2024年養(yǎng)老協(xié)議書(15篇)

2024年養(yǎng)老協(xié)議書(15篇)

目錄

第1篇養(yǎng)老協(xié)議書正式版

第2篇收養(yǎng)老人協(xié)議書樣式

第3篇家庭贍養(yǎng)老人協(xié)議書

第4篇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書

第5篇養(yǎng)老協(xié)議書正規(guī)版

第6篇醫(yī)院與養(yǎng)老院合作協(xié)議書范本

第7篇個人委托存檔人員參加養(yǎng)老保險、失業(yè)保險協(xié)議書

第8篇收養(yǎng)老人協(xié)議書模板

第9篇養(yǎng)老院養(yǎng)老協(xié)議書規(guī)范模板

第10篇養(yǎng)老院養(yǎng)老協(xié)議書

第11篇養(yǎng)老協(xié)議書通用版

第12篇養(yǎng)老公寓入住協(xié)議書范本

第13篇養(yǎng)老協(xié)議書經(jīng)典版

第14篇商業(yè)養(yǎng)老金保險協(xié)議書格式

第15篇家庭養(yǎng)老協(xié)議書的范本參考

養(yǎng)老協(xié)議書正式版

被贍養(yǎng)人姓名：_______

贍養(yǎng)人(及侵權(quán)第三人)姓名：_______

被贍養(yǎng)人撫養(yǎng)贍養(yǎng)人_______年業(yè)已盡到撫養(yǎng)義務(wù)，并對贍養(yǎng)人疼愛有加無任何虧欠，現(xiàn)贍養(yǎng)人因不切實際的婚戀糾紛不服被贍養(yǎng)人管教，為自身一己私利，不顧家庭和睦和鄰里勸告，嚴(yán)重傷害父母，業(yè)已侵犯了第三方被贍養(yǎng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)自愿放棄在職工作并斷絕與被贍養(yǎng)人的父母關(guān)系，從此雙方互不干涉。但其非法決定并不能免除其贍養(yǎng)父母的法定義務(wù)。為維護(hù)被贍養(yǎng)人的合法權(quán)益，切實保障被贍養(yǎng)人的晚年生活，現(xiàn)根據(jù)相關(guān)法律，經(jīng)雙方協(xié)商一致，由贍養(yǎng)人一次性賠付被贍養(yǎng)人以下贍養(yǎng)費用并自愿達(dá)成協(xié)議：

一：基本養(yǎng)老費《______市城市居民人均消費性支出(______)》

二：晚年租房費：_______

三：必要的精神損失及消費性支出____________元

四：保險金費用____________元

五：晚年醫(yī)療保障器械費____________元

以上內(nèi)容由贍養(yǎng)人一次性兌現(xiàn)，贍養(yǎng)權(quán)力人以后生老病死不得向贍養(yǎng)義務(wù)人提出任何要求。如無兌現(xiàn)贍養(yǎng)義務(wù)人不得以任何理由向贍養(yǎng)權(quán)力人主張任何權(quán)利。

被贍養(yǎng)人(父母)：_______

贍養(yǎng)人(子女及侵權(quán)第三人)：_______

證明人：_______

日期：_______年_______月_日

此協(xié)議一執(zhí)三份，雙方簽字蓋章發(fā)生法律效力。

收養(yǎng)老人協(xié)議書樣式

協(xié)議編號：_____________

甲方：___________________乙方：___________________

法定代表人：_____________身份證號碼：_____________

聯(lián)系電話：_______________聯(lián)系電話：_______________

根據(jù)發(fā)展慈善公益事業(yè)，救助社會弱勢群體的宗旨，在對于社會中的弱勢人群提供援助和救濟(jì)，具體實施“安老”計劃的工作中。就老人入院收養(yǎng)、養(yǎng)老事宜，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成協(xié)議：

一、甲方同意接收乙方老人入院收養(yǎng)。按規(guī)定范圍提供生活、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、文體、娛樂等各項服務(wù)。

二、乙方同意甲方提出的收費標(biāo)準(zhǔn)和辦法，按時交付各項費用收費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整時，則按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)交付費用。

三、老人入院或出院以自愿原則辦理，甲方有權(quán)根據(jù)老人的生活自理能力、健康狀況，安排調(diào)整老人住房。如有生活、醫(yī)療和思想問題。乙方需派員協(xié)助解決。

四、為確保老人住院期間的安全特作如下規(guī)定：

1.老人住院期間需遵守院內(nèi)一切規(guī)定，避免攜帶貴重物品，及大件不易存放物品。

2.老人院實行規(guī)范化管理，食堂供應(yīng)三餐，收住期間老人不得私自使用電爐、電飯煲、電熱水器等危險性電器，以防意外。

3.老人外出需按規(guī)定辦理請假手續(xù)，未經(jīng)請假私自離院發(fā)生走失及其它意外，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

4.住院期間，老人間如發(fā)生爭執(zhí)、吵鬧，家屬或送養(yǎng)單位及機(jī)構(gòu)有責(zé)任配合我院對老人進(jìn)行說服，若經(jīng)勸說教育無效，或因突發(fā)難以預(yù)料的精神和心理障礙，而發(fā)生打架、傷害他人、尋短見等意外，責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

五、老人因病情需要或乙方要求到外院就醫(yī)，所需費用(包括陪人費、交通費)均由乙方負(fù)擔(dān)(三無老人除外)。老人住院期間，住院費、護(hù)理費、門診醫(yī)藥費需在下月______號之前交齊，不得借故拖延。超過______天未交，每天加收所欠款額______的滯納金。超過______個月不交費，甲方有權(quán)按乙方違約處理，除將老人送回乙方處外，保留起訴的權(quán)利。住院老人經(jīng)請假離院，本院免收離院期間的護(hù)理費和伙食費(床位費照收)

六、入院后因精神、情緒、心理、性格、生活習(xí)慣等原因不適應(yīng)或不適宜院內(nèi)生活者，為維護(hù)院內(nèi)其它老人的權(quán)益，甲方有權(quán)要求乙方辦理退院，乙方不得拒絕。

七、住院期間，老人的一切財物由老人處理，如遇以下情況，可按以下規(guī)定辦理。

1.親屬如要求領(lǐng)取老人財物，需經(jīng)老人本人同意，并征得區(qū)內(nèi)管理人員認(rèn)可，方能有效如遇老癡呆或神志不清時，一切財物由法定供養(yǎng)人酌情處理。

2.家屬或老人單位代表接收癡呆、神志不清的老人財物時，須征得本區(qū)管理人員的同意。

3.老人后事按乙方后事留言辦理，老人的遺物、遺款，乙方需在______天內(nèi)辦理認(rèn)領(lǐng)物續(xù)，逾期甲方按捐助處理。

八、備注：

1.老人在老人院養(yǎng)期間，若老人逝世，將遺體送：_________殯儀館，反腐_________天，所有費用由_________負(fù)責(zé)。

2.老人生前一切財產(chǎn)及遺物，同意由全權(quán)處理。

九、乙方的有關(guān)人員的通訊地址及電話

姓名：_____________________________________

關(guān)系：_____________________________________

通訊地址及電話：___________________________

法定供養(yǎng)人(單位、送養(yǎng)機(jī)構(gòu))：_____________

其它親屬：_________________________________

乙方有關(guān)人員的通訊地址及電話若有變動，須及時通知甲方更正，否則由此產(chǎn)生的一切后果，由乙方承擔(dān)。

本協(xié)議一式兩份，由(甲方)_________市______，(乙方)_________老人送養(yǎng)機(jī)構(gòu)、單位或家屬各持一份，經(jīng)雙方簽字后生效，并共同遵照執(zhí)行。

本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決。

甲方：_____________________乙方：______________________

住址：_____________________住址：______________________

聯(lián)系電話：_________________聯(lián)系電話：__________________

開戶銀行：_________________開戶銀行：__________________

賬號：_____________________賬號：______________________

_________年____月____日_________年______月____日

簽訂地點：_________________簽訂地點：__________________

家庭贍養(yǎng)老人協(xié)議書

被贍養(yǎng)人姓名_____父親：————母親：————

贍養(yǎng)人姓名_____長子：——————次子：————

為維護(hù)被贍養(yǎng)人合法權(quán)益，切實保障被贍養(yǎng)人的晚年生活，根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，贍養(yǎng)人和被贍養(yǎng)人簽訂如下養(yǎng)協(xié)議。

第一條贍養(yǎng)的基本原則

1、贍養(yǎng)人不分男女都有贍養(yǎng)被贍養(yǎng)人的義務(wù)，各贍養(yǎng)人應(yīng)積極履行對被贍養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的義務(wù)。贍養(yǎng)人應(yīng)尊重被贍養(yǎng)人的生活習(xí)慣、宗教信仰、隱私，禁止侮辱、誹謗、毆打、虐待和遺棄被贍養(yǎng)人。贍養(yǎng)人的配偶應(yīng)當(dāng)協(xié)助贍養(yǎng)人履行贍養(yǎng)義務(wù)，贍養(yǎng)人家庭成員應(yīng)尊重、照顧被贍養(yǎng)人。被贍養(yǎng)人所需的各項贍養(yǎng)費用和物資由贍養(yǎng)人根據(jù)各自的經(jīng)濟(jì)狀況協(xié)商負(fù)擔(dān)。

2、被贍養(yǎng)人在身體健康、經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，按照自愿、量力的原則，給贍養(yǎng)人及家庭以幫助，酌情減輕贍養(yǎng)人的負(fù)擔(dān)。被贍養(yǎng)人在力所能及的情況下可以給予贍養(yǎng)人一定的幫助，但贍養(yǎng)人不得要求被贍養(yǎng)人承擔(dān)不愿意或力不能及的勞動。

