公衛(wèi)流行病學重點筆記(很重要的總結)

流行病學（緒論）1、流行病學的定義：是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何防治疾病及促進健康的策略和措施的科學。

2、流行病學按研究設計類型分類，可分為：描述性研究；分析性研究；試驗性研究；理論性研究。博3、流行病學認識疾病的途徑是：從群體水平認識疾病。

2T+H8T4{'E;h7a(F(d（病因與疾病的分布）1、病因：與疾病發(fā)生和流行有關因素的總和。一般認為，那些能使人群的發(fā)病概率升高的一切因素都是病因。

2、疾病發(fā)生的三要素（病因三要素）：致病因子、宿主、環(huán)境。7d1]-`;O)y2k7e

3、共變法的理論基礎是：因果效應的劑量反應關系。例如：甲肝的發(fā)病率與生食毛蚶的量有相同的變化趨勢。

4、流行病學探索病因的一般程序是：從統(tǒng)計學關聯(lián)（相關）到因果關聯(lián)。（相關不等于因果，因果也不一定相關）。博聞—博學—博愛7?%u!S2U6}

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5、衡量疾病危險度的指標是：發(fā)病率。

發(fā)病率＝某時期內(nèi)某人群中某病新發(fā)病例/同期暴露人口×K

一般為1年內(nèi)某人群中發(fā)生某病新病例的頻率

6、較短時間內(nèi)疾病流行強度的指標是：罹患率。博聞,博學,博愛$g't8`"R0k:j

罹患率＝觀察期內(nèi)某人群中某病新發(fā)病例數(shù)/同期暴露人口×K醫(yī)學

7、適用于病程較長的慢性病的流行病學研究的指標是：患病率（又稱現(xiàn)患率）。1N+q:

患病率＝某時間內(nèi)某人群中某病現(xiàn)（新＋舊）患病例數(shù)/同期平均人口×K博聞—博學—博愛/J&E

8、續(xù)發(fā)率又稱“二代發(fā)病率”。博聞—博學—博愛(g#B/u,_%t

續(xù)發(fā)率＝接觸者中二代病例數(shù)/接觸原發(fā)病例的易感者人數(shù)×Kyibos

9、滿足患病率＝發(fā)病率×病程的條件是：在相當長的時間內(nèi)，發(fā)病率和病程都相當穩(wěn)定。

10、疾病的三間分布包括：人群、地區(qū)、時間分布。

人群分布（年齡、性別、職業(yè)、種族、家庭）博聞—博學—博愛:a.Y.Z)j

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地區(qū)分布（國家間、國內(nèi)、城鄉(xiāng)、局部地區(qū)）

時間分布（流行、爆發(fā)、季節(jié)性、周期性、長期變異）醫(yī)友會$B!P-q-v.s%c

11、橫斷面分析（屬描述性研究）是指：對同一時期不同年齡者的發(fā)病率或死亡率的分析。#y,f%

12、易感人口增加，導致麻疹流行：宿主因素發(fā)生變化，宿主比重增加。

13、流感病毒發(fā)生變異引起流感流行：環(huán)境因素不變，病因比重增加。

14、夏季氣溫高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙腦流行：環(huán)境因素發(fā)生變化，導致病因比重加重。

15、戰(zhàn)爭年代因饑荒、貧窮、流離失所、生活條件惡劣，引起傳染病流行：環(huán)境因素發(fā)生變化，導致宿主比重加重。博聞,博學,博愛0q6n,_2H0_)c,Y2?3[

16、自然疫源性疾病：一些疾病的病原體不依靠人，而是依靠自然界的野生動物綿延繁殖，人只在偶然的情況下才感染該疾病。如：鉤端螺旋體病、流行性出血熱、森林腦炎、狂犬病、鼠疫、萊姆病等。（描述流行病學研究方法）1、對病因不明疾病，描述性研究的主要任務是：尋找病因線索。主要用途是：提出病因假說。博聞—博2、進行爆發(fā)調(diào)查時的首要工作是：核實診斷。)J/u/s0v7r1d'{*

