公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試卷

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試卷（一）

總分：IOO分考試時(shí)間：90分鐘

注意事項(xiàng)：

A考生要認(rèn)真核對(duì)條形碼上打印的姓名、座位號(hào)是否與本人準(zhǔn)考證上一致

A認(rèn)真審題，避免下筆干言、離題萬里。

?考試結(jié)束，不得將試卷、答題卡或草稿紙帶出考場(chǎng)。

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共IOO分）

1、肝硬化失代償期突出的臨床表現(xiàn)是

A、食管、胃底靜脈曲張

B、全血細(xì)胞減少

C、腹腔內(nèi)出現(xiàn)漏出液

D、皮膚色澤變黑

E、消瘦貧血營(yíng)養(yǎng)不良

【答案】C

【解析】肝硬化失代償期往往會(huì)出現(xiàn)腹水，俗稱肝腹水。肝腹水是肝硬化失代

償期最為顯著的臨床表現(xiàn)，一般來說肝腹水量越大，反復(fù)次數(shù)越多，預(yù)后越不

好。肝硬化失代償期門靜脈高壓表現(xiàn)為食道靜脈曲張、脾大和腹水，尤以食道

靜脈曲張最危險(xiǎn)。由于曲張靜脈的血管壁薄，很易破裂導(dǎo)致大出血。其來勢(shì)兇

猛，出血量急而多，常涌吐而出。

2、關(guān)于盆腔膿腫錯(cuò)誤的是

A、盆腔腹膜吸收毒素能力較強(qiáng)

B、全身中毒癥狀輕

C、可出現(xiàn)直腸或膀胱刺激癥狀

D、腹部檢查多無陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)

E、可經(jīng)后穹隆穿刺抽膿

【答案】A

【解析】盆腔腹膜面積小，吸收毒素能力較低，全身中毒癥狀亦較輕。下腹部

墜脹不適或鈍痛，大便次數(shù)增多粘液便及里急后重等直腸刺激癥狀?？捎心?/p>

頻，急，痛等膀胱刺激癥狀。下腹有壓痛，直腸指檢括約肌松弛，直腸前壁飽

滿，觸痛，有波動(dòng)感。因處于盆腔，腹部檢查多無陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。

3、自來水及游泳池消毒用

A、0.05%~1%新潔爾滅

B、75%乙醇

C、0.05%~1%杜滅芬

D、0.2~0.5ppm氯

E、0.1%~0.5%過氧乙酸

【答案】D

【解析】0.2%~0.5%氯胺，用于物品表面及空氣噴霧消毒。含有0.2~

0.5ppm(Ippm=lmg/L)氯濃度，用于自來水及游泳池水的消毒

4、關(guān)于弱視，錯(cuò)誤的說法是

A、眼球沒有器質(zhì)性病變

B、單眼或雙眼視力低下

C、屈光矯正視力可達(dá)到正常

D、較為常見的兒童眼病

E、弱視兒童沒有完整的立體視覺

【答案】C

【解析】弱視是指眼球沒有器質(zhì)性病變而矯正視力不能達(dá)到正常者。

5、慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是

A、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)高

B、外周血可見中幼粒、晚幼粒細(xì)胞

U脾大

D、Ph染色體陽(yáng)性

E、骨髓檢查：粒細(xì)胞增生活躍

【答案】D

【解析】慢性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞中出現(xiàn)Ph染色體，而類白血病反應(yīng)Ph染色體

陰性。故選Do

6、女性，25歲，低熱，腹瀉。糊樣便已3年，近3月加重。查體：右下腹5

cm×5Cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。為確定診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查有助診斷

A、血沉

B、血常規(guī)

C、腸鏡檢查

D、X線欽透

E、腹試驗(yàn)性穿刺

【答案】C

【解析】請(qǐng)注意，本題是選擇“最佳答案"，低熱，腹瀉。糊樣便提示病變?cè)?/p>

腸腔可能性大，故C可以直接取病理活檢，活檢可明確診斷。不必穿刺。

7、從病理生理角度看，休克的本質(zhì)是

A、低血壓

B、交感一腎上腺系統(tǒng)興奮

C、組織和細(xì)胞缺氧

D、酸中毒

E、心血管功能紊亂

【答案】C

【解析】休克的本質(zhì)是組織和細(xì)胞缺氧。

8、兒童青少年期哪種疾病與成年期心血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)

A、肥胖

B、近視

C、營(yíng)養(yǎng)不良

D、D齒

E、貧血

【答案】A

9、調(diào)查者事先知道誰是病例誰是對(duì)照易發(fā)生

A、選擇偏倚和混雜偏倚

B、信息偏倚和混雜偏倚

C、選擇偏倚

D、混雜偏倚

E、信息偏倚

【答案】E

10、維生素K的不良反應(yīng)不包括

A、面部潮紅

B、胸悶

C、血壓急劇下降

D、可誘發(fā)溶血性貧血

E、蛋白尿

【答案】E

【解析】不良反應(yīng)毒性低，靜注過快時(shí)，可出現(xiàn)面部潮紅、出汗、胸悶，甚至

血壓急劇下降，危及生命。對(duì)紅細(xì)胞缺乏葡萄糖一6-磷酸脫氫酶的特異質(zhì)患者

可誘發(fā)溶血性貧血，對(duì)新生兒可誘發(fā)高膽紅素血癥、黃疸和溶血性貧血

11、小兒時(shí)期患結(jié)核病最常見的類型為

A、結(jié)核性胸膜炎

B、粟粒曲市結(jié)核

C、結(jié)核性腦膜炎

D、結(jié)核性腹膜炎

E、原發(fā)型肺結(jié)核

【答案】E

【解析】小兒結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。各個(gè)臟器均可受累，以

原發(fā)型肺結(jié)核為常見，年長(zhǎng)兒可見到繼發(fā)性肺結(jié)核。

12、農(nóng)民，8月初發(fā)病，畏寒發(fā)熱起病，伴頭痛，周身痛，皮膚粘膜有少許出

血點(diǎn)，4天后出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加重，查體：體溫38.9℃,結(jié)膜充血，鞏膜及

皮膚黃染輕度，肝肋下0.8cmo脾未觸及，血清總膽紅素82μmol∕L,

ALT300μ∕L,尿蛋白(+),每高倍鏡視野RBC及WBC各為10~20個(gè)，診

斷應(yīng)考慮為

A、病毒性肝炎

B、傷寒

C、出血熱

D、副傷寒病

E、鉤端螺旋體病

【答案】E

【解析】鉤體病診斷標(biāo)準(zhǔn)

1流行病學(xué)史：發(fā)病前疫水或動(dòng)物尿或動(dòng)物血。

2.早期主要癥狀和體征：

(1)發(fā)熱：起病急，可有畏寒。短期內(nèi)體溫可高達(dá)39度左右，常為馳張熱。

(2)肌痛；全身肌痛，特別是腓腸肌痛。

(3)乏力：全身乏力，特別是腿軟明顯。

(4)眼結(jié)膜充血：輕者主要在眼球結(jié)膜、外眥及上下穹窿部，重者除角膜周圍

處的全球結(jié)膜血管擴(kuò)張呈網(wǎng)狀，無分泌物、不痛、不畏光。

(5)腓腸肌壓痛：雙側(cè)腓腸肌壓痛，重者拒按。

(6)淋巴結(jié)腫大：主要為表淺淋巴結(jié)及股淋巴結(jié)腫大，一般1-2厘米，質(zhì)偏

軟，有壓痛、無化膿。

以上"三癥狀"(發(fā)熱、酸痛、全身乏力)和"三體征"(即眼紅、腿痛、淋

巴結(jié)腫大)，臨床表現(xiàn)有五個(gè)類型(流感傷寒型，肺出血及彌漫性出血型，黃疸

出血型，腦膜腦炎型，腎型X

13、肌紅蛋白分子中主要的二維結(jié)構(gòu)

A、氫鍵、鹽鍵、疏水鍵和二硫鍵

B、S形

C、加熱

D、雙曲線

E、α-螺旋

【答案】E

【解析】記憶性題：肌紅蛋白分子中主要的二維結(jié)構(gòu)為α-螺旋。

14、在污染源常年或季節(jié)主導(dǎo)風(fēng)向比較明確時(shí)，大氣監(jiān)測(cè)采樣點(diǎn)的選擇應(yīng)采用

A、梅花布點(diǎn)

B、四周布點(diǎn)

C、方格布點(diǎn)

D、扇形布點(diǎn)

E、捉煙波布點(diǎn)