3、被贍養(yǎng)人的房產(chǎn)權(quán)、房屋租賃權(quán)和居住權(quán)受法律保護(hù)，未經(jīng)被贍養(yǎng)人同意或者授權(quán)，贍養(yǎng)人及其配偶、子女不得強占、出賣、出租、轉(zhuǎn)讓或者拆除。經(jīng)被贍養(yǎng)人同意由贍養(yǎng)人出資翻建的，應(yīng)當(dāng)明確被贍養(yǎng)人享有的產(chǎn)權(quán)和居住權(quán)。

4、贍養(yǎng)人不得強行將有配偶的被贍養(yǎng)人分開贍養(yǎng)。贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)尊重被贍養(yǎng)人的婚姻自由，被贍養(yǎng)人有權(quán)攜帶自有財產(chǎn)再婚;贍養(yǎng)人及其家庭成員不得以被贍養(yǎng)人的婚姻關(guān)系發(fā)生變化為由，強占、分割、隱匿、損毀屬于被贍養(yǎng)人的房屋及其他財產(chǎn)，或者限制被贍養(yǎng)人對其所有財產(chǎn)的使用和處分。被贍養(yǎng)人再婚的，贍養(yǎng)人仍有贍養(yǎng)的義務(wù)，不得以此為借口不盡贍養(yǎng)義務(wù)。

5、被贍養(yǎng)人有權(quán)依法繼承配偶、父母、子女的遺產(chǎn)和接受遺贈。被贍養(yǎng)人的財產(chǎn)依法由被贍養(yǎng)人自主支配，贍養(yǎng)人及其配偶、子女不得向被贍養(yǎng)人強行索取。贍養(yǎng)人中經(jīng)濟(jì)條件較好的，可以對被贍養(yǎng)人適當(dāng)多增加贍養(yǎng)費，經(jīng)濟(jì)條件較差的，在征得被贍養(yǎng)人和其他贍養(yǎng)人同意的情況下可以適當(dāng)減少贍養(yǎng)費。

第二條：贍養(yǎng)人的主要義務(wù)

1、贍養(yǎng)人應(yīng)保證被贍養(yǎng)人每年添置兩套外衣、一套內(nèi)衣、鞋帽等個人物品，所需費用由贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。贍養(yǎng)人保證被贍養(yǎng)人的衣服、被褥干凈、整潔，被贍養(yǎng)人單獨居住的由當(dāng)期贍養(yǎng)人負(fù)責(zé)，被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人共同居住的由同住贍養(yǎng)人負(fù)責(zé)。

當(dāng)期贍養(yǎng)人是指贍養(yǎng)人按照本協(xié)議輪流贍養(yǎng)、護(hù)理、照顧被贍養(yǎng)人，當(dāng)輪到具體的贍養(yǎng)人時，該贍養(yǎng)人即為當(dāng)期贍養(yǎng)人。

2、贍養(yǎng)人應(yīng)妥善安排好被贍養(yǎng)人的膳食結(jié)構(gòu)，保證被贍養(yǎng)人吃飽、吃好，保證每周至少有一頓肉、魚、蛋以及新鮮蔬菜和水果等。食品的購買、烹飪和餐具的清洗，被贍養(yǎng)人單獨居住的，由當(dāng)期贍養(yǎng)人負(fù)責(zé);被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人共同居住的，由同住贍養(yǎng)人負(fù)責(zé)。被贍養(yǎng)人對膳食有特殊要求的，應(yīng)盡量滿足被贍養(yǎng)人的要求。被贍養(yǎng)人單獨居住自己負(fù)責(zé)購買、烹飪的，所需費用由贍養(yǎng)人共同承擔(dān)，在征得被贍養(yǎng)人同意的情況下，贍養(yǎng)人可以提供糧食、蔬菜以及柴、米、油、鹽等實物。

3、贍養(yǎng)人應(yīng)為被贍養(yǎng)人提供安全、舒適、方便的居住場所以及其它生活用品。贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)妥善安排被贍養(yǎng)人的住房，不得強迫被贍養(yǎng)人遷居條件低劣的房屋。被贍養(yǎng)人單獨居住的，如房屋損毀，贍養(yǎng)人應(yīng)負(fù)責(zé)及時維修，確保被贍養(yǎng)人的住所不破、不漏，衛(wèi)生整潔，費用由贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。如被贍養(yǎng)人租賃房屋居住的，房租由贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。因房屋拆遷被贍養(yǎng)人沒有居住房屋的，被贍養(yǎng)人可以選擇到任何贍養(yǎng)人家居住。被贍養(yǎng)人的拆遷補償款任何贍養(yǎng)人不得截留、侵占。

4、如被贍養(yǎng)人不能自行出行，贍養(yǎng)人應(yīng)安排時間負(fù)責(zé)被贍養(yǎng)人出行，所需交通費由當(dāng)期贍養(yǎng)人承擔(dān)。被贍養(yǎng)人單獨居住時所需的水、電、煤等日常必須費用由各贍養(yǎng)人承擔(dān)。被贍養(yǎng)人生活用品、個人用品的更換、維修費用由各贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。

5、被贍養(yǎng)人生病，贍養(yǎng)人應(yīng)及時給予醫(yī)治，并負(fù)責(zé)生活照料與護(hù)理。被贍養(yǎng)人日常檢查、就診、買藥由當(dāng)期贍養(yǎng)人或同住贍養(yǎng)人負(fù)責(zé)，就近購買。被贍養(yǎng)人大病需住院治療的，應(yīng)就近治療。被贍養(yǎng)人住院期間由各贍養(yǎng)人輪流護(hù)理，沒有時間或條件親自護(hù)理的，由當(dāng)期贍養(yǎng)人聘請專人護(hù)理。

6、被贍養(yǎng)人生活不能自理時，贍養(yǎng)人自行護(hù)理的，每個月輪換一次，由當(dāng)期贍養(yǎng)人護(hù)理。個別贍養(yǎng)人不能親自照料被贍養(yǎng)人的，可以按照被贍養(yǎng)人的意愿，請人代為照料，并及時支付所需費用。贍養(yǎng)人之間可以協(xié)商由其中一個贍養(yǎng)人護(hù)理，其他贍養(yǎng)人應(yīng)支付相應(yīng)的補助，補助的數(shù)額由贍養(yǎng)人共同協(xié)商。

7、被贍養(yǎng)人體弱多病行走不便的，贍養(yǎng)人要及時給予醫(yī)治、照顧和精心看護(hù)，在精神上關(guān)心被贍養(yǎng)人，不得用粗暴蠻橫的語言對待被贍養(yǎng)人。

8、贍養(yǎng)人每年要為被贍養(yǎng)人慶祝生日，宴會費用由全體贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。慶祝期間贍養(yǎng)人盡可能創(chuàng)造輕松、愉悅的氣氛，不得談及傷害、侮辱被贍養(yǎng)人或其他贍養(yǎng)人的話題。

9、贍養(yǎng)人有義務(wù)根據(jù)被贍養(yǎng)人的意愿代耕、代種、收割被贍養(yǎng)人的責(zé)任田、承包田、自留地，照管被贍養(yǎng)人的林木和牲畜等，收益歸被贍養(yǎng)人所有。被贍養(yǎng)人可以對提供勞務(wù)的贍養(yǎng)人給予適當(dāng)補助。

10、贍養(yǎng)人有義務(wù)按照被贍養(yǎng)人的要求代為繳納各種費用，接送物品、郵件。贍養(yǎng)人有義務(wù)按照被贍養(yǎng)人的要求管理其他事務(wù)，其他贍養(yǎng)人不得干涉。

第三條贍養(yǎng)的方式、周期

1、被贍養(yǎng)人單獨居住的，贍養(yǎng)人應(yīng)主動上門贍養(yǎng)，各贍養(yǎng)人每個月輪換一次。

2、被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人同住的，各贍養(yǎng)人按照長幼順序每個月輪換一次，下一順序的贍養(yǎng)人負(fù)責(zé)上門接回被贍養(yǎng)人。

第四條贍養(yǎng)費及共同承擔(dān)的費用數(shù)額、給付方式、給付時間

1、被贍養(yǎng)人單獨居住的，贍養(yǎng)人每月給付被贍養(yǎng)人贍養(yǎng)費元。

2、贍養(yǎng)人應(yīng)以現(xiàn)金方式支付贍養(yǎng)費，贍養(yǎng)人應(yīng)填好相應(yīng)憑證，贍養(yǎng)人應(yīng)對支付贍養(yǎng)費或共同分擔(dān)的費用承擔(dān)舉證責(zé)任。

3、贍養(yǎng)費或共同承擔(dān)的費用，由贍養(yǎng)人承擔(dān)。如被贍養(yǎng)人有退休工資或其他收入的，贍養(yǎng)費或共同承擔(dān)的費用從被贍養(yǎng)人的退休工資或其他收入中優(yōu)先支取，具體由當(dāng)期贍養(yǎng)人、同住贍養(yǎng)人或預(yù)定的監(jiān)護(hù)人、被贍養(yǎng)人委托的人負(fù)責(zé)支取。

被贍養(yǎng)人有醫(yī)療保險的，從醫(yī)療保險或醫(yī)療保險卡中支取，醫(yī)療保險不能報銷的或被贍養(yǎng)人無力支付的醫(yī)療、護(hù)理等費用，由贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。被贍養(yǎng)人同意從存款或其他財產(chǎn)中支取的，在保留喪葬費用的前提下，贍養(yǎng)人可以從中支取，不足部分，贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。

4、贍養(yǎng)協(xié)議的內(nèi)容，根據(jù)實際情況和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行調(diào)整;贍養(yǎng)人單獨居住的，贍養(yǎng)費標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)匚飪r上漲幅度每二年浮動一次，并不低于當(dāng)期贍養(yǎng)人家庭成員生活標(biāo)準(zhǔn)或當(dāng)?shù)刈畹蜕顦?biāo)準(zhǔn)(以兩者高者為標(biāo)準(zhǔn))。

