護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題

-《護(hù)理學(xué)根底》同步練習(xí)目錄111*。N第一章緒論………1第二章醫(yī)院和醫(yī)院環(huán)境…………8第三章入院和出院護(hù)理…………12第四章人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用…………15第五章預(yù)防與控制醫(yī)院感染……22第六章護(hù)理程序…………………28第七章患者生活需要的護(hù)理……33第八章飲食護(hù)理…………………37第九章生命體征的觀察及護(hù)理…………………40第十章胃腸活動(dòng)的觀察及護(hù)理…………………43第十一章排尿的觀察及護(hù)理……49第十二章給藥……………………59第十三章靜脈輸液與輸血………73第十四章冷、熱療法……………81第十五章標(biāo)本采集法……………84第十六章病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理…92第十七章臨終護(hù)理………………95第十八章醫(yī)療與護(hù)理文件的應(yīng)用………………100第十九章專(zhuān)科護(hù)理常用技術(shù)……105第一章緒論一、名詞解釋1．護(hù)理學(xué)：是一門(mén)研究有關(guān)預(yù)防保健與防治疾病中護(hù)理理論與技術(shù)的應(yīng)用科學(xué)，是以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)為根底的一門(mén)綜合性應(yīng)用科學(xué)。2．健康：是指不但沒(méi)有軀體疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。3．生物醫(yī)學(xué)模式：是人對(duì)疾病和健康總的特點(diǎn)和本質(zhì)的概念，它反映了一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象、方法和范圍。0124．生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式：醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)僅集中于研究生物學(xué)的改變，也就是從形態(tài)、生理、病理、生化等方面去探究疾病的原因和治療。5．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式：把生物因素、心理因素和社會(huì)因素結(jié)合起來(lái)考慮人的疾病發(fā)生、開(kāi)展和轉(zhuǎn)歸。強(qiáng)調(diào)無(wú)論是軀體、精神心理或社會(huì)環(huán)境的改變均可以導(dǎo)致健康狀況的改變。又稱(chēng)“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式。6．護(hù)理：是診斷和處理人類(lèi)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題反響的過(guò)程。7．環(huán)境：是人類(lèi)賴(lài)以生存的一切事物，包括外環(huán)境〔自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境〕和內(nèi)環(huán)境〔人體內(nèi)部的一系列心理和生理的狀態(tài)〕。二、選擇題A型題〔A〕1．世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校是在哪國(guó)創(chuàng)辦的A．英國(guó) B．克里米亞 C．意大利 D．德國(guó)〔A〕2．我國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校是在哪年？什么地方開(kāi)辦？A．1888年福州B．1888年上海C．1887年福州D．1887年北京 E．1860年南京〔D〕3．近代護(hù)理學(xué)的形成是從中葉開(kāi)始。A．16世紀(jì) B．17世紀(jì) C．18世紀(jì)D．19世紀(jì) E．20世紀(jì)〔A〕4．我國(guó)中華護(hù)士會(huì)成立于A．1909年 B．1911年 C．1919年D．1921年 E．1934年〔C〕5．我國(guó)最早開(kāi)辦高等護(hù)理教育的時(shí)間是A．1821年 B．1888年 C．1921年D．1964年 E．1971年〔D〕6．我國(guó)第一名獲得南丁格爾獎(jiǎng)?wù)碌淖o(hù)理專(zhuān)家是A．李蘭丁 B．呂式媛 C．林菊英D．王秀瑛 E．張水華〔B〕7．實(shí)施整體護(hù)理，其護(hù)理特點(diǎn)是A．以患者為中心 B．以人的健康為中心 C．以疾病為中心D．以治療為中心 E．以人的需要為中心〔D〕8．患者張某，女48歲，因骨癌入院，心情焦慮，常哭泣，以下哪項(xiàng)是首選的護(hù)理A．注射鎮(zhèn)靜劑 B．通知主管醫(yī)生 C．通知家屬D．做好心理護(hù)理 E．保健護(hù)理〔E〕9．以下哪項(xiàng)不屬于人的外環(huán)境A．居住條件 B．水的供給 C．社會(huì)交往D．政治制度 E．人各系統(tǒng)的平衡〔C〕10．以下哪項(xiàng)不屬護(hù)理學(xué)承當(dāng)?shù)娜蝿?wù)A．建立有助于康復(fù)的物質(zhì)環(huán)境 B．建立有助于康復(fù)的精神環(huán)境C．為個(gè)人提供康復(fù)的經(jīng)濟(jì)保障 D．為個(gè)人提供保健效勞E．為家庭和社區(qū)提供保健效勞〔D〕11．護(hù)理學(xué)所研究的內(nèi)容是屬于A．研究社會(huì)的科學(xué)B．研究人文的科學(xué) C．研究醫(yī)學(xué)的科學(xué)D．社會(huì)與自然科學(xué)綜合應(yīng)用的科學(xué) E．研究護(hù)理技術(shù)的科學(xué)〔B〕12．以下描述中屬于以人的健康為中心階段的護(hù)理特點(diǎn)是Ａ．建立以患者為中心的護(hù)理教育模式Ｂ．系統(tǒng)化地貫徹“護(hù)理程序”Ｃ．按護(hù)理程序的工作方法對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理Ｄ．護(hù)理方法是執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理常規(guī)Ｅ．強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一門(mén)專(zhuān)業(yè)〔B〕13．南丁格爾發(fā)表的論著中最有名的是Ａ．醫(yī)院札記 Ｂ．護(hù)理札記 Ｃ．護(hù)理福利札記Ｄ．衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)札記 Ｅ．護(hù)理社會(huì)學(xué)札記〔B〕14．南丁格爾率領(lǐng)的護(hù)理隊(duì)伍使克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中的病死率由50%下降到了Ａ．1.2% Ｂ．2.2% Ｃ．3.2% Ｄ．4.2% Ｅ．5.2%〔E〕15．國(guó)際護(hù)士節(jié)開(kāi)始于Ａ．1902年 Ｂ．1904年 Ｃ．1908年 Ｄ．1910年 Ｅ．1912年〔C〕16．患者張某即將出院，出院時(shí)帶了四種藥，周護(hù)士交待患者出院后應(yīng)注意的事項(xiàng)和這幾種藥的使用方法，此時(shí)周護(hù)士的角色功能是Ａ．直接提供護(hù)理 Ｂ．管理 Ｃ．教師 Ｄ．科研 Ｅ．協(xié)調(diào)〔A〕17．首次提出“責(zé)任制護(hù)理”概念的是Ａ．美國(guó)的莉迪亞·海爾 Ｂ．英國(guó)的南丁格爾 Ｃ．美國(guó)的恩格爾Ｄ．中國(guó)的鐘茂芳 Ｅ．美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)〔A〕18．中國(guó)護(hù)理界的群眾性學(xué)術(shù)團(tuán)體最早名為Ａ．中華護(hù)士會(huì) Ｂ．中國(guó)護(hù)士會(huì) Ｃ．中華護(hù)士學(xué)會(huì) Ｄ．中華護(hù)理學(xué)會(huì) Ｅ．中國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)〔D〕19．以患者為中心的護(hù)理特點(diǎn)是Ａ．護(hù)患是合作伙伴 Ｂ．醫(yī)護(hù)是合作伙伴 Ｃ．醫(yī)患是合作伙伴Ｄ．護(hù)士能診斷和處理患者健康問(wèn)題 Ｅ．系統(tǒng)化地貫徹“護(hù)理程序”〔A〕20．護(hù)理的對(duì)象是Ａ．所有的人 Ｂ．健康的人 Ｃ．患病的人 Ｄ．有心理問(wèn)題的人 Ｅ．有健康問(wèn)題的人〔A〕21．護(hù)理宗旨的四個(gè)根本概念中核心是Ａ．人 Ｂ．環(huán)境 Ｃ．護(hù)理 Ｄ．健康 E．環(huán)境與人的關(guān)系〔C〕22．整體護(hù)理的概念不包括Ａ．護(hù)理工作是滿(mǎn)足護(hù)理對(duì)象的生理、心理、社會(huì)方面的需要Ｂ．護(hù)理的效勞對(duì)象從患者擴(kuò)展到健康人Ｃ．患者既有現(xiàn)存的，也有潛在的健康問(wèn)題Ｄ．人的生命過(guò)程，從出生到衰老以至臨終各個(gè)階段都需要護(hù)理Ｅ．護(hù)理既效勞于個(gè)體，又面向家庭、社區(qū)，重視自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境對(duì)健康的影響〔二〕X型題〔ABCD〕1．南丁格爾對(duì)護(hù)理事業(yè)的奉獻(xiàn)是A．首創(chuàng)科學(xué)的護(hù)理事業(yè) B．創(chuàng)立了世界上第一所護(hù)士學(xué)校C．提出需要培養(yǎng)人類(lèi)博愛(ài)的精神 D．撰寫(xiě)的護(hù)理著作，至今仍有指導(dǎo)意義E．提出護(hù)理程序的工作方法〔ABC〕2．導(dǎo)致疾病的因素有A．心理因素 B．社會(huì)因素 C．生物因素D．生理因素 E．文化因素〔ABCDE〕3．學(xué)習(xí)“護(hù)理學(xué)開(kāi)展史”的主要意義在于A．理解護(hù)理學(xué)開(kāi)展各階段的特點(diǎn) B．了解中外護(hù)理學(xué)歷史的成就C．加強(qiáng)對(duì)自己所學(xué)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí) D．明確護(hù)理學(xué)今后的奮斗目標(biāo)E．理解護(hù)理學(xué)的性質(zhì)與范疇〔BDE〕4．新的醫(yī)學(xué)模式是以什么來(lái)考慮疾病的發(fā)生、開(kāi)展和轉(zhuǎn)歸的A．