【答案】D

15、真核生物的核糖體中rRNA包括

A、5S、16S和23SrRNA

B、5S、5.8S、18S和28SrRNA

C、5.8S、16S、18S和23SrRNA

D、5S、16S、18S和5.8SrRNA

E、5S、5.8S和28SrRNA

【答案】B

【解析】真核生物的分四類：、和

rRNA5SrRNA5.8SrRNAx18SrRNA

為大分子物質(zhì)在超速離心沉降中的一個(gè)物理學(xué)單位，可間接反應(yīng)

28SrRNAoS

分子量的大小。原核生物和真核生物的核糖體均由大、小兩種亞基組成。

16、11月至2003年6月初，我國(guó)發(fā)生了嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)流

行，SARS病死率是根據(jù)以下哪些數(shù)據(jù)計(jì)算出的

A、全部患病者中死亡病例數(shù)占總?cè)丝诘谋壤?/p>

B、患該病的死亡者占同期暴露人口數(shù)

C、全部確診患者和疑似患者中因該病死亡者的比例

D、全部確診患者中因該病死亡者的比例

E、該病的全部死亡病例占該期的平均人口數(shù)的比例

【答案】D

17、診斷膽囊結(jié)石的簡(jiǎn)單而可靠的方法是

A、BUS

B、ERCP

C、PTC

D、口服法膽囊造影

E、十二指腸引流術(shù)

【答案】A

【解析】ERCP是經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影的英文首寫字母

經(jīng)皮肝穿膽道造影(PTC)

BUS即B超檢查。

本題選A,原因：膽囊結(jié)石的診斷最簡(jiǎn)單的就是非創(chuàng)傷性，非侵入的診斷方法

超聲顯像。能夠清晰地顯示膽囊，對(duì)膽囊結(jié)石的診斷率高達(dá)95%以上，能夠發(fā)

現(xiàn)直徑0.3cm以上的結(jié)石。一般認(rèn)為B超對(duì)膽囊結(jié)石的診斷優(yōu)于CT及口服膽

囊造影等。所以，對(duì)懷疑有膽囊結(jié)石的病人，一般選用B超檢查，即可明確診

斷。

18、我國(guó)現(xiàn)在最常用的避孕措施為

A、陰道隔膜

B、宮內(nèi)節(jié)育器

C、口服避孕藥

D、安全期避孕

E、避孕套

【答案】B

【解析】宮內(nèi)節(jié)育器是一種相對(duì)安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可逆、廣大婦女易

于接受的節(jié)育器具，目前已成為我國(guó)育齡婦女的主要避孕措施。故選Bo

19、某人2001年冠心病的若干危險(xiǎn)引述的危險(xiǎn)分值：吸煙為1.2,缺乏體力

活動(dòng)為2.2,超重為1.6,飲酒為1.0,糖尿病史為1?Oo2002年在醫(yī)生

的勸導(dǎo)下。戒了煙。請(qǐng)對(duì)以下問題作出解答。該組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)的含義為

A、該人的危險(xiǎn)因素致病強(qiáng)度低于其所處地區(qū)人群的水平

B、該人的危險(xiǎn)因素致病強(qiáng)度高于其所處地區(qū)人群的水平

C、該人的危險(xiǎn)因素致病強(qiáng)度與其所處地區(qū)人群的水平差不多

D、該人的危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量高于其所處地區(qū)人群的水平

E、該人的危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量低于其所處地區(qū)人群的水平

【答案】B

【解析】組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)的計(jì)算分兩種情況：①與死亡原因相關(guān)的危險(xiǎn)因素只有

一項(xiàng)時(shí)，組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)等于該死因的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)。②與死亡原因有關(guān)的危險(xiǎn)因素

有多項(xiàng)時(shí)，要考慮到每一項(xiàng)危險(xiǎn)因素的作用。計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)時(shí)，將危險(xiǎn)分

數(shù)大于1.O的各項(xiàng)減去1.O后的剩余數(shù)值作為相加項(xiàng)分別相加，1?O作為

相乘項(xiàng)；小于或等于1.O的各危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)值作為相乘項(xiàng)分別相乘；將相乘項(xiàng)之

積和相加項(xiàng)之和相加，就得到該疾病的組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)即：(1.2-1)+(2.2-

1)+(1.6-1)+(1.Oxl.0)=3o組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)大于1,表示該人發(fā)生冠

心病死亡的概率高于當(dāng)?shù)厮劳雎势骄健＝錈熀笪鼰熞豁?xiàng)危險(xiǎn)分值將小于I,

計(jì)算所得組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)比現(xiàn)在小。

20、傳染病患者能排出病原體的整個(gè)時(shí)間稱為

A、傳染期

B、潛伏期

C、極期

D、前驅(qū)期

E、恢復(fù)期

【答案】A

21、某人在意外事故中脊髓受損，喪失橫斷面以下一切軀體與內(nèi)臟反射活動(dòng)，

但數(shù)周后屈肌反射，腱反射等反射開始逐漸恢復(fù)。這表明該患者在受傷當(dāng)時(shí)出

現(xiàn)了

A、腦震蕩

B、腦水腫

U脊休克

D、脊髓水腫

E、疼痛性休克

【答案】C

【解析】脊休克的主要表現(xiàn)為在橫斷面以下的脊髓所支配的骨骼肌緊張性減低

甚至消失，血壓下降，外周血管擴(kuò)張，發(fā)汗反射不出現(xiàn)，大腸和膀胱中糞尿積

聚，說明動(dòng)物軀體與內(nèi)臟反射活動(dòng)均減退以至消失

22、AddiSon病患者每天食鹽攝入量不得少于

A、40g

B、50g

C、20~30g

D、30~40g

E、8~10g

【答案】E

【解析】Addison病主要表現(xiàn)為血鈉降低，所以，食鹽的攝入量應(yīng)充分，每日

至少8-10g以補(bǔ)充失鈉量，如有大量出汗、腹瀉時(shí)應(yīng)酌加食鹽攝入量，大部分

患者在服用氫可的松和充分?jǐn)z鹽下即可獲滿意效果。

23、女性，17歲，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪項(xiàng)不正確

A、臥床休息支持治療

B、首選青霉素

C、青霉素過敏的選用頭抱曲松

D、用藥后復(fù)查胸片，陰影消散后?？股?/p>

E、抗生素療程5到7天

【答案】D

【解析】根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，考慮患者為肺炎球菌性肺炎，治療當(dāng)以抗感染

為主，并應(yīng)該臥床休息。首選藥物為青霉素，對(duì)青霉素過敏者可用呼吸喋諾酮

類左氧氟沙星、莫西沙星等、頭泡睡胎或頭抱曲松等藥物。胸片檢查不是停藥

指征。所以正確答案是D。

24、有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用過程中，導(dǎo)致人體中毒的主要途徑是

A、消化道

B、皮膚

C、粘膜

D、呼吸道

E、消化道和粘膜

【答案】B

【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用過程中，主要是經(jīng)手的皮膚接觸農(nóng)藥導(dǎo)致人體

中毒。

25、婦女，患II度子宮脫垂伴陰道前后壁明顯膨出，2個(gè)月前患乙型肝炎住院

治療50天，現(xiàn)來院咨詢避孕方法，應(yīng)選用

A、安全期避孕

B、男用陰莖套

C、宮內(nèi)節(jié)育器

D、外用避孕藥膜

E、口服避孕藥

【答案】B

【解析】患II度子宮脫垂伴陰道前后壁明顯膨出，故不能用宮內(nèi)節(jié)育器?；家?/p>

型肝炎，故不能用口服避孕藥。安全期避孕失敗率高，不提倡。外用避孕藥膜

不作為避孕首選。故選B,既能避孕，又能防止疾病傳播。

26、胎頭在進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)，除子宮收縮力外，下列哪項(xiàng)為主要參與因素

A、膈肌收縮力

B、胎兒胸鎖乳突肌收縮力

C、肛提肌收縮力

D、會(huì)陰深橫肌收縮力

E、腹肌收縮力

【答案】C

【解析】枕先露時(shí)，胎頭枕部到達(dá)骨盆底位置最低，肛提肌收縮力將胎頭枕部

推向阻力小、部位寬的前方，枕左前位的胎頭向前旋轉(zhuǎn)45。。

27、申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)時(shí)，以下可以注冊(cè)情形的是

A、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止已

1年的

B、受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日已1年

C、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止已

6個(gè)月的

D、不具有完全民事行為能力

E、受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日已3年

【答案】E

28、哪項(xiàng)不是結(jié)腸癌的手術(shù)禁忌證

A、全身皮膚，粘膜黃染

B、中等量以上腹腔積液

C、左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、腹部腫塊或出現(xiàn)腸梗阻

E、廣泛肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

【答案】D

【解析】腹部腫塊或出現(xiàn)腸梗阻本身就是結(jié)腸癌的并發(fā)癥，并非禁忌癥。結(jié)腸

癌的手術(shù)禁忌證：病人全身情況不能耐受手術(shù)或已有廣泛轉(zhuǎn)移的晚期癌腫。

29、下列哪項(xiàng)損傷與子宮脫垂的發(fā)生無關(guān)

