第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就導(dǎo)學(xué)案-高二歷史選擇性必修2經(jīng)濟與社會生活3

第六單元醫(yī)療與公共衛(wèi)生時空坐標單元主線疫病流行：古代疫病的流行，嚴重威脅人類的健康與生命，給人類社會政治、經(jīng)濟的發(fā)展帶來了消極影響。在人類歷史上，曾多次出現(xiàn)危及人們生命的流行疫病，如鼠疫、天花、霍亂等。人們?yōu)榉乐我卟∫恢痹谶M行不懈努力。醫(yī)學(xué)成就：中醫(yī)藥是我國的國粹，在中醫(yī)藥的發(fā)展過程中，涌現(xiàn)出張仲景、孫思邈、李時珍等杰出的醫(yī)藥學(xué)家，他們留下了不朽的醫(yī)藥學(xué)著作。“西醫(yī)東漸”：明末清初，西醫(yī)傳入中國，但影響有限。西醫(yī)在華有規(guī)模地傳播是在鴉片戰(zhàn)爭之后，西醫(yī)在華的傳播對改變我國民眾的醫(yī)學(xué)觀念和生活方式起了積極作用。公共衛(wèi)生：隨著社會的發(fā)展，人們越來越重視醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立與完善。主要體現(xiàn)在20世紀以來面向民眾的社會醫(yī)療保障體系的建立與完善，以及公共衛(wèi)生體系的建立與完善。第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就課程標準知道古代疫病的流行及其影響；了解中醫(yī)藥的主要成就與西醫(yī)在中國的傳播、發(fā)展過程。問題導(dǎo)引1.天花、“黑死病”、西班牙流感的爆發(fā)及其影響。(歷史解釋)2．古人為防治疫病而采取的措施。(史料實證)3．中醫(yī)藥在治療疫病方面的成就。(史料實證)4．西醫(yī)的成就及其在中國的傳播、發(fā)展和影響。(歷史解釋)歷史時空一、歷史上的疫病1．疫病的含義：指由細菌、病毒等強烈致病性_微生物__感染人體而引起的急性傳染病。2．古代疫病的種類及危害(1)天花①古埃及時期，天花席卷_尼羅河__沿岸。②18世紀時，歐洲天花肆虐，多位君主死于天花。被天花傳染的普通百姓不計其數(shù)。(2)鼠疫①6世紀時，地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，大量人口死亡，造成_拜占庭__帝國人口銳減一半。②14世紀時，歐洲_鼠疫__大流行，由于患者身上出現(xiàn)眾多黑斑，故被稱為“黑死病”。黑死病流行了3個世紀，歐洲人口死亡過半，導(dǎo)致_勞動力__短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)發(fā)生嚴重饑荒。③古希臘伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭前期，雅典突然爆發(fā)嚴重的鼠疫，死亡軍民人數(shù)在一半以上，_雅典政治__的走向明顯轉(zhuǎn)變。④中國明朝末年_鼠疫__橫行，大批患者死亡。(3)黃熱病：17世紀爆發(fā)于_墨西哥__的黃熱病，在美洲、非洲與歐洲國家流行，肆虐兩個世紀。這些疫病給歷史發(fā)展造成一定影響。古代疫病頻發(fā)的原因(1)政治腐敗，戰(zhàn)爭頻發(fā)，社會動蕩。(2)災(zāi)荒及不良舊俗，公共衛(wèi)生條件差。(3)醫(yī)療水平和科技水平相對落后。(4)在防疫措施尚不健全的情況下，對外交流及國內(nèi)交通的發(fā)達造成疫病流行。3．近代以來的疫病及危害(1)20世紀早期，_斑疹傷寒__在俄國和波蘭大流行，造成數(shù)百萬人死亡。(2)1918—1919年，全球暴發(fā)大流感，全世界死亡人口在2000萬人以上。4．古人防治疫病的措施(1)重視公共衛(wèi)生與疫病的防治①古羅馬把修建_飲水__道、下水道當作重要工程。②中國古代不少地方官組織人力清理污水、疏通井渠河道；在大災(zāi)之后，及時掩埋尸體，發(fā)放藥物，采取各種方法預(yù)防疫病。③東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了_青蒿__對瘧疾的治療作用。