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藥物外滲處理目錄一.一般藥物外滲二.血管收縮藥外滲三.甘露醇外滲四.造影劑外滲五.脂肪乳外滲六.碳酸氫鈉外滲七.化療藥物外滲一般藥物外滲處理：50%硫酸鎂溫熱敷、土豆片貼敷或75％一95％酒精熱濕敷，喜療妥外涂。（此兩種方法為外滲萬能藥）血管收縮藥外滲禁止冰敷。如多巴胺、垂體后葉素、去甲腎上腺素等。處理：立即用酚妥拉明5~10mg加生理鹽水10~15ml作局部環(huán)形封閉或采用酚妥拉明稀釋液（生理鹽水50ml+酚妥拉明40mg）局部溫熱敷（40℃左右）。用654—2藥物熱敷或一般熱敷。甘露醇外滲禁止冰敷。處理：1、抬高患肢。2、50%硫酸鎂溫熱敷、土豆片貼敷。3、水膠體敷料。造影劑外滲禁熱敷。處理：1、抬高患肢。2、50%硫酸鎂濕冷敷（可+地塞米松）、土豆片貼敷。（早期）3、地塞米松20mg+0.9%NS30ml濕敷。脂肪乳外滲脂肪乳外滲，形成脂肪小滴，在輸注部位造成局部毛細血管或組織阻塞，毛細血管中可見脂肪栓子，引起皮膚紅腫、脹痛、出血、滲出、水腫、壞死及纖維性變。處理：1、50%硫酸鎂溫熱敷、土豆片貼敷。2、水膠體敷料。碳酸氫鈉外滲處理：1、50%硫酸鎂持續(xù)濕敷6小時以上。2、酚妥拉明局部封閉治療。3、如皮膚無破損，可用喜遼妥乳膏局部外涂，美皮康外貼。化療藥物外滲處理：1、立即停止輸注，保留注射針頭，用5ml注射器連接穿刺針，盡可能回抽滲出的藥液。2、注射部位環(huán)形局部封閉：取適當?shù)慕舛緞?，如無解毒劑，可用生理鹽水10ml+地塞米松5mg+2%利多卡因作環(huán)形封閉。（局部封閉可阻止藥物與組織細胞結(jié)合，減輕局部組織反應，減少疼痛）3、發(fā)泡性藥物（長春瑞賓、表阿霉素）外滲建議局部封閉8小時1次，持續(xù)2~3天，一般化療藥物局部封閉1次?；熕幬锿鉂B環(huán)形局部封閉方法：消毒局部皮膚，在距離外滲范圍緣2.5~3cm處用6~7號針頭行環(huán)形封閉，再調(diào)整角度分別向外滲中心封閉。進針深度以15~20°為宜，深淺最好在滲漏區(qū)底部，不可過淺，每次注射前抽回血，最好覆蓋無菌紗布?；熕幬锿鉂B冷敷：適用于蒽環(huán)類藥物如柔紅霉素、表阿霉素、阿霉素、紫杉醇、多西紫杉醇、多西他賽等藥物外滲。局部冷敷可使血管收縮，組織細胞代謝率下降，可減少藥物外滲的量及正常細胞對藥物攝取。48~72小時內(nèi)局部冰袋冰敷，4~6次/天，20~30分鐘/次?；熕幬锿鉂B熱敷：適用于植物堿類抗癌藥物如長春新堿、長春花堿、異長春藥堿、長春瑞賓、草酸鉑或奧沙利鉑等藥物外滲，24小時間斷熱敷，水溫

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