第五條屬于全體贍養(yǎng)人共同分?jǐn)偟馁M用

1、被贍養(yǎng)人的衣、食、住、行、醫(yī)療等費用。

2、被贍養(yǎng)人單獨生活發(fā)生的水、電、煤等生活費用。

3、被贍養(yǎng)人生日宴會費用。

4、喪葬費用等被贍養(yǎng)人花費的其他需要共同分?jǐn)偟馁M用。

第六條被贍養(yǎng)人的喪葬費用分擔(dān)和遺產(chǎn)繼承

1、被贍養(yǎng)人去世后，贍養(yǎng)人應(yīng)按照國家的有關(guān)規(guī)定辦理喪事，喪葬費用從被贍養(yǎng)人的遺產(chǎn)中支取，不足部分由贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。

2、贍養(yǎng)人應(yīng)遵守國家關(guān)于喪葬的有關(guān)規(guī)定，不得鋪張浪費。個別贍養(yǎng)人在未同其他贍養(yǎng)人協(xié)商的情況下，超過正常標(biāo)準(zhǔn)辦理喪事的，所花費的費用，由責(zé)任人自行承擔(dān)。正常標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)所支出的合理費用，贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。

3、被贍養(yǎng)人去世后，被贍養(yǎng)人的遺產(chǎn)有遺囑的按遺囑執(zhí)行。沒有遺囑的按照《繼承法》的規(guī)定繼承。被贍養(yǎng)人的個人物品、金銀首飾等遺產(chǎn)可以由贍養(yǎng)人通過競價的方式獲得，所得款項按照《繼承法》的規(guī)定繼承。

第七條協(xié)議變更的條件和爭議的解決方法

1、變更本協(xié)議應(yīng)取得被贍養(yǎng)人、贍養(yǎng)人全部同意后方可變更、修改。

2、因履行本協(xié)議出現(xiàn)糾紛的，贍養(yǎng)人各方應(yīng)友好協(xié)商;協(xié)商不成的，可以請求村民委員會等調(diào)解組織調(diào)解;調(diào)解不成的，由被贍養(yǎng)人、贍養(yǎng)人向被贍養(yǎng)人居住地人民法院起訴。

3、贍養(yǎng)人在協(xié)商、調(diào)解的過程中，各贍養(yǎng)人應(yīng)本著實事求是、求同存異、最有利于維護(hù)被贍養(yǎng)人利益的原則進(jìn)行協(xié)商，妥善處理好爭議事宜。

第八條違約責(zé)任

1、贍養(yǎng)人不得以放棄繼承權(quán)、被贍養(yǎng)人婚姻關(guān)系變化或其它理由，拒絕履行贍養(yǎng)義務(wù)。

2、贍養(yǎng)人不履行贍養(yǎng)義務(wù)，被贍養(yǎng)人有要求贍養(yǎng)人給付贍養(yǎng)費的權(quán)利。

3、贍養(yǎng)人不履行給付贍養(yǎng)費、共同分擔(dān)費用的，除了支付贍養(yǎng)費、共同分擔(dān)的費用外，還應(yīng)按照應(yīng)當(dāng)繳納的贍養(yǎng)費、共同分擔(dān)的費用數(shù)額的每日1%支付違約金。因贍養(yǎng)人不履行本協(xié)議而產(chǎn)生的訴訟費、律師費、交通費、贍養(yǎng)期間的護(hù)理人員費用由違約的贍養(yǎng)人承擔(dān)。

4、贍養(yǎng)人不盡贍養(yǎng)義務(wù)的，在繼承遺產(chǎn)時少分或不分。

5、部分贍養(yǎng)人不履行義務(wù)，其他贍養(yǎng)人按照長幼順序由不盡贍養(yǎng)義務(wù)贍養(yǎng)人的下一順序贍養(yǎng)人繼續(xù)履行贍養(yǎng)協(xié)議約定的義務(wù)，任何贍養(yǎng)人不得以此作為自己不履行義務(wù)的理由。

6、本協(xié)議贍養(yǎng)人共同委托村民委會監(jiān)督執(zhí)行。

7、本協(xié)議共3頁，一式份，具有同等法律效力。贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人、協(xié)議履行監(jiān)督人、村(居)民委會各執(zhí)一份。

被贍養(yǎng)人

父親：母親：

贍養(yǎng)人協(xié)助贍養(yǎng)人

長子：配偶：

次子：配偶：

協(xié)議簽訂時間：年月日

協(xié)議簽訂地點：

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同

甲方(養(yǎng)老機(jī)構(gòu))

法定代表人：職務(wù)：

住所：xx編碼：

聯(lián)系電話：電子郵箱：

乙方(入住老年人)

姓名：性別：年齡：

居民身份證號：

家庭住址：

聯(lián)系電話：電子郵箱：

乙方監(jiān)護(hù)人

(屬于限制行為能力或者無民事行為能力的入住老年人，須由監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn))

姓名：與乙方關(guān)系：

居民身份號碼：

家庭住址：

聯(lián)系電話：電子郵箱：

丙方

丙方作為入住老人的：

□付款義務(wù)人□連帶責(zé)任保證人□聯(lián)系人□代理人□其他

丙方為個人的：

姓名：與乙方關(guān)系：

居民身份號碼：聯(lián)系電話：

經(jīng)常居住地地址：

通訊地址：xx編碼：

工作單位：電子郵箱：

丙方為單位的：

單位名稱：

法定代表人(或負(fù)責(zé)人)：

通訊地址：xx編碼：

聯(lián)系人：聯(lián)系電話：

傳真號碼：電子郵箱：

通用條款

鑒于：

1.甲方是依法成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，能夠提供個人生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂等養(yǎng)老服務(wù)

2.乙方或乙方監(jiān)護(hù)人經(jīng)實地考察甲方，自愿入住甲方(養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名稱)，接受甲方提供的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)，并向甲方支付相應(yīng)費用

3.乙方或乙方監(jiān)護(hù)人授權(quán)丙方作為乙方在緊急情況下的代理人、聯(lián)系人，代為處理乙方或乙方監(jiān)護(hù)人在本合同項下的相關(guān)事務(wù)，丙方同意接受乙方或乙方監(jiān)護(hù)人授權(quán)。

為了營造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境，滿足老年人'老有所養(yǎng)、老有所樂'的需要，切實保障老年人的合法權(quán)益，同時明確各自的權(quán)利義務(wù)，甲、乙、丙三方依據(jù)《中華人民共和國國合同法》《中華人民共和國國老年人權(quán)益保障法》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》等法律規(guī)范，本著誠實信用的原則，經(jīng)過友好協(xié)商，就甲方向乙方提供養(yǎng)老服務(wù)事宜，自愿達(dá)成以下合同條款，供各方遵照履行。

第一條服務(wù)地點及服務(wù)設(shè)施

1.1甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的地點為：(寫明養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的具體門牌號)。

1.2乙方或乙方監(jiān)護(hù)人選擇入住的房間類型為(在以下幾種情況中選擇一種)：

?單間②雙人間③三人間④多人間(四人以上，含四人)⑤其他。

1.3乙方或乙方監(jiān)護(hù)人選擇的具體房間為：。

乙方或乙方監(jiān)護(hù)人基于正當(dāng)理由要求調(diào)整房間的，甲方在條件許可的范圍內(nèi)應(yīng)盡量滿足。涉及房間變化，需要相應(yīng)調(diào)整費用的，還應(yīng)由各方協(xié)商一致書面確認(rèn)后同時調(diào)整，如各方不能達(dá)成一致書面確認(rèn)，則仍依本合同約定房間履行。

1.4甲方提供的服務(wù)設(shè)施除了住宿的房屋，還包括房間內(nèi)設(shè)施及公共設(shè)施，具體明細(xì)見本合同附件《設(shè)施設(shè)備清單》。

第二條服務(wù)內(nèi)容

2.1根據(jù)乙方提供的《體檢報告》(見本合同附件)及甲方對乙方進(jìn)行護(hù)理等級的評價，經(jīng)甲方與乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方商定，甲方向乙方提供的護(hù)理等級和服務(wù)項目詳見本合同附件《護(hù)理等級與服務(wù)項目》。

2.2在本合同履行過程中，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人如果選擇《護(hù)理等級與服務(wù)項目》以外的其他服務(wù)項目，經(jīng)甲、乙(乙方監(jiān)護(hù)人)、丙三方協(xié)商一致后另行簽署書面補充協(xié)議確定。

2.3甲方向乙方提供的服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合國家、行業(yè)或地方強制性標(biāo)準(zhǔn)。

第三條收費標(biāo)準(zhǔn)及費用的支付

3.1養(yǎng)老服務(wù)費用

3.1.1甲方提供的各種服務(wù)項目的收費標(biāo)準(zhǔn)和收費依據(jù)應(yīng)以方式進(jìn)行公示，并作為本合同附件。

3.1.2根據(jù)本合同第一條、第二條乙方所選擇的房間及服務(wù)項目，乙方入住甲方的養(yǎng)老服務(wù)費為每月元，其中包括。

3.1.3乙方接受甲方除本合同約定外的其他項目服務(wù)的，應(yīng)根據(jù)甲方公示的收費標(biāo)準(zhǔn)或者補充合同的約定交納費用。甲方每月向乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方提供《個人費用明細(xì)表》，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方應(yīng)簽字確認(rèn)。乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方如有異議，可在收到《個人費用明細(xì)表》后7日內(nèi)書面提出，甲方應(yīng)做出書面說明。對于雙方無爭議費用金額應(yīng)按照本合同約定時間支付，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方不得以異議費用拒絕支付其他費用，否則按本合同第9.2.2條約定處理。

3.1.4乙方或乙方監(jiān)護(hù)人支付養(yǎng)老服務(wù)費的時間為，支付方式為。

3.1.5甲方在收到款項后應(yīng)向付款人開具等額收費憑證。

3.2押金(合同中有押金約定的適用本條，無押金約定的不適用本條)