④中國古人為了防治天花，發(fā)明了_人痘__接種。(2)建立疫病的救治機構(gòu)①西漢后期，政府對疫病患者進行_隔離__。②隋唐時期，_寺廟__病坊也收治病人。③古羅馬時期的醫(yī)院也收治疫病患者。5．近代對疫病的防治(1)前提條件：近代醫(yī)學(xué)的進步。(2)表現(xiàn)①18世紀晚期，英國醫(yī)生_詹納__發(fā)明牛痘接種法，使天花的發(fā)病率大大降低。②19世紀，細胞與_細菌__學(xué)說發(fā)展迅速。法國微生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立的巴氏滅菌法，被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。③1928年，英國細菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了_青霉素__，改變了人類對細菌傳染束手無策的狀態(tài)。(3)作用：有效控制了很多疫病的傳播。人類真正對傳染病有所認識是在19世紀的下半期。這時，人們才確定了所謂的病原生物學(xué)，認識到很多傳染病是來自病原生物體，提出“病因——環(huán)境——宿主”模式，這也成為傳染病防治的科學(xué)基礎(chǔ)。病原生物學(xué)的進展主要歸功于兩位著名的科學(xué)家，一位是法國的路易·巴斯德，另一位是德國著名科學(xué)家科赫，他提出了著名的“科赫法則”，成為確認病原體的標準程序。二、中醫(yī)藥的成就1．古代中國(1)臨床診斷①戰(zhàn)國時：扁鵲用_望、聞、問、切__四診法診斷。②戰(zhàn)國至西漢間：《_黃帝內(nèi)經(jīng)__》，總結(jié)了先秦、秦漢時期大量的醫(yī)家經(jīng)驗，是一部重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作。③東漢時期：名醫(yī)華佗精通外科手術(shù)，創(chuàng)制了麻醉藥“_麻沸散__”以及健身方法“五禽戲”。醫(yī)學(xué)家張仲景提出辨證施治的原則，著成《_傷寒雜病論__》，奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)。④唐朝：孫思邈著成臨床百科全書《_千金方__》，被后人尊稱為“藥王”?！秱s病論》是中國醫(yī)學(xué)史上一部臨床治療方面的巨著，作為對中國醫(yī)學(xué)史發(fā)展影響很大的著作之一，奠定了中醫(yī)辨證論治的重要醫(yī)學(xué)思想，即根據(jù)病因、病理的不同，將病、證、癥三者有機結(jié)合起來，以決定臨床治療模式。癥作為病、證的臨床具體表現(xiàn)，依癥辨病是明確疾病、診斷辨病的重要內(nèi)容。(2)針灸：在中醫(yī)治療中發(fā)揮很大作用，它建立在_經(jīng)絡(luò)學(xué)說__基礎(chǔ)上，治療效果顯著，簡便經(jīng)濟，受到中國人的歡迎，也被世界許多其他國家所接受。(3)中藥典籍①《_唐本草__》是世界上第一部由政府頒布的藥典。②明朝的李時珍著成《本草綱目》，集中藥學(xué)知識之大成，被譽為“_東方藥學(xué)巨典__”。《本草綱目》的成就第一，集明以前本草學(xué)之大成。第二，創(chuàng)立先進的藥物分類方法。第三，科學(xué)地論述藥物知識。第四，豐富了古代自然科學(xué)知識。第五，保留了大量的古代醫(yī)藥文獻。2．中華人民共和國成立后(1)在_中西醫(yī)結(jié)合__方針的指導(dǎo)下，總結(jié)臨床經(jīng)驗，使中醫(yī)藥的治療水平取得長足進步。(2)全國廣泛設(shè)立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學(xué)習研究中醫(yī)的高潮。(3)不斷整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗方，開發(fā)_中成藥制劑__。(4)_屠呦呦__等專家組成的研究團隊，從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。