)立理工學(xué)院生物學(xué)家警告說,實(shí)際上沙眼的病原體——沙眼衣原體可引發(fā)包括泌尿生殖系統(tǒng)感染等在內(nèi)的多種疾病。[3]至此我們才開始認(rèn)清了沙眼的真正面目,很多人也許還不清楚這到底是怎么一回事,那么在下面讓我來為大家做一個(gè)大概的介紹。人們對(duì)沙眼的深入了解是從20世紀(jì)中后期開始的,1959年Jones等人從一個(gè)新生兒眼炎患兒母親的宮頸中首次分離得到沙眼衣原體。1965年Gordon首次成功使用組織培養(yǎng)法培養(yǎng)沙眼衣原體。[2]至此我們有才了走近沙眼衣原體的機(jī)會(huì),然我們了解他的特性與結(jié)構(gòu)。沙眼衣原體是一類在細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物,他很小,大小約250~450nm。衣原體不耐熱,在室溫下迅速喪失其傳染性,加溫至50℃,30分鐘即可將其殺死。但是衣原體耐寒,-70℃下能存活數(shù)年。[4]這里我們可以看到,現(xiàn)在的人類社會(huì)并不適合沙眼衣原體的生存與傳染。沙眼只是感染沙眼衣原體后的一種癥狀,它還能引起泌尿生殖道感染,包涵體結(jié)膜炎及淋巴肉芽腫等疾病。目前已知沙眼衣原體有15個(gè)血清型,不同類別可引起不同的疾病。我們可以看到,沙眼生物型分A、B、Ba、C、D、E、F、G、H、I、J、K十二個(gè)血清型,LGV生物型又有L1、L2、L3三個(gè)血清型。那么它們都會(huì)引起怎么樣的疾病呢?下面的表中有很詳細(xì)的介紹。[2]血清型所致疾病A,B,Ba,C地方性致盲性沙眼D,E,F,G,H,I,J,K包涵體性結(jié)膜炎非淋菌性尿道炎宮頸炎,盆腔炎新生兒肺炎L1,L2,L3性病淋巴肉芽腫沙眼衣原體的患病人群很廣,但多以青壯年為主。感染后,潛伏期為數(shù)天到數(shù)月,一般是1-3周。在此期間,很難發(fā)現(xiàn)感染者。當(dāng)病發(fā)后,婦女最常見的是引起化膿性宮頸炎,出現(xiàn)膿性白帶增多,可伴有外陰瘙癢。如果引起尿道炎時(shí),約一半病人出現(xiàn)尿急、尿頻和排尿困難。但與淋病性尿道炎不同的是,沙眼衣原體引起的尿道炎無尿痛癥狀,或尿痛很輕微,可有少量的尿道分泌物。如果巴氏腺被感染,還能引起巴氏腺炎。一般而言,女性患者多數(shù)癥狀很輕,或者沒有自覺癥狀,因此常被忽略,容易造成本病的傳播。所以,我們要注意自身的預(yù)防工作,防止疾病的傳播。那么我們?cè)鯓觼頇z測(cè)沙眼衣原體呢?其實(shí)方法有很多,目前實(shí)驗(yàn)室檢查衣原體的方法有:衣原體細(xì)胞培養(yǎng)法,衣原體細(xì)胞學(xué)檢測(cè)法,聚合酶鏈反應(yīng)\連接酶鏈反應(yīng),抗原快速檢測(cè)血清抗體檢測(cè)以及衣原體酶免疫檢查法。[5]其中以衣原體細(xì)胞培養(yǎng)法最敏感、最可靠,因此,它的運(yùn)用也最為廣泛。不久前,又有人提出了一種新的測(cè)定方法---微板核酸雜交-ELISA法。大家一定對(duì)此很陌生,它是采用PCR,核酸雜交和ELISA三大生物技術(shù)相結(jié)合,建立微板核酸雜交ELISA法,并用此法分別同McCoy細(xì)胞培養(yǎng)和免疫學(xué)方法檢測(cè)307份性傳播疾病標(biāo)本進(jìn)行比較。結(jié)果微板核酸雜交-ELISA法檢測(cè)的陽(yáng)性率為40.39%(122/307),高于細(xì)胞培養(yǎng)的9.77%(30/307)和免疫診斷的12.05%(37/307)。結(jié)論微板核酸雜交-ELISA技術(shù)檢測(cè)性病沙眼衣原體靈敏度高,特異性好,簡(jiǎn)便快速。因此,該方法具有很強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值和發(fā)展前景。[6][7][8]作為一種傳染性眼病,傳播如此廣泛卻沒有很好的引起人們的重視,在了解了它得危害之后,我覺得因該為大家宣傳一下沙眼的預(yù)防工作。這不僅是需要的,也是必要的。要消滅病原的傳播就要從消滅傳染源,切斷傳染途徑,提高機(jī)體的抵抗力三個(gè)環(huán)節(jié)著手。消滅傳染源就是要對(duì)已患沙眼的病人要認(rèn)真治療,是病原體從患者體內(nèi)徹底根除。要切斷傳染途徑,就要養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣,被子,毛巾,手帕,枕巾等物品要常常洗曬,保持干燥,洗臉洗澡用的毛巾臉盆是最易傳染眼病的,不能公用。