經(jīng)濟(jì)因素 B．生物因素 C．技術(shù)因素D．心理因素 E．社會(huì)因素〔CDE〕5．社會(huì)環(huán)境包括A．森林、樹(shù)木 B．空氣清潔程度 C．風(fēng)俗習(xí)慣D．社會(huì)人際交往 E．各種政治宗教制度〔ABCDE〕6．護(hù)理工作方法的根本形式有A．個(gè)案護(hù)理 B．功能制護(hù)理 C．小組護(hù)理D．責(zé)任制護(hù)理 E．系統(tǒng)化整體護(hù)理〔ABCD〕7．人的外環(huán)境主要指A．風(fēng)俗習(xí)慣 B．宗教信仰 C．人際關(guān)系D．交通法規(guī) E．人各系統(tǒng)的平衡〔ABCE〕8．健康的意義是A．健康是動(dòng)態(tài)的 B．健康是生理、心理、精神等方面的完好狀態(tài)C．人的健康受多方面的影響 D．健康是沒(méi)有疾病E．健康與疾病在一定條件下相互轉(zhuǎn)化三、判斷改錯(cuò)題〔×〕1．人是一閉合系統(tǒng)。開(kāi)放〔√〕2．人是一個(gè)統(tǒng)一的整體。〔√〕3．當(dāng)人的根本需要得不到滿(mǎn)足時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)機(jī)體的失衡而導(dǎo)致疾病?！病痢?．每個(gè)人根本的態(tài)度、氣質(zhì)、生活方式和行為不會(huì)受到嬰幼兒期開(kāi)展的影響。會(huì)〔√〕5．“以疾病護(hù)理為中心”的護(hù)理思想，其致命的弱點(diǎn)是僅重視局部疾病的護(hù)理，而輕視對(duì)人的全面照顧。四、簡(jiǎn)答題1．健康概念的演變使人們對(duì)護(hù)理和保健的關(guān)系有哪些新認(rèn)識(shí)？答：〔1〕健康概念的演變使護(hù)理工作范圍和職能逐漸擴(kuò)大。〔2〕擴(kuò)大了護(hù)理學(xué)科的知識(shí)結(jié)構(gòu)?！?〕增進(jìn)了人們自我照顧和整體照顧的參與意識(shí)。2．人們對(duì)“健康”的新認(rèn)識(shí)是什么？由此對(duì)護(hù)士提出了什么要求？答：健康，不但是沒(méi)有軀體疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。要求護(hù)士在工作中把人作為一個(gè)整體來(lái)看待，人是一個(gè)生物的人，也是一個(gè)社會(huì)的人，對(duì)疾病的發(fā)生和認(rèn)識(shí)既要了解生理和心理因素，也要重視社會(huì)環(huán)境對(duì)人的影響因素。當(dāng)人成功地保持內(nèi)外環(huán)境和諧穩(wěn)定以及人的多層次需要得到滿(mǎn)足時(shí)，那么處于健康的完好的狀態(tài)，護(hù)士負(fù)有促進(jìn)個(gè)人及人群向健康完好方向移動(dòng)的職責(zé)。3．護(hù)理學(xué)宗旨的四個(gè)根本概念是什么？答：人、環(huán)境、健康、護(hù)理。4．整體護(hù)理的含義是什么？答：〔1〕從單純照顧患者的生活和疾病護(hù)理，擴(kuò)展為全面照顧和滿(mǎn)足患者的生理、心理、社會(huì)方面的需要?！?〕效勞對(duì)象不只是患者，還包括促進(jìn)健康的人更加健康?！?〕護(hù)理效勞不僅是個(gè)體，還要面向社會(huì)，并注意保持人與環(huán)境間的平衡。必須將人作為一個(gè)統(tǒng)一的、整體的機(jī)體對(duì)待，還要重視周?chē)匀画h(huán)境和社會(huì)環(huán)境對(duì)人的影響第二章醫(yī)院和醫(yī)院環(huán)境一、名詞解釋醫(yī)源性損傷：指由于醫(yī)務(wù)人員言談及行為上的不慎而造成患者心理或生理上的損害。二、選擇題〔一〕A型題〔D〕1．醫(yī)院里的工作人員做到四輕：說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕，是為了給患者A．創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境 B．創(chuàng)造安靜的環(huán)境C．建立良好的護(hù)患關(guān)系D．創(chuàng)造平安的環(huán)境 E．樹(shù)立良好的職業(yè)形象〔D〕2．門(mén)診發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)，應(yīng)立即A．開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育 B．安排患者提前就診C．轉(zhuǎn)急診室處理 D．分診到隔離門(mén)診E．消毒候診環(huán)境〔D〕3．醫(yī)院的中心任務(wù)是A．預(yù)防保健 B．醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)和提高C．科學(xué)研究 D．醫(yī)療工作E．教學(xué)工作〔C〕4．通風(fēng)的目的是A．利于患者精神愉快 B．改變室內(nèi)溫濕度C．減少室內(nèi)細(xì)菌含量 D．防止噪音刺激E．增加汗液蒸發(fā)及熱的消散〔C〕5．病室濕度應(yīng)以多少為宜A．30%~40%B．35%~60%C．50%~60%D．45%~55%E．35%~55%〔D〕6．搶救時(shí)間的記錄不包括A．患者到達(dá)的時(shí)間B．醫(yī)生到達(dá)的時(shí)間C．搶救及措施落實(shí)的時(shí)間D．家屬到達(dá)的時(shí)間E．病情變化的時(shí)間〔B〕7．保持病區(qū)環(huán)境安靜，以下措施哪項(xiàng)欠妥A．推平車(chē)進(jìn)門(mén)時(shí)，先開(kāi)門(mén)后推車(chē)B．醫(yī)護(hù)人員講話應(yīng)附耳細(xì)語(yǔ)C．輪椅應(yīng)定時(shí)注潤(rùn)滑油D．病房門(mén)應(yīng)釘橡皮墊E．醫(yī)護(hù)人員穿軟底鞋〔B〕8．病區(qū)良好的社會(huì)環(huán)境不包括A．建立良好的護(hù)患關(guān)系B．病室環(huán)境清潔、整齊C．老患者對(duì)新患者的關(guān)心D．保護(hù)患者的隱私權(quán)E．家屬對(duì)患者的關(guān)心〔D〕9．在病區(qū)管理中起主導(dǎo)作用的是A．護(hù)士B．醫(yī)生C．科主任D．護(hù)士長(zhǎng)E．行政管理人員〔D〕10．醫(yī)院內(nèi)的臨床護(hù)理工作主要包括A．根底護(hù)理和護(hù)理科研B．根底護(hù)理和社區(qū)保健護(hù)理C．根底護(hù)理和護(hù)理管理D．根底護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理E．根底護(hù)理和護(hù)理教育〔B〕11．適宜于患者休養(yǎng)的環(huán)境是A．中暑者，室溫應(yīng)保持在4℃左右B．兒科病室，冬季室溫宜保持在22~24℃C．產(chǎn)房應(yīng)保暖，不能開(kāi)窗，以防產(chǎn)婦受涼D．氣管切開(kāi)者，室內(nèi)濕度應(yīng)保持在30%E．破傷風(fēng)患者，室內(nèi)光線應(yīng)充足〔C〕12．不屬于預(yù)檢分診的內(nèi)容是A．詢(xún)問(wèn)病史B．觀察病情C．科普宣教D．初步判斷E．分診指導(dǎo)〔A〕13．病室濕度過(guò)低，患者可表現(xiàn)為A．呼吸道粘膜枯燥、咽喉痛、口渴B．憋氣、悶熱、難受C．血壓增高、頭暈、面色蒼白D．食欲不振、疲倦、頭暈E．多汗、發(fā)熱、面色潮紅〔A〕14．對(duì)前來(lái)門(mén)診就診的患者首先應(yīng)進(jìn)行A．預(yù)檢分診B．查閱病歷資料C．衛(wèi)生指導(dǎo)D．心理?yè)嵛縀．用藥指導(dǎo)〔B〕15．急救藥品和各種搶救設(shè)備，應(yīng)做到“五定”，其中不包括A．品種B．方向C．位置D．?dāng)?shù)量E．專(zhuān)人分工管理〔二〕X型題〔ABCDE〕1．醫(yī)院的根本功能有A．醫(yī)療B．教學(xué)C．科學(xué)研究D．預(yù)防E．社區(qū)衛(wèi)生效勞〔ABCDE〕2．搶救物品要做到“五定”,包括以下哪幾項(xiàng)A．定點(diǎn)安置B．定數(shù)量品種C．定期消毒滅菌D．定期檢查維修E．定人保管〔ABDE〕3．護(hù)士的根本職責(zé)是A．增進(jìn)健康B．預(yù)防疾病C．為占總?cè)丝?%的住院患者效勞D．維持健康E．減輕病痛〔ABCDE〕4．醫(yī)院的物理環(huán)境包括A．溫度B．濕度C．通風(fēng)D．音響E．光線〔ACDE〕5．醫(yī)院門(mén)診部的特點(diǎn)是A．接觸面廣，病種復(fù)雜B．就診時(shí)間長(zhǎng)，患者聚集C．易引起交叉感染D．患者多E．季節(jié)隨機(jī)性強(qiáng)〔ABC〕6．為調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，病室內(nèi)墻壁的顏色宜采用A．淡藍(lán)色B．淡紅色C．淡綠色D．紅色E．黑色〔ABCD〕7．急診對(duì)象一般是A．意外事故，危及生命者B．服毒自殺者C．急需查體者D．病情危重者E．年老體弱者〔AC〕8．醫(yī)院的種類(lèi)，按收治范圍劃分有A．綜合醫(yī)院B．教學(xué)醫(yī)院C．康復(fù)醫(yī)院D．軍隊(duì)醫(yī)院E．傳染病醫(yī)院〔ABCDE〕9．病區(qū)良好的社會(huì)環(huán)境包括A．良好的護(hù)患關(guān)系B．同病室病友的幫助C．嚴(yán)肅的工作態(tài)度D．合理的規(guī)章制度E．積極的情緒〔ABCDE〕10．病室中哪些因素會(huì)影響患者平安A．病室呼叫系統(tǒng)失靈 B．消毒隔離制度不完善C．醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng) D．醫(yī)務(wù)人員言語(yǔ)不當(dāng)E．病室的溫度、濕度三、判斷改錯(cuò)題〔√〕1．當(dāng)濕度過(guò)高時(shí)，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到潮濕、氣悶?！病獭?．醫(yī)患間相互影響的力量不是平衡的，醫(yī)務(wù)人員的影響力明顯大于患者?！病獭?．醫(yī)院醫(yī)療分為門(mén)診醫(yī)療、住院醫(yī)療、急救醫(yī)療和康復(fù)醫(yī)療。〔×〕4．醫(yī)院工作以護(hù)士為中心。護(hù)士〔×〕5．門(mén)診是醫(yī)院診治急癥患者的場(chǎng)所，是搶救生命的第一線，24小時(shí)開(kāi)放。急診科答案四、簡(jiǎn)答題１．醫(yī)院的環(huán)境中哪些因素影響健康？答：溫度、濕度、通風(fēng)、音響裝飾、合理的色彩環(huán)境、光線２．醫(yī)院的任務(wù)有哪些？