3.2.1本合同簽署生效后日內(nèi)，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)向甲方支付押金，押金金額為：。該押金可用于抵扣欠付的養(yǎng)老服務(wù)費用、違約金、賠償金以及出現(xiàn)突發(fā)情況救治時需支付給醫(yī)院的押金及相關(guān)費用等。

3.2.2合同期限內(nèi)因3.2.1情形出現(xiàn)押金不足時，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)在接到甲方通知之日起日內(nèi)補足。

3.2.3押金不計利息□押金計利息□計息標(biāo)準(zhǔn)為：。

3.2.4甲方不得將押金挪作它用，在合同到期或合同提前終止、解除時，扣除應(yīng)結(jié)清的相關(guān)費用后應(yīng)于返還乙方或乙方監(jiān)護(hù)人。

第四條合同期限及合同期滿的處理

4.1經(jīng)協(xié)商，確定本合同期限為年(月)，自年月日起，至年月日(該日為合同到期日)止。

4.2合同期滿前30日，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人可申請續(xù)簽合同，也可由丙方代為申請續(xù)簽。

4.3續(xù)簽的養(yǎng)老服務(wù)合同內(nèi)容應(yīng)當(dāng)由甲方、乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方協(xié)商確定。

4.4如果乙方或乙方監(jiān)護(hù)人未在合同期限屆滿前30日提出續(xù)簽合同，或者乙方或乙方監(jiān)護(hù)人雖在合同期限屆滿前30日提出續(xù)簽合同申請，但各方未就合同續(xù)簽達(dá)成一致，乙方應(yīng)于合同到期日搬離甲方，辦理離院手續(xù)并結(jié)清所有費用。

第五條甲方的權(quán)利、義務(wù)

5.1甲方的權(quán)利

5.1.1按照本合同約定收取相關(guān)費用。

5.1.2制訂、修改養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理制度并按照公示的管理制度對乙方進(jìn)行管理。

5.1.3為了乙方的健康和安全，在乙方出現(xiàn)緊急情況時，有權(quán)在通知乙方監(jiān)護(hù)人或丙方的同時，采取必要的處置措施，包括但不限于轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由此產(chǎn)生的費用由乙方或乙方監(jiān)護(hù)人或丙方承擔(dān)。

5.2.4有權(quán)依照本合同約定及法律規(guī)定解除合同。

5.2甲方的義務(wù)

5.2.1按合同約定向乙方提供符合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)。

5.2.2按合同約定提供各項服務(wù)設(shè)施，確保服務(wù)場所、設(shè)施符合國家、行業(yè)或地方強制性標(biāo)準(zhǔn)。

5.2.3保證從事醫(yī)療、康復(fù)、社會工作等服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員持有關(guān)部門頒發(fā)的專業(yè)技術(shù)等級證書上崗，保證養(yǎng)老護(hù)理人員接受專業(yè)技能培訓(xùn)，能夠滿足崗位職責(zé)要求。

5.2.4在提供服務(wù)過程中，尊重乙方，盡力合理地保障乙方的人格尊嚴(yán)和人身、財產(chǎn)安全。

5.2.5當(dāng)乙方發(fā)生緊急情況時及時通知乙方監(jiān)護(hù)人、丙方或者其他緊急情況聯(lián)系人在乙方突發(fā)危重疾病時，及時通知乙方監(jiān)護(hù)人、丙方或者其他緊急情況聯(lián)系人并轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治發(fā)現(xiàn)老年人為疑似傳染病病人或者精神障礙患者時，依照傳染病防治、精神衛(wèi)生等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。

5.2.6為乙方組織定期體檢，建立個人檔案。保存乙方的入住登記表、體檢報告等健康資料以及日常經(jīng)費開支情況等個人信息，建立各類信息資料檔案的保管和使用制度，除向乙方、乙方監(jiān)護(hù)人、丙方和其他有權(quán)部門(公安局、檢察院、法院、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)主管機(jī)關(guān)因辦案、監(jiān)督、檢查需要)提供查閱、允許復(fù)制外，不得對外透露。

5.2.7允許乙方監(jiān)護(hù)人、丙方及經(jīng)乙方許可的親屬和其他人員探視乙方并提供方便，但不得影響甲方對于乙方正常服務(wù)或管理，否則甲方有權(quán)拒絕。

5.2.8在解散清算前，依法妥善安置乙方。

5.2.9接受乙方、乙方監(jiān)護(hù)人、丙方的合理建議和監(jiān)督。

第六條乙方及乙方監(jiān)護(hù)人的權(quán)利、義務(wù)

6.1乙方的權(quán)利

6.1.1按照約定的服務(wù)項目獲得甲方提供的符合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)。

6.1.2對甲方的服務(wù)有批評建議的權(quán)利。

6.1.3對自身的健康狀況、費用支出、入院記錄等有知情權(quán)，有權(quán)查閱、復(fù)印甲方為其建立的個人檔案。

6.1.4有權(quán)了解提供服務(wù)的人員是否經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，是否具備相應(yīng)資質(zhì)，有權(quán)要求甲方更換未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)或不具備相應(yīng)資質(zhì)或提供服務(wù)不合格的人員。

6.1.5享有隱私權(quán)，人格尊嚴(yán)和人身、財產(chǎn)安全不受非法侵害。

6.1.6在突發(fā)急病的情況下有權(quán)獲得及時、必要的醫(yī)療幫助。

6.2乙方監(jiān)護(hù)人的權(quán)利

6.2.1對甲方的服務(wù)有批評建議的權(quán)利。

6.2.2對乙方的健康狀況、費用支出、入院記錄等有知情權(quán)，有權(quán)查閱、復(fù)印甲方為乙方建立的個人檔案。

6.2.3有權(quán)了解提供服務(wù)的人員是否經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，是否具備相應(yīng)資質(zhì)，有權(quán)要求甲方更換未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)或不具備相應(yīng)資質(zhì)或提供服務(wù)不合格的人員。

6.2.4對乙方有探視權(quán)，但不得影響甲方對于乙方正常服務(wù)或管理。

6.2.5遇緊急情況，包括但不限于乙方走失、身體健康狀況出現(xiàn)緊急情況時，有權(quán)及時從甲方得到相關(guān)信息。

6.3乙方的義務(wù)

6.3.1如實告知甲方本人的健康狀況、藥品使用情況等信息，并如實填寫《健康狀況自我陳述書》。

6.3.2配合甲方做好持續(xù)評估，確認(rèn)照護(hù)等級配合甲方定期參加體檢。

6.3.3配合甲方管理，并遵守甲方的管理制度，愛護(hù)甲方提供的各項服務(wù)設(shè)施。

6.3.4與其他入住老年人和諧相處。

6.3.5在接收甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)期間，因疾病出現(xiàn)診療情形，應(yīng)在治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。

6.3.6按照約定自行或與丙方共同支付養(yǎng)老服務(wù)費及相關(guān)費用。

6.3.7入住期間損壞甲方設(shè)施設(shè)備的，應(yīng)當(dāng)按照《設(shè)施設(shè)備清單》上標(biāo)明的價格賠償甲方損失。

6.3.8配合甲方提供的符合合同約定、法律規(guī)定的養(yǎng)老服務(wù)。

6.4乙方監(jiān)護(hù)人的義務(wù)

6.4.1入住前要如實向甲方反映乙方的情況，如脾氣秉性、家庭成員、既往病史、健康狀況和藥品使用情況等，協(xié)助乙方如實填寫《健康狀況自我陳述書》。

6.4.2勸導(dǎo)乙方入住后要自覺遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，接受管理，愛護(hù)甲方提供的各項服務(wù)設(shè)施。

6.4.3勸導(dǎo)乙方與其他入住老年人和諧相處。

6.4.4勸導(dǎo)乙方在接收甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)期間，因疾病出現(xiàn)診療情形，應(yīng)在治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。

6.4.5按照約定自行或與丙方共同支付養(yǎng)老服務(wù)費及相關(guān)費用。

6.4.6經(jīng)常與乙方溝通，保持聯(lián)絡(luò)，滿足乙方的精神需求。

6.4.7及時協(xié)助甲方處理乙方出現(xiàn)的緊急情況。

6.4.8家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時，應(yīng)及時通知甲方。

6.4.9對乙方造成甲方或第三方人身和財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償責(zé)任。

6.4.10乙方在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去世的，應(yīng)及時進(jìn)行善后處理并支付相關(guān)費用。

第七條丙方的權(quán)利、義務(wù)

7.1丙方的權(quán)利

7.1.1對乙方的身體健康狀況、享受服務(wù)情況等有知情權(quán)。

7.1.2有權(quán)查閱、復(fù)制乙方在甲方的檔案資料。

7.1.3遇本合同約定的緊急情況，有權(quán)及時從甲方得到相關(guān)信息。

7.1.4對乙方有探視權(quán)，但不得影響甲方對于乙方正常服務(wù)或管理。

7.1.5在本合同約定的緊急情況下有權(quán)代理乙方處理相關(guān)事宜。

7.2丙方的義務(wù)

7.2.1經(jīng)常與乙方溝通，保持聯(lián)絡(luò)，滿足乙方的精神需求。

7.2.2家庭或者單位地址、聯(lián)系方式變更時，應(yīng)及時通知甲方。

7.2.3及時協(xié)助甲方處理乙方出現(xiàn)的緊急情況。

第八條陳述與保證

8.1甲方保證為依照法律、行政法規(guī)設(shè)立并依法登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，具有提供本合同約定的養(yǎng)老服務(wù)的資格和能力。

8.2乙方或乙方監(jiān)護(hù)人保證乙方不屬于精神病、甲類或乙類傳染性疾病等不符合入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疾病的老年人。

