醫(yī)院應(yīng)依法設(shè)立35個(gè)委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)小組的法規(guī)制度依據(jù)

應(yīng)依法設(shè)立35個(gè)委員會(huì)或領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)法律依據(jù)醫(yī)院應(yīng)依法設(shè)立35個(gè)委員會(huì)/領(lǐng)導(dǎo)小組【設(shè)立依據(jù)、適用機(jī)構(gòu)、人員組成】為全面推進(jìn)法治醫(yī)院建設(shè)，落實(shí)依法決策，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治建設(shè)的通知（試行）》，通過全面梳理現(xiàn)行衛(wèi)生法律法規(guī)和政策文件，總結(jié)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依法設(shè)立的委員會(huì)或領(lǐng)導(dǎo)小組多達(dá)35個(gè)（可能有個(gè)別遺漏），均包含設(shè)立依據(jù)（法律依據(jù)）、適用機(jī)構(gòu)、人員組成等內(nèi)容，供各部門參考。01

醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)（1）設(shè)立依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》（2016.09.25）第十條。（2）適用機(jī)構(gòu)二級(jí)以上的醫(yī)院、婦幼保健院以及?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)。（3）人員組成：主任由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，委員由醫(yī)療管理、質(zhì)量控制、護(hù)理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)學(xué)工程、信息、后勤等相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人以及相關(guān)臨床、藥學(xué)、醫(yī)技等科室負(fù)責(zé)人組成，指定或者成立專門部門具體負(fù)責(zé)日常管理工作。02

醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會(huì)（1）設(shè)立依據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》（2009.03.02）第十五條。（2）適用機(jī)構(gòu)二級(jí)以上的醫(yī)院、婦幼保健院及?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)。（3）人員組成：委員會(huì)由醫(yī)務(wù)、質(zhì)量管理、藥學(xué)、護(hù)理、院感、設(shè)備等部門負(fù)責(zé)人和具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的臨床、管理、倫理等相關(guān)專業(yè)人員組成。該專門組織的負(fù)責(zé)人由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，由醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)日常管理工作。03

臨床路徑管理委員會(huì)（1）設(shè)立依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理指導(dǎo)原則》（2017.08.30）第七條、第八條。（2）適用機(jī)構(gòu)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（3）人員組成：由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和分管醫(yī)療工作的負(fù)責(zé)人分別擔(dān)任正、副主任，相關(guān)職能部門主要負(fù)責(zé)人和臨床、護(hù)理、藥學(xué)、醫(yī)技等專家任成員。04

臨床用血管理委員會(huì)（1）設(shè)立依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（2019.02.28）第八條?！夺t(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》（2018.04.18）十七、臨床用血審核制度。（2）適用機(jī)構(gòu)二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院。（3）人員組成：主任委員由院長(zhǎng)或者分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)擔(dān)任，成員由醫(yī)務(wù)部門、輸血科、麻醉科、開展輸血治療的主要臨床科室、護(hù)理部門、手術(shù)室等部門負(fù)責(zé)人組成。醫(yī)務(wù)、輸血部門共同負(fù)責(zé)臨床合理用血日常管理工作。05

護(hù)理管理委員會(huì)（1）設(shè)立依據(jù)①國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2020〕11號(hào)）（2020.08.21）（護(hù)理管理委員會(huì)）②《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》（2022.12.06）第三部分第二章第六節(jié)第（一百零一）條（護(hù)理管理委員會(huì)）（2）適用機(jī)構(gòu)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（3）人員組成：委員會(huì)由人事、財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、醫(yī)院感染管理、后勤、醫(yī)學(xué)裝備、信息及其他相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人或者分管護(hù)理工作的負(fù)責(zé)人擔(dān)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作日常管理機(jī)構(gòu)設(shè)在護(hù)理部門，在護(hù)理管理委員會(huì)的指導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)落實(shí)護(hù)理管理工作。06

藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（1）設(shè)立依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》（2011.01.30）第七條。（2）適用機(jī)構(gòu)二級(jí)以上醫(yī)院。（3）人員組成：委員會(huì)委員由具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理和醫(yī)院感染管理、醫(yī)療行政管理等人員組成。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)主任委員，藥學(xué)和醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人任藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)副主任委員。日常工作由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)。07