答：衛(wèi)生部頒發(fā)的《全國(guó)醫(yī)學(xué)工作條例》指出，醫(yī)院的任務(wù)是：“以醫(yī)療為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的根底上保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好擴(kuò)大預(yù)防，指導(dǎo)基層和方案生育的技術(shù)工作。3.醫(yī)院的根本功能有答〔1〕醫(yī)療是醫(yī)院的主要功能。醫(yī)院醫(yī)療工作以診療與護(hù)理兩大業(yè)務(wù)為主體，與醫(yī)院醫(yī)技部門(mén)密切配合，形成一個(gè)醫(yī)療整體為患者效勞?！?〕教學(xué)醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)顯著特點(diǎn)是：對(duì)每個(gè)不同層次的專(zhuān)業(yè)人員、技術(shù)人員的培養(yǎng)，都必須經(jīng)過(guò)學(xué)校教育和臨床實(shí)踐兩個(gè)階段。在職人員也需不斷接受繼續(xù)教育，更新知識(shí)和技術(shù)，才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)科技開(kāi)展的需要。〔3〕科學(xué)研究。〔4〕預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生效勞以上四項(xiàng)功能不是孤立的，而是相互聯(lián)系、相輔相成的。應(yīng)以醫(yī)療為中心，醫(yī)療與其他三項(xiàng)功能相結(jié)合，圍繞醫(yī)療工作統(tǒng)籌安排，全面完成各項(xiàng)任務(wù)。五．應(yīng)用題患者王英，女，65歲，退休職工，既往有高血壓、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院診斷為慢性支氣管炎、高血壓。作為一名責(zé)任護(hù)士，你認(rèn)為應(yīng)如何為她創(chuàng)造一個(gè)良好的住院環(huán)境？答：〔一〕醫(yī)院是社會(huì)組成的一局部醫(yī)院內(nèi)接觸的人及陳設(shè)、聲音、氣味等都和其他環(huán)境不同，初次入院的患者，難免產(chǎn)生陌生、不習(xí)慣，甚至恐懼心理，需要有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的社會(huì)環(huán)境首先要有好的人際關(guān)系。1．在履行職責(zé)時(shí)，一切從患者利益出發(fā)，尊重患者的權(quán)利與人格?！?〕語(yǔ)言在醫(yī)患之間，語(yǔ)言是神經(jīng)系統(tǒng)的特殊刺激物。它能影響人的健康，人的心理及整個(gè)機(jī)體。護(hù)士應(yīng)善于正確運(yùn)用語(yǔ)言，發(fā)揮它在護(hù)理中的積極作用。通過(guò)恰當(dāng)?shù)慕徽?，幫助患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自身的疾病，減除消極情緒。對(duì)不同的患者，采用各自容易接受的講話方式，以取得較好的效果?？偟哪康氖鞘够颊吒械阶o(hù)士的誠(chéng)懇，友善與好意，贏得對(duì)方的信任?！?〕行為舉止在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)操作及其行為，又受到患者的關(guān)注，是患者對(duì)自己疾病和預(yù)后認(rèn)識(shí)的主要信息。因此醫(yī)護(hù)人員的儀表神態(tài)應(yīng)當(dāng)莊重、沉著、關(guān)切、熱情、機(jī)敏、果斷，操作時(shí)穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，從行為舉止上消除患者疑慮，帶給患者以心理上的撫慰。〔3〕工作態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍的工作態(tài)度可使患者獲得平安感、信賴(lài)感。對(duì)護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，能取得患者的信任，最為可貴。因?yàn)橹委熀妥o(hù)理的好壞，在很大程度上是建立在患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員信任的根底上?！?〕情緒護(hù)理人員在工作中的情緒對(duì)患者有很大的感染力，無(wú)論是積極的或是消極的。前者可引起患者的積極情緒，反之那么引起消極情緒，護(hù)理人員要學(xué)會(huì)控制情緒，時(shí)刻以積極的情緒去感染患者，為患者提供一個(gè)舒適、平安、優(yōu)美、令人愉悅的環(huán)境。2．協(xié)助建立病室病友關(guān)系。3．滿(mǎn)足患者對(duì)群體關(guān)系的的需求對(duì)新患者入院，護(hù)士應(yīng)向愉快、樂(lè)觀的氣氛方面去引導(dǎo)，利用這種積極氣氛，更好地開(kāi)展護(hù)理工作。因此，病室氣氛的性質(zhì)與護(hù)理人員有密切關(guān)系?！捕硠?chuàng)造好的物理環(huán)境從溫度、濕度、通風(fēng)、音響、裝飾、合理的色彩環(huán)境、及光線等方面為患者考慮，為他們提供一個(gè)有利于疾病康復(fù)的環(huán)境。

第三章患者入院和出院護(hù)理一、名詞解釋1．入院護(hù)理：是指患者入院時(shí)，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行的一系列護(hù)理工作。2．患者床單位：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)提供給患者使用的家具與設(shè)備。它是患者住院期間用以休息、睡眠、飲食、活動(dòng)與治療等的最根本的生活單位。二、選擇題〔一〕A型題〔E〕1．當(dāng)患者出院時(shí)使用以下那種語(yǔ)言不妥A．請(qǐng)按時(shí)服藥B．請(qǐng)多保重C．請(qǐng)定期檢查D．慢走，注意平安E．歡送再來(lái)〔B〕2．一般患者入院進(jìn)病區(qū)后，護(hù)士首先要A．測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓 B．接待患者，自我介紹C．通知醫(yī)生 D．安置好病床 E．填寫(xiě)病歷有關(guān)眉欄〔B〕3．休克患者入病室后護(hù)士首先應(yīng)A．填寫(xiě)各種卡片 B．通知醫(yī)生，配合搶救，測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓C．詢(xún)問(wèn)病史，詳細(xì)了解發(fā)病過(guò)程 D．通知營(yíng)養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食 E．介紹病區(qū)環(huán)境〔C〕4．劉先生，78歲，因中風(fēng)急診入院，經(jīng)過(guò)兩周治療病情穩(wěn)定，醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑出院，患者仍有左側(cè)上下肢麻木、活動(dòng)受限等病癥。以下哪項(xiàng)不屬于出院指導(dǎo)內(nèi)容A．注意情緒穩(wěn)定生活規(guī)律B．注意飲食調(diào)理 C．每天飲葡萄酒達(dá)活血目的D．掌握藥物服用知識(shí) E．進(jìn)行肢體功能鍛煉〔D〕5．李女士，入院后出現(xiàn)心悸、聲音發(fā)顫、坐立不安、發(fā)脾氣、注意力不集中等病癥，對(duì)此臨床表現(xiàn)護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A．環(huán)境安靜B．建立靜脈通道C．進(jìn)行健康教育D．評(píng)估焦慮的程度E．限制患者與家屬交談〔B〕6．出院護(hù)理錯(cuò)誤的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)A．辦理出院手續(xù) B．停止一切注射，發(fā)給口服藥繼續(xù)服用C．介紹出院后有關(guān)考前須知 D．征求患者意見(jiàn)E．熱情護(hù)送患者出院〔B〕7．麻醉護(hù)理盤(pán)內(nèi)的用物不包括A．張口器B．導(dǎo)尿管C．壓舌板D．吸痰導(dǎo)管E．治療碗〔E〕8．出院患者的床單位的處理，錯(cuò)誤的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)A．撤去床上污被服，送洗衣房清洗 B．被褥曝曬或紫外線照射消毒C．準(zhǔn)備備用床 D．病室開(kāi)窗通風(fēng) E．床單用消毒液擦拭〔二〕X型題〔ABCD〕1．入院程序包括以下哪幾項(xiàng)A．健康評(píng)估B．辦理入院手續(xù)C．進(jìn)行衛(wèi)生處理D．護(hù)送入病區(qū)E．特別提醒〔ACE〕2．出院方式包括哪幾種A．同意出院B．幫助出院C．自動(dòng)出院D．聽(tīng)其勸告出院E．轉(zhuǎn)院〔ABCDE〕3．患者出院前的護(hù)理內(nèi)容包括哪些A．將出院日期通知患者及家屬 B．注意患者情緒變化給予撫慰和鼓勵(lì)C．適時(shí)進(jìn)行健康教育 D．指導(dǎo)患者出院的休息飲食和功能鍛煉E．教會(huì)患者親屬有關(guān)疾病的護(hù)理知識(shí)和技能三、判斷改錯(cuò)題〔√〕1．鋪麻醉床的目的是使患者平安、舒適、預(yù)防并發(fā)癥?！病痢?．患者出院當(dāng)日護(hù)士應(yīng)填寫(xiě)患者出院護(hù)理記錄，在體溫單38～40℃之間相應(yīng)欄內(nèi)填寫(xiě)出院時(shí)間40~42℃〔√〕3．患者病床必須實(shí)用、耐用、舒適、平安?！病痢?．常用大單的規(guī)格是：長(zhǎng)250㎝，寬180㎝；常用被套的規(guī)格是：長(zhǎng)230㎝，寬150㎝改：長(zhǎng)230㎝，寬170㎝。〔×〕5．麻醉盤(pán)內(nèi)不包括吸痰導(dǎo)管。包括四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述鋪床的原那么。鋪床要符合實(shí)用、耐用、舒適、平安的原那么。2．鋪暫空床的目的是什么？保持病室整潔、美觀；準(zhǔn)備迎接新患者或供暫離床活動(dòng)的患者使用。3．麻醉護(hù)理盤(pán)應(yīng)具備哪些用物？無(wú)菌巾內(nèi)放置開(kāi)口器，壓舌板，舌鉗，牙墊，治療碗，鑷子，輸氧導(dǎo)管，吸痰導(dǎo)管和紗布數(shù)塊等；無(wú)菌巾外放置血壓計(jì)，聽(tīng)診器，護(hù)理記錄單和筆，彎盤(pán)，棉簽，膠布，手電筒，別針等。五、應(yīng)用題1．劉某，男，23歲，大學(xué)生，晚飯后因上腹部不明原因的疼痛收入院，患者入院后表情痛苦，出冷汗，面色蒼白，做為值班護(hù)士的你應(yīng)如何初步護(hù)理？答：該患者入院后的初步護(hù)理包括準(zhǔn)備患者床單位安置在靠近護(hù)士站的病室；迎接新患者；通知主管醫(yī)生，協(xié)助體檢，治療；密切觀察病情，測(cè)量生命體征，觀察腹痛特點(diǎn)，慎用止痛藥；介紹與指導(dǎo)，做好心理護(hù)理等。