3、某病的流行曲線只有一個高峰，所有病例都集中在該病的常見潛伏期內(nèi)，據(jù)此可判斷此爆發(fā)屬于：同源性傳播。

4、從疾病癥狀發(fā)生之日向前推一個潛伏期，稱為：暴露日期。博聞,博學,博愛#n#N8P%M"@&R'p;[

5、進行現(xiàn)況調(diào)查研究時，調(diào)查時間通常確定在：短時期內(nèi)或某個時點。通過調(diào)查通?？梢垣@得：患病率。現(xiàn)況調(diào)查即橫斷面調(diào)查。博聞—博學—博愛,k7}%d0l$s&H

6、普查的目的：早期發(fā)現(xiàn)病例；了解人群的健康水平；了解疾病的分布；為衛(wèi)生決策提供依據(jù)。普查適用于：發(fā)病率高或診斷手段簡易，預后良好的疾病。博聞,博學,博愛:],P4E*e4m,B$l+b$v%E"n

7、抽樣調(diào)查中，樣本的含量取決于兩個方面：⑴預期的患病率或陽性率；⑵容許誤差。

8、描述性研究中常見的偏倚有：選擇性偏倚；回憶偏倚；報告偏倚；測量偏倚；調(diào)查人員造成的偏倚。但較少出現(xiàn)：失訪偏倚。醫(yī)友會"I/]"Y$^1r2Q"z.H,v/F

9、現(xiàn)況調(diào)查中偏倚的控制措施包括：①堅持隨機化抽樣，抽樣方法已定，不得任意變換；②減少漏查；③統(tǒng)一檢測標準；④校準儀器；⑤加強調(diào)查的監(jiān)督和質(zhì)控。醫(yī)友會5[0~$@'{.|)s/P)X2j

10、篩檢：是一種從表面上無病的人群中查出可疑患者或缺陷者的保健性措施。其結果不具有診斷價值。

11、真實性：指測得值和真實值的符合程度。評價指標為：靈敏度、特異度。0Z)@$U&d0q8y2W

12、靈敏度：指通過一種試驗，能將實際有病的人正確的判定為患者的能力。

13、特異度：指通過一種實驗，能將實際無病的人正確的判定為非患者的能力。

14、為了盡量發(fā)現(xiàn)病人，在制定篩檢診斷標準時，可以通過提高靈敏度的方法來實現(xiàn)。

實驗結果有病組無病組合計陽性A（真陽性）B（假陽性）(A＋B)陰性C（假陰性）D（真陰性）(C＋D)合計(A＋C)(B＋D)A＋B＋C＋D＝N15、靈敏度（真陽性）＝A/(A＋C)

假陰性（漏診率）＝C/(A＋C)（數(shù)值均在有病組）

16、特異度（真陰性）＝D/(B＋D)醫(yī)學博聞之士交流社區(qū)&E9Q+U3D.u8v*N7c0Q

假陽性（誤診率）＝B/(B＋D)（數(shù)值均在無病組）醫(yī)友會(U-H#o*}#A!P*b

H%C

17、陽性預測值，指篩檢陽性者中患該病的可能性。＝A/(A＋B)

