分級護(hù)理及靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范考核試卷附有答案

分級護(hù)理及靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范考核試卷[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.有關(guān)護(hù)理分級方法的敘述正確的是*患者入院后根據(jù)患者病情確定護(hù)理等級(正確答案)根據(jù)患者barthel指數(shù)確定護(hù)理等級(正確答案)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級(正確答案)依據(jù)患者病情等級和自理能力等級確定患者護(hù)理分級(正確答案)2.不屬于一級護(hù)理分級依據(jù)的是[單選題]*各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者(正確答案)病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；自理能力重度依賴的患者。3.有關(guān)二級護(hù)理分級依據(jù)不正確的是[單選題]*各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者(正確答案)病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者病情趨向穩(wěn)定的重癥患者病情穩(wěn)定，自理能力輕度依賴的患者4.Barthel指數(shù)評定細(xì)則中正確的是[單選題]*可獨(dú)立進(jìn)食得15分洗澡得5分指能獨(dú)立完成洗澡過程，但不包括自己準(zhǔn)備洗澡水可獨(dú)立完成床椅轉(zhuǎn)移可得10分可獨(dú)立在平地上行走45米得15分(正確答案)5.下列有關(guān)自理能力分級的劃分標(biāo)準(zhǔn)正確的是*重度依賴的患者barthel指數(shù)總分≤40分(正確答案)重度依賴的患者barthel指數(shù)總分≤60分中度依賴的患者barthel指數(shù)總分61-99分輕度依賴的患者barthel指數(shù)總分61-99分(正確答案)6.下列有關(guān)縮略語表述不正確的是（B）[單選題]*PN是指腸外營養(yǎng)PN是指中心靜脈導(dǎo)管(正確答案)CVC指中心靜脈導(dǎo)管PICC指經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管7.靜脈治療的基本要求是*靜脈藥物的配置和使用應(yīng)在潔凈的環(huán)境中完成。(正確答案)實(shí)施靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為護(hù)士、醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生，并應(yīng)定期進(jìn)行靜脈治療所必須的專業(yè)知識及技能培訓(xùn)。(正確答案)PICC置管操作應(yīng)由經(jīng)過PICC專業(yè)知識與技能培訓(xùn)、考核合格且有3年及以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的操作者完成。應(yīng)對患者和照顧者進(jìn)行靜脈治療、導(dǎo)管使用及維護(hù)等相關(guān)知識的教育。(正確答案)8.靜脈治療操作時的基本原則是*所有操作應(yīng)執(zhí)行查對制度并對患者進(jìn)行兩種以上方式的身份識別，詢問過敏史(正確答案)穿刺針、導(dǎo)管、注射器、輸液（血）器及輸液附加裝置等應(yīng)一人一用一滅菌(正確答案)操作前后應(yīng)執(zhí)行WS/T313規(guī)定，可以戴手套代替手衛(wèi)生消毒時應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心用力擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺(正確答案)9.靜脈治療操作前應(yīng)評估*A、患者的年齡、病情、過敏史、靜脈治療方案(正確答案)B、藥物性質(zhì)(正確答案)C、穿刺部位皮膚情況和靜脈條件(正確答案)D、外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療(正確答案)10.進(jìn)行穿刺時皮膚消毒范圍是[單選題]*一次性靜脈輸液鋼針穿刺處皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥5cm，外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥8cm；(正確答案)一次性靜脈輸液鋼針穿刺及外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥5cm；一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥6cm，外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥8cm；一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥5cm，外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥15cm。11.PVC穿刺注意事項(xiàng)中錯誤的是[單選題]*有血栓史和血管手術(shù)史的靜脈不應(yīng)進(jìn)行置管；成年人不宜選擇下肢靜脈進(jìn)行穿刺；小兒宜首選頭皮靜脈；(正確答案)接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選健側(cè)肢體進(jìn)行穿刺。12.