第四章人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用一、名詞解釋1．主動(dòng)臥位指患者在床上自己采用最舒適、最隨意的臥位。2．被動(dòng)臥位指患者自身無(wú)能力變換臥位，躺在被安置的臥位。3．被迫臥位指患者意識(shí)清晰，也有變換臥位的能力，因疾病或治療的原因，被迫采取的臥位。二、選擇題〔一〕A型題〔A〕1．護(hù)送坐輪椅的患者，下坡時(shí)應(yīng)做到A．患者的頭及背應(yīng)向后靠 B．輪椅往前傾 C．拉上手閘D．為患者加上平安帶 E．護(hù)士走在輪椅前面〔A〕2．去枕仰臥位適用于A．全身麻醉未清醒者 B．腹部檢查 C．導(dǎo)尿時(shí)D．休克患者 E．肛門(mén)檢查時(shí)〔D〕3．取半坐臥位時(shí)，床頭支架的角度應(yīng)呈A．10°~15° B．15°~30° C．20°~40° D．40°~50° E．45°~65°〔E〕4．下肢骨折牽引患者需采取的體位是A．俯臥位 B．去枕仰臥位 C．側(cè)臥位D．頭高足低位 E．頭低足高位〔B〕5．腰穿后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥位的目的是A．預(yù)防腦壓升高 B．預(yù)防腦壓降低 C．預(yù)防腦缺血 D．預(yù)防腦部感染 E．有利于腦部血液循環(huán)〔C〕6．用于限制患者坐起的約束方法是A．約束手腕 B．約束踝部 C．固定肩部 D．固定一側(cè)肢體 E．固定雙膝〔A〕7．護(hù)士協(xié)助患者向平車(chē)挪動(dòng)時(shí)的順序應(yīng)為A．上身、臀部、下肢 B．上身、下肢、臀部 C．下肢、臀部、上肢D．臀部、上身、下肢 E．臀部、下肢、上身〔C〕8．腹部手術(shù)后患者采取半坐位為A．主動(dòng)臥位 B．被動(dòng)臥位 C．被迫臥位 D．穩(wěn)定臥位 E．以上均不是〔A〕9．側(cè)臥位適用于A．肛門(mén)檢查 B．膀胱檢查 C．會(huì)陰檢查 D．腹部檢查 E．腰背部檢查〔B〕10．需要去枕仰臥的是A．作胸腔穿刺的患者 B．作脊髓腔穿刺的患者 C．作腹腔穿刺的患者D．作心包腔穿刺的患者 E．作髂前上棘骨髓穿刺的患者〔E〕11．支氣管哮喘患者的體位是A．仰臥位 B．側(cè)臥位 C．半坐臥位 D．頭高腳低位 E．端坐位〔A〕12．年老體弱不能行走者需采用A．輪椅運(yùn)送 B．擔(dān)架運(yùn)送 C．平車(chē)1人搬運(yùn) D．平車(chē)2人搬運(yùn)E．平車(chē)3人搬運(yùn)〔D〕13．半坐臥位的意義哪項(xiàng)錯(cuò)誤A．減輕對(duì)心肺的壓迫 B．減輕腹部切口張力 C．減輕頭部術(shù)后出血D．減輕腦缺氧 E．利于腹腔引流〔B〕14．全麻后去枕仰臥頭偏向一側(cè)的主要目的是A．預(yù)防舌后墜 B．預(yù)防嘔吐物吸入氣管 C．防止呼吸道梗阻D．預(yù)防虛脫 E．減少頭痛〔B〕15．盆腔炎患者取半坐臥位的目的是A．腹腔滲出物流入盆腔 B．促使感染局限化 C．減輕疼痛 D．舒適E．減輕盆腔充血〔B〕16．胎膜早破的孕婦應(yīng)采用的臥位是A．屈膝仰臥位 B．頭低足高位 C．頭高足低位 D．側(cè)臥位 E．截石位〔D〕17．采用被動(dòng)體位的患者是A．呼吸困難患者 B．心力衰竭患者 C．支氣管哮喘患者D．昏迷患者 E．腹膜炎患者〔C〕18．作婦科檢查患者應(yīng)采取A．膝胸位 B．截石位 C．仰臥位 D．側(cè)臥位 E．端坐位〔C〕19．顱腦手術(shù)后患者采取A．半臥位 B．仰臥位 C．頭高足低位 D．側(cè)臥位 E．端坐位〔B〕20．休克患者應(yīng)采取的體位是A．頭低足高位 B．仰臥位頭部抬高20°角，抬高低肢30°角 C．半臥位D．去枕仰臥位 E．俯臥位〔A〕21．在各種臥位中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．中凹臥位時(shí)，應(yīng)抬高患者頭胸部約30°角，抬高低肢約20°角B．半臥位時(shí)，應(yīng)抬高床頭支架成40~50°角C．頭低足高位時(shí)，床尾應(yīng)墊高15~30cmD．頭高足低位，床頭應(yīng)墊高15~30cmE．端坐位時(shí)，用床頭支架將床頭抬高70~80°角〔A〕22．某患者外出做B超，回病室后突然出現(xiàn)胸悶氣促、出汗，診斷為心力衰竭，應(yīng)采用的臥位是A．端坐位 B．仰臥位 C．側(cè)臥位 D．頭高足低位 E．中凹臥位〔A〕23．某甲亢患者，在甲狀腺大部切除術(shù)后，采用半坐臥位的目的是A．減輕局部出血 B．減輕心臟負(fù)擔(dān) C．防止疼痛 D．有利于傷口愈合 E．有利于治療護(hù)理〔A〕24．使用約束帶時(shí)，不正確的做法是A．因治療、護(hù)理的需要，不需要患者或家屬解釋 B．使用約束帶應(yīng)放襯墊C．被約束的肢體應(yīng)置于功能位置 D．需定時(shí)松解約束帶E．保證患者平安舒適〔B〕25．單人搬運(yùn)患者，平車(chē)放置的適宜位置是A．平車(chē)與床平行 B．平車(chē)頭端與床尾呈鈍角 C．平車(chē)頭端與床頭呈銳角D．平車(chē)尾端與床尾呈鈍角 E．平車(chē)頭端與床尾呈銳角〔E〕26．腹部術(shù)后患者取半臥位的目的哪個(gè)不是A．減輕對(duì)心肺的壓力，改善呼吸 B．減少靜脈血液回流 C．促使感染局限化D．減輕腹部切口縫合處的張力，防止疼痛 E．減少局部出血〔B〕27．用平車(chē)運(yùn)送患者中，不正確的做法是A．患者躺在平車(chē)中間，車(chē)速不可太快 B．上下坡時(shí)患者頭部在前，患者感到平安C．骨折患者，車(chē)上需墊木板，并固定好骨折部位 D．患者如有輸液而無(wú)輸液架，須一人高舉輸液瓶E．進(jìn)出門(mén)時(shí)應(yīng)先將門(mén)翻開(kāi)，不可用車(chē)撞開(kāi)門(mén)〔E〕28．保護(hù)具不適用于A．躁動(dòng)不安者 B．高熱者 C．譫妄者 D．昏迷者 E．不愿配合治療者〔D〕29．兩人搬運(yùn)病員的最正確配合是A．甲托頭、背部，乙托臀和小腿 B．甲托頭、肩部，乙托臀部C．甲托頸、肩部，乙托大腿和小腿 D．甲托頸、腰部，乙托臀、膝部E．甲托頸、腰部，乙托大腿和小腿〔C〕30．關(guān)于臥位及翻身的論述，哪項(xiàng)是對(duì)的A．當(dāng)顱骨牽引患者翻身時(shí)，應(yīng)先放松牽引B．休克患者臥位是指抬高低肢20°~30°C．顱腦手術(shù)后，頭部只能臥于健側(cè)或平臥 D．膝胸臥位適用于膀胱鏡檢查E．為患者翻身側(cè)臥時(shí)，應(yīng)使其下腿彎曲，上腿稍伸直〔A〕31．平托法用于的搬運(yùn)A．頸椎損傷 B．頜面部外傷 C．病情較重者 D．體重較重者 E．昏迷者〔D〕32．李某，男，45歲，中毒性痢疾，體溫39．1℃，脈搏120次/分鐘，血壓80/50mm小時(shí)g，患者最適宜的臥位是A．平臥頭偏向一側(cè) B．頭高腳低位 C．頭低腳高位 D．休克臥位 E．側(cè)臥位〔E〕33．王女士，45歲，因肺心病引起呼吸困難而采取端坐位，此體位為A．主動(dòng)臥位 B．被動(dòng)臥位 C．習(xí)慣臥位 D．特異臥位 E．被迫臥位〔C〕34．推平車(chē)上下坡時(shí)，應(yīng)注意A．患者頭向前 B．患者頭向后 C．患者頭在高處一端 D．患者頭在低處一端 E．患者頭在有枕頭的一端〔C〕35．股骨干骨折用石膏繃帶固定的患者需采用A．輪椅運(yùn)送 B．平車(chē)二人搬運(yùn)法 C．平車(chē)三人搬運(yùn)法 D．擔(dān)架運(yùn)送 E．單人搬運(yùn)〔C〕36．搬運(yùn)患者時(shí)哪項(xiàng)與考前須知不符A．搬運(yùn)時(shí)注意患者的平安舒適，動(dòng)作要輕穩(wěn) B．多人搬運(yùn)時(shí)，動(dòng)作應(yīng)協(xié)調(diào)一致C．上下坡時(shí)患者頭部應(yīng)位于低處 D．對(duì)煩躁或神志不清的患者必須守護(hù)在車(chē)旁E．如有輸液必須固定穿刺部位，防止脫出〔D〕37．平車(chē)搬運(yùn)腰椎骨折患者時(shí)，以下措施哪項(xiàng)不妥A．用硬板平車(chē)搬運(yùn) B．先做好骨折部位的固定 C．宜用四人搬運(yùn)法D．讓家屬推車(chē)，護(hù)士在旁密切觀察患者變化 E．下坡后頭朝后〔D〕38．輪椅運(yùn)送患者，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A．椅背與床尾平齊，面向床頭B．扶患者上、下輪椅C．患者靠后坐穩(wěn)，兩手扶住扶手D．天冷時(shí)自腰部向下圍好毛毯，防止下肢受涼E．護(hù)送患者到達(dá)目的地〔C〕39．雙膝固定法主要是用來(lái)A．限制病員坐起B(yǎng)．防止墜床C．限制患者下肢活動(dòng)D．限制患者上肢活動(dòng)E．限制患者全身活動(dòng)〔B〕40．用平車(chē)搬運(yùn)頸椎骨折患者時(shí)，平車(chē)的適當(dāng)位置是A．頭端與床尾相接B．頭端與床頭平齊C．頭端與床頭呈鈍角D．頭端與床尾呈銳角E．頭端與床尾呈鈍角〔B〕41．使用約束帶時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察A．神志是否清楚B．局部皮膚顏色及溫度C．襯墊是否墊好D．約束帶是否牢靠E．體位是否舒適〔D〕42．三人搬運(yùn)患者時(shí)平車(chē)的頭端與床尾呈A．對(duì)接B．平行C．直角D．鈍角E．銳角〔C〕43．劉某最近發(fā)現(xiàn)有血尿，為明確診斷，需做膀胱鏡檢查，檢查時(shí)應(yīng)取的體位是A．膝胸臥位 B．頭高腳低位 C．截石位 D．去枕平臥位 E．側(cè)臥位〔B〕44．長(zhǎng)期臥床患者為防止褥瘡發(fā)生，翻身間隔時(shí)間A．1小時(shí) B．2小時(shí) C．3小時(shí) D．4小時(shí) E．5小時(shí)〔A〕45．為患者翻身時(shí)先要觀察A．生命體征是否穩(wěn)定 B．患者的需要 C．全身營(yíng)養(yǎng)狀況D．受壓部位皮膚顏色 E．褥瘡的分期〔A〕46．防止患者墜床最正確的方法是A．用床檔防止墜床 B．約束帶固定膝關(guān)節(jié)部 C．約束帶固定踝關(guān)節(jié)部D．約束帶固定腕部 E．約束帶固定肩部〔D〕47．某患者產(chǎn)前作B超檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎兒臀位，為矯正胎位應(yīng)選擇A．頭低腳高位 B．截石位 C．俯臥位 D．膝胸臥位 E．平臥位〔二〕X型題〔ACDE〕1．被動(dòng)臥位常用于哪些患者A．意識(shí)喪失 B．