18、陰性預測值，指篩檢陰性者中真正為非患者的可能性。＝D/(C＋D)yibos

19、試驗的靈敏度越高，陰性預測值就越高。博聞,博學,博愛!|*z/u2p9g2d

20、試驗的特異度越高，陽性預測值就越高。

21、試驗陽性預測值上升，則陰性預測值下降。博聞,博學,博愛1D)]6U-T6Q

22、陽性預測值隨現(xiàn)患率（患病率）的增加而升高。

23、約登指數(shù)：即正確指數(shù)。約登指數(shù)越大，真實性越大。醫(yī)友會

a.a9[(@)h*D3_

24、串聯(lián)試驗：用一系列篩檢試驗，只有全部結果均為陽性才定為陽性。（提高特異度）

25、并聯(lián)試驗：同時進行幾項篩檢試驗，只要有一項結果為陽性就定為陽性。（提高靈敏度）7s+p4Z6j-h"~)J$]3Q6F,j2~"s（分析流行病學研究方法）由于病例對照研究不能求得發(fā)?。ㄋ劳雎剩┲荒苡肦R估計值（OR）來表示聯(lián)系強度。OR＝AD/BC病例對照研究中，樣本的大小取決于四個特定的因素：①預期的暴露率；②由暴露引起的相對危險度的估計值（OR）；③第一類錯誤的概率；④把握度。.b"^.[0y.x+x/R暴露病史或特征病例組對照組合計有ABA＋B無CDC＋D合計A＋CB＋DA＋B＋C＋D＝T2、OR＞1，為危險因素

│醫(yī)學博聞之士交流社區(qū)7H5T&D8w%t.w,Y

OR＜1，為保護因素

│

OR＝1，為暴露與疾病無關聯(lián)。醫(yī)學博聞之士交流社區(qū).Z9I7N'm"t#[/L+S,`7h5o5L

3、病例對照研究與隊列研究方法的比較)u2D0S4O-A;h3S*F:H4c0s方法學特點病例對照研究隊列研究分組標準患與未患某種研究的疾病

暴露與未暴露博聞—博學—博愛9b1N4W7p-y6g,b"R8R:g#M時間順序回顧性（果→因）

前瞻性（因→果）.h"z7|9K/O比較內(nèi)容兩組過去的暴露率

兩組發(fā)?。ㄋ劳觯┞?/p>

聯(lián)系指標OR、估計AR、PAR

RR、AR、PAR

優(yōu)點樣本較小，獲得結果較快，費用較低；無失訪；

同時研究一種疾病與多種暴露的關系，篩檢病因；

可適用于罕見病。醫(yī)友會4P9]+V8z8E0Z.Y6|7R資料較可靠；醫(yī)友會.M+m-I8_6U2i

可計算發(fā)病率及相對危險度；

同時研究一種暴露與多種疾病的關系，可用于檢驗假設，說服力較強。4n!~(e6E.k6{'d-?$k&]缺點樣本代表性差，容易出現(xiàn)選擇性偏倚；

回憶暴露史易出現(xiàn)回憶性偏倚；

不適用于暴露比例很低的疾病研究。

需要的樣本量較大，研究時間較長，費用較多，失訪問題多（失訪偏倚），不適用于罕見病。

4、聯(lián)系強度分析指標

相對危險度（RR）：指暴露組發(fā)病或死亡率（Ie）與非暴露組發(fā)病或死亡率（Io）的比值，說明是的多少倍。博聞,博學,博愛.f([)`

}&l;g(m

RR＝Ie/Io醫(yī)友會7k1W5@+U!m2f

特異危險度（AR）也稱歸因危險度：指暴露組發(fā)病或死亡率（Ie）減去非暴露組發(fā)病或死亡率（Io）的余數(shù)，說明完全由暴露因素引發(fā)的危險度。博聞—博學—博愛$Z:w(s

