微創(chuàng)脊柱外科圍手術期護理質(zhì)量查檢表

微創(chuàng)脊柱外科圍手術期護理質(zhì)量查檢表[復制]1.術前護理：責任護士掌握患者病情及手術相關知識。[多選題]*□是□否_________________*2.術前護理：做好術前評估：患者生命體征、女性是否來月經(jīng)、睡眠情況、大小便情況。異常結果報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。[多選題]*□是□否_________________*3.術前護理：根據(jù)醫(yī)囑完成術前藥物過敏試驗。[多選題]*□是□否_________________*4.術前護理：責任護士知曉患者術前檢查完成情況及結果。[多選題]*□是□否_________________*5.術前護理：檢查醫(yī)生是否做好手術部位標識。[多選題]*□是□否_________________*6.術前護理：患者/家屬知曉術前禁食禁飲相關要求。[多選題]*□是□否_________________*7.術前護理：根據(jù)手術方式做好患者術前備皮、呼吸道鍛煉、體位鍛煉、腸道準備等。[多選題]*□是□否_________________*8.術前護理：做好心理護理，緩解患者焦慮。[多選題]*□是□否_________________*9.術日護理：術前護理：檢查患者術前皮膚準備、手術標識、禁食禁飲等情況。[多選題]*□是□否_________________*10.術日護理：術前護理：檢查患者是否有義齒、首飾等物品，并指導患者取下交家屬保管。[多選題]*□是□否_________________*11.術日護理：術前護理：測量患者生命體征、詢問女性患者是否來月經(jīng)。[多選題]*□是□否_________________*12.術日護理：術前護理：根據(jù)手術部位及方式指導患者提前正確穿戴手術服。[多選題]*□是□否_________________*13.術日護理：術前護理：準備患者病歷、藥品，并與手術室人員共同核對，做好床旁交接。[多選題]*□是□否_________________*14.術日護理：術前護理：與手術室人員共同護送患者至專用電梯。[多選題]*□是□否_________________*15.術日護理：術后護理：責任護士根據(jù)患者手術方式、麻醉方式及醫(yī)囑準備各項儀器設備。[多選題]*□是□否_________________*16.術日護理：術后護理：患者術后回房，責任護士與手術室人員做好床旁交接，掌握患者術中情況，填寫手術交接記錄單，交接記錄完整并雙簽名。[多選題]*□是□否_________________*17.術日護理：術后護理：做好患者術后評估：管道情況、切口情況、自理能力、疼痛、心理狀態(tài)等。[多選題]*□是□否_________________*18.術日護理：術后護理：嚴密觀察患者神志、生命體征、病情變化并及時記錄。[多選題]*□是□否_________________*19.術日護理：術后護理：根據(jù)手術方式、麻醉方式、病情對患者采取合適的體位。[多選題]*□是□否_________________*20.術后第一天至出院護理：責任護士知曉患者麻醉方式、手術方式及術中情況。[多選題]*□是□否_________________*21.術后第一天至出院護理：做好切口護理，切口敷料干潔無脫落。[多選題]*□是□否_________________*22.術后第一天至出院護理：做好疼痛護理，必要時遵醫(yī)囑使用止痛藥物。[多選題]*□是□否_________________*23.術后第一天至出院護理：患者/家屬知曉飲食、用藥、功能鍛煉等健康宣教內(nèi)容。[多選題]*□是□否_________________*24.術后第一天至出院護理：管道護理到位，固定穩(wěn)妥，標識清楚，引流通暢。[多選題]*□是□否_________________*25.術后第一天至出院護理：患者/家屬知曉預防拔管的相關知識。[多選題]*□是□否_________________*26.術后第一天至出院護理：在病情允許下，指導患者早期下床活動。[多選題]*□是□否______