昏迷燥動(dòng) C．極度衰弱 D．癱瘓的患者 E．自身無(wú)力變化臥位的患者〔ACD〕2．側(cè)臥位可用于A．灌腸治療 B．導(dǎo)尿治療 C．肛門(mén)檢查 D．預(yù)防褥瘡發(fā)生 E．孕婦保胎〔ABCDE〕3．半坐臥位適用于A．肺疾患引起的呼吸困難患者 B．腹腔、盆腔有炎癥的患者 C．腹部手術(shù)后的患者 D．面部、頸部手術(shù)后的患者 E．心衰患者〔ABCE〕4．幫助患者更換體位時(shí)應(yīng)注意A．將患者身體抬起翻轉(zhuǎn) B．二人翻身時(shí)動(dòng)作要協(xié)調(diào) C．有導(dǎo)管者防止扭曲D．牽引患者應(yīng)先放松牽引 E．檢查傷口敷料有無(wú)脫落〔ABCD〕5．使用約束帶應(yīng)注意A．位置舒適、經(jīng)常更換體位 B．用約束帶應(yīng)放襯墊 C．觀察局部血運(yùn)D．向家屬講清使用約束帶的目的 E．使用約束帶不能中斷，應(yīng)長(zhǎng)期使用〔ABD〕6．需使用保護(hù)具的患者是A．昏迷患者 B．譫妄患者 C．過(guò)敏性休克患者 D．高熱躁動(dòng)患者 E．呼吸衰竭患者〔AC〕7．屈膝仰臥位適用于A．腹部檢查者B．昏迷者 C．導(dǎo)尿術(shù) D．全身麻醉未清醒者E．心力衰竭者〔ABCDE〕8．當(dāng)患者出現(xiàn)躁動(dòng)，需使用約束帶時(shí)應(yīng)注意A．定期行肢體按摩 B．應(yīng)松緊適度，使用襯墊 C．應(yīng)注意肢體處于功能位D．觀察局部血運(yùn)情況 E．使用前向患者家屬解釋清楚〔ABCD〕9．需去枕仰臥位的患者有A．昏迷者 B．椎管內(nèi)麻醉者 C．脊髓腔穿刺后的患者D．全麻手術(shù)后未清醒者 E．顱腦手術(shù)后患者三、判斷改錯(cuò)題〔×〕1．協(xié)助患者由平車(chē)向病床挪動(dòng)的順序是臀部、上身、下肢。下肢、臀部、上身〔√〕2．脊椎腔穿刺后去枕平臥位目的是可預(yù)防顱內(nèi)壓減低?！病痢?．胎膜早破的孕婦應(yīng)采用的臥位是頭高足低位。頭低足高位?！病痢?．平車(chē)上下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)在高處一端的主要目的是以免呼吸不暢。以免頭部充血不適四、簡(jiǎn)答題1．半臥位的適用范圍〔1〕半坐臥位適用于某些面部及頸部手術(shù)后患者?！?〕急性左心衰竭患者，可利用重力作用，使局部血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，從而減輕肺瘀血和心臟負(fù)擔(dān)?！?〕心、肺疾病所引起呼吸困難的患者，可使膈肌位置下降，胸腔容量擴(kuò)大，同時(shí)腹腔內(nèi)臟器對(duì)心、肺的壓力也減輕，使呼吸困難得到改善?！?〕腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者，可使腹部滲出液流入盆腔，促使感染局限。〔5〕腹部手術(shù)后的患者，可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，促進(jìn)舒適，有利于傷口愈合?！?〕疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者，使其逐漸適應(yīng)體位改變，有利于向站立過(guò)渡。2．給患者使用保護(hù)具時(shí)應(yīng)注意〔1〕嚴(yán)格掌握保護(hù)具應(yīng)用的適應(yīng)證，維護(hù)患者自尊?！?〕保護(hù)具只能短期使用，同時(shí)使肢體處于功能位置，并協(xié)助患者翻身，保證患者平安、舒適?！?〕使用約束帶時(shí)，帶下應(yīng)墊襯墊，固定須松緊適宜；注意觀察受約束部位的血液循環(huán)，約15分鐘觀察一次，定時(shí)松解，約2小時(shí)松解一次，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。〔4〕記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間、每次觀察結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措施、解除約束的時(shí)間。3．去枕平臥位適用于〔1〕昏迷或麻醉未清醒的患者：將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸入呼吸道?！?〕脊髓麻醉或脊髓腔穿刺后的患者：預(yù)防顱壓減低而致頭痛。4．幫助患者翻身側(cè)臥的目的〔1〕協(xié)助不能起床的患者變換臥位，使患者舒適平安?！?〕使身體各部肌肉輪換承受身體的重量，減少局部長(zhǎng)期受壓而導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的時(shí)機(jī)?！?〕減少并發(fā)癥的發(fā)生，如墜積性肺炎，關(guān)節(jié)畸形等?！?〕便于治療和護(hù)理。5．幫助患者更換臥位應(yīng)注意〔1〕幫助患者翻身時(shí)，不可拖拉，以免破損應(yīng)將患者身體抬起后再翻轉(zhuǎn)?！?〕保證患者翻身的平安，翻身后應(yīng)保持患者于舒適體位?！?〕假設(shè)患者身上帶有各種導(dǎo)管，應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后應(yīng)檢查導(dǎo)管是否扭曲、受壓?！?〕假設(shè)傷口敷料已脫落或已被分泌物浸濕，應(yīng)先換藥后翻身。〔5〕假設(shè)有頸椎或顱骨牽引的患者，在翻身時(shí)不放松牽引?！?〕石膏固定或傷口較大的患者翻身后應(yīng)注意將該傷口處于適當(dāng)位置，防止受壓。五、應(yīng)用題1．舉例說(shuō)明力學(xué)原理在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用。答：在護(hù)理工作中，護(hù)士行走站立，兩臂持物等，肩、肘、腰、髖、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)很多，每日消耗不少體力，例如，行走、蹲下、起立時(shí)，兩腳間保持適當(dāng)距離，擴(kuò)大支撐面以取得平衡。如端治療盤(pán)時(shí)，兩臂持物時(shí)，兩肘緊靠身體兩側(cè)，上臂下垂，上臂的重力臂等于零，上臂的重力垂直傳到兩腳；前臂和所持重物靠近身體，重力臂縮短，重力距小，故省力。五個(gè)手指分開(kāi)，拖住治療盤(pán)，與手臂一起用力。

第五章

預(yù)防與控制醫(yī)院感染一．名詞解釋1．醫(yī)院感染又稱(chēng)醫(yī)院獲得性感染，是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出現(xiàn)病癥。2．交叉感染又稱(chēng)外源性感染，是指病原體來(lái)自患者體外，通過(guò)直接或間接感染途徑而形成的感染。3．清潔是去除物品上的一切污穢。4．消毒是指用物理或化學(xué)去除或殺死物體上的病原微生物，使之減少到不能引起感染或致病。5．滅菌是用物理或化學(xué)方式來(lái)徹底殺滅物體上一切致病的和非致病的微生物，包括芽胞。6．物理消毒滅毒法是利用熱或光等物理因素的作用，使菌體蛋白質(zhì)凝固變性，使酶失去活性，結(jié)構(gòu)破壞而死亡。7．無(wú)菌技術(shù)指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。8．無(wú)菌區(qū)指經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。9．隔離是將傳染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暫時(shí)防止和周?chē)巳航佑|，以到達(dá)控制傳染源、切斷傳染途徑，保護(hù)易感人群免受感染的目的。10．清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域。11．終末消毒處理是對(duì)轉(zhuǎn)科、出院或死亡的患者及其所住的病室和用物進(jìn)行消毒。二、選擇題〔一〕A型題〔B〕1．細(xì)菌對(duì)紫外線吸收最快的波長(zhǎng)是A．245nm B．254nm C．452nm D．425nm E．524nm〔C〕2．醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括A．醫(yī)院里病原體來(lái)源廣泛，環(huán)境污染嚴(yán)重B．易感人群增多C．有效控制大量新型抗生素的開(kāi)發(fā)和使用D．各種侵入性診療手段增多E．醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染的嚴(yán)重認(rèn)識(shí)缺乏〔B〕3．以下符合半污染區(qū)隔離要求的是A．患者不得進(jìn)入半污染區(qū) B．患者通過(guò)走廊時(shí)不得接觸墻面C．患者的物品不得放入半污染區(qū) D．醫(yī)護(hù)人員只有脫去隔離衣方能進(jìn)入半污染區(qū)E．患者梳洗間屬于半污染區(qū)〔B〕4．煮沸滅菌時(shí)，為了使沸點(diǎn)提高到105℃，應(yīng)參加A．碳酸氫鉀 B．碳酸氫鈉 C．碳酸鈣 D．亞硝酸鈉 E．乳酸鈉〔E〕5．以下處理中，能到達(dá)滅菌目的的是A．將水煮沸〔達(dá)100℃〕后經(jīng)5~10分鐘 B．床墊、毛毯、衣服、書(shū)籍暴曬6小時(shí)C．用2%碘酊在皮膚上涂擦20s后用70%酒精脫碘 D．用0.1%～0.2%新潔爾滅溶液用于金屬器械消毒E．2%戊二醛溶液浸泡金屬器械及內(nèi)窺鏡7~10小時(shí)〔C〕6．過(guò)氧乙酸的保管和使用方法錯(cuò)誤的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)A．用暗色帶蓋塑料容器盛裝 B．置于陰涼處C．配制好各種濃度備用 D．2%用于空氣消毒E．0.2%溶液用于手消毒，浸泡1～2分鐘〔D〕7．用紫外線消毒空氣時(shí)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．燈管用無(wú)水酒精紗布擦凈 B．消毒過(guò)程用紗布遮蓋患者雙眼C．關(guān)燈后需冷卻3~4分鐘再開(kāi) D．燈亮2分鐘開(kāi)始記時(shí)E．使用超過(guò)1000小時(shí)的燈管應(yīng)更換〔A〕8．用新潔爾滅液沖洗長(zhǎng)部感染傷口的濃度為A．0.05% B．0.1% C．0.2% D．0.5% E．5%〔A〕9．以下消毒劑中屬于高效類(lèi)消毒劑的是A．碘酊 B．碘伏 C．75%酒精 D．氯已定 E．苯扎溴銨〔D〕10．不符合無(wú)菌技術(shù)操作原那么的是A．無(wú)菌包須有標(biāo)記和消毒日期 B．無(wú)菌操作時(shí)手臂位于腰部水平以上C．無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分別放置 D．