S'p'K,{;`

AR＝Ie－Io

特異危險度百分比（AR％）：指暴露組人群中由于暴露某種因素引起的發(fā)病或死亡率占暴露組發(fā)病或死亡率的百分比。

D4h"~-Y)x7h3R(_7r

AR％＝（Ie－Io）/Ie×100％博聞,博學,博愛'j4Y

e:L3v!x*s8r

人群特異危險度（PAR）：指人群中由于暴露某種因素所引起的發(fā)病或死亡率。醫(yī)學博聞之士交流社區(qū)-W!F#Z7W)U1i"b'o

PAR＝全人群某病發(fā)病或死亡率It－I#g*C$\)u0G3J

人群特異危險度百分比（PAR％）：指人群中由某暴露因素引起的發(fā)病或死亡率占的It百分比

PAR％＝（It－Io）/It×100％

5、在隊列研究中，計算樣本量的大小取決于：非暴露組的發(fā)病率。

6、雙向性隊列研究的特點：在回顧性（歷史前瞻性）隊列研究的基礎上進行前瞻性隊列研究。

7、隊列研究的主要用途是：檢驗病因假設，描述疾病的自然史。

8、累計發(fā)病率與發(fā)病密度的主要區(qū)別是：累計發(fā)病率用于穩(wěn)定人群，發(fā)病密度用于不穩(wěn)定人群。

9、RR具有病因?qū)W上的意義，AR更具有疾病預防與公共衛(wèi)生學上的意義。

10、在隊列研究中，提高調(diào)查診斷技術，同等的對待每個研究對象，做好質(zhì)量控制，主要是為了減少：信息偏倚。而利用限制和匹配的方法，以及利用分層分析和多因素分析，主要是為了減少：混雜偏倚。

11、失訪偏倚的大小取決于：失訪率的大小與失訪者的特征，以及暴露組與非暴露組失訪的差異。!~'E5j,q*D

12、在隊列研究中，見不到：存活病例偏倚。博聞,博學,博愛1g$^"h2H&\9@2O/M

13、流行病學中的偏倚是指：系統(tǒng)誤差。7l/j;s6Q3K

14、混雜因子一定是同時與疾病和暴露均有關的因子。博聞—博學—博愛&C-Y6?1y#T'F

15、選擇偏倚包括：入院率偏倚、存活病例偏倚、檢出癥候偏倚、無應答偏倚等。醫(yī)學博聞之士交流社區(qū).\1K,R:}3G,S

16、信息偏倚包括：回憶偏倚、報告偏倚、診斷懷疑偏倚、暴露懷疑偏倚等。博聞—博學—博愛&E%f9O6^2F/u"l"x/k#y

17、標化死亡比是根據(jù)觀察死亡數(shù)除以一般人群的年齡、性別專率所計算出來的預期死亡數(shù)得到的。若該標化死亡率小于1，則說明一般人群的健康狀況還不如被標化人群。$v,h%B,i0{7z1|!h

18、用甲人群做標準，對乙人群進行標化，標準化死亡比的計算公式是：醫(yī)友會(y(b;?0D'J"]%w2B

乙人群實際死亡數(shù)/甲人群死亡專率×乙人群的觀察人數(shù)!k8b.p+A;?3O+Z*v6e1~9P'n

19、選擇現(xiàn)患病例為病例對照研究的對象易發(fā)生：存活病例偏倚。博聞,博學,博愛2p.~.t6f'Z.[-g1b

20、前瞻性隊列研究中，易發(fā)生：失訪偏倚。

21、通過電話或信函調(diào)查，易發(fā)生：無應答偏倚。

22、病例對照研究中，在調(diào)查既往的暴露史時，易發(fā)生：回憶偏倚。（實驗流行病學）1、流行病學實驗研究是指：將人群隨機分為實驗和對照兩組，以研究者所控制的措施給予試驗組的人群，對照組不給予或僅給予安慰劑，然后隨訪并比較兩組人群的結局，以判斷干預措施的效果的一種研究方法。

2、流行病學實驗研究的優(yōu)點：實施隨機試驗，平衡和控制兩組的混雜因素，提高干預組與對照組的可比性。3、流行病學實驗研究可分為：臨床試驗、現(xiàn)場試驗（人群預防試驗）、社區(qū)試驗。博聞,博

4、實驗研究對象的選擇：選擇人口比較穩(wěn)定，并且有足夠數(shù)量的人群；選擇有較高而穩(wěn)定的發(fā)病率；選擇近期內(nèi)未發(fā)生過該病流行的地區(qū)；選擇當?shù)仡I導重視，群眾樂于接受（依從性好，可從中受益）的人群。