(5)21世紀以來，中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，走向世界。三、西醫(yī)在中國的傳播1．西醫(yī)的成就：近代以來，西醫(yī)在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就。(1)17世紀，英國生理學(xué)家_威廉·哈維__著成《心血運動論》，揭示了血液循環(huán)的規(guī)律。(2)荷蘭人_列文虎克__通過手工磨制的顯微鏡，對肉眼不可見的微生物進行了細致觀察。(3)19世紀，人們將生理與臨床結(jié)合起來，探索各種藥物的功能和作用，創(chuàng)立了實驗藥理學(xué)。2．西醫(yī)在中國的傳播和影響(1)傳播：明末清初，西醫(yī)傳入中國，但影響有限。(2)鴉片戰(zhàn)爭后，西式醫(yī)院在通商口岸建立起來。_牛痘__接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)以及其他近代西醫(yī)成就陸續(xù)被引入中國。隨后，西醫(yī)院校也建立起來。(3)影響①西醫(yī)院校把教學(xué)、_科研__與臨床結(jié)合在一起，培養(yǎng)了相當數(shù)量的西醫(yī)人才。②西醫(yī)憑借其特有的_消毒__、化驗等手段，積極采取措施預(yù)防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識，對人們的健康起到了積極的作用。③中國的一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施，推廣_自來水__、改善食品衛(wèi)生狀況等，中國的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來。思考：西醫(yī)的傳入對中國人的健康產(chǎn)生了怎樣的影響？提示：近代以來，西醫(yī)借助科學(xué)實驗，醫(yī)療技術(shù)日益進步。西醫(yī)的傳入給近代中國的醫(yī)療衛(wèi)生帶來顯著的變化。(1)首先是醫(yī)療機構(gòu)的近代化。西式醫(yī)院在大城市逐步建立，醫(yī)療條件大為改善。(2)其次是醫(yī)療技術(shù)的科學(xué)化。診斷、治療借助儀器與實驗手段。(3)最后是公共衛(wèi)生觀念的形成。西醫(yī)的消毒措施帶來了防疫的進步，提倡科學(xué)處理垃圾糞便、推廣自來水、進行食品監(jiān)督等措施有助于公共衛(wèi)生的維護。探究主題歷史上的防疫措施(唯物史觀，史料實證，歷史解釋)史料一在整個明代，從1368—1644年，總計約277年間，共計發(fā)生了75場較大范圍瘟疫。瘟疫發(fā)生之后，明王朝作為社會的管理者，自然承擔起了應(yīng)對瘟疫、賑濟民眾的重任，以維護社會的穩(wěn)定。對于各地出現(xiàn)的包括疫情在內(nèi)的災(zāi)情，明朝中央政府要求各地官員必須迅速上報，以便上級部門采取及時的對策。對于報災(zāi)不實的官員，常常加以處罰；免除疫區(qū)正官進京朝覲，以保證救災(zāi)的領(lǐng)導(dǎo)力量和地方政府職能的正常運作，同時派員賑濟，督促地官員，協(xié)調(diào)救災(zāi)工作；明王朝設(shè)有專用的救災(zāi)倉儲制度，為包括疫災(zāi)在內(nèi)的災(zāi)害提供了固定的物資保證；太醫(yī)院、醫(yī)學(xué)與惠民藥局，是明朝醫(yī)療體系中最重要的部分，明政府注重對醫(yī)療機構(gòu)的創(chuàng)制和整頓；在疫災(zāi)出現(xiàn)時，明朝皇帝常常下令中央和地方官員要“修省”，甚至皇帝下“罪己詔”，舉行祈禱和祭祀活動?！幾躁愋瘛睹鞔烈吲c明代社會》探究1：依據(jù)史料一并結(jié)合所學(xué)知識，概括明朝救災(zāi)體制的主要措施，并分析形成的原因。提示1：措施：嚴格的疫災(zāi)信息上報制度；人力組織的保證制度；救災(zāi)防疫物資的保障制度；官方醫(yī)療體系的創(chuàng)制和整頓制度；對上天的祈禱和祭祀制度。