無(wú)菌持物鉗可夾取所有無(wú)菌物品E．一份無(wú)菌物品供一位患者使用一次〔E〕11．取用無(wú)菌溶液，正確的選項(xiàng)是A．取用前首先檢查溶液性狀 B．手指可少量觸及瓶蓋內(nèi)面C．倒溶液時(shí)可將瓶口觸及無(wú)菌容器，以防滴漏D．將無(wú)菌敷料直接伸入瓶?jī)?nèi)蘸溶液E．溶液未用完，注明開(kāi)瓶日期和時(shí)間并簽名〔C〕12．屬于半污染區(qū)的區(qū)域是A．值班室 B．病室及廁所 C．走廊 D．浴室 E．治療室〔B〕13．甲醛進(jìn)行氣化消毒需加的氧化劑是：A．氯化鉀 B．高錳酸鉀 C．乳酸鉀 D．氰化鉀 E．氫氧化鉀〔E〕14．使用免疫抑制劑的患者應(yīng)對(duì)其采取A．嚴(yán)格隔離 B．接觸隔離 C．呼吸道隔離 D．床邊隔離 E．保護(hù)性隔離〔B〕15．對(duì)腸道傳染病患者使用過(guò)的票證應(yīng)采取的最正確消毒方法是A．噴霧法 B．熏蒸法 C．擦拭法 D．高壓蒸汽滅菌法 E．燃燒法〔D〕16．患者方某，左下肢發(fā)生氣性壞疽，其換下的敷料應(yīng)進(jìn)行A．紫外線消毒 B．高壓蒸汽滅菌 C．過(guò)氧乙酸浸泡 D．燃燒 E．甲醛熏蒸〔B〕17．患者張某，因猩紅熱入院治療，在其床旁固定使用的體溫計(jì)消毒劑最好選用A．甲醛 B．酒精 C．苯扎溴銨 D．氯已定 E．環(huán)氧乙烷〔C〕18．鼻飼管煮沸消毒滅菌時(shí)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)A．先將鼻飼管洗刷干凈 B．用紗布包好 C．放入冷水中D．待水沸后放入 E．持續(xù)10分鐘〔E〕19．患者楊某，因化療后白細(xì)胞2．0×109/L，對(duì)該患者應(yīng)進(jìn)行A．嚴(yán)格隔離 B．接觸隔離 C．消化道隔離D．呼吸道隔離 E．保護(hù)性隔離〔D〕20．患者蔣某，因患水痘入院，護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)不妥的是A．對(duì)該患者實(shí)施接觸隔離 B．為該患者涂藥時(shí)戴手套C．接觸該患者時(shí)應(yīng)穿隔離衣 D．讓患者自己戴口罩E．接觸患者前后注意洗手〔E〕21．患者馬某，因肺結(jié)核入院治療，對(duì)其使用過(guò)的餐具應(yīng)先用A．高壓蒸汽滅菌 B．噴霧法消毒 C．擦拭法消毒D．熏蒸法消毒 E．浸泡法消毒〔B〕22．帶致病菌無(wú)保存價(jià)值的物品最徹底有效的滅菌法是A．高壓蒸汽滅菌法 B．燃燒法 C．日光曝曬法D．熏蒸法 E．消毒液浸泡法 〔B〕23．0.1%新潔爾滅溶液浸泡金屬器械，每1000ml中需參加的亞硝酸鈉量是A．3g B．5g C．10g D．12g E．15g〔C〕24．注射器煮沸消毒滅菌時(shí)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)A．先將注射器刷洗干凈 B．用砂布包好放入 C．待水沸后放入D．注射器應(yīng)全部浸泡在水中 E．在100℃水中保持5-10分鐘〔C〕25．煮沸消毒滅菌的方法錯(cuò)誤的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)A．煮沸前先將物品洗刷干凈 B．帶蓋的容器應(yīng)翻開(kāi)使其內(nèi)面與水接觸C．大小同等的碗盆可重疊放在一起 D．水沸后開(kāi)始計(jì)時(shí)E．中途再次參加物品，那么應(yīng)第二次水沸后重新計(jì)時(shí)〔D〕26．用紫外線消毒病室，錯(cuò)誤的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)A．臥床患者須帶墨鏡 B．病室應(yīng)先做清潔衛(wèi)生工作C．擦凈燈管外表的灰塵 D．燈亮開(kāi)始計(jì)時(shí) E．照射30分鐘〔二〕X型題〔BCDE〕1．護(hù)理人員必須洗手的情況有A．處理污物前 B．戴無(wú)菌手套前 C．脫手套后D．護(hù)理感染患者后 E．接觸患者傷口后〔CDE〕2．對(duì)病毒有殺滅作用的消毒劑有A．酒精B．洗必泰 C．甲醛 D．碘伏 E．環(huán)氧乙烷〔ABCDE〕3．防止橡膠類(lèi)物品粘連的措施是A．橡膠圈用布套套好后保管 B．橡膠圈應(yīng)晾干后撒上滑石粉C．胃管煮沸時(shí)應(yīng)用紗布包裹 D．橡膠手套應(yīng)放于套袋內(nèi)保管E．熱水袋應(yīng)倒掛滴水，干后吹入少量空氣〔ABCE〕4．浸泡消毒手的常用消毒劑有A．0.1%新潔爾滅 B．70%酒精 C．0.2%過(guò)氧乙酸D．福爾馬林 E．0.02%洗必泰〔BE〕5．無(wú)菌持物鑷能用于A．消毒皮膚 B．取無(wú)菌針頭 C．取無(wú)菌凡士林紗布D．換藥 E．取酒精棉球〔ACD〕6．需執(zhí)行保護(hù)性隔離的患者有A．抵抗力特別低下者 B．老年患者 C．骨髓移植者D．嚴(yán)重?zé)齻? E．高熱病員三、判斷改錯(cuò)題〔√〕1．在同一溫度下，濕熱滅菌效果比干熱效果好。〔×〕2．使用燃燒法時(shí)，在酒精燃燒的過(guò)程中，為防火焰熄滅應(yīng)及時(shí)添加酒精。不能在火焰未熄滅時(shí)添加酒精，以防火災(zāi)〔√〕3．防止交叉感染的最重要措施之一是一份無(wú)菌物品只能供一人使用?！病痢?．一次性口罩使用一次不超過(guò)6小時(shí)。4小時(shí)〔×〕5．對(duì)破傷風(fēng)患者應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)密隔離。接觸隔離四、簡(jiǎn)答題1．醫(yī)院感染是如何發(fā)生的？通過(guò)哪些途徑傳播？答：醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)根本條件?！?〕感染源包括已感染的患者、病原攜帶者、患者自身、醫(yī)院工作人員、消毒不徹底的醫(yī)療器械、動(dòng)物感染源、血液制品、藥物?！?〕傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、注射輸血傳播、飲水、食物傳播，生物媒介傳播、垂直傳播?！?〕易感宿主。2．化學(xué)消毒滅菌藥物的使用原那么〔1〕根據(jù)物品的性能，選擇適宜的化學(xué)消毒劑?！?〕被浸泡的物品，必須洗凈擦干，以便更好地跟藥物接觸，浸泡時(shí)，被浸泡的物品必須浸沒(méi)于消毒液中。〔3〕嚴(yán)格掌握消毒劑的濃度和浸泡時(shí)間。〔4〕經(jīng)浸泡消毒后的物品，使用前需用無(wú)菌生理鹽水沖洗，防止消毒劑刺激組織?！?〕揮發(fā)性藥品應(yīng)加蓋，定期測(cè)比重。3．無(wú)菌技術(shù)操作原那么〔1〕環(huán)境要清潔，進(jìn)行無(wú)菌操作前半小時(shí)，須停止清掃地面等工作，防止不必要的人員流動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)，診療室每日用紫外線照射燈消毒一次?！?〕進(jìn)行無(wú)菌操作前，工作人員戴好帽子和口罩，剪指甲、洗手?！?〕無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品必須分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志，無(wú)菌物品不能暴露于空氣中，應(yīng)存放在無(wú)菌包或無(wú)菌容器中，無(wú)菌包外須標(biāo)明物品名稱(chēng)、滅菌日期，物品按失效期先后順序擺放?！?〕無(wú)菌包的有效期一般為7天，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌?！?〕進(jìn)行無(wú)菌操作前，應(yīng)先明確無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)。〔6〕無(wú)菌操作時(shí)，操作者身體與無(wú)菌區(qū)保持一定距離，取無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)用無(wú)菌持物鉗，手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)，手不可接觸無(wú)菌物品，無(wú)菌物品一經(jīng)取出，雖未使用，也不可放回?zé)o菌容器中。防止面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。用物疑有或已污染，應(yīng)予以更換并重新滅菌?！?〕一套無(wú)菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。4．傷寒病員治愈出院時(shí)的終末消毒處理〔1〕患者應(yīng)洗澡，換上清潔衣服?！?〕個(gè)人用物須經(jīng)消毒處理前方能帶出?！?〕單位處理①患者用過(guò)的物品須分別進(jìn)行消毒；②將病室及病內(nèi)用物分別進(jìn)行消毒；③如為大病室，不便進(jìn)行熏蒸，噴灑消毒，那么可將被服、床褥等拿到烈日下曝曬6小時(shí)。5．使用隔離衣應(yīng)注意〔1〕穿隔離衣時(shí)，隔離衣的長(zhǎng)短要適宜，全部蓋住工作服?！?〕隔離衣不能有破損?！?〕系領(lǐng)子時(shí)，袖口不可觸及衣領(lǐng)、肩部、帽子和面部、耳部?！?〕后側(cè)邊緣須對(duì)齊，折疊處不能松散。〔5〕隔離衣清潔面向外時(shí)掛半污染區(qū)，污染面向外時(shí)掛在污染區(qū)?！?〕隔離衣每日更換，如有潮濕或污染應(yīng)立即更換?！?〕穿隔離衣后，只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)，不得進(jìn)入清潔區(qū)。五、應(yīng)用題甲型肝炎患者治愈出院，你應(yīng)進(jìn)行哪些消毒處理？答：1.患者的終末處理出院前應(yīng)沐浴，換上清潔衣服，個(gè)人用物須消毒后一并帶出。2.病室單位的終末消毒關(guān)閉病室門(mén)窗，翻開(kāi)床旁桌，攤開(kāi)棉被，豎起床墊，用消毒液或用紫外線消毒，然后翻開(kāi)門(mén)窗，用消毒液擦拭家具、地面；體溫表用消毒劑浸泡，血壓計(jì)及聽(tīng)診器放入熏蒸箱消毒；被服類(lèi)消毒后再清洗；床墊、棉被和枕芯可日光曝曬和用紫外線消毒。第六章護(hù)理程序一、名詞解釋1．護(hù)理程序是一種科學(xué)確實(shí)認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作方法和思想方法，是以促進(jìn)和恢復(fù)患者健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有方案的護(hù)理活動(dòng)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反響功能的過(guò)程，對(duì)患者進(jìn)行主動(dòng)全面的整體護(hù)理，使患者到達(dá)最正確健康狀態(tài)。