5、實驗研究中估計樣本量的大小主要取決于4個方面的因素：①發(fā)病率越低，所需樣本量越大；②試驗組和對照組比較數(shù)值差異越小，所需樣本量越大；③檢驗的顯著性水平α（第一類錯誤）越小和把握度1－β（β為第二類錯誤）越大，所需標本量越大；④單側檢驗所需的樣本量小。yiboship

6、試驗設計原則：①確定實驗現(xiàn)場；②確定實驗樣本量；③實驗分組；④設立嚴格的對照；⑤定量指標；⑥明確實驗期限；⑦及時整理資料和鑒定效果。&y5V+`0B!n

7、流行病學實驗研究中常用的效果評價及分析指標有：發(fā)病率、治愈率、保護率、效果指數(shù)、抗體陽轉(zhuǎn)率、抗體幾何平均滴度等。博聞,博學,博愛4E"_*~1n$T'i&p9M

8、衡量某種干預措施對人群某疾病的預防作用可用：特異危險度（歸因危險度）。n

9、評價治療效果的主要指標是：有效率、治愈率、生存率。

10、流行病學實驗中的“盲法”是指：研究者和/或研究對象和/或負責安排與控制試驗的人都不知道分組情況。博聞,博學,博愛*v6O8{)t3~&T5`/n

11、“雙盲法”是指研究者和研究對象都不知道分組情況。

12、使用雙盲法以盡可能減少：信息偏倚。使用盲法的目的是：減少偏倚。1v&

13、保護率＝對照組發(fā)病率－接種組發(fā)病率/對照組發(fā)病率×100％醫(yī)友會%p4K&_/a)X6F-u

效果指數(shù)＝對照組發(fā)病率/接種組發(fā)病率

（疾病監(jiān)測）1、被動監(jiān)測：傳染病報告登記工作屬于被動監(jiān)測范疇，即下級單位按常規(guī)上報監(jiān)測資料，而上級單位被動接收。(a0g-D0z.O-\

2、疾病監(jiān)測的種類包括部分傳染病和部分非傳染病。4I3g9m

3、WHO將瘧疾、流感、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒、回歸熱列為國際監(jiān)測傳染病。我國根據(jù)自己的情況又添加了登革熱。4、1989年問世的我國第一步《傳染病防治法》將法定傳染病分為甲、乙、丙三類共35種。博聞,%C

5、疾病預測的方法屬于：理論流行病學。（傳染病的流行過程與防治）1、構成傳染病“流行的三個環(huán)節(jié)”是：傳染源、傳播途徑、易感人群。醫(yī)友會7f3F.G(A6R/r-I0z

構成傳染病“傳染過程的必備因素”是：病原體、機體。

2、傳染源是指：體內(nèi)有病原體繁殖，并排出病原體的人和動物。

3、傳染病病人排出病原體的整個時期稱為：傳染期。

4、傳染期的意義在于：確定病人的隔離時間。

5、病原攜帶者是指：無任何癥狀而能排出病原體的人。!O

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6、病原攜帶者作為傳染源的意義的大小取決于：攜帶者的職業(yè)和衛(wèi)生習慣；攜帶者排出病原體的數(shù)量和社會活動范圍；攜帶者是否是潛伏期攜帶者、恢復期攜帶者、健康攜帶者；攜帶者排出病原體的持續(xù)時間。（與攜帶的疾病種類關系不大）加紅為主要取決意義