形成原因：君主專制中央集權(quán)制度的強化；維護統(tǒng)治和社會秩序的需要；儒家民本思想的影響；“天人感應(yīng)”思想的影響。史料二1518年，英國政府通過了防疫法令：要求倫敦患病住戶必須在家里的窗戶上放置幾束麥稈40天作為明顯標志，家人上街時必須手持白色木棒來標明身份。與此同時(1518年)，王室效仿意大利城市做法，專門出資在英國醫(yī)科大學(xué)特設(shè)公共衛(wèi)生事務(wù)咨詢中心來加強公共衛(wèi)生方面的咨詢服務(wù)。1570年，開始在劍橋和施魯斯伯里地區(qū)推行家庭強制隔離措施；建造疫病收容所，對特殊人員進行專門隔離；同時委派專門人員監(jiān)督這些家庭等。1583年，倫敦市政當局規(guī)定對瘟疫患者隔離1個月；嚴禁舉行公共葬禮；要定期清掃街道；將流浪人員及時驅(qū)逐出城等。和其他國家相比，英國的防疫對策還有一個重要特點，那就是它比較重視解決和瘟疫相關(guān)的社會問題(如乞丐流民問題)，從而使防疫體制顯得相對完備，這也是近代英國之所以能成為歐洲防疫最得力的國家的重要原因?！幾酝蹩≈堋督缙谟摹胺酪摺睂Σ摺诽骄?：根據(jù)史料二并結(jié)合所學(xué)知識，分析近代早期英國防疫措施的特點。提示2：特點：政府主導(dǎo)；重視法治建設(shè)；強化隔離措施；注重相關(guān)社會問題的解決；防治結(jié)合?！就卣埂抗湃朔乐我卟〉拇胧裉斓慕梃b(1)古人擁有一定的公共衛(wèi)生觀念，采取了清理污水、隔離患者以及掩埋尸體等措施，在今天還有借鑒意義。(2)依賴中醫(yī)藥探索治療疫病的方法，對治療天花、瘧疾、傷寒等疫病形成一定的經(jīng)驗。(3)建立專門機構(gòu)，隔離病人，予以救治，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。1．(2022·邯鄲)張仲景的《傷寒雜病論》除介紹六經(jīng)病癥的特點和相應(yīng)治法外，還說明了各經(jīng)病癥的傳變、合病、并病以及因治療不當引起的變癥、壞癥與補救方法等，全書對癥狀和治療原則的論述共397條，處方113個。這說明(A)A．中醫(yī)在臨床學(xué)方面獲得了重要發(fā)展B．中醫(yī)具有重經(jīng)驗輕理論的特點C．《傷寒雜病論》集中藥學(xué)知識之大成D．漢代的醫(yī)學(xué)處于世界領(lǐng)先地位解析：由材料可知，張仲景的《傷寒雜病論》系統(tǒng)詳細地介紹了六經(jīng)病癥臨床治療的方法和治療原則，說明中醫(yī)臨床學(xué)獲得重要的發(fā)展，奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)，A項正確；中醫(yī)有自己獨特的理論體系，材料無法體現(xiàn)中醫(yī)重經(jīng)驗輕理論的特點，排除B項；《傷寒雜病論》是中醫(yī)臨床學(xué)著作，而不是藥學(xué)著作，排除C項；材料無法體現(xiàn)漢代醫(yī)學(xué)處于世界領(lǐng)先地位，排除D項。2．黃勇在《漢末魏晉時期的瘟疫與道教》一文中認為：在瘟疫日益嚴重的時期，民間道教運動就會活躍起來，當瘟疫之災(zāi)有所緩解的時候，道教運動就會變得相對溫和起來。下列對道教與瘟疫之間的關(guān)系表述最為準確的是(B)A．瘟疫與道教是相互促進的關(guān)系B．道教為戰(zhàn)勝瘟疫提供信仰支持C．瘟疫與道教是此消彼長的關(guān)系D．道教與瘟疫是同生同滅的關(guān)系解析：據(jù)材料“在瘟疫日益嚴重的時期，民間道教運動就會活躍起來”并結(jié)合所學(xué)知識可知，在某種程度上，道教為戰(zhàn)勝瘟疫提供了精神上的支持，B項正確；據(jù)材料可知，民間道教運動隨著瘟疫的日益嚴重而活躍起來，但不能據(jù)此推斷出道教興盛會使瘟疫更加嚴重，因此“相互促進”的說法錯誤，排除A項；材料強調(diào)民間道教運動的活躍程度受瘟疫嚴重程度的影響，二者之間呈現(xiàn)一種正向關(guān)系，“此消彼長”的說法不符合題干主旨，排除C項；道教的產(chǎn)生與瘟疫沒有直接關(guān)系，“同生同滅”的說法錯誤，排除D項。3．