《中國藥典》2010年版藥用輔料概述(下)涂家生2011.4

主要內(nèi)容1.前言2.2022年版中國藥典收載藥用輔料的過程3.中國藥典中的藥用輔料解析4.展望第一頁，共三十一頁。一.前言藥用輔料也稱為賦形劑，誠如藥物離不開劑型，制劑同樣離不開輔料。目前，藥物制劑正向以“定時、定量、定位〞為目標的給藥系統(tǒng)開展，新型給藥系統(tǒng)的產(chǎn)生、開展、成熟無不與新型輔料的出現(xiàn)有關(guān)。我國藥用輔料現(xiàn)狀1、生產(chǎn)企業(yè)五花八門：自律缺乏;2、品種少〔巧婦難為無米之炊！〕、質(zhì)量狀況不樂觀：缺乏以防止偽劣輔料〔各種中藥注射劑事件、齊二藥事件、肝素事件、三聚氰胺事件等〕：3、無官方版使用指南，使用混亂、隨意:尤其以注射劑、眼用制劑、其它粘膜制劑中使用的增溶劑、防腐劑等問題突出：4、新輔料研發(fā)和質(zhì)量不高；注冊成功率不高！第二頁，共三十一頁。一我國藥用輔料標準狀況據(jù)不完全統(tǒng)計，我國制劑使用的藥用輔料大約543種，但具有藥用質(zhì)量標準的占少數(shù)，尤其在藥典中收載較少，表1為我國藥用輔料的質(zhì)量標準統(tǒng)計情況。表1我國藥用輔料的質(zhì)量標準統(tǒng)計情況標準品種數(shù)占總數(shù)的比例藥典標準（2021年版）13224.31%部頒標準336.1%地方標準315.7%USP和EP標準275.0%國標、化工和企業(yè)標準34162.8%總計543第三頁，共三十一頁。興旺國家藥用輔料狀況1、生產(chǎn)企業(yè)正規(guī)，有行業(yè)協(xié)會協(xié)調(diào)：IPECGMP，企業(yè)自律2、品種多、標準高：數(shù)千種，藥用和食品級，F(xiàn)DA分級3、新輔料成為推動藥品水平的發(fā)動機：多功能輔料〔如預混輔料〕，以口崩片為例4、輔料的質(zhì)量標準不斷升級：FRCs第四頁，共三十一頁。口崩片：我國制劑之痛?。?、興旺國家：認為ODT是革命性新制劑；鼓勵開發(fā)；技術(shù)從凍干、模印，到壓制；有專門預混輔料〔可壓、速崩、味好等〕2、我國：2002-2007：成為低水平研發(fā)重災區(qū)〔微晶纖維素加高效崩解劑〕；目前已有20多個品種批準，但無法生產(chǎn)〔易碎、患者需要學會使用、味苦、沙粒感〕；中國藥典2022年版不收載〔倒退VS進步〕3、輔料是根源！第五頁，共三十一頁。一FRCs的演變歷史2005年前后，歐洲藥典率先收載：IPEC反對2007年FDA和USP支持：IPEC變成支持2022年：USP有指南FRCs內(nèi)涵類似于藥物的有效性無法提高化學測定區(qū)分標準中要求與用途對應第六頁，共三十一頁?！补┳⑸溆谩尘凵嚼骢?0的現(xiàn)狀合成：先酯后醚VS先醚后酯；油酸的純度；乙氧基化技術(shù)質(zhì)量控制：顏色、脂肪酸組成等；無菌和熱原使用現(xiàn)狀：注射劑使用多，F(xiàn)DA等認可〔IIG有標準〕過敏性：眾矢之的，中藥注射劑再評價的關(guān)鍵〔不好替換〕解決方法：從生產(chǎn)入手VS提純。第七頁，共三十一頁。國際上藥用輔料的管理防止EMA，確保供給鏈的平安：加強各國協(xié)調(diào)，防止跨國偽劣輔料的流入；加強藥用輔料生產(chǎn)的自律〔IPEC呼吁會員實行GMP〕；加強銷售的管理〔COA、GDP〕；加強用戶審計。新輔料、注射用輔料實行注冊管理已有輔料DMF管理質(zhì)量標準加強平安性和功能性指標的設(shè)置第八頁，共三十一頁。關(guān)注DEG：二甘醇〔DEG〕引發(fā)的藥物〔食物〕事件國家年事件美國1937磺胺酏劑-107人死亡南非1969用DEG調(diào)配鎮(zhèn)靜藥-7人死亡意大利1985用DEG調(diào)配從澳大利亞的酒-死亡數(shù)不詳印度1986用DEG色兌藥用甘油-14人死亡尼日利亞1990撲熱息病糖漿含DEG-40至200人死亡孟加拉國1990-2撲熱息痛糖漿含DEG-339人死亡海地1995-6鎮(zhèn)咳藥含DEG-85人死亡中國2005齊二藥事件-7人死亡巴拿馬2006鎮(zhèn)咳藥和抗過敏糖漿含-46至365人死亡美國2006-7牙膏含DEG-未報道死亡巴拿馬2007牙膏含DEG-未報道死亡尼日利亞2022-9牙科藥中的丙二醇受DEG污染-84人死亡第九頁，共三十一頁。