A、主韌帶

B、子宮舐韌帶

C、闊韌帶

D、肛提肌

E、卵巢固有韌帶

【答案】E

【解析】子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮

全部脫出于陰道口以外，稱為子宮脫垂。子宮有四對(duì)韌帶，就是靠這些韌帶的

牽拉作用以及骨盆底的肌肉和筋膜組織的支撐作用來保持其正常位置的。這四

對(duì)韌帶分別是，子宮圓韌帶、闊韌帶、主韌帶、官靚韌帶。

卵巢固有韌帶由結(jié)締組織和平滑肌纖維構(gòu)成，自卵巢子宮端連至子宮與輸卵管

結(jié)合處的后下方，沒有支撐牽拉子宮的作用。

30、上腹部束帶狀疼痛，多呈持續(xù)性

A、急性膽囊炎

B、急性闌尾炎

C、胃十二指腸潰瘍穿孔

D、急性胰腺炎

E、右輸尿管結(jié)石

【答案】D

【解析】急性胰腺炎腹痛：疼痛多在中上腹，可向腰背部呈帶狀放射。壞死型

胰腺炎，腹部疼痛持續(xù)較長(zhǎng)。

31、患者女性，30歲。平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)70天，陰道流血10天。婦科

檢查子宮如妊娠3個(gè)月大，軟，無壓痛，雙側(cè)附件區(qū)均觸及5cm囊性包塊，

壁薄，活動(dòng)好，無壓痛。血hCG增高明顯。為確診應(yīng)首先進(jìn)行的檢杳是

A、盆腔B超檢杳

B、盆腔CT

C、腹部X線攝片

D、血清CA125測(cè)定

E、盆腔MRl

【答案】A

32、女孩，6歲，近2月來出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛，患兒先出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)痛，幾

天后又出現(xiàn)雙肘、腕關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服用抗生素后療效不佳。近

1月患兒自訴心慌、偶有胸悶。查體：體溫38℃,心率135次/min,第一心

音減弱，心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音，偶可聞及早搏。左膝、雙肘、腕關(guān)

節(jié)紅腫、有觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞12×109∕L,中性粒細(xì)胞0.8,血

沉40mm∕ho血AS0600U,心電圖示I度房室傳導(dǎo)阻滯。ST段下移，T波

平坦。該患兒可能的診斷是

A、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

B、化膿性關(guān)節(jié)炎

C、兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、風(fēng)濕性心肌炎

E、風(fēng)濕性全心炎

【答案】D

【解析】根據(jù)臨床表現(xiàn)："近2月來出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛，患兒先出現(xiàn)左膝關(guān)

節(jié)痛，幾天后又出現(xiàn)雙肘、腕關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，"有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史。之后

出現(xiàn)一些相關(guān)心肌炎的臨床表現(xiàn)，所以考慮為風(fēng)濕性心肌炎。

33、初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮5小時(shí)，宮口開3cm,行人工破膜后9小時(shí)宮口9cm

A、活躍期延長(zhǎng)

B、活躍期停滯

U胎頭下降延緩

D、第二產(chǎn)程停滯

E、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

【答案】A

【解析】活躍期延長(zhǎng)：從宮頸口擴(kuò)張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產(chǎn)

婦活躍期正常約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，超過8小時(shí)稱為活躍期延長(zhǎng)。

34、男性，在校大學(xué)生，2個(gè)月來無誘因出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，體重明

顯下降達(dá)IOkg,伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，經(jīng)詢問病史，為同性戀。

［問題3］［單選題］在病程中出現(xiàn)咳嗽氣促、發(fā)絹，動(dòng)脈血氧分壓降低，則應(yīng)首

先考慮

A、間質(zhì)的市炎

B、粟粒性M結(jié)核

C、心功能不全

D、卡氏肺抱子蟲性^炎

E、軍團(tuán)菌肺炎

【答案】D

【解析】卡氏肺抱子蟲肺炎是艾滋病最重要的并發(fā)癥?？ㄊ戏伪ё酉x肺炎起病

較急，開始時(shí)干咳，迅速出現(xiàn)高熱、氣促、發(fā)絹，肺部體征甚少，可有肝脾腫

大。

35、某患者，50歲，肺循環(huán)淤血、肺水腫和組織灌注不足，最可能是哪種心功

能不全

A、右心衰

B、全心衰

C、左心衰

D、低排血量型心力衰竭

E、高排血量型心力衰竭

【答案】C

【解析】左心衰竭的病理變化為肺循環(huán)淤血、肺水腫和組織灌注不足。右心衰

竭的病理變化為體靜脈回流受阻，器官淤血。全心衰竭的病理變化為靜脈系統(tǒng)

淤血和動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足，同時(shí)表現(xiàn)出雙側(cè)心力衰竭的特點(diǎn)。

36、病例對(duì)照研究的資料分析中（分析整理表如下）,要比較的是

A、a/a+b?c/c+d

B、a/a+c與d/b+d

C、a/a+c-?b/b+d

D、b/a+b與d/c+d

E、a/a+d與c/c+d

【答案】C

37、有關(guān)單純性下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是

A、單純性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張為多見，單獨(dú)的小隱靜脈曲張較為

少見

B、以右下肢多見，但雙側(cè)下肢可先后發(fā)病

C、主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、迂曲

D、病程進(jìn)展、交通靜脈瓣膜破壞后可出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營(yíng)養(yǎng)

性變化

E、可以出現(xiàn)皮膚萎縮、脫屑

【答案】B

【解析】單純性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張為多見，單獨(dú)的小隱靜脈曲張較

為少見；以左下肢多見，但雙側(cè)下肢可先后發(fā)病。主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴(kuò)

張、伸長(zhǎng)、迂曲。病程進(jìn)展、交通靜脈瓣膜破壞后可出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴

區(qū)皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化，包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下和皮

下組織硬結(jié)、濕疹和潰瘍形成。

38、女，25歲。心慌，多汗、低熱1周，查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)

硬。血FT3及FT4升高，血沉80mm∕h,應(yīng)首先考慮

A、甲狀腺癌

B、高功能腺瘤

C、急性甲狀腺炎

D、亞急性甲狀腺炎

E、甲亢

【答案】D

【解析】亞急性甲狀腺炎常見于20-50歲女性，表現(xiàn)為甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)、壓

痛。血沉快，血FT4及FT3升高，但甲狀腺攝1311率下降。

39、脾切除術(shù)的年齡限制為

A、大于2歲

B、大于4歲

C、大于6歲

D、青春期以后

E、沒有限制

【答案】B

【解析】脾切除術(shù)的年齡限制為大于4歲.對(duì)兒童來說，脾切除后將使機(jī)體清除

血中細(xì)菌的能力下降，免疫功能受損，調(diào)理功能受到影響。因此，病人易患局

部和（或）全身性嚴(yán)重感染，特別是致死性肺炎雙球菌敗血癥的發(fā)生率明顯增

局Jo

40、新生兒敗血癥的唯一表現(xiàn)為

A、黃疸

B、出血

C、嘔吐

D、腹脹

E、發(fā)燒

【答案】A

【解析】黃疸有時(shí)是新生兒敗血癥的唯一表現(xiàn)。

41、豆類的抗?fàn)I養(yǎng)因素不包括下列哪一項(xiàng)

A、抗生物素

B、蛋白酶抑制劑

C、植物紅細(xì)胞凝集素

D、皂首

E、植酸

【答案】A

42、女患者，25歲，不明原因發(fā)熱二月入院，貧血貌，杵狀指，皮膚粘膜有多

處小出血點(diǎn)，入院時(shí)，三尖瓣區(qū)有HI級(jí)吹風(fēng)樣雜音，近日消失，脾大，有壓

痛，血液培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，擬用青霉素G和下列之一藥合用直選用

A、慶大霉素

B、阿米卡星

C、奈替米星

D、紅霉素

E、竣節(jié)西林

【答案】A

【解析】該題題干提示患者不排除感染性心內(nèi)膜炎的可能。故選用青霉素+慶

大霉素治療。感染性心內(nèi)膜炎推薦青霉素+慶大霉素

43、男，32歲。右側(cè)腎結(jié)核無功能伴左腎嚴(yán)重積水，膀胱攣縮，查：血Cr:

