中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師資格筆試專業(yè)實(shí)踐能力模擬試題及答案解析 (30)：肝膽疾病眩暈

中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)專業(yè)知識(shí)/專業(yè)實(shí)踐能力第5頁肝膽疾病-眩暈一、A11、眩暈的治療原則是A、補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽

B、滋養(yǎng)肝腎，補(bǔ)氣行血

C、清肝瀉火，降逆化痰

D、平肝潛陽，養(yǎng)心安神

E、以上均不是

2、下列哪項(xiàng)不是眩暈肝陽上亢證的主癥A、頭痛

B、面赤

C、煩躁

D、口苦

E、嘔吐

3、可用于中、重度高血壓的治療，適宜于單純性收縮壓增高的老年病員的藥物是A、氫氯噻嗪

B、比索洛爾

C、卡托普利

D、硝苯地平

E、氯沙坦

4、下列不屬于血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑特點(diǎn)的是A、保護(hù)腎功能

B、逆轉(zhuǎn)左心室肥厚

C、抗血管重構(gòu)

D、防止水鈉潴留

E、減慢緩激肽降解

5、“眩暈”最早見于A、《丹溪心法》

B、《內(nèi)經(jīng)》

C、《景岳全書》

D、《醫(yī)學(xué)正傳》

E、《金匱要略》

6、眩暈的特點(diǎn)是A、坐立不安

B、頭重如蒙

C、頭痛頭脹

D、頭暈眼花

E、惡心嘔吐

7、眩暈常見的病理因素有A、風(fēng)痰

B、風(fēng)火痰

C、氣火痰

D、風(fēng)火痰氣

E、風(fēng)火痰瘀

8、短暫收縮壓急劇升高（可達(dá)260mmHg）并伴有劇烈頭痛、心悸、氣急等表現(xiàn)，最可能是A、惡性高血壓

B、高血壓腦病

C、3級(jí)高血壓

D、嗜鉻細(xì)胞瘤

E、高血壓危象

9、需要與原發(fā)性高血壓病鑒別的有高血壓癥狀的原發(fā)疾病有A、慢性腎小球腎炎

B、急性腎小球腎炎

C、嗜鉻細(xì)胞瘤

D、腎動(dòng)脈狹窄

E、以上均需要

10、高血壓腦病是指A、高血壓過高引起的頭痛

B、腦血管破裂出血

C、腦血栓形成

D、腦組織血流灌注過多引起腦水腫

E、肢體偏癱，失語不可恢復(fù)

11、惡性高血壓病人大多數(shù)以下列哪個(gè)器官的功能損害最為嚴(yán)重A、腎臟

B、肝臟

C、心臟

D、眼底

E、腦組織

二、A3/A41、某患者，眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，少寐多夢(mèng)，健忘，兩目干澀，視力減退；或有遺精滑泄，耳鳴齒搖；顴紅咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。<1>

、此患者應(yīng)診斷為眩暈之A、肝陽上亢證

B、氣血虧虛證

C、腎精不足證

D、痰濕中阻證

E、瘀血阻竅證

<2>

、治療應(yīng)采用何種治法A、滋養(yǎng)肝腎，益精填髓

B、平肝潛陽，清火息風(fēng)

C、益氣補(bǔ)血

D、化痰祛濕，健脾和胃

E、祛瘀生新，活血通竅

<3>

、宜選用的主治方劑是A、天麻鉤藤飲

B、歸脾湯

C、半夏白術(shù)天麻湯

D、左歸丸

E、通竅活血湯

答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】眩暈的治療原則是補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽?！驹擃}針對(duì)“眩暈-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101868906,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】E【答案解析】肝陽上亢證

證候主癥：眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢(mèng)，遇煩勞郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)?！驹擃}針對(duì)“眩暈-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101868907,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】D【答案解析】鈣離子拮抗劑：降壓迅速，作用穩(wěn)定，可用于中、重度高血壓的治療，適宜于單純性收縮壓增高的老年病員。常用的有硝苯地平、硝苯地平緩釋片、尼群地平、非洛地平、氨洛地平等?！驹擃}針對(duì)“眩暈-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101868948,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】E【答案解析】血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑：從受體水平阻斷血管緊張素Ⅱ的收縮血管、水鈉潴留及細(xì)胞增生等不良作用，使血管擴(kuò)張，血壓下降。同時(shí)還有保護(hù)腎功能、延緩腎病進(jìn)展、逆轉(zhuǎn)左心室肥厚、抗血管重構(gòu)等作用，總體作用明顯優(yōu)于ACEI。常用的有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等?！驹擃}針對(duì)“眩暈-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101868949,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】B【答案解析】眩暈最早見于《內(nèi)經(jīng)》，稱之為“眩冒”。如《素問·至真要大論》云：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”。【該題針對(duì)“眩暈-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101868950,點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】D【答案解析】眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。【該題針對(duì)“眩暈-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101868951,點(diǎn)擊提問】7、【正確答案】E【答案解析】眩暈常見病理因素有風(fēng)、火、痰、瘀?！驹擃}針對(duì)“眩暈-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101868952,點(diǎn)擊提問】8、【正確答案】E【答案解析】高血壓危象：由于交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)，在高血壓病程中可發(fā)生短暫收縮壓急劇升高（可達(dá)260mmHg），也可伴舒張壓升髙（120mmHg以上）。同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛、心悸、氣急、煩躁、惡心、嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊等?？刂蒲獕汉罂裳杆俸棉D(zhuǎn)，但易復(fù)發(fā)?！驹擃}針對(duì)“眩暈-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101868960,點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】E【答案解析】與原發(fā)性高血壓鑒別的有急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，腎動(dòng)脈狹窄，嗜絡(luò)細(xì)胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥，庫欣征?！驹擃}針對(duì)“眩暈-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101868961,點(diǎn)擊提問】10、【正確答案】D【答案解析】高血壓腦?。喊l(fā)生在重癥高血壓患者，由于過高的血壓超過了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫?！驹擃}針對(duì)“眩暈-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101868962,點(diǎn)擊提問】11、【正確答案】A【答案解析】惡性高血壓：腎功能損害明顯，出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿，迅速發(fā)生腎功能不全?！驹擃}針對(duì)“眩暈-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101868963,點(diǎn)擊提問】二、A3/A41、【正確答案】C【該題針對(duì)“眩暈-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101868903,點(diǎn)擊提問】【正確答案】A【該題針對(duì)“眩暈-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101868904,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】眩暈之腎精不足證

眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，少寐多夢(mèng)，健忘，兩目干澀，視力減退；或遺精滑泄，耳鳴齒搖；或顴紅咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；或面色（白光）白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脈弱尺甚。

治法：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓。

代表方：左歸丸加減。

常用藥：熟地、山萸肉、山藥、龜板、鹿角膠、紫河車、杜仲、枸杞子、菟絲子、牛膝等。

加減：若陰虛火旺，癥見五心煩熱，潮熱顴紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)者，可