提高機(jī)體的抵抗力就是要定期的鍛煉身體,注意日常飲食營(yíng)養(yǎng),生活有規(guī)律。結(jié)語(yǔ)從只知道沙眼到了解沙眼衣原體是一個(gè)很長(zhǎng)的過程。人們花了數(shù)百年的時(shí)間才明白了沙眼是怎么一回事,又花了數(shù)十年的時(shí)間來研究沙眼衣原體,我們才知道這是一個(gè)很可怕的傳染性疾病。由于他只會(huì)在人類間傳播,所以他不會(huì)像禽流感那樣肆虐,控制起來較為方便。由于它的生物特性,使我們掌握了抑制它生長(zhǎng)方法。當(dāng)人們開始注意它的危害性時(shí),它就很難再對(duì)我們構(gòu)成威脅。提高對(duì)沙眼衣原體的認(rèn)知十分必要。就沙眼衣原體而言,發(fā)現(xiàn)之初僅涉及沙眼和飽涵體結(jié)膜炎及其并發(fā)后遺癥近期的致盲等個(gè)別的疾病,只是眼科醫(yī)生所關(guān)心的問題。經(jīng)過長(zhǎng)期的研究,人們對(duì)它的已經(jīng)有了深入的了解,而它也已成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題,它可出現(xiàn)嚴(yán)重的持續(xù)感染現(xiàn)象,在人們疏于防范之時(shí),它就會(huì)更大范圍的傳播,影響社會(huì)的安定,造成不必要的恐慌??戳诉@篇文章,大家也一定對(duì)沙眼衣原體有了一定的認(rèn)識(shí),了解了它的危害,因此,為了避免人們對(duì)這方面知識(shí)的缺乏,我們要加強(qiáng)對(duì)沙眼衣原體危險(xiǎn)性的宣傳,讓更多人了解它的危害,加強(qiáng)保護(hù)與防范措施,控制它的傳播。解放前,沙眼患病率平均在60%,農(nóng)村高達(dá)75%以上,成為致盲的第一位原因。解放后,由于黨和政府非常重視沙眼的防治工作,提出了各種防治沙眼的要求,落實(shí)各項(xiàng)措施,使沙眼患病率不斷下降。由于感染沙眼的原因主要是由于不良的衛(wèi)生習(xí)慣引起病原體的傳播。特別是農(nóng)村學(xué)校缺乏必要的衛(wèi)生設(shè)施,學(xué)生沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,家庭內(nèi)無必要的衛(wèi)生保障,使得農(nóng)村學(xué)生沙眼的患病率較高。因此,沙眼的防治重點(diǎn)應(yīng)放在農(nóng)村。參考文獻(xiàn)[1]謝惠娟,沙眼,網(wǎng)上校園,/Article/Print.asp?ArticleID=8764[2]王金良,沙眼衣原體及其實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法,中國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志,2001,24:81[3]聞?dòng)衩分骶?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微生物學(xué),上海醫(yī)科大學(xué)出版社,上海,1998,399-410[4]王燕主編,婦科炎癥防治288問,中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1998,9-1[5]李影林主編,臨床微生物學(xué)及其檢驗(yàn),人民衛(wèi)生出版社,北京,1991,354-356[6]任碧瓊,田碧文,微板核酸雜交-酶聯(lián)顯色檢測(cè)性病沙眼衣原體DNA,現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2003,18,2:10-11[7]OssewaardeJM,RieffeM,Rozenbey-ArskaM,etal.DevelopmentandclinicalevaluationofapolymerasechainreactiontestfordetctionofChlamydiaTrachomatis[J].JClinMicrolia,1992,30:2122-2128.[8]BomanJ,GaydosC,JutoP,etal.Failuretode
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