孫思邈認為生命的價值貴于千金，而一個處方能救人于危殆，價值更當勝于此，故用《千金要方》作為書名，簡稱《千金方》。宋仁宗命高保衡、林億對該書校正，后列《禁經(jīng)》二卷。這體現(xiàn)我國古代醫(yī)學(xué)(B)A．政府主導(dǎo)醫(yī)學(xué)典籍的頒行B．推崇生命至上的理念C．醫(yī)療資源短缺致診費昂貴D．注重借鑒前人的成果解析：由材料“孫思邈認為生命的價值貴于千金”“故用《千金要方》作為書名”“宋仁宗命高保衡、林億對該書校正”可知，我國古代醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)救死扶傷，推崇生命至上的理念，B項正確；宋仁宗命高保衡、林億對該書校正的個例，并不能證明政府主導(dǎo)醫(yī)學(xué)典籍的頒行，排除A項；材料體現(xiàn)了我國古代醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)救死扶傷，推崇生命至上的理念，沒有體現(xiàn)醫(yī)療資源短缺致診費昂貴，排除C項；材料主旨是強調(diào)我國古代醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)救死扶傷，推崇生命至上的理念，沒有強調(diào)注重借鑒前人成果的特點，排除D項。4．《漢書·平帝紀》記載：“民疾疫者，舍空邸第，為置醫(yī)藥?！边@是史書中關(guān)于隔離病疫進行治療的最早記載。在漢代，面對疫情，在政府的組織下，建設(shè)病患隔離區(qū)并派遣醫(yī)官發(fā)放藥物已是對抗疫情的常規(guī)手段。這說明當時(A)A．政府重視對民眾的救助B．建立了完善的醫(yī)療體系C．中醫(yī)藥開始應(yīng)用于防疫D．官員普遍重視防疫工作解析：根據(jù)材料可知，漢代面對疫情，將設(shè)置隔離區(qū)并派遣醫(yī)官發(fā)放藥物作為對抗疫情的常規(guī)手段，體現(xiàn)了政府對于抗疫的重視以及對民眾救助的重視，A項正確；B項錯在“完善”，排除；C項錯在“開始”，排除；D項錯在“普遍”，排除。5．(2023·曲靖)14世紀，面對黑死病的大流行，時人雅科邁認為腐壞的空氣被吸入人體，會損害器官；戈恩提勒指出病人呼出的氣體帶有致病的“種子”；瓦勒斯庫斯則強調(diào)病人呼出的氣體會污染空氣。這些認識(B)A．科學(xué)地揭示了疫病成因B．為隔離傳染源提供了學(xué)理依據(jù)C．遏制了疫病大規(guī)模傳播D．改變了人類對細菌的無知狀態(tài)解析：根據(jù)材料“14世紀，面對黑死病的大流行，時人雅科邁認為腐壞的空氣被吸入人體，會損害器官；戈恩提勒指出病人呼出的氣體帶有致病的‘種子’；瓦勒斯庫斯則強調(diào)病人呼出的氣體會污染空氣”可知，面對黑死病大流行，對腐壞的空氣被吸入人體，會損害器官，病人呼出的氣體帶有致病的“種子”，病人呼出的氣體會污染空氣等認識的提出，說明人們已經(jīng)意識到疫病的傳染，為隔離傳染源提供了學(xué)理依據(jù)，B項正確；材料沒有描述疫病成因，而是疫病的傳播，排除A項；遏制了疫病大規(guī)模傳播，說法過于絕對，排除C項；改變了人類對細菌的無知狀態(tài)，與材料描述無關(guān)，排除D項。6．清代醫(yī)學(xué)家王清任(1768—1831)曾親至刑場，觀察人體臟器，發(fā)現(xiàn)古書所繪與實際不符之處，繪成《醫(yī)林改錯》，附圖二十五幅。他還在醫(yī)學(xué)實踐基礎(chǔ)上提出“靈機、記性，不在心，在腦”的新說。這反映出當時(C)A．傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗性特征B．“西學(xué)東漸”影響醫(yī)學(xué)發(fā)展C．中醫(yī)醫(yī)學(xué)的近代化趨向D．“經(jīng)世致用”成為時代精神解析：科學(xué)近代化，不僅指科學(xué)發(fā)現(xiàn)和科學(xué)成果，更是指科學(xué)研究方法。近代科學(xué)是實驗科學(xué)、理論科學(xué)，王清任的醫(yī)學(xué)探索在一定程度上體現(xiàn)了這一特點，C項正確；材料體現(xiàn)實驗和