2．護(hù)理目標(biāo)是通過(guò)護(hù)理措施后改變患者的行為，使患者應(yīng)到達(dá)的健康狀態(tài)，即最理想的護(hù)理效果，而不是護(hù)理行為本身。3．護(hù)理診斷是對(duì)一個(gè)人生命過(guò)程中的生理、心理、社會(huì)文化、開(kāi)展及精神方面健康問(wèn)題的說(shuō)明，這些問(wèn)題屬于護(hù)理職責(zé)范圍以?xún)?nèi)的，能用護(hù)理方法解決的。4．PES公式是護(hù)理診斷的陳述公式，其中P為健康問(wèn)題，E為病因，S為病癥或體征。二、選擇題〔一〕A型題〔A〕1．護(hù)理程序的理論根底是A．系統(tǒng)理論 B．信息交流理論 C．人的根本需要層次理論D．教與學(xué)理論E．反響理論〔C〕2．護(hù)理程序是指導(dǎo)護(hù)士解決問(wèn)題的A．工作條件B．工作方針C．工作方法D．工作根底E．工作前提〔E〕3．以下哪項(xiàng)是護(hù)理程序的根底A．護(hù)理診斷B．護(hù)理方案C．護(hù)理措施的實(shí)施D．收集資料E．護(hù)理評(píng)估〔C〕4．在整理分析資料時(shí)應(yīng)根據(jù)人的生長(zhǎng)發(fā)育不同階段考慮其正常值，不屬于此考慮范圍的是A．年齡B．性別C．文化程度D．個(gè)體差異E．個(gè)人愛(ài)好〔B〕5．護(hù)理診斷中PES公式中的P代表A．病癥與體征 B．患者的健康問(wèn)題 C．患者的現(xiàn)狀D．患者健康問(wèn)題發(fā)生的原因 E．患者的既往病史〔A〕6．護(hù)理診斷中的S代表A．病癥與體征B．患者的健康問(wèn)題C．患者的現(xiàn)狀D．患者健康問(wèn)題發(fā)生的原因E．患者的既往病史〔D〕7．護(hù)理診斷中的E代表A．病癥與體征 B．患者的健康問(wèn)題 C．患者的現(xiàn)狀D．患者健康問(wèn)題發(fā)生的原因 E．患者的既往病史〔C〕8．醫(yī)療診斷主要針對(duì)疾病的A．行為反響B(tài)．生理反響C．病理反響D．行為表現(xiàn)E．行為特征〔E〕9．組成護(hù)理程序框架的是A．方法論B．解決問(wèn)題論C．信息交流論D．人的根本需要論E．系統(tǒng)論〔C〕10．護(hù)理程序中為估計(jì)患者健康狀況提供依據(jù)的理論是A．系統(tǒng)論B．角色理論C．人的根本需要論D．適應(yīng)理論E．信息交流論〔E〕11．以下收集資料中，哪項(xiàng)屬客觀資料A．頭暈2天B．上肢脹痛C．感到惡心D．睡眠不好E．體溫39℃〔C〕12．目前臨床完整的護(hù)理診斷為A．問(wèn)題 B．問(wèn)題+原因 C．問(wèn)題+原因+體征D．問(wèn)題+體征 E．原因+體征〔C〕13．寫(xiě)護(hù)囑是根據(jù)A．患者的要求 B．醫(yī)師的醫(yī)囑 C．護(hù)理措施D．護(hù)理評(píng)估 E．家屬期望〔B〕14．護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理查房時(shí)，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)稱(chēng)之為A．及時(shí)評(píng)價(jià)B．階段評(píng)價(jià)C．中途評(píng)價(jià)D．最終評(píng)價(jià)E．總體評(píng)價(jià)〔D〕15．患者石某，女，67歲，患肺源性心臟病入院。護(hù)士在收集資料時(shí)得知：患者呼吸困難，口唇紫紺，納差，口腔粘膜潰瘍，疼痛、消瘦、焦慮，惦念其家庭平安，護(hù)士在制定方案時(shí)，應(yīng)將哪項(xiàng)措施排列在首位A．調(diào)整食譜，促進(jìn)食欲 B．與其談心，解除焦慮C．通知家屬來(lái)院，告之其家庭平安的信息 D．給予低流量，持續(xù)吸氧E．口腔護(hù)理，潰瘍處涂擦潰瘍散藥物〔C〕16．患者李某，因嚴(yán)重腦外傷住院，評(píng)估患者后，確認(rèn)患者存在以下健康問(wèn)題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的是A．有便秘 B．皮膚完整性受損C．呼吸道阻塞D．語(yǔ)言溝通障礙 E．營(yíng)養(yǎng)缺乏〔二〕X型題〔ACDE〕1．護(hù)理程序是指護(hù)士在工作中解決問(wèn)題的科學(xué)方法，其特點(diǎn)是A．護(hù)理工作是按方案進(jìn)行的 B．按患者的生理需要來(lái)安排的C．以系統(tǒng)理論為輔導(dǎo)的 D．護(hù)士有決策的權(quán)利E．需要不斷反響的過(guò)程〔AB〕2．護(hù)理程序估計(jì)階段包括A．收集資料 B．整理分析資料 C．列出護(hù)理診斷D．診斷順序排列 E．制定護(hù)理目標(biāo)〔ABCDE〕3．收集資料時(shí)，資料來(lái)源的途徑包括A．患者自己B．家庭成員C．親戚D．朋友E．同事〔BDE〕4．收集到的資料分類(lèi)時(shí)，其客觀資料包括A．患者的感受 B．護(hù)士用眼睛觀察得到C．護(hù)士與患者交談中得到的D．測(cè)量的生命體征 E．護(hù)士用觸摸的感覺(jué)得到的〔ABCDE〕5．護(hù)士收集資料的方法可選用A．閱讀 B．與患者交流 C．用感官觀察D．按生理系統(tǒng)進(jìn)行體格檢查 E．與家屬溝通〔A〕6．護(hù)理目標(biāo)未能實(shí)現(xiàn)的原因有A．根底資料欠準(zhǔn)確和完整B．護(hù)理診斷不正確 C．醫(yī)囑下得不確切D．護(hù)理措施未落實(shí) E．病情有變化未能及時(shí)更改方案〔ABCE〕7．在制定護(hù)理方案中，應(yīng)掌握哪些要點(diǎn)A．措施要切合實(shí)際 B．護(hù)理措施與醫(yī)療工作協(xié)調(diào)一致 C．措施應(yīng)以科學(xué)理論為依據(jù) D．措施要依據(jù)醫(yī)療目標(biāo)而定 E．制定時(shí)，允許患者和家屬參與討論〔BC〕8．關(guān)于護(hù)理目標(biāo)，其錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．護(hù)理目標(biāo)是通過(guò)護(hù)理活動(dòng)所期望到達(dá)的護(hù)理結(jié)果B．護(hù)理目標(biāo)是護(hù)理人員的護(hù)理行動(dòng)C．一個(gè)目標(biāo)來(lái)自一個(gè)護(hù)理診斷，一個(gè)護(hù)理診斷只有一個(gè)目標(biāo)D．護(hù)理目標(biāo)陳述的公式是：主語(yǔ)+謂語(yǔ)+行為標(biāo)準(zhǔn)E．護(hù)理目標(biāo)分長(zhǎng)期目標(biāo)和短期目標(biāo)〔ABCDE〕9．護(hù)理方案能否付諸實(shí)現(xiàn)，有賴(lài)于護(hù)理人員的A．豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)B．熟練的操作技術(shù) C．觀察和決策能力D．良好的人際關(guān)系E．溝通技巧〔ABCDE〕10．構(gòu)成護(hù)理病案的資料是A．有關(guān)患者的資料B．護(hù)理診斷C．護(hù)理目標(biāo)D．護(hù)理措施E．效果評(píng)價(jià)三、判斷改錯(cuò)題〔√〕1．護(hù)理程序的五個(gè)步驟相互聯(lián)系、相互依賴(lài)、相互影響，是一個(gè)循環(huán)往復(fù)的過(guò)程?！病痢?．根本需要層次論是護(hù)理程序的理論框架。一般系統(tǒng)論〔√〕3．護(hù)理評(píng)估貫穿于護(hù)理工作的始終，貫穿于護(hù)理程序的全過(guò)程。〔×〕4．客觀資料來(lái)源于護(hù)理對(duì)象，是護(hù)理對(duì)象對(duì)其所經(jīng)歷、感覺(jué)、思考及擔(dān)憂內(nèi)容的訴說(shuō)。主觀資料〔×〕5．在對(duì)護(hù)理診斷進(jìn)行排序時(shí)，要把對(duì)患者生命和健康威脅最大的問(wèn)題放在首位，其他的排在后面。依次排列四．簡(jiǎn)答題 1．什么是護(hù)理程序？其組成局部有哪些？答：護(hù)理程序是以系統(tǒng)論、人的根本需要層次論、解決問(wèn)題和信息交流等為理論根底的。是指導(dǎo)護(hù)士工作及解決問(wèn)題的科學(xué)的工作方法，是一種有方案的、系統(tǒng)的、有決策的與反響功能的過(guò)程，為患者提供全面、綜合、動(dòng)態(tài)的整體護(hù)理。 2．什么是PSE公式代表什么含義？答：P患者的健康問(wèn)題。S病癥與體征。E患者健康問(wèn)題發(fā)生的原因〔相關(guān)因素〕 3．護(hù)理診斷是什么？答：護(hù)理診斷是表達(dá)患者由于疾病而引起的現(xiàn)存的或潛在的行為反響即健康問(wèn)題包括心理、社會(huì)、生理三方面，護(hù)理診斷為護(hù)理人員在其職責(zé)范圍內(nèi)，選擇護(hù)理措施，以到達(dá)預(yù)期結(jié)果，即護(hù)理目標(biāo)提供依據(jù)。 4．護(hù)理目標(biāo)的定義及種類(lèi)是什么？1〕護(hù)理目標(biāo)是指患者在接受護(hù)理后，期望患者到達(dá)的健康狀態(tài)，即最理想的護(hù)理效果?！?〕種類(lèi)有遠(yuǎn)期目標(biāo)和近期目標(biāo)。五、綜合分析題 患者李某，35歲，因股骨干骨折，手術(shù)復(fù)位后石膏托固定2周，現(xiàn)患者一般狀況好，體溫36.5℃，脈搏26次/分，呼吸18次/分，患者一周來(lái)未排便，且腹脹不適，食納差，飲水少，請(qǐng)為患者答：護(hù)理診斷一排便異常，便秘，與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)1.臥床期間患者能至少每?jī)商炫疟阋淮?。護(hù)理措施1．每天中、晚餐都有蔬菜和水果。2．每天液體入量不少于2000ml。3．催促患者每天收縮腹肌三次〔早、中、晚〕，每次收縮30次。4．每天晚餐后半小時(shí)提供排便條件。5．必要時(shí)提供排便刺激，如使用甘油栓等。護(hù)理目標(biāo)2.一周后患者會(huì)描述調(diào)整排便的方法及其原理。護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行健康教育，解釋預(yù)防和處理便秘的必要措施，如飲食和鍛煉及其原理。護(hù)理診斷二軀體移動(dòng)障礙，與股骨干石膏托固定有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)1.石膏托固定期間患者無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。護(hù)理措施1．傾聽(tīng)患者主訴，患側(cè)肢體有無(wú)腫脹、麻木、疼痛等不適，并注意觀察患肢的皮膚顏色、溫度、彈性及肢體的功能位置。2．鼓勵(lì)并幫助患者進(jìn)行床上適度運(yùn)動(dòng)，防止肌肉廢用性萎縮。3．對(duì)受壓部位注意皮膚的護(hù)理。護(hù)理目標(biāo)2.臥床期間患者未訴生活困難。護(hù)理措施1．鼓勵(lì)并幫助患者滿(mǎn)足日常生活的需要，如進(jìn)食、清潔、大小便等。2．幫助患者適應(yīng)臥床后生活的改變，提供娛樂(lè)條件，如看書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)等。

