糖尿病患者血糖反復(fù)波動的原因和調(diào)整策略_第1頁
糖尿病患者血糖反復(fù)波動的原因和調(diào)整策略_第2頁
糖尿病患者血糖反復(fù)波動的原因和調(diào)整策略_第3頁
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文檔簡介

糖尿病患者血糖反復(fù)波動的原因和調(diào)整策略合同書甲方:糖尿病患者姓名/單位名稱乙方:醫(yī)療機構(gòu)/醫(yī)生姓名鑒于甲方是一名糖尿病患者,乙方是一家專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)/醫(yī)生,雙方愿意就糖尿病患者血糖反復(fù)波動的原因和調(diào)整策略達成以下合作協(xié)議:第一條目的1.1本合作協(xié)議的目的是為了幫助甲方了解糖尿病血糖反復(fù)波動的原因,并制定相應(yīng)的調(diào)整策略,提升甲方的健康水平。第二條義務(wù)2.1甲方的義務(wù):(1)如實告知乙方自身的糖尿病相關(guān)情況,包括但不限于病史、用藥情況、生活習(xí)慣等;(2)按照乙方制定的血糖監(jiān)測和調(diào)整方案進行執(zhí)行和記錄;(3)積極配合乙方進行定期的健康評估和隨訪。2.2乙方的義務(wù):(1)根據(jù)甲方的病情和需求,提供專業(yè)的血糖監(jiān)測和調(diào)整方案;(2)向甲方提供相關(guān)的健康教育和咨詢服務(wù);(3)定期進行甲方的健康評估和隨訪,并根據(jù)情況調(diào)整調(diào)整方案。第三條保密3.1雙方應(yīng)對所涉及的病情和個人隱私保密,不得將相關(guān)信息泄露給任何第三方,除非得到對方明確的書面同意或法律法規(guī)另有規(guī)定。第四條費用4.1本次合作甲方需支付乙方相應(yīng)的醫(yī)療費用。費用標準和支付方式將另行約定。第五條合作期限5.1本次合作從雙方簽署合同之日起生效,有效期為協(xié)商的時間長度或達到治療效果為止。第六條終止協(xié)議6.1在合作期限內(nèi),若一方違反本合同的規(guī)定,經(jīng)對方書面通知且在合理時間內(nèi)無法解決爭議時,對方有權(quán)提前終止本合作協(xié)議。第七條法律適用及爭議解決7.1本合作協(xié)議適用中華人民共和國的法律法規(guī)。7.2雙方就本合作協(xié)議的內(nèi)容或其執(zhí)行發(fā)生爭議的,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向協(xié)議簽訂地所在地人民法院提起訴訟。第八條其他事項8.1本合作協(xié)議的任何修改、補充均應(yīng)通過雙方協(xié)商達成一致,并以書面形式作為補充協(xié)議的一部分。8.2本合作協(xié)議自雙方簽字生效,以傳真或掃描件方式發(fā)出的簽字文件與原件具有同等法律效力。(以下無正文,為雙方簽名欄)甲方(簽名):

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