醫(yī)療器械臨床使用管理委員會(huì)（1）設(shè)立依據(jù)《醫(yī)療器械臨床使用管理辦法》（2021.03.01）第九條（2）適用機(jī)構(gòu)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（3）人員組成：由本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療管理、質(zhì)量控制、醫(yī)院感染管理、醫(yī)學(xué)工程、信息等工作的相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人以及相關(guān)臨床、醫(yī)技等科室負(fù)責(zé)人組成。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械臨床使用管理的第一責(zé)任人。08

醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會(huì)（1）設(shè)立依據(jù)《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范（試行）》（2010.01.14）第五條。（2）適用機(jī)構(gòu)二級(jí)以上醫(yī)院。（3）人員組成：委員會(huì)由醫(yī)療行政管理、臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療器械保障管理等相關(guān)人員組成。09

醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)（1）設(shè)立依據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》（2011.03.24）第十一條。（2）適用機(jī)構(gòu)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有條件的其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（3）人員組成：委員會(huì)由機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)裝備管理部門及有關(guān)部門人員和專家組成10

醫(yī)用耗材管理委員會(huì)（1）設(shè)立依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》（2019.09.01）第七條、第九條。（2）適用機(jī)構(gòu)二級(jí)以上醫(yī)院。（3）人員組成：醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任醫(yī)用耗材管理委員會(huì)主任委員，醫(yī)用耗材管理部門和醫(yī)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)人任醫(yī)用耗材管理委員會(huì)副主任委員。11

醫(yī)院感染管理委員會(huì)（1）設(shè)立依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》（2006.07.06）第六條。（2）適用機(jī)構(gòu)住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院。（3）人員組成：委員會(huì)由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)院院長(zhǎng)或者主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任。12

病案管理委員會(huì)（1）設(shè)立依據(jù)《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（2008版）》（2008.05.13）及相關(guān)醫(yī)院評(píng)審文件。（2）適用機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)院。（3）人員組成：分管院長(zhǎng)任主任，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)和病案科科長(zhǎng)任副主任，各臨床科室指定一名高年資醫(yī)師任委員。由醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)日常管理工作。13

臨床研究管理委員會(huì)（1）設(shè)立依據(jù)①《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展臨床研究項(xiàng)目管理辦法》（2014.10.16）第五條。②《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展研究者發(fā)起的臨床研究管理辦法（試行）》（2021.10.01）第十五條（2021年10月1日在北京市、上海市、廣東省和海南省先行試點(diǎn)實(shí)施）（2）適用機(jī)構(gòu)開展臨床研究的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（3）人員組成：委員會(huì)由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和臨床研究專家代表組成。14

學(xué)術(shù)委員會(huì)（1）設(shè)立依據(jù)《干細(xì)胞臨床研究管理辦法（試行）》（2015.07.20）第七條。（2）適用機(jī)構(gòu)三級(jí)甲等醫(yī)院，具有與所開展干細(xì)胞臨床研究相應(yīng)的診療科目。（3）人員組成：委員會(huì)由與開展干細(xì)胞臨床研究相適應(yīng)的、具有較高學(xué)術(shù)水平的機(jī)構(gòu)內(nèi)外知名專家組成，專業(yè)領(lǐng)域應(yīng)當(dāng)涵蓋臨床相關(guān)學(xué)科、干細(xì)胞基礎(chǔ)和臨床研究、干細(xì)胞制備技術(shù)、干細(xì)胞質(zhì)量控制、生物醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、流行病學(xué)等。15