7、傳染病的“高危人群”是指：具有最大的易感性，最容易接觸傳染源的人。

8、慢性病原攜帶者：指恢復期攜帶病原至少超過3個月。

9、潛伏期是指：從病原體侵入機體到臨床癥狀出現(xiàn)的這段時間。

10、外潛伏期是指：病原體在吸血節(jié)肢動物體內(nèi)增殖或完成其生活周期中某階段后才具有傳染性所需的這段時間。&Y;]-F%L3Y

11、病原體生存、生長和繁殖的自然場所被稱為：宿主。

12、病原體導致疾病嚴重程度的能力被稱為：毒力。

13、病原體能夠引起臨床疾病的能力被稱為：致病力。

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14、病原體在易感者體內(nèi)生長繁殖并引起感染的能力被稱為：傳染力。7}5G$B'{(e4S-[(~

15、以隱性感染為主的傳染病是：流行性腦脊髓膜炎（流腦）、脊髓灰質(zhì)炎、乙腦。

16、傳播因素是：外環(huán)境中參與傳播病原體的因素，如一些物體，水、空氣、食物等。

17、傳播途徑是：病原體從受感染的機體排出后，再侵入易感機體前，在外環(huán)境所經(jīng)歷的全部過程。即病原體更換宿主時在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程。

18、Z型傳播是指：垂直傳播和平行傳播交叉的現(xiàn)象。

19、鼠類作為傳染源可以引起：流行性出血熱。

20、醫(yī)源性感染最常見的傳播途徑是：經(jīng)手直接傳播。

21、很多呼吸道疾病存在周期性流行的現(xiàn)象，其主要原因是：易感者積累。

22、免疫水平的高低是影響傳染病年齡分布的因素。

23、傳染源及其排出的病原體向周圍傳播，所能波及的地區(qū)，稱為：疫源地。博聞

24、疫源地范圍的大小取決于：傳染源的活動范圍，傳播途徑的特點，周圍人群的免疫狀況。

25、疫源地的消滅必須滿足的條件有：①傳染源被移走（病人已經(jīng)被移走、住院治療或死亡）；②傳染源消除了排菌狀態(tài)（治愈）；③傳染源散播在外界環(huán)境中的病原體被徹底消滅（對病家實施了終末消毒、對疫源地實施了終末消毒）；④所有易感接觸者經(jīng)過該病最長潛伏期觀察，未出現(xiàn)新病例或感染。

26、某病的流行是指：某病的發(fā)生明顯超過歷年該病的水平。博聞,博學,博愛(T2b5P&W:Q

27、流行過程是指病原體從受感染者排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，侵入易感者而形成新的傳染，并在外界因素的影響下，不斷地在人群中發(fā)生、蔓延和終止的過程。表現(xiàn)為群體現(xiàn)象。

28、流行過程是由一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地所構成的。

29、描述疾病流行強度的指標有：散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行。醫(yī)友會"U

A"[$q:j

30、影響傳染病流行過程的兩個因素是：自然因素和社會因素。博聞—博學—博愛$`%L.K&L(}

31、在傳染病流行過程的諸環(huán)節(jié)中，受社會因素影響最明顯的是：傳播途徑。

32、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病人、病原攜帶者或疑似病人時，在城鎮(zhèn)應在6小時內(nèi)，在農(nóng)村應在12小時內(nèi)報告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫機構。博聞

33、發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者或疑似病人時，在城鎮(zhèn)應在12小時內(nèi)，在農(nóng)村應在24小時內(nèi)報告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫機構。

34、在丙類傳染病的監(jiān)測區(qū)，發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時，應在24小時內(nèi)報告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫機構。

35、發(fā)現(xiàn)傳染病時，按規(guī)定應首先做出傳染病報告。博聞,博學,博愛.{-r0i/M;R

36、對于急性傳染病接觸者，采取檢疫措施的時間是：最后接觸之日算起相當于該病的最長潛伏期。博

37、確定對接觸者留驗、檢疫或醫(yī)學觀察的期限依據(jù)是：該病的潛伏期。

38、當傳染病爆發(fā)時，對易感者應采取的措施是：免疫預防、藥物預防、個人防護。醫(yī)