8.3乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方保證向甲方提供乙方在本協(xié)議簽署前一個月內(nèi)在甲方所在地二級甲等以上醫(yī)院進(jìn)行體檢的《體檢報告》(體檢項目包括：精神健康狀況、傳染性疾病及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要求的其他體檢項目等)(作為本合同附件)。

8.4乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方保證向甲方提供的乙、丙方共同簽字的《健康狀況自我陳述書》(作為本協(xié)議附件)是真實的，沒有任何虛假或隱瞞。

第九條合同的變更和解除

9.1合同的變更

9.1.1根據(jù)乙方健康狀況的變化，甲方可以提出變更服務(wù)方案，并以書面形式通知乙方或乙方監(jiān)護(hù)人及丙方，經(jīng)甲、乙或乙方監(jiān)護(hù)人、丙三方協(xié)商一致，簽署補充協(xié)議。

乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方收到甲方變更服務(wù)方案的書面通知后日內(nèi)既不確認(rèn)又不提出異議，但乙方實際接受甲方提供的相應(yīng)服務(wù)的，視為甲、乙或乙方監(jiān)護(hù)人、丙三方就合同約定的服務(wù)項目的變更達(dá)成了一致，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人有義務(wù)按照新的服務(wù)項目支付相應(yīng)的服務(wù)費用。

如果根據(jù)乙方健康狀況的變化，不調(diào)整服務(wù)項目將導(dǎo)致乙方的健康安全無法保障的，甲方提出變更的服務(wù)方案后，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人既不同意，也不接受實際服務(wù)，甲方和乙方或乙方監(jiān)護(hù)人均有權(quán)解除本合同。

9.1.2當(dāng)與甲方日常管理、服務(wù)直接相關(guān)的物價指數(shù)變動幅度超過10%時，甲方有權(quán)適當(dāng)調(diào)整收費標(biāo)準(zhǔn)，并將價格調(diào)整的通知在調(diào)價前30日內(nèi)以書面形式通知乙方或乙方監(jiān)護(hù)人及丙方。

乙方或乙方監(jiān)護(hù)人對價格調(diào)整有異議的，可在收到通知后15日內(nèi)以書面形式提出解除合同乙方或乙方監(jiān)護(hù)人雖有異議但要求繼續(xù)按照原收費標(biāo)準(zhǔn)履行合同的，甲方有權(quán)提出解除合同。

乙方或乙方監(jiān)護(hù)人收到通知后15日內(nèi)不以書面形式提出異議，但拒絕根據(jù)調(diào)整后的價格支付相關(guān)費用的，甲方有權(quán)解除合同并按照原收費標(biāo)準(zhǔn)收取已提供服務(wù)的費用。

9.2合同的解除

9.2.1除本合同另有約定外，下列情況下，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人可以單方解除本合同，并無需承擔(dān)違約責(zé)任：

(1)甲方提供的服務(wù)不符合合同約定，經(jīng)乙方或乙方監(jiān)護(hù)人提出，日內(nèi)不改正的

(2)因甲方或甲方工作人員的嚴(yán)重過錯造成乙方人身或重大財產(chǎn)損害的

(3)乙方因疾病或其他個人原因離院的，但乙方或乙方監(jiān)護(hù)人不提出解除本合同而要求保留床位或房間的除外

(4)乙方首次入住日內(nèi)不適應(yīng)居住環(huán)境或管理方式的

(5)本合同履行過程中，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人提前30日書面通知甲方并結(jié)清服務(wù)費用的。

9.2.2除本合同另有約定外，下列情況下，甲方可以單方解除本合同，并無需承擔(dān)違約責(zé)任：

(1)付款人無故拖欠各項費用超過日，經(jīng)甲方催告后日內(nèi)仍不交納的，甲方有權(quán)解除合同，書面通知乙方搬出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。乙方或乙方監(jiān)護(hù)人在甲方發(fā)出書面解除合同通知后日內(nèi)仍不搬出的，甲方有權(quán)提起訴訟，請求法院確認(rèn)合同解除。付款人除應(yīng)支付拖欠的服務(wù)費用、訴訟期間的養(yǎng)老服務(wù)費用以外，還應(yīng)每逾期一天按逾期支付費用金額萬分之向甲方支付違約金。

(2)乙方嚴(yán)重違反甲方的規(guī)章制度，造成甲方難以履行對乙方的養(yǎng)老服務(wù)，或造成其他入住老人傷害或現(xiàn)實性傷害危險的。

(3)乙方或乙方監(jiān)護(hù)人隱瞞重要乙方健康狀況、患有須隔離治療的傳染性疾病或者患有精神疾病等其他不適宜在機(jī)構(gòu)內(nèi)集中生活的。

(4)發(fā)生不可抗力致甲方不能履行合同的。

(5)甲方因喪失養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格等原因暫停、終止服務(wù)的。甲方應(yīng)當(dāng)于暫停或者終止服務(wù)60日前向?qū)嵤┰S可的民政部門提交老年人安置方案，經(jīng)批準(zhǔn)后方可解除養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同。

(6)乙方連續(xù)請假外出超過天(不得少于30天)。

第十條特別約定

10.1突發(fā)疾病或出現(xiàn)事故等緊急情況的處理

10.1.1乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故，甲方應(yīng)及時通知乙方監(jiān)護(hù)人、丙方，及時聯(lián)系120等醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)如需到醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，甲方應(yīng)派人陪送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。甲方不能及時聯(lián)系上乙方監(jiān)護(hù)人、丙方的，應(yīng)盡早與本合同附件確定的其他聯(lián)系人取得聯(lián)系，通報情況。

甲方具有醫(yī)療資質(zhì)的，在乙方生命垂危等緊急情況下應(yīng)盡到合理診療義務(wù)，費用由乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方承擔(dān)。

10.1.2因乙方發(fā)生緊急情況產(chǎn)生的費用急救費用、治療費用、住院押金等均由乙方或乙方監(jiān)護(hù)人負(fù)擔(dān)。甲方因此墊付費用的，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)及時清償。

10.2乙方去世的善后服務(wù)及相關(guān)費用

乙方在甲方服務(wù)期間去世的，甲方應(yīng)及時與乙方監(jiān)護(hù)人或丙方取得聯(lián)系，乙方監(jiān)護(hù)人或丙方負(fù)責(zé)善后處理并承擔(dān)相關(guān)費用。無法與乙方監(jiān)護(hù)人或丙方取得聯(lián)系的，應(yīng)及時聯(lián)系殯儀館，妥善保存遺體，發(fā)生的費用由乙方監(jiān)護(hù)人或丙方承擔(dān)。

10.3甲方與乙方監(jiān)護(hù)人或丙方聯(lián)系中斷

因乙方監(jiān)護(hù)人或丙方提供的聯(lián)系地址、方式不準(zhǔn)確或不詳細(xì)或變更后未及時通知甲方，或其他客觀原因致使甲方無法與乙方監(jiān)護(hù)人或丙方及時聯(lián)系，連續(xù)達(dá)一個月則視為聯(lián)系中斷。甲方與乙方或乙方監(jiān)護(hù)人協(xié)商后，可以重新確定聯(lián)系人。

10.4非因甲方原因造成乙方人身、財產(chǎn)損害的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

10.5乙方具有完全民事行為能力，但拒絕接收甲方提供服務(wù)，造成其自身人身、財產(chǎn)損害的，由乙方自行承擔(dān)后果。

10.6本合同關(guān)于乙方、乙方監(jiān)護(hù)人或丙方權(quán)利義務(wù)的約定，并不免除對乙方有法定贍養(yǎng)義務(wù)的其他人的法定責(zé)任。

10.7因不可抗力導(dǎo)致本合同無法繼續(xù)履行的，受到不可抗力影響的一方應(yīng)在不可抗力情形發(fā)生后及時通知合同其他相關(guān)方，本合同可依法解除，合同各方不承擔(dān)解除合同的責(zé)任。乙方監(jiān)護(hù)人或丙方應(yīng)及時接回并妥善安置乙方。

甲方應(yīng)提示乙方、乙方監(jiān)護(hù)人或丙方重點注意上述特別約定內(nèi)容，按照乙方、乙方監(jiān)護(hù)人或丙方的要求，對上述特別約定內(nèi)容進(jìn)行說明，并請乙方、乙方監(jiān)護(hù)人或丙方簽字確認(rèn)：

以上特別約定內(nèi)容，在甲方提示下，乙方、乙方監(jiān)護(hù)人或丙方均已認(rèn)真閱讀，充分知曉與了解。特此簽名確認(rèn)：、)

第十一條違約責(zé)任

11.1因甲方及其工作人員的過錯，損害乙方人身或財產(chǎn)權(quán)利的，由甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。

11.2甲方服務(wù)人員資質(zhì)不合格、沒有按約定提供服務(wù)或者提供的服務(wù)不合格，甲方應(yīng)承擔(dān)的違約責(zé)任為：。由此造成乙方人身或財產(chǎn)損失的，甲方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

11.3甲方或其工作人員侵犯乙方、乙方監(jiān)護(hù)人及丙方對甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)的知情權(quán)的，乙方、乙方監(jiān)護(hù)人和丙方有權(quán)要求甲方改正，造成損失的甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

11.4本合同因項解除的，甲方應(yīng)向乙方或乙方監(jiān)護(hù)人支付違約金元。

11.5本合同因項解除的，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)向甲方支付違約金元。

11.6因乙方原因造成甲方或第三人人身或財產(chǎn)損失的，乙方、乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

11.7因乙方原因造成其自身損害的，由乙方、乙方監(jiān)護(hù)人自行承擔(dān)全部后果和責(zé)任。

第十二條糾紛的解決方式及管轄

與本合同有關(guān)的或者因本合同引發(fā)的糾紛應(yīng)盡量協(xié)商解決，協(xié)商解決不成的，應(yīng)向甲方住所地人民法院提起訴訟解決。

第十三條通知與送達(dá)

