住院患者的基礎護理

住院患者的基礎護理目錄CONTENTS患者入院評估日常護理服務患者安全與舒適患者教育與溝通出院護理指導01患者入院評估姓名、年齡、性別、聯系方式等基本信息。家庭住址、工作單位、家屬聯系方式等。既往病史、家族病史、過敏史等健康狀況。患者基本信息收集身體狀況檢查皮膚、口腔、四肢活動度等。認知和心理狀況評估意識狀態(tài)、情緒狀態(tài)等。生命體征監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標。患者健康狀況評估飲食、洗漱、排泄等。生活自理能力評估如導管護理、傷口護理等。特殊護理需求評估肢體功能康復、語言康復等?？祻陀柧毿枨笤u估患者護理需求評估02日常護理服務衛(wèi)生護理飲食護理睡眠護理基礎生活護理保持患者個人衛(wèi)生，定期更換床單、衣物，保持清潔舒適的環(huán)境。根據患者病情和醫(yī)生建議，提供合適的食物和飲品，記錄進食情況。營造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，協助患者按時入睡，提高睡眠質量。定時記錄患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征數據。生命體征監(jiān)測癥狀觀察護理記錄留意患者病情變化，如疼痛、發(fā)熱、呼吸困難等，及時報告醫(yī)生。詳細記錄患者病情狀況、護理措施及效果，為醫(yī)生提供參考依據。030201病情觀察與記錄確認醫(yī)囑內容無誤后，按照規(guī)定時間和方式執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)囑核對確保患者按時服藥，留意藥物副作用，及時報告醫(yī)生。藥物管理協助醫(yī)生完成各項治療措施，如輸液、注射等，確保治療安全有效。治療執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行與核對03患者安全與舒適

預防患者跌倒與墜床評估患者跌倒與墜床風險對每位住院患者進行跌倒與墜床風險評估，并根據評估結果采取相應的預防措施。提供安全環(huán)境確保病區(qū)環(huán)境安全，如保持地面干燥、提供扶手、設置警示標識等。指導患者及家屬向患者及家屬介紹預防跌倒與墜床的注意事項，提高他們的安全意識。保持皮膚清潔干燥定期為患者擦洗身體，保持皮膚清潔干燥，以預防皮膚感染。定期翻身減壓根據患者的病情和皮膚狀況，制定個性化的翻身計劃，減輕局部皮膚受壓。營養(yǎng)支持根據患者的營養(yǎng)狀況，給予適當的營養(yǎng)補充，提高皮膚抵抗力。壓瘡預防與護理對患者的疼痛程度進行評估，了解疼痛的性質、部位和持續(xù)時間。疼痛評估根據疼痛評估結果，遵醫(yī)囑給予適當的止痛藥物，控制疼痛。藥物治療采用物理治療、按摩、放松等方法緩解疼痛，提高患者舒適度。非藥物治療疼痛護理與控制04患者教育與溝通03檢查與化驗知識向患者及家屬解釋各項檢查和化驗的必要性、過程及注意事項，減輕其焦慮和恐懼。01疾病診斷與治療向患者及家屬介紹疾病的診斷、治療方法和預期效果，幫助他們了解病情和治療方案。02藥物指導向患者及家屬說明藥物的作用、用法、用量及注意事項，確?；颊哒_使用藥物。疾病知識教育日常生活能力訓練指導患者進行日常生活能力訓練，如穿衣、洗漱、進食等，提高其生活自理能力。運動康復指導根據患者的病情和康復需求，制定個性化的運動康復計劃，促進患者的身體功能恢復。心理康復指導關注患者的心理健康，提供心理疏導和支持，幫助他們調整心態(tài)，積極面對康復過程?？祻陀柧氈笇Ъ覍賲⑴c護理鼓勵家屬參與患者的護理工作，共同關心和支持患者的康復過程。家屬健康教育向家屬傳授相關的護理知識和技能，提高其護理能力和水平，為患者提供更好的家庭護理。家屬心理支持關注家屬的情緒狀態(tài)，提供必要的心理支持和疏導，幫助他們更好地應對患者的病情。家屬溝通與支持05出院護理指導提前告知患者出院時間整理病歷資料核對費用提供出院指導手冊出院手續(xù)辦理醫(yī)護人員需將患者的病歷資料整理歸檔，確保病歷信息的完整性和準確性。醫(yī)護人員應提前告知患者出院時間，以便患者做好準備。為幫助患者更好地了解出院后的注意事項和后續(xù)治療安排，醫(yī)護人員應提供出院指導手冊。醫(yī)護人員應核對患者的費用，確保費用無誤，并向患者提供費用明細清單。01020304制定隨訪計劃提醒患者按時服藥定期復查調整治療方案后續(xù)治療與隨訪安排醫(yī)護人員應根據患者的病情和康復情況，制定個性化的隨訪計劃，以確保患者的康復效果。醫(yī)護人員應告知患者出院后需按時服藥，并提醒患者藥物的用法用量及注意事項。根據患者的康復情況，醫(yī)護人員應及時調整治療方案，以確保治療效果。醫(yī)護人員應告知患者出院后需定期到醫(yī)院復查，以便及時了解患者的康復情況。01020304發(fā)放滿意度調查問卷分析調查結果制定改進措施反饋改進效果患者滿意度調查與改進醫(yī)護人員應在患者出院時發(fā)放滿意度調查問卷，了解患者對醫(yī)院護理服務的評價和建議。醫(yī)院應對滿意度調