39、針對傳染病的預防措施有：改善衛(wèi)生條件、做好計劃免疫工作、開展健康教育、加強國境衛(wèi)生檢疫。（消毒、殺蟲、滅鼠）擬除蟲菊脂類殺蟲劑與有機磷類殺蟲劑相比，最大的優(yōu)點是：安全無毒。醫(yī)學博聞之士交流社區(qū)&抗凝血滅鼠劑導致人畜中毒時，有效的解毒劑為：維生素K1。（預防接種）1、接種疫苗可產(chǎn)生：人工自動免疫。它是免疫預防接種的主要方式，也是降低人群易感性的主要措施。Yib2、抗體→被動；抗原→自動。

3、母親的抗體進入胎兒體內(nèi)，為自然被動免疫。

4、感染可產(chǎn)生自然自動免疫。4k4c8l7@4A

5、預防接種的工作方式可以分為：計劃免疫，應急接種、重點免疫。博聞,

6、冷鏈：為了保證疫苗從生產(chǎn)到使用的整個過程均處于適當?shù)牡蜏貤l件下，需要配備多環(huán)節(jié)式貯存、運送設備的一系列保冷系統(tǒng)。博聞,博學,博愛:{7X,c-~&L

P#|#b

7、我國當前預防流腦較理想的菌苗是：提純A群和C群多種糖體菌苗。醫(yī)友會(k+]#L!y5C.t9R

8、評價預防接種效果的流行病學指標是：保護率、效果指數(shù)。

9、評價預防接種效果的免疫學指標是：抗體陽轉(zhuǎn)率、抗體平均滴度。

10、評價臨床試驗效果的主要指標是：有效率、治愈率。醫(yī)友會0A5Z2L'K7D8~,p-a5O.`

11、1988年聯(lián)合國兒童基金會將普及兒童免疫列入擴大免疫規(guī)劃的目的。醫(yī)友會5f'o$}3V+C/}(o

12、疫苗安全性、疫苗的流行病學效果、疫苗的免疫效果，是計劃免疫接種效果評價指標體系。

13、滅活疫苗：預防霍亂、狂犬病、流行性乙型腦炎；減毒活疫苗：預防麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、結核病；類毒素：預防破傷風；(為一種特異性免疫球蛋白)抗毒素和類毒素：預防白喉；丙種球蛋白：為一種非特異性免疫球蛋白

（呼吸道傳染病流行病學）1、在預防呼吸道傳染病的綜合措施中，一般以“預防接種”為主。6N'r&A-B/X3W8u9`3e

2、A型流感病毒既存在于人又存在于動物中。

3、流感病毒抗原結構變異：A型抗原變異最強，B型次之，C型趨于穩(wěn)定。A＞B＞C

4、感染腦膜炎雙球菌后，可獲得鞏固的免疫力，極少見再次得病者。醫(yī)學

5、流行性腦脊髓膜炎（流腦）的發(fā)病高峰在：3－4月。高發(fā)年齡段是：＜15歲組。

流腦發(fā)病呈明顯季節(jié)性：11－12月上升，3－4月高峰，5月下降，7－10月最低。

6、流行性感冒的主要傳染源：病人。預防流感的主要環(huán)節(jié)：傳染源、易感人群、傳播途徑。yibo

7、流行性腦脊髓膜炎（流腦）是由腦膜炎雙球菌（流腦菌）引起的一種急性呼吸道傳染病。該菌對外界的抵抗力很低，一般消毒劑即可殺滅。該病經(jīng)空氣傳播（飛沫）

（腸道傳染病流行病學）1、在預防腸道傳染病的綜合措施中，“切斷傳播途徑”是防治的主要環(huán)節(jié)。其主導措施為：“搞好三管一滅”。

2、甲型肝炎（甲肝）的傳染源是：急性期病人和健康攜帶者。甲肝高發(fā)區(qū)的年齡分布特征為：以兒童為主。甲肝主要經(jīng)日常生活接觸傳播，也可經(jīng)血制品和輸血傳播，其隱性感染多于顯性感染，一般不存在慢性攜帶現(xiàn)象，甲肝病毒耐寒、耐熱、耐酸、耐乙醚、但對甲醛、漂白粉敏感。甲肝傳染性最強的階段在：潛伏期末至黃疸出現(xiàn)前。