13.1在本合同首頁中所標(biāo)明的甲方、乙方、乙方監(jiān)護(hù)人和丙方的地址和聯(lián)系方式為各方各自有效的通訊地址和聯(lián)系方式。一方變更通訊地址和聯(lián)絡(luò)方式應(yīng)及時通知其他各方。

13.2以下情形，視為送達(dá)，但受送達(dá)人有證據(jù)證明其因客觀原因未實際接收到通知的除外：

13.2.1以特快專遞形式發(fā)送的，已經(jīng)簽收的，以簽收日為送達(dá)日未簽收的，同城自發(fā)送之日起2日視為文件已經(jīng)送達(dá)，異地5日視為送達(dá)，境外15日視為送達(dá)。

13.2.2手機(jī)短信發(fā)送的，發(fā)出之時即視為送達(dá)。

13.2.3電子郵件自發(fā)出進(jìn)入收件方郵箱服務(wù)器視為送達(dá)。

13.2.4傳真發(fā)送自發(fā)出對方傳真機(jī)接收視為送達(dá)。

13.3因受送達(dá)人通訊地址或其他相關(guān)信息錯誤、不詳或發(fā)生變更未及時通知其他各方造成無法送達(dá)的，由受送達(dá)人自行承擔(dān)相關(guān)后果。

13.4乙方入住甲方期間，有關(guān)本合同的履行事宜甲方應(yīng)以書面或數(shù)據(jù)電文形式通知乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方，由乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方確認(rèn)簽收乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方拒簽的，書面通知在第三方見證下送至收件人地址的視為已通知或已送達(dá)，數(shù)據(jù)電文進(jìn)入收件人接收系統(tǒng)的視為已通知或已送達(dá)。

第十四條當(dāng)事人協(xié)商一致的其他內(nèi)容

(約定內(nèi)容可以另行附頁)

第十五條合同生效及附件

15.1本合同一式份，甲、乙或乙方監(jiān)護(hù)人丙方各執(zhí)一份，自各方簽字或蓋章之日生效。

15.2下列文件為本合同附件：

(1)加蓋甲方公章的甲方合法注冊登記文件復(fù)印件

(2)乙方、乙方監(jiān)護(hù)人、丙方(個人)身份證及戶口本復(fù)印件，丙方(單位)加蓋公章的丙方合法注冊登記文件復(fù)印件及聯(lián)系人信息

(3)二級甲等以上醫(yī)院出具的《體檢報告》(體檢時間在一個月以內(nèi))

(4)乙方、乙方監(jiān)護(hù)人及丙方簽章的乙方《健康狀況自我陳述書》及《入住登記表》

(5)甲方出具的、經(jīng)乙方、乙方監(jiān)護(hù)人、丙方簽章認(rèn)可的《老年人能力評估報告》

(6)房間、設(shè)備物品表

(7)公共設(shè)施、設(shè)備表

(8)甲方服務(wù)范圍表

(9)乙方、乙方監(jiān)護(hù)人、丙方選擇的《護(hù)理等級與服務(wù)項目》

(10)甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的各種服務(wù)項目的收費標(biāo)準(zhǔn)表

(11)經(jīng)簽署的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住須知》

(12)甲方制定并公示的規(guī)章制度：____________________________

(13)其它聯(lián)系人表

(14)其他附件:________________________________________

15.3本合同附件系本合同組成部分，與合同具有同等法律效力。

(本文以下無正文)

[以下無正文，為合同簽署頁]

甲方(公章)

乙方(簽字或蓋章)

乙方監(jiān)護(hù)人(簽字、蓋章、按手印)：

丙方(簽字、蓋章)：

簽署日期：

簽署地點：

專用條款

丙方為付款義務(wù)人的，應(yīng)增加或替用以下專用條款：

3.1.4乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方支付養(yǎng)老服務(wù)費的時間為，支付方式為。

3.2.1本合同簽署生效后日內(nèi)，乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方應(yīng)向甲方支付押金，押金金額為：。該押金可用于抵扣欠付的養(yǎng)老服務(wù)費用、違約金、賠償金以及出現(xiàn)突發(fā)情況救治時需支付給醫(yī)院的押金及相關(guān)費用等。

3.2.2合同期限內(nèi)因3.2.1情形出現(xiàn)押金不足時，乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方應(yīng)在接到甲方通知之日起日內(nèi)補足。

3.2.4甲方不得將押金挪作它用，在合同到期或合同提前終止時，扣除應(yīng)結(jié)清的相關(guān)費用后應(yīng)于合同終止時返還乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方。

7.2.4及時向甲方支付本合同項下的款項。

7.2.5本合同有效期內(nèi)乙方去世的，及時進(jìn)行善后處理并支付全部費用。

8.5丙方保證對本合同項下款項承擔(dān)支付責(zé)任。

9.1合同的變更

9.1.1根據(jù)乙方健康狀況的變化，甲方可以提出變更服務(wù)方案，并以書面形式通知乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方，經(jīng)甲、乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方三方協(xié)商一致，簽署補充協(xié)議。

乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方收到甲方變更服務(wù)方案的書面通知后日內(nèi)既不確認(rèn)又不提出異議，但乙方實際接受甲方提供的相應(yīng)服務(wù)的，視為甲、乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方三方就合同約定的服務(wù)項目的變更達(dá)成了一致，乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方有義務(wù)按照新的服務(wù)項目支付相應(yīng)的服務(wù)費用。

如果根據(jù)乙方健康狀況的變化，不調(diào)整服務(wù)項目將導(dǎo)致乙方的健康安全無法保障的，甲方提出變更的服務(wù)方案后，乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方既不同意，也不接受實際服務(wù)，甲方與乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方均有權(quán)解除本合同。

9.1.2當(dāng)與甲方日常管理、服務(wù)直接相關(guān)的物價指數(shù)變動幅度超過10%時，甲方有權(quán)適當(dāng)調(diào)整收費標(biāo)準(zhǔn)，并將價格調(diào)整的通知在調(diào)價前30日以書面形式通知乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方。

乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方對價格調(diào)整有異議的，可在收到通知后15日內(nèi)以書面形式提出解除合同乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方雖有異議但要求繼續(xù)按照原收費標(biāo)準(zhǔn)履行合同的，甲方有權(quán)提出解除合同。

乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方收到通知后15日內(nèi)不以書面形式提出異議，但拒絕根據(jù)調(diào)整后的價格支付相關(guān)費用的，甲方有權(quán)解除合同并按照原收費標(biāo)準(zhǔn)收取已提供服務(wù)的費用。

9.2.1除本合同另有約定外，下列情況下，乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方可以單方解除本合同，并無需承擔(dān)違約責(zé)任：

(1)甲方提供的服務(wù)不符合合同約定，經(jīng)乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方提出，日內(nèi)不改正的

(2)因甲方或甲方工作人員的嚴(yán)重過錯造成乙方人身、財產(chǎn)損害的

(3)乙方因疾病或其他個人原因離院的，但乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方不提出解除本合同而要求保留床位或房間的除外

(4)乙方首次入住日內(nèi)不適應(yīng)居住環(huán)境或管理方式的

(5)本合同履行過程中，乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方提前30日書面通知甲方并結(jié)清服務(wù)費用的。

10.1.2因乙方發(fā)生緊急情況產(chǎn)生的費用急救費用、治療費用、住院押金等均由乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方負(fù)擔(dān)。甲方因此墊付費用的，乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方應(yīng)及時清償。

11.5本合同因項解除的，乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方應(yīng)支付違約金元。

11.6因乙方原因造成甲方或第三人人身或財產(chǎn)損失的，乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

11.7因乙方原因造成自身損害的，由乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方自行承擔(dān)全部后果和責(zé)任。

丙方為連帶責(zé)任保證人的，應(yīng)增加或替用以下專用條款：

7.2.4乙方或乙方監(jiān)護(hù)人未按照本合同及時支付款項的，自應(yīng)付而未付之日起日內(nèi)代乙方或乙方監(jiān)護(hù)人向甲方支付。

7.2.5本合同有效期內(nèi)乙方去世的，及時進(jìn)行善后處理并支付相關(guān)費用。

8.5丙方保證系具有提供保證擔(dān)保的民事行為能力之人，自愿就乙方或乙方監(jiān)護(hù)人履行本合同發(fā)生的全部債務(wù)承擔(dān)連帶保證責(zé)任。

8.6丙方為乙方或乙方監(jiān)護(hù)人提供保證的期限為。

9.2.3甲方、乙方或乙方監(jiān)護(hù)人單獨解除合同或者甲方、乙方或乙方監(jiān)護(hù)人雙方協(xié)商解除合同的，甲乙雙方均應(yīng)當(dāng)及時通知丙方。

10.1.2因乙方發(fā)生緊急情況產(chǎn)生的費用急救費用、治療費用、住院押金等均由乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方負(fù)擔(dān)。甲方因此墊付費用的，乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方應(yīng)及時清償。11.8甲方有權(quán)選擇起訴乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方各方或任意一方。

10.3甲方與乙方監(jiān)護(hù)人或丙方聯(lián)系中斷

因乙方監(jiān)護(hù)人或丙方提供的聯(lián)系地址、方式不準(zhǔn)確或不詳細(xì)或變更后未及時通知甲方，或其他客觀原因致使甲方無法與乙方監(jiān)護(hù)人或丙方及時聯(lián)系，此種情況連續(xù)達(dá)一個月則視為聯(lián)系中斷。甲方與乙方或乙方監(jiān)護(hù)人協(xié)商后，可以重新確定聯(lián)系人。聯(lián)系中斷不免除丙方的保證責(zé)任。

11.8甲方有權(quán)選擇起訴乙方(乙方監(jiān)護(hù)人)和丙方各方或任意一方。

丙方為合同履行聯(lián)系人的，應(yīng)增加或替用以下專用條款：

8.5丙方保證擔(dān)任本合同履行過程的聯(lián)系人，接收甲方的通知。

9.2.3甲方、乙方或乙方監(jiān)護(hù)人單獨解除合同或者甲乙或乙方監(jiān)護(hù)人雙方協(xié)商解除合同的，甲方均應(yīng)當(dāng)及時通知丙方。