800μmol∕L,血紅蛋白82g/L,應(yīng)選擇哪項(xiàng)處理最好

A、右腎切除術(shù)

B、右腎切除+左腎造瘦術(shù)

C、左腎造瘦術(shù)

D、腸道擴(kuò)大膀胱術(shù)

E、抗結(jié)核治療同時(shí)行左腎造屢術(shù)

【答案】E

【解析】結(jié)核病是傳染性質(zhì)的，所以，一定要針對(duì)病因進(jìn)行治療，目前患者右

腎結(jié)核已經(jīng)失去功能，如果單純切除右腎，但左腎已經(jīng)積水，是不能更好的行

使排泄功能的，所以，一定要先行造瘦手術(shù)，并去除病因治療，選E無誤。

44、我國(guó)發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）,很快波及到許多省市,這種發(fā)

病情況稱為

A、暴發(fā)

B、季節(jié)性升高

C、流行

D、周期性流行

E、長(zhǎng)期變異

【答案】C

45、患者，男，45歲。5年前被確診為再障，經(jīng)治療基本痊愈。一天前因受涼

導(dǎo)致感冒發(fā)熱，服用阿司匹林一個(gè)小時(shí)后感覺劇烈腹痛，惡心嘔吐，腰背酸

痛，次晨尿色加深，似濃茶色。血象：RBC2.3×1012∕L,Hb70g∕L,

WBC4.1×109∕L,中性粒細(xì)胞0.45,淋巴細(xì)胞0.55,血小板60χl09∕L,網(wǎng)織

紅細(xì)胞0.035,為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪種試驗(yàn)檢查

A、尿常規(guī)檢查

B、糞常規(guī)檢查

C、骨髓象檢查

D、酸溶血試驗(yàn)

E、抗人球蛋白試驗(yàn)

【答案】D

【解析】從病例資料反映患者應(yīng)注意再生障礙性貧血合并陣發(fā)性睡眠性血紅蛋

白尿（AA-PNH綜合征），故應(yīng)進(jìn)一步做酸溶血試驗(yàn)。

46、中度敵百蟲中毒患者，下列哪項(xiàng)不正確

A、立即靜注阿托品

B、立即用2%NAHCO3水IOOOOml徹底洗胃

C、根據(jù)病情和治療反應(yīng)調(diào)整藥物劑量

D、及早用阿托品和雙復(fù)磷

E、緩解后觀察3~5天，注意病情變化

【答案】B

【解析】不能用堿性溶液洗胃，因?yàn)閿嘲傧x會(huì)反應(yīng)變成毒性更厲害的敵敵畏。

可以用清水洗胃。

47、女性，30歲，慢粒病史1年，近1周高熱脾大平臍，血紅蛋白50g/L,

白細(xì)胞20×109/L,分類原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109/

L,診斷慢粒白血病

A、急性變

B、合并感染

C、合并類白血病反應(yīng)

D、合并骨髓纖維

E、慢性期

【答案】A

【解析】慢粒急變向髓系轉(zhuǎn)化的可能性較大，骨髓原始細(xì)胞＞20%,原粒+早幼

粒＞50%,病情發(fā)展較快，有些患者直接進(jìn)入急變期，急變期預(yù)后較差。

48、急進(jìn)性腎小球腎炎主要的病理改變?yōu)?/p>

A、彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性改變

B、腎小球，上皮下駝峰樣沉積物

C、IgG沉積

D、腎小囊有大量新月體形成

E、可見自細(xì)胞浸潤(rùn)

【答案】D

【解析】此題選Do急進(jìn)性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合癥、腎功能急劇惡

化、多早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為臨床特征。病理類型為新月體腎小球

腎炎。這是因?yàn)椋汗忡R下通常以廣泛（50%）的腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成

(占據(jù)腎小球囊腔50%以上)為主要特征，病變?cè)缙跒榧?xì)胞新月體，后期為纖

維新月體。

49、在3個(gè)率比較的xo檢驗(yàn)中。有兩格理論數(shù)分別為T=4.46T=0.76,正

確的比較方法是

A、計(jì)算X值

B、刪除理論數(shù)小的行或列，再作假設(shè)檢驗(yàn)

C、繼續(xù)觀察，適當(dāng)增加觀察單位數(shù)

D、合理合并，以減小理論頻數(shù)

E、兩兩分別進(jìn)行四格表的X。檢驗(yàn)

【答案】B

50、對(duì)某化合物進(jìn)行毒性評(píng)價(jià)時(shí)，檢出該化合物的LD為160mg∕kg體重，用

定期遞增劑量法獲LD[50(n).gif]為500mg∕kg體重，其慢性毒性試驗(yàn)結(jié)果見

下表：該化合物的蓄積作用分級(jí)為

A、明顯蓄積

B、輕度蓄積

C、高度蓄積

D、中等蓄積

E、無蓄積

【答案】D

【解析】1題：為基本概念題，考核蓄積系數(shù)的概念。蓄積系數(shù)(K)為多次(n

次)染毒引起一半動(dòng)物死亡的累積總劑量(LD[50(n).gif])與引起一半動(dòng)物死亡

的一次劑量(LD[50(l)?gif])的比值。根據(jù)題意，蓄積系數(shù)

K=500(mg∕kg)∕160(mg∕kg)=3.1o正確答案為C。2題：為基本知識(shí)題，考

核蓄積作用的分級(jí)。蓄積作用可根據(jù)蓄積系數(shù)(K)值分為4級(jí)，即高度蓄積(K<

D,明顯蓄積(K為1~),中等蓄積(K為3~),輕度蓄積(K為5~)。根據(jù)上

題，受試物在定期遞增劑量法K=3.1,應(yīng)判為中等蓄積。正確答案為Do3

題：為簡(jiǎn)單應(yīng)用題，考核毒性參數(shù)的概念。閾劑量是指引起機(jī)體出現(xiàn)損害作用

的最低劑量，低于閾劑量機(jī)體不出現(xiàn)損害作用。毒理學(xué)試驗(yàn)只能得到可觀察的

最小有害作用劑量(LoAEL)和最大未觀察到有害作用劑量(NoAEL)。一般以

NOAEL作為閾劑量的近似值。本題中NOAEL肝功為25mg∕kg,腎功為

50mg∕kg,病理(肝)為12.5mg∕kgo因此該受試物慢性毒性的閾劑量為

12.5mg∕kg體重。正確答案為A。

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試卷（二）

總分：IOO分考試時(shí)間：90分鐘

注意事項(xiàng)：

A考生要認(rèn)真核對(duì)條形碼上打印的姓名、座位號(hào)是否與本人準(zhǔn)考證上一致

A認(rèn)真審題，避免下筆干言、離題萬里。

?考試結(jié)束，不得將試卷、答題卡或草稿紙帶出考場(chǎng)。

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共IOO分）

1、只適用于評(píng)價(jià)青春期發(fā)育情況的發(fā)育年齡是

A、牙齒年齡

B、形態(tài)年齡

C、骨骼年齡

D、心理年齡

E、第二性征年齡

【答案】E

2、下列關(guān)于通氣/血流比值的描述哪一項(xiàng)是不正確的

A、安靜時(shí)正常值為0.84

B、通氣/血流比值減少，意味著生理無效腔增大

C、肺動(dòng)脈栓塞時(shí)，比值增大

D、肺尖部比值增大，可達(dá)3

E、肺下部部分血流得不到充分氣體交換，比值減少

【答案】B

【解析】通氣/血流比值：指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常

值0.84,增大或減小都不利于氣體交換。比值增大，代表通氣過剩，致使無效

腔增大，比值減小，表示通氣不足，血流過剩，猶如發(fā)生了動(dòng)靜脈短路

3、醫(yī)務(wù)人員的道德義務(wù)是

A、保持和恢復(fù)健康，積極配合醫(yī)療，支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究

B、絕對(duì)干涉權(quán)

C、具有獨(dú)立作出診斷和治療的權(quán)利以及特殊干涉權(quán)

D、對(duì)病人義務(wù)和對(duì)社會(huì)義務(wù)的統(tǒng)一

E、支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究

【答案】D

4、關(guān)于異位妊娠破裂的診斷下述哪項(xiàng)最重要

A、病史

B、腹部檢查及陰道檢查

C、后穹隆穿刺

D、hCG測(cè)定

E、診刮

【答案】C

【解析】異位妊娠時(shí)，陰道后穹窿穿刺為簡(jiǎn)單、可靠的方法。阻道后穹窿穿刺

適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者，腹腔內(nèi)出血最易積聚直腸子宮陷凹，即使血量