3、我國攜帶乙肝表面抗原（HbsAg）的人數(shù)約為：12000萬（1.2億）。

4、乙肝病毒攜帶者中，發(fā)展為慢性肝炎者約占：1/4醫(yī)學博聞之士交流社區(qū)%](w6c5Y:[0D'E(v1p,V

（25％）。

5、人體感染乙型肝炎病毒后，出現(xiàn)早、消失快、滴度高的急性感染標志物是：抗HbcIgM。醫(yī)學{

6、人體感染乙型肝炎病毒后，出現(xiàn)晚、維持時間長，代表曾經(jīng)感染的標志是：抗HbcIgG。yib

7、痢疾桿菌按國際分類法可以分為A、B、C、D4個群和42個血清型。其抵抗力由大到小為：宋內(nèi)（D群）＞鮑氏（C群）≈福氏（B群）＞志賀（A群）。醫(yī)友會*k"L;b-N.l-^3a2Z4k

8、痢疾的年齡分布呈“雙峰”型，一個高峰出現(xiàn)在1－3歲年齡段，一個高峰在20－39歲。博w

9、常引起痢疾爆發(fā)的是：病原攜帶者。醫(yī)友會5z6D5B+t,A!Q

兩年痢疾發(fā)病高峰的橋梁是：慢性病人。醫(yī)學博聞之士交流社區(qū)/z,L;C-C,Z

癥狀輕或不典型，照常在人群中活動，難發(fā)現(xiàn)、難管理，是最重要的傳染源是：急性非典型痢疾患者。

10、中毒性痢疾在各型痢疾患者中的病死率最高。

11、感染霍亂后可以獲得：短期免疫。

12、主要經(jīng)糞－口傳播的肝炎是：甲肝和戊肝；主要經(jīng)血液或血制品傳播的肝炎是：乙肝和丙肝。醫(yī)學博聞之士交流社區(qū)0a3r3w;V2q(r'M（蟲媒傳染病流行病學）1、流行性乙型腦炎（乙腦）是由乙腦病毒引起的急性傳染病，以高熱、意識障礙及抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征。屬自然疫源性疾病。

2、流行性乙型腦炎的流行特征是：有嚴格的季節(jié)性，主要發(fā)生在夏末秋初；3～6歲兒童發(fā)病率最高；流行地區(qū)很廣，但以東南亞國家為高發(fā)區(qū)；病例分布較分散，如很難在一戶中發(fā)現(xiàn)兩個病例。

3、豬是乙腦的主要傳染源，其流行病學意義很大，是因為：①豬的自然感染率高，病毒血癥滴度高；②豬的數(shù)量多，分布廣，更新快，并且是主要傳播媒介三帶喙（hui同“會”）庫蚊的吸血對象之一；③豬與人接觸較密切，豬的病毒血癥時間比人群中乙腦高峰早2～4周；④沒有經(jīng)過夏秋季的幼豬是乙腦病毒的擴散宿主（經(jīng)過夏秋季的已幾乎全部感染）。-G7R0f-T+Q#|8N,X!m

4、人或動物感染乙腦病毒后，可產(chǎn)生血凝抑制抗體、補體結合抗體、中和抗體。

血凝抑制抗體：感染后幾天即可出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)年，適用于早期診斷。

補體結合抗體：感染后3～4周大量出現(xiàn)，持續(xù)3～6月即逐漸消失，適用于調(diào)查當年新感染情況。

中和抗體：出現(xiàn)較晚，可保持數(shù)年至數(shù)十年之久，適用于了解當?shù)丶韧餍星闆r。

5、在預防流行性乙型腦炎時，主要要采取的措施是：