10.3甲方與乙方監(jiān)護(hù)人或丙方聯(lián)系中斷

因乙方監(jiān)護(hù)人或丙方提供的聯(lián)系地址、方式不準(zhǔn)確或不詳細(xì)或變更后未及時通知甲方，或其他客觀原因致使甲方無法與乙方監(jiān)護(hù)人或丙方及時聯(lián)系，此種情況連續(xù)達(dá)一個月則視為聯(lián)系中斷。甲方與乙方或乙方監(jiān)護(hù)人協(xié)商后，可以重新確定新的聯(lián)系人擔(dān)任丙方。

養(yǎng)老協(xié)議書正規(guī)版

______縣________鎮(zhèn)________村________，膝下生有________、________、________獻(xiàn)三個親生兒子均已結(jié)婚和________(乳名)、________(乳名)二個親生女兒(均出嫁)。其長子________與長媳________結(jié)婚生________后，長子________不幸去世。次子________、________兄弟二人均已成婚，準(zhǔn)備分家另過獨立生活，為劃清產(chǎn)權(quán)、避免爭議、團(tuán)結(jié)和睦，經(jīng)父親及弟兄二人共同商議，本著團(tuán)結(jié)和睦、平等自愿、友好協(xié)商、公平公正的原則，對其父母的財產(chǎn)按照三個兒子分成三個股份的方式進(jìn)行平均分配，長子________的股份劃歸其________的妻子和子女繼承。經(jīng)過協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、對以前三兄弟共同參與分配的房產(chǎn)及土地承包經(jīng)營權(quán)的權(quán)限保持不變，仍堅持原來的分配協(xié)議，由本人按照分家清單自行進(jìn)行耕種、管理和亨有其相對應(yīng)財產(chǎn)的繼承權(quán)。

二、對父母持有的財產(chǎn)及土地承包經(jīng)營權(quán)的分配。

(一)房屋宅基地分配(不含房產(chǎn))

1、長子________之妻及子女分有情況：考慮其________不愛說話、不爭論和子女年小不懂事等特殊原因，________和________二兄弟作出讓步，________及其子女為原父母修建的(以下簡稱為老房屋)正房三間和老房屋正面右側(cè)豬牛圈一間的房屋宅基地。老房屋的正面是指房子進(jìn)堂屋時靠大門的一面，反面則指靠香火的一面(下同)。

2、次子分有情況：除自己正在修建的房屋宅基地外，另為原父母修建的房屋左側(cè)廂房(即：老房屋廚房)最左邊一根柱子的邊沿線為起始界限抵至省道公路線。

3、三子有情況：除自己修建的房屋宅基地外，另為老房屋正面左側(cè)廂房(即：老房屋廚房)一間，即就是長子與二子的中間位置。

(二)農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)及其林地分配

經(jīng)過父親四人上界進(jìn)行實地勘察，現(xiàn)場將土地平均分成三個等份，并明確了四至界限和四至界限的標(biāo)識。將每宗地平均劃分為“1.2.3”三個段，再采取抽簽的方式進(jìn)行，最后確定其各自應(yīng)有的分配情況。所有田土的標(biāo)段順序均按照習(xí)慣進(jìn)入土地種地的方向為序，依次進(jìn)行分段，并標(biāo)注為第一段、第二段、第三段，各段的具體四至界限分別以現(xiàn)場勘察時商定和所作的記號或標(biāo)志為準(zhǔn)。

1、長子之妻及子女分有情況：________)第一段________(按進(jìn)水方向依次進(jìn)行標(biāo)段)第三段菜園子土地為院壩外坎三尖角土和正灣灣土地各一塊沙壩林地(按進(jìn)公墳地方向依次進(jìn)行標(biāo)段)第二段。

2、次子分有情況：灣田(________第三段________(按進(jìn)水方向依次進(jìn)行標(biāo)段)第二段菜園子土地為老房子左側(cè)山頭至公路間土地和公路內(nèi)面石頭土地各一塊沙壩林地(按進(jìn)公墳地方向依次進(jìn)行標(biāo)段)第三段。

3、三子分有情況：灣田(________家后面)第二段________(按進(jìn)水方向依次進(jìn)行標(biāo)段)第一段菜園子土地為自己修建房屋外坎土地和公路中間土地各一塊沙壩林地(按進(jìn)公墳地方向依次進(jìn)行標(biāo)段)第一段。

以上分配情況見下表：

農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)及其林地分配表

(三)財產(chǎn)分配

1、分配：經(jīng)共同協(xié)商，同意將折價為人民幣______元(￥________元)。按照父親雷、長媳、次子、三子各占一個股份(共四個股份)兩人共同占一個股份，共劃分五個股份，按每個股份________元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行平均分配。同時，按照“內(nèi)部優(yōu)先購買權(quán)”的原則，實行自愿報名購買，對獲得________購買的一方，除本人占有的一個股份外，另需補出資金________元支付給其余的四個股份，并在分家現(xiàn)場當(dāng)面一次性付清。通過協(xié)商后，最后由雷xx自愿購買其________，并一次性付清了所有款項。

2、豬的分配：共喂養(yǎng)豬2頭，因________自建房時曾用父母喂養(yǎng)的豬舉辦酒席，現(xiàn)共同協(xié)商，同意將豬一頭用于雷xx修建房屋舉辦酒席時用，另一頭作為解決父親________和________及其子女當(dāng)______年的生活食用肉油。

3、家庭日常生活用品及家用電器分配。

主要是指：電視機(jī)、電視接收機(jī)、dvd機(jī)、電磁爐、豬草機(jī)、打米機(jī)、電瓶摩托車、鍋碗瓢盆桶、桌椅板凳等物品。

經(jīng)共同協(xié)商，________主動、自愿放棄其分配權(quán)利，對上述所有物品由父親用過一輩子后，再由________和長子之妻及其子女按照兩個股份進(jìn)行平均分配。

4、________年度秋季農(nóng)作物產(chǎn)品分配。

經(jīng)共同協(xié)商，簽于在種植期間二兄弟在外務(wù)工，屬于父親雷和________兩人在家的共同勞動成果，將________年度的秋季農(nóng)作物產(chǎn)品劃歸為父親雷和________共同亨有和支配。

三、父親的贍養(yǎng)責(zé)任及義務(wù)

1、平時期間的日常生活費用。簽于長子之妻及子女的特殊情況，長子不再承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)，由________和________二兄弟共同負(fù)責(zé)，每人每年各付生活費________元，并于當(dāng)年的農(nóng)歷________月________日(即：除夕日)前付清，在付款時必須有證人在場當(dāng)面點清，否則所付生活費用無效，必須重新支付。

2、父親生病住院期間的醫(yī)藥費用。由________、________兄弟二人共同承擔(dān)，各承擔(dān)醫(yī)藥費總額的________%。在住院期間的護(hù)理，由二人共同負(fù)責(zé)，實行一天一輪，若一方未按約定履行其護(hù)理責(zé)任的，而另一方代替未護(hù)理的一方進(jìn)行護(hù)理的，未護(hù)理的一方應(yīng)按________元/天的標(biāo)準(zhǔn)支付給代其護(hù)理的一方作為誤工補貼。

四、其他未盡事宜由父親、________、________、________四人協(xié)商解決。本協(xié)議具有法律合同的同等效力，若不按協(xié)議履行，可向人民法院申請強制執(zhí)行。

五、本協(xié)議一式五份，父親、________、________、________、________各執(zhí)一份，自簽字按手印之日起生效。

立協(xié)議人

父親(簽字按手印)：_____

長子簽字按手印)：_____

次子(簽字按手印)：_____________

見證人(簽字)：_____

立協(xié)議日期：________年______月________日

醫(yī)院與養(yǎng)老院合作協(xié)議書范本

甲方：_____________醫(yī)院乙方：_____________養(yǎng)老院風(fēng)險提示：

合作的方式多種多樣，如合作設(shè)立公司、合作開發(fā)軟件、合作購銷產(chǎn)品等等，不同合作方式涉及到不同的項目內(nèi)容，相應(yīng)的協(xié)議條款可能大不相同。

本協(xié)議的條款設(shè)置建立在特定項目的基礎(chǔ)上，僅供參考。實踐中，需要根據(jù)雙方實際的合作方式、項目內(nèi)容、權(quán)利義務(wù)等，修改或重新擬定條款。為推進(jìn)本市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)改革進(jìn)程，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，甲、乙雙方本著自愿、平等、合理、合法、守信原則，簽訂如下協(xié)議：

第一條、合作時間協(xié)議自簽訂之日起有效期________年，至________年____月____日止。因不可抗力或雙方不可控制事件、無法預(yù)見事件導(dǎo)致不能履行職責(zé)，協(xié)議自然終止。

第二條、合作項目

1、項目名稱：________________________________。

2、項目經(jīng)營范圍：________________________________。

3、項目經(jīng)營地址：________________________________。風(fēng)險提示：

應(yīng)明確約定合作方式，尤其涉及到資金、技術(shù)、勞務(wù)等不同投入方式的。同時，應(yīng)明確各自的權(quán)益份額，否則很容易在項目實際經(jīng)營過程中就責(zé)任承擔(dān)、盈虧分擔(dān)等產(chǎn)生糾紛。

第三條、合作方式甲方出勞務(wù)，占股_____%；乙方出資人民幣________元，占股______%。風(fēng)險提示：

應(yīng)明確約定合作各方的權(quán)利義務(wù)，以免在項目實際經(jīng)營中出現(xiàn)扯皮的情形。

再次溫馨提示：因合作方式、項目內(nèi)容不一致，各方的權(quán)利義務(wù)條款也不一致，應(yīng)根據(jù)實際情況進(jìn)行擬定。

第四條、甲方義務(wù)