有關(guān)密閉式輸血的敘述正確的有[單選題]*全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后30分鐘內(nèi)輸注，1個單位的全血或成分血應(yīng)在2小時內(nèi)輸完；輸血前雙人核對輸血信息，床旁輸血時輸血執(zhí)行者再次核對無誤后才可輸注；血液制品不應(yīng)隨意加入其他藥物；(正確答案)輸血起始速度宜慢，應(yīng)觀察20分鐘無不適后再根據(jù)患者病情、年齡及輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速。13.靜脈導(dǎo)管的維護(hù)方法正確的有*經(jīng)PVC、PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過輸入生理鹽水確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)；(正確答案)給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管；(正確答案)PICC、CVC、PORT的沖管和封管應(yīng)使用10ml及以上注射器或一次性專用沖洗裝置；(正確答案)輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長管容積2倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。(正確答案)14.選擇輸液器及輸液附加裝置時應(yīng)注意*輸注中藥制劑時宜使用精密過濾輸液器(正確答案)輸注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物時，應(yīng)使用避光輸液器(正確答案)輸注的兩種不同藥物間有配伍禁忌，在前一種藥物輸注結(jié)束后，應(yīng)沖洗或更換輸液器(正確答案)應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用(正確答案)15.有關(guān)輸液（血）器及輸液附加裝置的更換正確的是*A、輸液器應(yīng)每24小時更換1次(正確答案)B、輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜4小時更換一次(正確答案)C、外周靜脈留置針應(yīng)72h～96h更換一次(正確答案)D、靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性，PICC、CVC、PORT還應(yīng)保持穿刺點(diǎn)12h密閉16.靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥處理原則中不正確的是[單選題]*發(fā)生靜脈炎應(yīng)立即拔除PVC發(fā)生靜脈炎應(yīng)立即拔除PICC(正確答案)將患肢抬高、制動，避免受壓停止在患肢靜脈輸液17.可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時不正確的處理[單選題]*抬高患肢并制動腫脹部位熱敷、按摩(正確答案)觀察置管側(cè)肢體腫脹、疼痛觀察置管側(cè)肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛18.發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)*停止輸液(正確答案)更換藥液及輸液器(正確答案)對癥處理(正確答案)保留原有藥液及輸液器備查(正確答案)19.抗腫瘤藥物防護(hù)要求中不正確的是[單選題]*配置抗腫瘤藥物的區(qū)域應(yīng)為相對獨(dú)立的空間配藥時操作者應(yīng)戴雙層手套（內(nèi)層為PVC手套，外層為乳膠手套）靜脈給藥時宜采用全密閉式輸注系統(tǒng)所有抗腫瘤藥物污染物品應(yīng)丟棄在感染性垃圾容器中(正確答案)20.抗腫瘤藥物外溢時處理步驟正確的是*操作者應(yīng)穿戴個人防護(hù)用品(正確答案)如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即用清水反復(fù)沖洗(正確答案)水劑外溢藥物應(yīng)使用濕紗布墊擦拭記錄外溢藥物名稱、時間、溢出量、處理過程以及受污染的人員(正確答案)21.以下說法正確的是*輸液器應(yīng)每24小時更換一次，如懷疑被污染或完整性受到破壞時，應(yīng)立即更換。(正確答案)用于輸注全血、成分血或生物制劑的輸血器宜4小時更換一次。(正確答案)PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或無針接頭應(yīng)至少7d更換一次。(正確答案)肝素帽或無針接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后，應(yīng)立即更換。(正確答案)22.靜脈治療時發(fā)生靜脈炎時應(yīng)*應(yīng)拔除PVC，可暫時保留PICC；及時通知醫(yī)生給予對癥處理。(正確答案)將患肢抬高、制動、避免受壓。(正確答案)停止在患肢靜脈輸液。(正確答案)觀察局部及全身情況的變化并記錄。(正確答案)23.導(dǎo)管拔除說法正確的是*外周靜脈留置針應(yīng)72-96h更換一次。(正確答案)應(yīng)監(jiān)測靜脈導(dǎo)管穿刺部位，并根據(jù)病情、導(dǎo)管類型、留置時間、并發(fā)癥等因素進(jìn)行評估，盡早拔除。(正確答案)PICC留置時間不宜超過一年或遵照產(chǎn)品使用說明書。(正確答案)靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性，PICC、CVC、PORT還應(yīng)保持穿刺點(diǎn)24h密閉。(正確答案)24.可確定為特級護(hù)理的（ABD）*維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者。(正確答案)病情危重，隨時可能發(fā)生病情變