第七章患者生活需要的護(hù)理一、名詞解釋1．壓瘡是指局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，缺氧，營(yíng)養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。2．休息是指在一定時(shí)間內(nèi)相對(duì)的減少活動(dòng)，使人從心理和生理上得到松弛，消除和減輕疲勞，恢復(fù)精力的過(guò)程。二、選擇題〔一〕A型題〔C〕1．昏迷患者最重要的護(hù)理措施是A．口腔護(hù)理 B．給氧 C． 保持呼吸道通暢 D．肌注呼吸興奮劑〔B〕2．患者因綠膿桿菌感染口腔炎，應(yīng)選用何種溶液嗽口A．1%-4%碳酸氫鈉B．0.1%醋酸C．1%-3%雙氧水D．2%-3%硼酸溶液〔E〕3．患者張某，因股骨頸骨折臥床治療一周，護(hù)士為其床上洗發(fā)過(guò)程中，患者突然感到心慌、氣促、面色蒼白出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即A．請(qǐng)患者做長(zhǎng)呼吸，放松 B．聽(tīng)輕音樂(lè) C．加速完成洗發(fā)D．通知醫(yī)生 E．停止操作讓患者平臥〔B〕4．壓瘡發(fā)生最主要的原因是A．營(yíng)養(yǎng)不良 B．局部長(zhǎng)期受壓 C．潮濕的刺激 D．年齡E.營(yíng)養(yǎng)〔D〕5．酒精擦浴時(shí)，禁忌拍擦的部位是A．頭部和四肢 B．手掌和肘窩 C．腋窩和腹股溝D．前胸和腹部E.手背〔C〕6．哪種睡眠狀態(tài)主要是大腦皮層的休息A．快速動(dòng)眼睡眠 B．異相睡眠 C．正相睡眠 D．以上都是E.以上都不是〔D〕7．以下哪些屬于睡眠障礙A．多夢(mèng) B． 夢(mèng)游 C．遺尿 D．以上都是E.以上都不是〔C〕8．為長(zhǎng)期應(yīng)用激素患者做口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察A．口腔黏膜有無(wú)潰瘍 B．口腔有無(wú)特殊的氣味 C．口腔黏膜有無(wú)真菌感染D．口腔黏膜有無(wú)出血點(diǎn) E．口唇有無(wú)干裂〔B〕9．患者王某，糖尿病酮癥酸中毒，處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士在為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意A．動(dòng)作輕柔 B．禁忌漱口 C．先取下義齒 D．夾緊棉球E．觀察異味〔C〕10．為昏迷患者口腔護(hù)理用開(kāi)口器時(shí)應(yīng)A．從門(mén)齒處放入 B．從尖齒處放入 C．從臼齒處放入D．從雙唇處放入 E．隨意放入〔B〕11．為危重患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，取下的義齒應(yīng)A．浸于熱水中備用 B．浸于清水中備用 C．浸于酒精中備用D．浸于復(fù)方硼酸溶液中備用 E．浸于碳酸氫鈉溶液中備用〔E〕12．口唇干裂患者口腔護(hù)理后可涂A．西瓜霜 B．錫類(lèi)散 C．冰硼散 D．金霉素軟膏 E．液狀石蠟〔B〕13．為患者進(jìn)行床上洗頭適宜的水溫A．28℃~32℃ B．40℃~45℃ C．45℃~50℃ D．20℃~22℃ E．〔E〕14．臥床患者的頭發(fā)已糾結(jié)成團(tuán)時(shí)，為其濕潤(rùn)梳理頭發(fā)可用A．溫水 B．生理鹽水 C．油劑 D．百部酊 E．30%酒精〔D〕15．患者沐浴的最正確時(shí)間是A．飯前30分鐘 B．飯后30分鐘 C．飯前60分鐘 D．飯后60分鐘 E．活動(dòng)15分鐘后〔C〕16．為臥床患者床上擦浴時(shí)以下操作錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．調(diào)節(jié)室溫至24℃左右 B．遮擋患者，按需要給予便盆 C．脫衣應(yīng)先對(duì)側(cè)后脫近側(cè) D．為外傷患者先脫健側(cè)后脫患側(cè) E．擦浴后骨隆突處用50%酒精作按摩〔E〕17．晚間護(hù)理的內(nèi)容不包括A．幫助患者入睡 B．觀察病情 C．進(jìn)行生活護(hù)理 D．必要時(shí)給患者加蓋棉被E．飲食指導(dǎo)〔B〕18．臥床患者使用氣墊褥、水褥的目的是A．減少皮膚的摩擦刺激 B．降低骨隆突處所受的壓力 C．固定體位D．平安防護(hù) E．防止墜床〔二〕X型題〔AD〕1．酒精擦浴時(shí)，為了減輕頭部的充血引起的頭痛應(yīng)A．頭部置冰袋 B．足部置冰袋C．頭部置熱水袋 D．足部置熱水袋〔ADE〕2、患者取側(cè)臥位最易發(fā)生壓瘡的部位是A．肩峰部 B．肘部 C．足部 D．髖部 E．膝部〔BC〕3．非快速動(dòng)眼睡眠階段的特點(diǎn)有A．腎上腺素分泌增多 B．生長(zhǎng)激素分泌增加C．與恢復(fù)體力有關(guān) D．與恢復(fù)精力有關(guān)〔ABCDE〕4．為意識(shí)模糊患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)正確的操作方法是A．患者頭偏向護(hù)士一側(cè) B．禁止漱口 C．張口器應(yīng)從磨牙處放入D．用彎血管鉗夾緊棉球按要求擦洗 E．棉球不宜過(guò)濕三、判斷改錯(cuò)題〔√〕1．協(xié)助患者穿上衣時(shí)，先穿患側(cè)，后穿健側(cè)；先穿對(duì)側(cè)，后穿近側(cè)。脫上衣時(shí)那么相反?！病痢?．妊娠7個(gè)月以上的孕婦可行盆浴。禁用〔×〕3．非速動(dòng)眼階段睡眠對(duì)精力恢復(fù)最為重要。速動(dòng)眼階段〔×〕4．昏迷患者可慎用吸水管進(jìn)行漱口。禁用四．簡(jiǎn)答題：1．高熱患者為什么要加強(qiáng)口腔護(hù)理？答：因?yàn)楦邿峄颊哂捎跈C(jī)體抵抗力下降，維生素缺乏，迷走神經(jīng)興奮性降低，使得唾液分泌生成減少，因此可致口腔炎、口腔潰瘍，某些長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素的患者還易發(fā)生霉菌感染，故應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。2．如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？答：〔1〕防止局部長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身?！?〕促進(jìn)血液循環(huán)?！?〕防止潮濕摩擦的刺激?！?〕加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)全身抵抗力?！?〕健康教育。3．給臥床患者換床單時(shí)應(yīng)注意哪些操作事項(xiàng)？答：〔1〕操作中防止患者受涼?！?〕保持床單美觀、整潔?！?〕觀察患者病情變化，防止意外損傷發(fā)生?！?〕注意操作中的省力原那么。4．如何保證患者有效的睡眠？答：〔1〕了解和尊重患者的睡眠習(xí)慣，盡量滿(mǎn)足其合理要求；〔2〕幫助患者分析其失眠的原因、特點(diǎn)及規(guī)律，解除引起失眠的因素?！?〕指導(dǎo)患者創(chuàng)造一個(gè)有利于入睡的環(huán)境。〔4〕指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活和睡眠習(xí)慣?！?〕指導(dǎo)患者自我催眠?！?〕給予正確的臥位，注意保暖，必要時(shí)服用安眠藥。五、論述題：試述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)？答：〔1〕淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退?！?〕炎癥浸潤(rùn)期表現(xiàn)為局部紅腫，向外浸潤(rùn)、擴(kuò)大、變硬，皮膚顏色轉(zhuǎn)紫紅色，壓之不褪色，表皮常有水泡形成，患者有疼痛感?！?〕淺度潰瘍期表現(xiàn)為表皮水泡破潰，可顯露出潮濕紅潤(rùn)的瘡面，有黃色滲出液流出，感染后外表有膿液覆蓋，疼痛加劇?！?〕壞死潰瘍期壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。第八章飲食護(hù)理一、名詞解釋1．管飼法是對(duì)于昏迷患者，或因消化道疾病如腫瘤、食管狹窄，以及顱外傷等不能由口進(jìn)食的患者，為保證其能攝入足夠的蛋白質(zhì)和熱量，可通過(guò)導(dǎo)管供給其營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食或營(yíng)養(yǎng)液，此種方法稱(chēng)為管飼法。2．鼻飼法是將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水和藥物的方法。3．要素飲食是一種化學(xué)精制食物，含有人體所需全部營(yíng)養(yǎng)成分，包括氨基酸、單糖、必需脂肪酸、維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素。4．治療飲食是指在根本飲食的根底上，適當(dāng)調(diào)整總熱能和某種營(yíng)養(yǎng)素，以適應(yīng)病情需要，從而到達(dá)治療目的的一類(lèi)飲食。二、選擇題〔一〕A型題〔E〕1．醫(yī)院根本飲食不包括A．普通飲食B．軟質(zhì)飲食C．半流質(zhì)飲食D．流質(zhì)飲食E．低鹽飲食〔C〕2．成人插入胃管的長(zhǎng)度為A.25cm～35cmB.35cm～45cmC.45cm～55cmD.55cm～65cm〔C〕3．關(guān)于出入液量的記錄正確的選項(xiàng)是A．由主班護(hù)士總結(jié)24小時(shí)出入液量 B．用紅筆記錄在體溫單上C．用藍(lán)筆記錄在體溫單上 D．固體食物一般不記錄E．出入液量記錄，晚7時(shí)至次晨7時(shí)用藍(lán)筆〔B〕4．要素飲食所含的營(yíng)養(yǎng)成分不包括A．游離氨基酸B．麥芽糖C．脂肪酸D．維生素E．無(wú)機(jī)鹽〔C〕5．隱血試驗(yàn)前三天，以下哪類(lèi)食物可以選用A．綠色蔬菜B．肉C．豆腐D．動(dòng)物血E．動(dòng)物肝〔C〕6．危重患者或嚴(yán)重消化吸收不良的患者應(yīng)給予什么飲食A．低脂肪飲食B．少渣飲食C．要素飲食D．低鹽飲食E．低蛋白飲食〔C〕7．鼻飼