不多，也能抽出血液，抽出暗紅色不凝血提示有血腹癥存在。陳舊性宮外孕

時(shí)，可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。所以C最重要。

5、正常竇性心率的傳導(dǎo)正確的是

A、沖動(dòng)從竇房結(jié)一結(jié)間束一房室結(jié)一希氏束一浦肯野纖維一心室

B、沖動(dòng)從竇房結(jié)一束支一房室結(jié)一希氏束一結(jié)間束一浦肯野纖維一心室

C、沖動(dòng)從竇房結(jié)一結(jié)間束一房室結(jié)一希氏束一束支一浦肯野纖維一心室

D、沖動(dòng)從竇房結(jié)一房室結(jié)一希氏束一束支一浦肯野纖維一心室

E、沖動(dòng)從竇房結(jié)一結(jié)間束一房室結(jié)一束支一浦肯野纖維一心室

【答案】C

【解析】竇房結(jié)是心臟的起搏點(diǎn)。沖動(dòng)從竇房結(jié)一結(jié)間束一房室結(jié)一希氏束一

束支一浦肯野纖維一心室。

6、阿托品對(duì)哪種平滑肌的松弛作用最強(qiáng)

A、胃腸道

B、膽管

C、支氣管

D、輸尿管

E、幽門括約肌

【答案】A

【解析】平滑肌阿托品能夠松弛多種內(nèi)臟平滑肌，其松弛作用取決于平滑肌的

機(jī)能狀態(tài)，且不同器官的平滑肌對(duì)其敏感性也不同：

(1)對(duì)過度活動(dòng)和痙攣的平滑肌松弛作用最明顯。

(2)對(duì)各器官平滑肌的解痙作用強(qiáng)度依次為胃腸道>膀胱>膽管、輸尿管、支氣

管和子宮。

(3)對(duì)胃腸道括約肌的作用取決于其機(jī)能狀態(tài)，如幽門括約機(jī)痙攣時(shí)，阿托品有

解痙作用，但作用較弱而不穩(wěn)定。

7、低滲性脫水血清鈉小于

A、140mmol∕L

B、150mmol∕L

C、120mmol∕L

D、125mmol∕L

E、130mmol∕L

【答案】E

8、在測(cè)量基礎(chǔ)代謝率時(shí)，正確的做法是

A、室溫不限高低，但要求恒定不變

B、測(cè)量前一天晚上的飲食不受任何限制

C、測(cè)量可在24小時(shí)內(nèi)田可時(shí)刻進(jìn)行

D、受試者無精神緊張和肌肉活動(dòng)

E、受試者應(yīng)處于睡眠狀態(tài)

【答案】D

【解析】基礎(chǔ)代謝是指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。所謂基礎(chǔ)狀態(tài)是指人體

處在清醒、安靜、不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等因素影響時(shí)的

狀態(tài)。測(cè)定前至少禁食12小時(shí)，室溫保持在20~25℃

9、我國(guó)發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS),很快波及到許多省市。這種發(fā)病

情況稱為

A、流行

B、季節(jié)性升高

C、長(zhǎng)期變異

D、周期性流行

E、暴發(fā)

【答案】A

10、關(guān)于慢性顱壓增高所引起頭顱X線改變，錯(cuò)誤的是

A、腦回壓跡增多加深

B、顱縫增寬

C、蛛網(wǎng)膜粒壓跡擴(kuò)大增深

D、枕大孔擴(kuò)大

E、蝶鞍擴(kuò)大，后床突及鞍背的骨質(zhì)吸收

【答案】D

【解析】@##

11、比較甲、乙兩地新生兒的死因構(gòu)成比，宜繪制］

A、直條圖

B、圓圖

U線圖

D、直方圖

E、散點(diǎn)圖

【答案】B

【解析】1題：直方圖用于描述定量變量的頻數(shù)分布。本題體質(zhì)指數(shù)是定量變

量，描述其頻數(shù)分布宜繪制直方圖，故選項(xiàng)D正確。2題：圓圖用于描述或比

較分類變量各類別所占的構(gòu)成比。本題中，兩地新生兒的各種死因可看成分類

變量的各類別，比較其構(gòu)成宜繪制圓圖，故選項(xiàng)B正確。

12、患者男性，75歲，摔傷右馥部。既往全身情況良好。查體：右下肢短縮、

外旋畸形，下肢軸向叩擊痛陽(yáng)性。［問題2］［單選題］首選下列哪種檢查方法

A、關(guān)節(jié)造影

B、MRI

C、核素掃描

D、X線片

E、CT

【答案】D

13、不宜用作甲亢常規(guī)治療的藥物是

A、碘化物

B、甲基硫氧口密碇

C、丙基硫氧口密碇

D、甲硫咪理

E、卡比馬哇

【答案】A

【解析】因?yàn)榈饣锏氖褂脮?huì)導(dǎo)致甲狀腺素大量積累，減緩硫代酰胺的作用

14、主要經(jīng)消化道傳播的病原體是

A、HIV

B、HBV

C、HAV

D、HSV

E、HPV

【答案】C

【解析】甲肝病毒（HAV）的傳染源為急性期患者和隱性感染者，主要由糞一口

途徑傳播

15、葡萄球菌污染食品后的產(chǎn)毒條件是

A、食物的種類及，性質(zhì)

B、以上都是

C、食物存放的溫度

D、食物存放的環(huán)境

E、食物受污染的程度

【答案】B

16、脈壓增寬，毛細(xì)血管搏動(dòng)，水沖脈，提示

A、房間隔缺損

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、法洛四聯(lián)癥

D、肺動(dòng)脈狹窄

E、室間隔缺損

【答案】B

【解析】脈壓增快，毛細(xì)血管搏動(dòng)，水沖脈，以及股動(dòng)脈聽到槍擊音提示周圍

血管征，見于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

17、某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳

嗽而急診，按感冒對(duì)癥治療。一周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢

查中醫(yī)師聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對(duì)癥處理，未人

院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動(dòng)不安，全身

肌束顫動(dòng)。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復(fù)蘇無

效死亡。第二次就診時(shí)醫(yī)師在處理中的最大疏漏是

A、未進(jìn)一步采集職業(yè)史和病史

B、未密切觀察病情變化

C、完全未考慮到敵敵畏中毒的可能性

D、考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮膚

E、考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未做有關(guān)必要的檢查和處理

【答案】E

【解析】選析第3題。本題中毒患者曾按感冒對(duì)癥治療一周以上，其間患者2

次復(fù)診時(shí)表現(xiàn)為病情加重，所以C,對(duì)癥治療掩蓋了病情是不可能的，正確答

案為D,診斷不明，延誤治療。

18、男46歲，有腹腔積液，6天前起出現(xiàn)嘔吐黑便，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，近日來嗜

睡，定向力障礙，病人可能出現(xiàn)下列哪種情況

A、貧血

B、失血性休克

C、氮質(zhì)血癥

D、電解質(zhì)紊亂

E、肝的固病

【答案】E

【解析】氮質(zhì)血癥：腎功能不全時(shí)，由于腎小球?yàn)V過率下降，含氮的代謝終產(chǎn)

物如尿素、尿酸、肌酊等在體內(nèi)蓄積，因而血中非蛋白氮的含量增加，稱為氮

質(zhì)血癥。而題干顯示近日來嗜睡，定向障礙，以精神異常為主，患者又有肝硬

化基礎(chǔ)，所以考慮肝性腦病。

19、月，女嬰，以發(fā)熱、咳嗽、喘息6天為主訴入院。入院后第2天，患兒突

熱面色灰白，極度煩躁不安，呼吸明顯增快60次/分，聽心音低純、節(jié)律整，

心率180次/分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音，肝肋下3cm,下肢有水

腫，血常規(guī)：白細(xì)胞5χlO9∕L.胸片雙肺見小片狀影，肺紋理增強(qiáng)，肺氣腫。

［問題3］［單選題］該并發(fā)癥的急救措施選擇的強(qiáng)心藥是

A、能量合劑，丹參等營(yíng)養(yǎng)心肌

B、靜脈給予西地蘭制劑

C、護(hù)肝、保肝

D、降低腦水腫，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞

E、2:1等張高鈉液擴(kuò)容

【答案】B

20、下述哪個(gè)是空腸起始部的標(biāo)志

A、十二指腸水平部

B、十二指腸懸韌帶

C、十二指腸降部

D、十二指腸球部

E、十二指腸上部

【答案】B

【解析】十二指腸懸韌帶（treitz）是空腸起始部的標(biāo)志，長(zhǎng)25cm,又稱屈氏

韌帶，也是區(qū)分上消化道和下消化道的標(biāo)志。

21、患者，1?歲3個(gè)月，其母發(fā)現(xiàn)其右腹股溝區(qū)腫塊3個(gè)月，在哭鬧時(shí)明顯，

查右腹股溝區(qū)腫塊約鴿卵大小，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)。其手術(shù)治療的方法為