倫理審查委員會(huì)（1）設(shè)立依據(jù)①《涉及人的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2023〕4號(hào)）第五條②《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》（2016年修訂）（2016.10.12）第七條。③《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展臨床研究項(xiàng)目管理辦法》（2014.10.16）第五條。④《干細(xì)胞臨床研究管理辦法（試行）》（2015.07.20）第七條、第八條。⑤《人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》（2006.07.01）第二十二條。⑥《關(guān)于加強(qiáng)輔助生殖技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員管理的若干規(guī)定》（2019.09.04）九。（2）適用機(jī)構(gòu)①開展涉及人的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。②開展臨床研究的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。③開展干細(xì)胞臨床研究的三級(jí)甲等醫(yī)院（具有與所開展干細(xì)胞臨床研究相應(yīng)的診療科目）。④擬開展存在重大倫理風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療技術(shù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在倫理審查委員會(huì)設(shè)立之日起3個(gè)月內(nèi)向本機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記機(jī)關(guān)備案，并在國家醫(yī)學(xué)研究登記備案信息系統(tǒng)上傳信息。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)于每年3月31日前向備案的執(zhí)業(yè)登記機(jī)關(guān)提交上一年度倫理審查委員會(huì)工作報(bào)告。（3）人員組成：倫理審查委員會(huì)的委員應(yīng)當(dāng)從生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)、生命倫理學(xué)、法學(xué)等領(lǐng)域的專家和非本機(jī)構(gòu)的社會(huì)人士中遴選產(chǎn)生，人數(shù)不得少于7人，并且應(yīng)當(dāng)有不同性別的委員，民族地區(qū)應(yīng)當(dāng)考慮少數(shù)民族委員。倫理審查委員會(huì)委員任期不超過5年，可以連任。倫理審查委員會(huì)設(shè)主任委員一人，副主任委員若干人，由倫理審查委員會(huì)委員協(xié)商推舉或者選舉產(chǎn)生，由機(jī)構(gòu)任命。16

生物安全委員會(huì)（1）設(shè)立依據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則（WS233-2017）》

7.1.2（2）適用機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位。（3）人員組成：院長(zhǎng)任主任委員，分管院長(zhǎng)任副主任委員，檢驗(yàn)科、感控管理科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、設(shè)備科、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人擔(dān)任委員。檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人兼任秘書。17

消防安全管理委員會(huì)（1）設(shè)立依據(jù)《國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)消防安全生產(chǎn)工作管理指南(試行)》（2019.01.24）4.2.1.2（2）適用機(jī)構(gòu)醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)。（3）人員組成：由單位法定代表人或黨委書記擔(dān)任主任。18

醫(yī)院內(nèi)VTE防治管理委員會(huì)（1）設(shè)立依據(jù)《醫(yī)院內(nèi)肺栓塞和深靜脈血栓形成防治管理辦法（試行版）》（2019.03）（2）適用機(jī)構(gòu)二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院。人員組成：主任：主管醫(yī)療副院長(zhǎng)。副主任：醫(yī)務(wù)部主任、護(hù)理部主任。專家委員會(huì)：相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人(高風(fēng)險(xiǎn)科室、診斷治療相關(guān)科室)，相關(guān)支撐科室負(fù)責(zé)人(放射、檢驗(yàn)、藥學(xué)等)，醫(yī)政管理部門負(fù)責(zé)人(醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、信息科等)。組織委員會(huì)：各科醫(yī)療和護(hù)理的VTE聯(lián)絡(luò)員。秘書組：醫(yī)院VTE核心小組成員。19POCT管理委員會(huì)（1）設(shè)立依據(jù)《現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)(POCT)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)用專家共識(shí)（2019）》（2）適用機(jī)構(gòu)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（3）人員組成：由分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)管理部門、檢驗(yàn)科、護(hù)理部及內(nèi)分泌科等部門/科室負(fù)責(zé)人組成。20

價(jià)格管理委員會(huì)（1）設(shè)立依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格行為管理規(guī)定》（2019.12.26）第六條、第九條。（2）適用機(jī)構(gòu)公立醫(yī)院。（3）人員組成由醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)、價(jià)格管理部門及財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、醫(yī)保、信息、藥事、物資管理、醫(yī)技、質(zhì)控、設(shè)備、紀(jì)檢監(jiān)察等職能科室負(fù)責(zé)人組成。21

全面預(yù)算管理委員會(huì)（1）設(shè)立依據(jù)《公立醫(yī)院全面預(yù)算管理制度實(shí)施辦法》（2020.12.31）第七條。（2）適用機(jī)構(gòu)各級(jí)各類公立醫(yī)院。（3）人員組成：醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人任主任，總會(huì)計(jì)師或分管財(cái)務(wù)工作的院領(lǐng)導(dǎo)任副主任，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任委員。委員會(huì)下設(shè)全面預(yù)算管理辦公室，牽頭負(fù)責(zé)全面預(yù)算管理日常工作。22

運(yùn)營管理委員會(huì)（1）設(shè)立依據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2020〕27號(hào)）（2020.12.21）（2）適用機(jī)構(gòu)各級(jí)各類公立醫(yī)院。（3）人員組成：醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任委員，總會(huì)計(jì)師及分管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副主任委員，財(cái)務(wù)、審計(jì)、人事、醫(yī)療、護(hù)理、物價(jià)、醫(yī)保、信息化、工程技術(shù)等部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任委員。23