兒童用制劑輔料的平安性應引起關(guān)注為提高順應性，兒童用藥需更多輔料：矯味劑、口感改善〔爽滑〕、口崩片〔針對吞咽困難〕、體積應小、劑量應易于調(diào)整、防腐劑的問題第十頁，共三十一頁。兒童用輔料常見問題丙二醇、甘油造假乙醇使用：6歲以下兒童0.5%；6-12歲＜5%；大于12歲兒童＜10%花生油毒性：過敏，謹慎使用糖精：禁用〔后味不佳、過敏、肝腎毒性等〕阿斯巴甜：慎用，可導致苯丙酮酸尿癥、過敏山梨醇：可致腹瀉乳糖：乳糖分解酶缺乏的患兒禁用色素濫用：合成色素很多有毒，慎選防腐劑超量第十一頁，共三十一頁。中國藥典2022年版有關(guān)藥用輔料的修、增訂目標、原則目標：附錄中增加藥用輔料章節(jié)〔以指導藥用輔料的生產(chǎn)、應用、管理〕，正文增加藥用輔料的收載〔收載常用輔料〕品種收載原則：國內(nèi)有生產(chǎn)的藥用注冊批文，有使用：國內(nèi)有生產(chǎn)、應用，無注冊批文，有國家標準、化工標準、食品標準，外藥典收載：外藥典收載，國內(nèi)應用前景大的新輔料；等第十二頁，共三十一頁。附錄“藥用輔料〞的增訂過程開始以通則為目標討論全建議先要求低一些形成通用章節(jié)第十三頁，共三十一頁。藥用輔料增修訂：團隊的成功輔料、制劑專家合作藥檢所全力支持第十四頁，共三十一頁。三、中國藥典中藥用輔料的解析1、增加了附錄通用信息2、正文：正本清源、檢查工程更合理、關(guān)注有關(guān)物質(zhì)3、尚有開展空間第十五頁，共三十一頁。中國藥典附錄?藥用輔料?解析：輔料定義藥用輔料系指生產(chǎn)藥品和調(diào)配處方對使用的賦形劑和附加劑：是除活性成分以外，在平安性方面進行了合理的評估、并且包含在藥物制劑中的物質(zhì)，藥用輔料除了賦形、充當載體、提高穩(wěn)定性外，還具有增溶、助溶、緩控釋等重要功能、是可能會影響到藥品的質(zhì)量、平安性和有效性的重要成分。第十六頁，共三十一頁。中國藥典附錄?藥用輔料?解析：輔料定義藥用輔料系指生產(chǎn)藥品和調(diào)配處方時使用的賦形劑和附加劑；是除活性成分以外，在平安性方面已進行了合理的評估，并且包含在藥物制劑中的物質(zhì)，藥用輔料除了賦形、充妝載體、提高穩(wěn)定性外、還具有增溶、助溶、緩控釋等重要功能、是可能會影響到藥品的質(zhì)量、平安性和有效性的重要成分。藥有輔料在?藥品管理法?中的定義：除了主要藥物活性成分以外一切物料的總稱、是藥物制劑的重要組成成分。作為：有意參加提高藥品的平安性、有效性、穩(wěn)定性、依從性為目的的。第十七頁，共三十一頁。藥用輔料的作用作為必須的賦形劑例如片劑的粘合劑，乳劑的乳化劑，混懸劑的助懸劑，脂質(zhì)體的磷脂，氣霧劑的拋射劑等等，在藥物制劑中是必需的，其在制劑中存大是不可或缺的。作為附加劑或填充劑原則上不改變藥物劑型的性能，可以選擇的余地較大，但要充分考慮填充劑對藥物的影響，例如，乳糖是一個常用的填充劑，在片劑(特別可溶片中應用廣泛，但糖類特別是乳糖，甘露醇可以和伯氨藥物發(fā)生Millard反響，導致藥物降解，變色〕，可以采用其他填充劑如甘露醇、微晶纖維素等替代；另外，著色劑作為旨在改善患者的順應性的物質(zhì)，在很多劑型中有廣泛應用，同樣一種顏色，可以采用天然色素合成色素等，就根據(jù)用途選擇色素。第十八頁，共三十一頁。例1：-包衣的選擇和材料的應用可以是必須的、也可以是為提高依從性的藥物制劑包衣：糖衣、薄膜衣〔有機溶劑和水分散〕、壓制包衣第十九頁，共三十一頁。薄膜包衣科學：平安、有效、功能強大。可用于片劑、膠囊、顆粒、微粉等。