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傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)背景1:背景2背景3:背景3:1996年乙類傳染病增加新生兒破傷風(fēng)和肺結(jié)核。2002年增加HIV感染者。2003年增加傳染性非典型肺炎。2008年5月2日,衛(wèi)生部將手足口病列入國(guó)家傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病進(jìn)行管理。2009年4月30日,衛(wèi)生部將甲型H1N1流感納入國(guó)家傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。目前法定傳染病共計(jì)39種,其中甲類傳染病2種,乙類傳染病26種,丙類傳染病11種。我院2011年-2013年各類傳染病報(bào)告情況一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月2011年2012年2013年責(zé)任報(bào)告單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)采供血機(jī)構(gòu)責(zé)任報(bào)告人責(zé)任報(bào)告單位執(zhí)行職務(wù)的人員醫(yī)護(hù)人員檢疫人員疾病控制人員鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)體醫(yī)生責(zé)任報(bào)告單位&責(zé)任報(bào)告人首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員負(fù)責(zé)錄入報(bào)告卡信息報(bào)告地所在的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核傳染病報(bào)告流程醫(yī)院:醫(yī)生診斷傳染病——填寫傳染病報(bào)告卡——報(bào)卡至醫(yī)院衛(wèi)防科——公衛(wèi)科人員收卡并核對(duì)卡——錄入國(guó)家網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告病種44種傳染病需要報(bào)告甲類傳染病2種乙類傳染病26種丙類傳染病11種重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病2種廣州市規(guī)定報(bào)告的傳染病3種甲類傳染病鼠疫霍亂
乙類傳染病1、按甲類管理的乙類傳染病:傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽。2、其他乙類傳染?。喊滩 ⒉《拘愿窝?、脊髓灰質(zhì)炎、炭疽、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾,甲型H1N1流感(2009年4月30日新增)。丙類傳染病流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病,2008年5月2日起報(bào)告手足口病。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病不明原因肺炎病例不明原因死亡病例廣州市規(guī)定報(bào)告病種肝吸蟲病恙蟲病水痘2小時(shí)內(nèi)報(bào)告?zhèn)魅静〖最悅魅静∈笠呋魜y乙類傳染病肺炭疽傳染性非典型肺炎脊髓灰質(zhì)炎人感染高致病性禽流感24小時(shí)內(nèi)報(bào)告的傳染病其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者。注意:從乙、丙類傳染病病例更改診斷為甲類或按甲類管理的乙類傳染病,刪除原報(bào)告卡,重新報(bào)告。需要分型報(bào)告的病種炭疽:肺炭疽、皮膚炭疽、未分型病毒性肝炎:甲型、乙型、丙型、戊型、未分型梅毒:一期、二期、三期、胎傳、隱性瘧疾:間日瘧、惡性瘧、未分型肺結(jié)核:涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰、未痰檢(我院X檢查陽(yáng)性的均填寫未痰檢)病例分類傳染病報(bào)告病例按診斷類型分為五類:疑似病例臨床診斷病例實(shí)驗(yàn)室確診病例病原攜帶者:霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果(僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫)報(bào)告程序與方式傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。誰接診,誰發(fā)現(xiàn),誰報(bào)告(填寫紙質(zhì)報(bào)告卡)
1、傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫。
2、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例,由屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員填寫報(bào)告卡。
3、采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果也應(yīng)填寫報(bào)告卡。填報(bào)告卡注意事項(xiàng)家長(zhǎng)姓名:14歲以下的患兒要求填寫患者家長(zhǎng)姓名。年齡:對(duì)于新生兒和只有月齡的兒童請(qǐng)注意選擇年齡單位,默認(rèn)為歲。大于等于1個(gè)月、不滿1周歲的,按月齡填寫,年齡單位選擇“月”;不滿1個(gè)月的只填寫日齡,年齡單位選擇“日”。填報(bào)告卡注意事項(xiàng)職業(yè):若病例是新生兒、未入園或未入學(xué)兒童,職業(yè)欄勾“散居兒童”;職業(yè)為民工、待業(yè)或家務(wù)的病例不需要填寫工作單位欄,直接寫“無”。工作單位:填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱;學(xué)生(托幼兒童)詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校(托幼機(jī)構(gòu))及班級(jí)名稱。
填報(bào)告卡注意事項(xiàng)聯(lián)系電話:特別是肺結(jié)核病人,必須填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號(hào)碼,以便追蹤、核實(shí)和隨訪。病例屬于:用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系?,F(xiàn)住地址:如果病人是本地戶籍,則直接填寫轄區(qū)地址;若病人是本市其他縣區(qū)或外省戶籍,則現(xiàn)住址填寫病人轄區(qū)內(nèi)目前居住地,以便能及時(shí)追蹤到病人,而不是填寫戶藉所在地,備注空白處填寫病人戶籍地址。信息訂正發(fā)現(xiàn)已報(bào)告病例診斷變更、死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí),責(zé)任報(bào)告人訂正報(bào)告。各單位對(duì)報(bào)出的疑似病例要及時(shí)跟蹤,在20天之內(nèi)予以訂正。因特殊情況不能追蹤到病人情況進(jìn)行訂正的,則直接填寫實(shí)驗(yàn)室檢查,不要填寫疑似病例。(所有肺結(jié)核疑似病例均由結(jié)防部門負(fù)責(zé)跟蹤)。報(bào)告肺結(jié)核的常見問題:1、疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室病例(包括痰涂陽(yáng)、涂陰),均需填寫傳染病報(bào)告卡并報(bào)卡至公衛(wèi)科。2、以前在我院診斷為肺結(jié)核或在外院就診診斷為肺結(jié)核的復(fù)診病人,不需要再填寫傳染病報(bào)告卡,但須在門診日志的診斷中填寫肺結(jié)核復(fù)查,備注中填寫初次肺結(jié)核診斷日期、初診單位。3、首診醫(yī)生一定要告知新發(fā)病的肺結(jié)核病人到慢病醫(yī)生進(jìn)行登記,確保肺結(jié)核病人能及時(shí)到慢病所進(jìn)行痰涂片確診,免費(fèi)領(lǐng)取抗結(jié)核藥。(包括本地居民和流動(dòng)人口均可免費(fèi)治療)
艾滋病報(bào)卡注意事項(xiàng):一、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室艾滋病初篩陽(yáng)性或弱陽(yáng)性的病例,立即電話報(bào)告衛(wèi)防科工作人員,暫時(shí)不填寫傳染病報(bào)告卡。二、我院實(shí)驗(yàn)室HIV初篩結(jié)果陽(yáng)性或弱陽(yáng)性的病人,首診醫(yī)生須另行抽兩管血,送上級(jí)部門進(jìn)行進(jìn)一步確診實(shí)驗(yàn)(一支干燥管,一支抗凝管)三、首診醫(yī)生無須告知病人HIV篩查陽(yáng)性結(jié)果,由衛(wèi)防科工作人員進(jìn)行HIV初篩陽(yáng)性告知,登記并填寫HIV初篩陽(yáng)性隨訪表,以便進(jìn)行以后的隨訪工作。四、確診實(shí)驗(yàn)一般2-3天出結(jié)果,確診實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的病人由衛(wèi)防科工作人員填寫傳染病報(bào)告卡,進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。梅毒、淋病報(bào)卡時(shí)注意事項(xiàng):1、首診醫(yī)生接到梅毒、淋病診斷新發(fā)病例時(shí)應(yīng)及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡,填寫完整病人基本信息,不要有缺項(xiàng)、漏項(xiàng),診斷欄勾“疑似病例”或“實(shí)驗(yàn)室病例”,勿勾“臨床診斷”
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