工程項(xiàng)目監(jiān)督委員會(huì)（1）設(shè)立依據(jù)《衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控的指導(dǎo)意見》（2012.09.18）（2）適用機(jī)構(gòu)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（3）人員組成：由紀(jì)檢監(jiān)察、內(nèi)審機(jī)構(gòu)、職工代表大會(huì)等組織成立。24

職稱聘任工作委員會(huì)（1）設(shè)立依據(jù)《衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控的指導(dǎo)意見》（2012.09.18）（2）適用機(jī)構(gòu)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（3）人員組成：院長(zhǎng)任主任委員，委員由人事、醫(yī)務(wù)、護(hù)理等職能部門負(fù)責(zé)人及醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)、醫(yī)技等專業(yè)有關(guān)專家構(gòu)成。人事部門負(fù)責(zé)日常工作。25

醫(yī)院黨委（1）設(shè)立依據(jù)《公立醫(yī)院章程范本》（2019.12.03）第二十三條。（2）適用機(jī)構(gòu)公立醫(yī)院。（3）人員組成：醫(yī)院書記及院領(lǐng)導(dǎo)中的其他黨員。26

醫(yī)院紀(jì)委（1）設(shè)立依據(jù)《公立醫(yī)院章程范本》（2019.12.03）第二十六條。（2）適用機(jī)構(gòu)公立醫(yī)院。（3）人員組成：醫(yī)院紀(jì)委書記及紀(jì)委委員。27

醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組（1）設(shè)立依據(jù)國家衛(wèi)生健康委《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》（2022.12.06）第三部分第三章第四節(jié)第（一百五十六）條。（2）適用機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)院。（3）人員組成：院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副組長(zhǎng)由分管信息化的副院長(zhǎng)擔(dān)任，組員由信息科科長(zhǎng)及其他相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人組成。28

醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組（1）設(shè)立依據(jù)國家衛(wèi)生健康委《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》（2022.12.06）第三部分第三章第七節(jié)第（一百七十四）條。（2）適用機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)院。（3）人員組成：組長(zhǎng)由本單位主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任，副組長(zhǎng)由分管負(fù)責(zé)同志擔(dān)任，組員由本機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人組成。29

醫(yī)院信息安全領(lǐng)導(dǎo)小組（1）設(shè)立依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)釋義》中國人口出版社（2018.10）（2）適用機(jī)構(gòu)二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院。（3）人員組成：由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，主管信息化的副院長(zhǎng)和信息管理部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任副組長(zhǎng)。30

衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組（1）設(shè)立依據(jù)《全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范（試行）》（2015.10.28）“2.機(jī)構(gòu)職責(zé)”（2）適用機(jī)構(gòu)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)。（3）人員組成：組長(zhǎng)由本單位主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任，副組長(zhǎng)由分管負(fù)責(zé)同志擔(dān)任，組員由本機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人組成。31

內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組（1）設(shè)立依據(jù)《公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理辦法》（2020.12.31）第二章第九條。（2）適用機(jī)構(gòu)各級(jí)各類公立醫(yī)院。（3）人員組成：主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)。32

成本核算工作領(lǐng)導(dǎo)小組（1）設(shè)立依據(jù)《公立醫(yī)院成本核算規(guī)范》（國衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2021〕4號(hào)）（2021.01.26）第十條（2）適用機(jī)構(gòu)各級(jí)各類公立醫(yī)院。（3）人員組成：醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，總會(huì)計(jì)師或分管財(cái)務(wù)的副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括財(cái)務(wù)、醫(yī)保、物價(jià)、運(yùn)營管理、醫(yī)務(wù)、藥劑、護(hù)理、信息、人事、后勤、設(shè)備、資產(chǎn)、病案統(tǒng)計(jì)等相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人以及部分臨床科室負(fù)責(zé)人。33

醫(yī)院公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組（1）設(shè)立依據(jù)有關(guān)省市衛(wèi)生健康委文件。如：湖北省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)《關(guān)于強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任的指導(dǎo)意見（試行）》的通知（鄂衛(wèi)通〔2022〕2號(hào)）（2）適用機(jī)構(gòu)各級(jí)各