功能：隔離、定位釋藥包衣材料：聚合物(如隔離衣HPMC：丙烯酸樹脂可以用于胃溶、腸溶：緩釋包衣可以選擇乙基纖維素、醋酸纖維素等等〕溶劑〔水、有機溶劑〕、增塑劑〔如DEP、三醋酯等〕、致孔劑、遮光劑〔二氧化鈦〕、著色劑〔如氧化鐵色素和鋁色素〕等第二十頁，共三十一頁。薄膜衣應注意的問題1、有機溶劑：如使用，必須檢查殘留。生產(chǎn)應注意防火、防爆和勞動保護。2、聚合物和增塑劑：應注意有毒相關(guān)物質(zhì)，如聚合物單體、以PEG為增塑劑時注意殘留DEG等3、老化：研究不同的增塑條件下老化的條件第二十一頁，共三十一頁。藥用輔料對藥物有效性、平安性的影響藥用輔料可以影響藥物的藥效，例如，采用水溶性藥用輔料聚乙二醇6000與灰黃霉素制備的固體分散體可以顯著提高灰黃霉素的生物利用度和提高療效。同樣，藥用輔料還可以改變藥物的平安性，例如紫杉醇是一種重要的抗癌藥、其注射劑含增溶劑聚氧乙烯蓖麻油，該外表活性劑可以通過增溶提高紫杉醇的溶解度，但也極大增加了藥品的過敏性，因此，藥用輔料的選擇應充分考慮藥品的平安性和有效性。第二十二頁，共三十一頁。例2以環(huán)氧乙烷為起始原料的藥用輔料1、包括多種溶劑(如乙二醇、甘油、PEG〕、外表活性劑〔如吐溫、司盤系列〕2、使用范圍廣、用量大3、應關(guān)注EMA，DEG殘留等第二十三頁，共三十一頁。關(guān)注點：1、未收錄供注射用標準：2、對平安性要求更高：環(huán)氧乙烷、二氧六環(huán)等3、存在改進：游離脂肪酸、脂肪酸組成4、注射用：增加細菌內(nèi)毒素和無菌第二十四頁，共三十一頁。藥用輔料對藥物穩(wěn)定性的影響一般來說藥物經(jīng)包合，由于隔離了水分、氧氣、光線，其穩(wěn)定性可以得到提高。但是有時也可以降低藥物的穩(wěn)定性，例如固體制劑中藥用輔料對穩(wěn)藥物穩(wěn)定性產(chǎn)生影響的機制主要有以下幾種〔1〕起外表催化作用；〔2〕改變了液層中的PH；〔3〕直接與藥物產(chǎn)生相互作用處方中的基質(zhì)及賦形劑對處方的穩(wěn)定性也將產(chǎn)生影響，例如硬脂酸鎂是一種常用的潤滑劑，與阿司匹林共存時可加速阿司匹林的水解，其原因有兩個：硬脂酸鎂能與阿司匹林形成相應的乙酰水楊酸鎂，溶解度增加:硬脂酸鎂具弱堿性而有催化作用。有研究說明阿司匹林單獨的水解機制異于阿司匹林和硬脂酸鎂一起的水解。所以選用阿司匹林片的潤滑劑時，就考慮到主藥的穩(wěn)定性，故而選用滑石粉或硬脂酸。因此，藥用輔料的選擇應考慮對藥物的穩(wěn)定性的影響。第二十五頁，共三十一頁。QbD：從輔料到處方設(shè)計質(zhì)量源于設(shè)計是國際的共識可以使用軟件：DesignExpert,JMP設(shè)計是序貫的：因素篩選試驗、效應面設(shè)計、優(yōu)化技術(shù)第二十六頁，共三十一頁。高危制劑中藥用輔料的關(guān)注點1、人體直接暴露：如注射、粘膜給藥〔如眼用、鼻用等〕2、過敏性：油酸、某些外表活性劑、溶劑3、溶血性〔靜脈注射〕：某些外表活性劑、溶劑4、刺激性：對粘膜、血管、肌肉、皮下。有些無法恢復。例如某些防府劑5、敏感物質(zhì)應查找是否適和，如果參加應定量檢查：FDAIIG、日本藥用添加劑事伯。第二十七頁，共三十一頁。藥用輔料的平安性問題藥用輔料在生產(chǎn)、貯存和應用中應符合以下規(guī)定：生產(chǎn)藥品所用的藥用輔料必須符合藥用要求：注射劑用藥用輔料應符合注射用質(zhì)量要求。第二十八頁，共三十一頁。食品添加劑作為藥用輔料的接受問題由于大量食品規(guī)格的輔料可以用于制藥工業(yè)，如何設(shè)定指標以決定是否接受經(jīng)過正規(guī)審批的食品添加劑：由于FDA對食品添加劑均要進行化學、平安性、環(huán)境評價，故批準的食品添加劑可以作為藥用輔料使用。但藥廠應提供相應的使用依據(jù)。GRAS食品物質(zhì)：1958年前已經(jīng)作為食品添加劑的：經(jīng)過FDA的GRAS審平的食品添加劑。第二十九頁，共三十一頁。常見藥用輔料的有關(guān)物質(zhì)輔料殘留物聚維酮、聚山梨酯過