A、MCVAy法

B、FErguson法

C、HAlStED法

D、疝囊高位結(jié)扎法

E、疝成形術(shù)

【答案】D

【解析】嬰幼兒因其腹肌在發(fā)育中可逐漸強(qiáng)壯而使腹壁加強(qiáng)，單純高位疝囊結(jié)

扎常能獲得滿意的療效。

22、易形成潛伏感染的病原體是

A、HIV

B、HBV

C、HAV

D、HSV

E、HPV

【答案】D

【解析】最易形成潛伏感染的病原體是單純皰疹病毒（HSV）

23、真性紅細(xì)胞增多癥

A、營(yíng)養(yǎng)不足

B、紅細(xì)胞生成相對(duì)不足

C、消耗增加

D、骨髓造血容量減少

E、血漿容量增高，血液被稀釋

【答案】B

24、小兒，正常飲食，活動(dòng)如常，其每天需要需要的能量是

A、150kAI

B、13OkCAI

C、120kCAI

D、IOOkCAI

E、80kCAI

【答案】E

【解析】嬰兒每日總能量需要約為IOOkcaI,以后沒增加3歲減去IOkCaI,到

15歲時(shí)為50kcalo

25、關(guān)于胃的血管下列哪項(xiàng)敘述正確

A、胃大彎動(dòng)脈弓：由胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈和胃右動(dòng)脈

B、胃小彎動(dòng)脈弓：由胃左動(dòng)脈和胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈

C、胃大彎動(dòng)脈弓：由胃左動(dòng)脈和胃右動(dòng)脈

D、胃小彎動(dòng)脈弓：由胃左動(dòng)脈和脾動(dòng)脈

E、胃短動(dòng)脈和胃后動(dòng)脈：均來自于脾動(dòng)脈

【答案】E

【解析】動(dòng)脈：來自于腹腔動(dòng)脈干。

①胃大彎動(dòng)脈弓：由胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈（來自睥動(dòng)脈）和

胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈（來自于胃十二指腸動(dòng)脈）構(gòu)成。

②胃小彎動(dòng)脈弓：由胃左動(dòng)脈（來自腹腔動(dòng)脈干）和

胃右動(dòng)脈（來自肝固有動(dòng)脈\

③胃短動(dòng)脈和胃后動(dòng)脈：均來自于脾動(dòng)脈。

靜脈：與同名動(dòng)脈伴行，最后匯入門靜脈。

26、患兒5歲，便血，新鮮，量不多，位于大便外面，考慮哪種疾病可能性最

大

A、痢疾

B、痔

C、直腸癌

D、直腸息肉

E、肛周膿腫

【答案】D

【解析】患者沒有痔瘡的其他癥狀，只有便血，而且兒童便血以息肉最多見，

因此不支持痔瘡。

27、患者男性，21歲，右大腿刀刺傷18小時(shí)，刀口處紅腫，有滲出液，目前

最佳的治療措施是

A、局部固定

B、理療

C、清創(chuàng)縫合

D、清理傷口后換藥

E、抗生素治療

【答案】D

【解析】刀刺傷處理時(shí)間超過8~12小時(shí)，有紅、腫等炎癥反應(yīng)，滲出液未描

述性狀，不能肯定有無細(xì)菌感染，故應(yīng)清創(chuàng)后留置引流,24-48小時(shí)后觀察無

感染表現(xiàn)可縫合傷口，所以選Do

28、決定病毒感染性的主要結(jié)構(gòu)是

A、衣殼

B、核酸

C、包膜

D、刺突

E、子粒

【答案】B

【解析】病毒核酸：位于病毒粒子（病毒體）的中心，為DNA或RNA,借此

分成DNA病毒或RNA病毒兩大類。病毒核酸具有單股、雙股、正鏈及負(fù)鏈等

多樣性。核酸構(gòu)成病毒的基因組，決定病毒的增殖、遺傳和變異等功能，提供

遺傳信息并決定病毒的感染性

29、左腎重度腎積水患者合并嚴(yán)重感染，右腎功能正常的治療方法

A、血液透析

B、經(jīng)皮腎穿刺造屢

C、解除梗阻

D、觀察

E、切除患腎

【答案】E

【解析】重度腎積水，腎實(shí)質(zhì)顯著破壞、萎縮、引起腎性高血壓或合并嚴(yán)重感

染，腎功能嚴(yán)重喪失，而對(duì)側(cè)腎功能正常時(shí)可切除患腎。

30、構(gòu)成傳染病流行過程的三個(gè)基本條件是

A、微生物、宿主、媒介

B、傳染源、傳播途徑、易感人群

C、病原體、環(huán)境、宿主

D、病原體數(shù)量、致病力、定位

E、病原體、人體、他們所處的環(huán)境

【答案】B

【解析】傳染病在人群中發(fā)生流行的過程需要三個(gè)基本條件，也稱三個(gè)環(huán)節(jié)，

即傳染源、傳播途徑和易感人群。

31、患者男性，23歲，既往有HBsAg(+)史。10天前無誘因發(fā)燒，體溫逐

漸上升，波動(dòng)于37.5~39℃,近3天體溫持續(xù)在38.5~39.5。C不降，伴有食

欲減退、乏力、腹脹及尿黃。查體：T39.5T,P88次/分，

BP110∕70mmHg,神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見異

常，腹軟，右下腹壓痛(+),肝右肋下2cm,脾未觸及，肝濁音區(qū)不小，移動(dòng)

性濁音陰性,雙下肢無水腫?；?yàn)：WBC3.5×109∕L,N60%,L40%,血

HBsAg(+),抗HAV-IgG(+\［問題2］［單選題］為確診該病例，首選下列

哪項(xiàng)檢查

A、肥達(dá)反應(yīng)

B、血培養(yǎng)

C、肝功化驗(yàn)

D、肝膽脾彩超

E、肝炎病毒血清學(xué)

【答案】B

【解析】傷寒桿菌的培養(yǎng)傷寒桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性可確診

32、關(guān)于青霉素抗革蘭陽(yáng)性（G+）菌作用的機(jī)制說法正確的是

A、破壞細(xì)菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)

B、抑制細(xì)菌脂代謝

C、抑制細(xì)菌核酸代謝

D、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

E、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖（黏肽）的合成

【答案】E

【解析】L抑制敏感細(xì)胞壁粘肽的合成，造成細(xì)胞壁缺損，失去滲透屏障作

用，導(dǎo)致菌體腫脹，變形而使細(xì)菌死亡為繁殖期殺菌藥。2.觸發(fā)細(xì)菌的自溶酶

活性

33、腎結(jié)核患者膀胱鏡檢中，可見下列哪項(xiàng)不正確

A、充血水腫

B、結(jié)核結(jié)節(jié)

C、潰瘍及瘢痕形成

D、輸尿管口可呈洞穴狀

E、膀胱內(nèi)可見乳頭狀腫物樣改變

【答案】E

【解析】膀胱內(nèi)可見乳頭狀腫物樣改變是膀胱腫瘤的表現(xiàn)，不屬于腎結(jié)核的表

現(xiàn)，其余都是腎結(jié)核的膀胱鏡表現(xiàn)。所以E是正確答案。

34、對(duì)于單因素多水平設(shè)計(jì)，在選擇方差分析方法進(jìn)行分析時(shí)，以下哪個(gè)條件

不需考慮

A、各組均數(shù)是否相等

B、各組方差是否相等

C、各組是否服從正態(tài)分布

D、個(gè)體間是否獨(dú)立

E、以上均需要考慮

【答案】A

35、功能失調(diào)性子官出血發(fā)病因素不包括

A、環(huán)境變化

B、營(yíng)養(yǎng)不良

C、下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂所致

D、氣候驟變、過度勞累

E、由于器質(zhì)性病變引起

【答案】E

36、多個(gè)樣本均數(shù)比較的單因素或多因素分析常用哪種方法

A、t檢驗(yàn)

B、t,檢驗(yàn)

C、方差分析

D、正態(tài)性檢驗(yàn)

E、q檢驗(yàn)

【答案】C

37、女，14個(gè)月。仍單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，近1個(gè)月面色漸蒼白，活

動(dòng)少,撿土塊吃，血象Hb60g∕L,RBC3.O5×1O12∕L,WBC8×109/L,

PLT225×109∕L,MCV74pgMCH26fl,MCHC28%o［問題2］［單選題］該患

兒最可能的診斷是

A、再生障礙性貧血

B、巨幼細(xì)胞性貧血

C、混合性貧血

D、缺鐵性貧血

E、溶血性貧血

【答案】D

【解析】患者出現(xiàn)異食癖、小細(xì)胞低色素性貧血都提示缺鐵性貧血。

38、脂肪動(dòng)員的關(guān)鍵酶是

A、脂蛋白脂肪酶

B、甘油一酯酶

C、甘油二酯酶

D、甘油三酯酶

E、激素敏感性甘油三酯酶

【答案】E

【解析】在病理或饑餓條件下，儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解

為游離脂酸（FFA）及甘油并釋放入血以供其他組織氧化利用，該過程稱為脂

肪動(dòng)員。在脂肪動(dòng)員中，脂肪細(xì)胞內(nèi)激素敏感性甘油三酯脂肪酶（HSL）起決

定作用，它是脂肪分解的限速酶。

39、關(guān)于月經(jīng)周期中宮頸粘液的變化下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、孕激素使宮頸粘液分泌減少，但伸展性增強(qiáng)

B、雌激素使宮頸粘液拉絲度在10Cm以上

C、孕激素使宮頸粘液中結(jié)晶逐步模糊

D、排卵期雌激素對(duì)宮頸分泌物影響達(dá)高峰

E、雌激素使宮頸粘液分泌量增多，稀薄而透明

【答案】A

【解析】孕激素能抑制宮頸粘液的分泌，使粘液量減少但粘稠度增高，拉絲度

減小。故錯(cuò)誤答案選A。

40、食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的取決因素

A、營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量是否充足

B、以上都包括

C、營(yíng)養(yǎng)素的種類是否齊全

D、食品被人體消化吸收的程度

E、營(yíng)養(yǎng)素的比例是否適宜

【答案】B

41、某幼兒園小朋友，4歲，以發(fā)熱、咽痛、呼吸困難入院。查體：體溫

38.5。（：、咽部及扁桃體有一層灰白色膜。心率103次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)

胞23χlO9∕L,初診為白喉，試問正確治療原則是

A、注射白喉抗毒素

B、注射丙種球蛋白及青霉素

C、注射白喉抗毒素及抗生素

D、注射白喉類毒素及抗生素

E、注射青霉素或紅霉素

【答案】C

【解析】對(duì)已經(jīng)確診的白喉患者的治療應(yīng)該采取早期、足量注射白喉抗毒素血

清以直接中和體內(nèi)的毒素，并配合選用敏感抗生素如青霉素和紅霉素進(jìn)行抗菌

治療。注射抗毒素血清前需作皮膚試驗(yàn)。對(duì)白喉抗毒素皮試陽(yáng)性的患者可采取

少量多次注射脫敏療法

42、有關(guān)病態(tài)竇房結(jié)綜合征處理正確的是

A、病態(tài)竇房結(jié)綜合征中，即使沒有癥狀可需要治療

B、心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征患者發(fā)作心動(dòng)過速，單獨(dú)應(yīng)用抗心律失常藥

物治療可以治療心動(dòng)過緩

C、對(duì)于有癥狀的病竇綜合征患者，應(yīng)接受起搏器治療

D、對(duì)于有癥狀的病竇綜合征患者，應(yīng)該服用地高辛治療

E、即使應(yīng)用了起搏器治療后，患者仍有心動(dòng)過速發(fā)作需要及時(shí)手術(shù)治療

【答案】C

【解析】病態(tài)竇房結(jié)綜合征中若患者無心動(dòng)過緩有關(guān)的癥狀，不必治療，僅定

期隨診觀察。對(duì)于有癥狀的病竇綜合征患者，應(yīng)接受起搏器治療。

43、急性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)

A、疼痛陣發(fā)加劇

B、病人轉(zhuǎn)側(cè)不安

C、指不出確切部位

D、原發(fā)病灶處最顯著

E、解大便后減輕

【答案】D

【解析】急性腹膜炎：腹痛范圍多自原發(fā)病變部位開始，隨炎癥擴(kuò)散而波及全

腹，但仍以原發(fā)病灶處最顯著。

急性腹膜炎是腹膜的急性感染，可分為繼發(fā)性腹膜炎和原發(fā)性腹膜炎兩種，絕

大多數(shù)是繼發(fā)于腹內(nèi)原有的病變，或腹部外傷和手術(shù)中污染所致。稱為繼發(fā)性

腹膜炎。有少數(shù)腹腔內(nèi)并無原發(fā)病灶的腹膜炎，稱為原發(fā)性腹膜炎。

臨床表現(xiàn)：

①腹痛：這是最主要的癥狀，也是最早期的癥狀。呈持續(xù)性，一般較劇烈，不

能忍受。②惡心、嘔吐：是較早出現(xiàn)的常見癥狀。早期是腹膜受刺激而引起反

射性惡心、嘔吐，嘔吐物主要是胃內(nèi)容物，也可有少量膽汁，后來由于腸麻痹

而發(fā)生持續(xù)性嘔吐，嘔吐物轉(zhuǎn)變?yōu)楹悬S綠色膽汁，甚至為棕褐色糞樣腸內(nèi)容

物。③體溫、脈搏、呼吸變化：突然發(fā)病的病人，體溫開始多在正常范圍內(nèi)，

以后隨著炎癥的發(fā)展，體溫逐漸升高。但急性闌尾炎等疾病發(fā)生穿孔者，體溫

原已升高，腹膜炎發(fā)生后則更多。④感染中毒的表現(xiàn)：當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)

高燒、大汗、口干、脈速、呼吸淺快等全身中毒的表現(xiàn)，后期則可出現(xiàn)全身衰

竭，面色灰黃、眼窩凹陷、四肢發(fā)冷、體溫上升或降低、血壓下降等全身衰竭

的表現(xiàn)。

44、患者女性，28歲，已婚，生育子，兩地分居，丈夫最近將回家探親，擬服

用探親片（甲地孕酮）,正確的服藥方法是

A、性交前8小時(shí)服片，當(dāng)晚再服1片，以后每晚1片，至探親結(jié)束次日

晨加服1片

B、探親當(dāng)日中午含服1片，以后每次性交后服1片

C、月經(jīng)來潮第5天服1片，12天后再服1片

D、性交后即服片，次日晨加服1片

E、月經(jīng)周期第5天開始，每晚1片，連服22天

【答案】A

【解析】探親避孕片為適宜分居兩地的夫婦探親時(shí)短期服用的一種劑型，其應(yīng)

用不受月經(jīng)周期的限制。常用的有兩種制劑：①甲地孕酮片。于探親當(dāng)日中午

（或性交前8~10小時(shí)）服1片，當(dāng)晚加服1片，以后每晚服1片，直到探親

結(jié)束的次日再服1片。②快諾酮片。于探親同房當(dāng)晚開始，每晚服1片。若探

親超過半個(gè)月則于服完14片后接著服1號(hào)或2號(hào)口服避孕片。在排卵前服用

尚有抑制排卵的作用，服藥后部分婦女有類早孕反應(yīng)，一般較輕。停藥后1周

內(nèi)來月經(jīng)。因其應(yīng)用不受月經(jīng)周期的限制，故適合于探親期間使用。

45、新生兒期的特點(diǎn)是

A、易發(fā)生意夕M為害

B、易發(fā)生貧血

C、易發(fā)生體溫不升、窒息

D、以上都不是

E、易消化不良

【答案】C

【解析】自出生后臍帶結(jié)扎起到剛滿28天為止的4周稱為新生兒期。出生不

滿7天的階段稱新生兒早期。新生兒期是嬰兒生后適應(yīng)外界環(huán)境的階段，此時(shí)

小兒開始獨(dú)立生活，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了劇烈變化，由于其生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力還

不夠成熟,因此發(fā)病率高，死亡率也高(約占嬰兒死亡率的1/2~2/3X新生

兒期保健特別強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)護(hù)理，如保暖、喂養(yǎng)、消毒隔離、清潔衛(wèi)生等。

46、下列藥物中能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是

A、撲米酮

B、以上都不是

C、地西泮

D、苯巴比妥

E、苯妥英鈉

【答案】E

【解析】苯妥英鈉藥理作用與臨床應(yīng)用：

(1)抗癲癇苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥，對(duì)局限性發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性

發(fā)作亦有效。但對(duì)小發(fā)作無效。

(2)治療中樞性痛征治療三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛和坐骨神經(jīng)痛等中樞性痛征

(3)抗心律失常

47、腹部閉合性損傷病人，腹部X線平片發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣，最可能的損傷部位

是

A、橫結(jié)腸

B、乙狀結(jié)腸

C、直腸上段

D、十二指腸球部

E、十二指腸水平部

【答案】E

【解析】十二指腸損傷較多見于水平部和降部，二者均屬腹膜間位器官，即位

于腹膜后，故十二指腸損傷早期X線平片可見腹膜后積氣。

48、女性，42歲，2個(gè)月來，情緒低落，興趣索然，自覺"高興不起來"，生

不如死，"自己的腦子不靈了像是生了銹的機(jī)器"，認(rèn)為自己成了家庭

和社會(huì)的累贅，"成了廢物"，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，自認(rèn)為有嚴(yán)重心

臟病，不能治愈。主動(dòng)性言語及活動(dòng)明顯減少，生活被動(dòng)，愿獨(dú)處。曾多次自

殺未遂，睡眠不好，早醒。該病人的精神癥狀不包括

A、情緒低落

B、思維遲緩

C、自責(zé)自罪觀念

D、夸大妄想

E、意志活動(dòng)減退

【答案】D

【解析】夸大妄想一Clelusionofgrandeur

以自負(fù)、自感偉大或優(yōu)越為內(nèi)容的病態(tài)信念。常伴有其他幻想性妄想，可作為

偏執(zhí)狂、分裂癥（常為偏執(zhí)型\躁狂癥和腦器質(zhì)性疾?。ㄌ貏e是麻痹性癡呆）

的癥狀。某些人格障礙的病人有出現(xiàn)這種妄想的素質(zhì)。

49、男孩，出生時(shí)正常，6個(gè)月后皮膚變白、頭發(fā)變黃。目前不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)

說話，偶有抽搐。身上有怪臭味，下列有助于診斷的化驗(yàn)檢查是

A、血鈣測(cè)定

B、血鎂測(cè)定

C、尿三氯化鐵試驗(yàn)

D、尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)

E、腦電圖

【答案】C

【解析】根據(jù)典型臨床表現(xiàn)考慮為苯丙酮尿癥，根據(jù)典型臨床表現(xiàn)考慮為苯丙

酮尿癥，較大嬰兒和兒童可以選用尿三氯化鐵試驗(yàn)，2,4-二硝基苯陰試驗(yàn)進(jìn)行

初篩。

50、女，48歲。肝炎肝硬化8年，近2個(gè)月腹圍明顯增大，1周來少尿，血肌

酊升高，無腹痛及發(fā)熱，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常規(guī)正常，最可能的情

況是

A、肝癌

B、肝炎活動(dòng)

U肝腎綜合征

D、腹膜轉(zhuǎn)移癌

E、原發(fā)性胸膜炎

【答案】C

【解析】所有的HRS（肝腎綜合征）均由肝功能下降，循環(huán)失常以及腎衰引

起。因?yàn)檫@三個(gè)病理生理學(xué)改變?cè)谶M(jìn)行到終末期之前可能不會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥

狀，因此，HRS的診斷均是基于實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的變化。多數(shù)出現(xiàn)HRS的患

者均有肝硬化，因此可能有于肝硬化相同的癥狀，如黃疸，肝性腦病以及營(yíng)養(yǎng)

不良和腹水。尤其是利尿劑治療無效的腹水是2型HRS的重要特征。腎衰時(shí)可

能出現(xiàn)少尿，但是仍然有一些HRS病例的尿量是正常的。

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試卷（三）

總分：IOO分考試時(shí)間：90分鐘

注意事項(xiàng)：

A考生要認(rèn)真核對(duì)條形碼上打印的姓名、座位號(hào)是否與本人準(zhǔn)考證上一致

A認(rèn)真審題，避免下筆干言、離題萬里。

?考試結(jié)束，不得將試卷、答題卡或草稿紙帶出考場(chǎng)。

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共IOO分）

1、男，35歲，發(fā)生左側(cè)腹部及左下胸部撞擊傷3小時(shí)。檢查：意識(shí)清晰，體溫

37T,血壓80/607mmHg,脈率120次/分。左側(cè)腹壓痛,有輕度反跳痛及肌

緊張，血白細(xì)胞20×109/Lo尿鏡檢紅細(xì)胞20/HP,正確的急救處理措施是

A、密切觀察

B、輸血、輸液

C、大劑量抗菌藥物治療

D、組正休克的同時(shí)，考慮立即剖腹探查

E、應(yīng)用25%甘露醇靜注，密切觀察尿液的改變

【答案】D

【解析】患者外傷后出現(xiàn)休克表現(xiàn)，尿內(nèi)大量紅細(xì)胞，考慮腎嚴(yán)重?fù)p傷，因此

應(yīng)糾正休克的同時(shí)，考慮立即剖腹探查。

2、下列哪種是被動(dòng)免疫的生物制品

A、傷寒菌苗

B、卡介苗

C、流感疫苗

D、破傷風(fēng)類毒素

E、白喉抗毒素

【答案】E

3、患者女性，32歲。孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出后陰

道出血量多，暗紅色檢查：宮底高，子宮軟，產(chǎn)道無裂傷，血自宮腔流出，有

血塊,檢查胎盤完整，血壓14.6∕12kPa（110∕90mmHg）最可能診斷為

A、凝血功能障礙

B、胎盤殘留

C、胎盤粘連

D、子宮收縮乏力

E、產(chǎn)道損傷

【答案】D

【解析】本例患有子宮肌瘤，可影響產(chǎn)后子宮收縮，引起產(chǎn)后出血。況且本例

產(chǎn)后出血發(fā)生在胎盤娩出之后，宮底高、子宮軟等等，都是子宮收縮乏力的特

點(diǎn)。

4、男孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-）,咽（-）,兩肺

多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻

炎。此患兒首先考慮的診斷是

A、氣管異物

B、毛細(xì)血管炎

C、咳嗽變異性哮喘

D、喘息性支氣管炎

E、肺炎

【答案】C

5、靜脈滴注甘露醇后引起利尿的性質(zhì)是

A、水利尿

B、排鈉性利尿

C、保鉀性利尿

D、滲透性利尿

E、排鉀性利尿

【答案】D

【解析】甘露醇靜脈滴注后，可通過腎小球?yàn)V過，但不易被腎小管重吸收，使

水在髓拌升支和近曲小管的重吸收減少，腎排水增加，產(chǎn)生滲透性利尿。

6、在某醫(yī)院內(nèi)科門診，病人李某訴頭痛已數(shù)月，經(jīng)期或感冒時(shí)加重，要求醫(yī)生

做

A、先滿足病人要求，待CT結(jié)果出來后再做其他檢查

B、先做必要的體檢，再考慮是否需要做CT檢查

C、僅囑病人服鎮(zhèn)痛藥，觀察效果

D、不做任何檢查而直接轉(zhuǎn)耳鼻喉科

E、同時(shí)預(yù)約CT和MRl檢查

【答案】B

【解析】維護(hù)病人的利益是醫(yī)生的天職，在本案例中，醫(yī)生符合職業(yè)道德的做

法應(yīng)當(dāng)是以最小的傷害或代價(jià)（身心和經(jīng)濟(jì)方面的）確保病人最佳利益的實(shí)現(xiàn)，

故應(yīng)當(dāng)首先對(duì)病人做必要的體檢，看能否確診，然后在考慮是否需要做CTo而

不是僅僅滿足病人的要求或直接轉(zhuǎn)到耳鼻喉科；同時(shí)預(yù)約CT和MRI更是不恰

當(dāng)，僅僅囑病人服鎮(zhèn)痛藥，觀察效果也不是最佳的選擇，故B選項(xiàng)正確。

7、某患者昨日從火場(chǎng)逃離，全身無外傷、燒傷，今日出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困

難、發(fā)絹。無發(fā)熱、咳嗽、咳痰。查體：P:40次/分，雙肺聞及少量細(xì)濕啰

音。CT示雙肺紋理增多。血常規(guī)：WBC7Oχl09∕L.該患者最有效的治療措

施是

A、高濃度吸氧

B、低濃度持續(xù)吸氧

C、正壓機(jī)械通氣

D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E、呼氣末正壓通氣

【答案】E

【解析】通過排除法及典型表現(xiàn)可以診斷出ARDS,血?dú)夥治鼍哂械湫偷母?/p>

變，治療需要呼氣末正壓通氣。

8、下列各因素中，屬于影響傳染病流行過程的自然因