1、保障120綠色通道24小時暢通，接養(yǎng)老院患者至我院就診。

2、養(yǎng)老院患者在本院住院期間，適用我院對享受民政救助人群的優(yōu)惠政策。

3、養(yǎng)老院患者門診就診結(jié)束或出院時，無特殊情況，由甲方安排車輛將患者送回。

4、依據(jù)乙方需求為養(yǎng)老院患者提供出診服務(wù)，免收120車費。

5、依據(jù)乙方需求為養(yǎng)老院患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，免收本院至養(yǎng)老院路段120車費。

6、建立健康檔案，開展慢病綜合干預(yù)。每年為建檔人員提供體檢。

7、為養(yǎng)老院提供醫(yī)療咨詢服務(wù)。

8、依據(jù)養(yǎng)老院患者的病情，合理進(jìn)行分診。

第五條、乙方義務(wù)

1、協(xié)助民政部門按時結(jié)清醫(yī)療費用。

2、為甲方的義診、義檢提供必要的場地，做好前期準(zhǔn)備工作。

3、在甲方的指導(dǎo)下對敬老院患者進(jìn)行日常護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、使患者遵囑服藥。

4、遵循分層轉(zhuǎn)診的原則，以本院為首診醫(yī)院。

5、積極配合甲方開展定點醫(yī)療服務(wù)。

6、本協(xié)議生效期間，乙方不得再與

第三方簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。風(fēng)險提示：

合同的約定雖然細(xì)致，但無法保證合作方不違約。因此，必須明確約定違約條款，一旦一方違約，另一方則能夠以此作為追償依據(jù)。

第六條、合作保障措施

1、在合作期內(nèi)，項目合作雙方中任一方未經(jīng)其對方協(xié)商認(rèn)可擅自退出該合作項目，違約方同時賠償被侵害方的投入損失及其他合作期內(nèi)應(yīng)得收益。

2、合作方如有一方違反本協(xié)議，則其他方有權(quán)取消與違約方的合作并追究違約方的一切經(jīng)濟(jì)法律責(zé)任。

第七條、其他

1、如果某條文與當(dāng)時的政策法規(guī)相悖，可以在本協(xié)議的附加協(xié)議中予以更改和修正，該條文不影響整個協(xié)議效力。

2、本協(xié)議的效力、履行、解釋、終止，由雙方協(xié)商解決。

3、協(xié)議簽署期間發(fā)生的醫(yī)療糾紛應(yīng)按法律法規(guī)解決。

4、本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，__________衛(wèi)生和計劃生育委員會存檔一份，擁有同等法律效力。甲方：委托人：簽約日期：________年____月____日乙方：委托人：簽約日期：________年____月____日

個人委托存檔人員參加養(yǎng)老保險、失業(yè)保險協(xié)議書

甲方（收繳單位）：_________________

乙方（參保人）：___________________

根據(jù)_________的有關(guān)規(guī)定，雙方自愿簽訂如下協(xié)議：

1．乙方確認(rèn)原已（未）參加養(yǎng)老保險；已（未）參加失業(yè)保險。

2．乙方同意按季或按半年、一年足額繳納養(yǎng)老保險費。

3．乙方同意每年一次性足額繳納____個月的失業(yè)保險費。

4．無論由于乙方何種原因未按規(guī)定時間繳費，發(fā)生繳費中斷而產(chǎn)生的后果由乙方自己承擔(dān)。

5．甲方在規(guī)定時間內(nèi)將乙方繳納的社會保險費全額上繳_________市社會保險基金管理中心。

6．如協(xié)議中有與_________市勞動和社會保障局新頒布政策規(guī)定不一致之處，按新頒布政策規(guī)定執(zhí)行。

7．本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

8．本協(xié)議自_________年_________月起執(zhí)行。

甲方（收繳單位）（蓋章）：______________

代表人（簽字）：________________________

乙方（參保人）（簽字）：________________

經(jīng)辦人（簽字）：________________________

______________年__________月__________日

收養(yǎng)老人協(xié)議書模板

甲方：_________

乙方：_________

根據(jù)“_________”發(fā)展慈善公益事業(yè)，救助社會弱勢群體的宗旨，在對于社會中的弱勢人群提供援助和救濟(jì)，具體實施“安老”計劃的工作中。就老人入院收養(yǎng)、養(yǎng)老事宜，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成協(xié)議：

一、甲方同意接收乙方老人入院收養(yǎng)。按規(guī)定范圍提供生活、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、文體、娛樂等各項服務(wù)。

二、乙方同意甲方提出的收費標(biāo)準(zhǔn)和辦法，按時交付各項費用收費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整時，則按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)交付費用。

三、老人入院或出院以自愿原則辦理，甲方有權(quán)根據(jù)老人的生活自理能力、健康狀況，安排調(diào)整老人住房。如有生活、醫(yī)療和思想問題。乙方需派員協(xié)助解決。

四、為確保老人住院期間的安全特作如下規(guī)定：

1.老人住院期間需遵守院內(nèi)一切規(guī)定，避免攜帶貴重物品，及大件不易存放物品。

2.老人院實行規(guī)范化管理，食堂供應(yīng)三餐，收住期間老人不得私自使用電爐、電飯煲、電熱水器等危險性電器，以防意外。

3.老人外出需按規(guī)定辦理請假手續(xù)，未經(jīng)請假私自離院發(fā)生走失及其它意外，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

4.住院期間，老人間如發(fā)生爭執(zhí)、吵鬧，家屬或送養(yǎng)單位及機(jī)構(gòu)有責(zé)任配合我院對老人進(jìn)行說服，若經(jīng)勸說教育無效，或因突發(fā)難以預(yù)料的精神和心理障礙，而發(fā)生打架、傷害他人、尋短見等意外，責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

五、老人因病情需要或乙方要求到外院就醫(yī)，所需費用(包括陪人費、交通費)均由乙方負(fù)擔(dān)(三無老人除外)。老人住院期間，住院費、護(hù)理費、門診醫(yī)藥費需在下月15號之前交齊，不得借故拖延。超過30天未交，每天加收所欠款額1%的滯納金。超過3個月不交費，甲方有權(quán)按乙方違約處理，除將老人送回乙方處外，保留起訴的權(quán)利。住院老人經(jīng)請假離院，本院免收離院期間的護(hù)理費和伙食費(床位費照收)

六、入院后因精神、情緒、心理、性格、生活習(xí)慣等原因不適應(yīng)或不適宜院內(nèi)生活者，為維護(hù)院內(nèi)其它老人的權(quán)益，甲方有權(quán)要求乙方辦理退院，乙方不得拒絕。

七、住院期間，老人的一切財物由老人處理(三無老人見備注)，如遇以下情況，可按以下規(guī)定辦理。

1.親屬如要求領(lǐng)取老人財物，需經(jīng)老人本人同意，并征得區(qū)內(nèi)管理人員認(rèn)可，方能有效如遇老癡呆或神志不清時，一切財物由法定供養(yǎng)人酌情處理。

2.家屬或老人單位代表接收癡呆、神志不清的老人財物時，須征得本區(qū)管理人員的同意。

3.老人后事按乙方后事留言辦理，老人的遺物、遺款，乙方需在30天內(nèi)辦理認(rèn)領(lǐng)物續(xù)，逾期甲方按捐助處理。

八、備注：

1.老人在老人院養(yǎng)期間，若老人逝世，將遺體送：_________殯儀館，反腐_________天，所有費用由_________負(fù)責(zé)。

2.老人生前一切財產(chǎn)及遺物，同意由全權(quán)處理。

九、乙方的有關(guān)人員的通訊地址及電話

姓名：_________

關(guān)系：_________

通訊地址及電話：_________

法定供養(yǎng)人(單位、送養(yǎng)機(jī)構(gòu))：_________

其它親屬：_________

乙方有關(guān)人員的通訊地址及電話若有變動，須及時通知甲方更正，否則由此產(chǎn)生的一切后果，由乙方承擔(dān)。

本協(xié)議一式兩份，由(甲方)_________市愛心之家志愿者協(xié)會，(乙方)_________老人送養(yǎng)機(jī)構(gòu)、單位或家屬各持一份，經(jīng)雙方簽字后生效，并共同遵照執(zhí)行。

本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決。

甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________

負(fù)責(zé)人(簽字)：_________負(fù)責(zé)人(簽字)：_________

家屬代表(簽字)：_________老人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點：_________簽訂地點：_________

養(yǎng)老院養(yǎng)老協(xié)議書規(guī)范模板

甲方(養(yǎng)老院)：_________

法定代表人：_________

住所地：_________

電話：_________

乙方(入住老人)：_________

姓名：_________

年齡：_________

性別：_________

身份證號：_________

原單位：_________

丙方(親屬或本市擔(dān)保人)：_________

親屬姓名：_________

與入住人的關(guān)系：_________

工作單位：_________

身份證號：_________

住所地：_________

聯(lián)系電話：_________

擔(dān)保人姓名：_________

協(xié)議總則

一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所學(xué)，人人共享社會進(jìn)步的成果，切實保護(hù)老年人的合法權(quán)益，為老人營造溫馨、舒適的生活環(huán)境，充分體現(xiàn)黨和政府對老年人的關(guān)懷，體現(xiàn)全社會對老年人的關(guān)心，各方遵循《民法典》、《老年人權(quán)益保障法》、《老年福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》及國家其他法律法規(guī)，經(jīng)平等協(xié)商，簽訂本協(xié)議。

二、各方簽約表明：

甲方對乙方已進(jìn)行體檢，確信可以為乙方提供約定服務(wù)，并接受本協(xié)議的約束。

乙方對甲方提供服務(wù)的宗旨、內(nèi)容、性質(zhì)、工作流程及責(zé)任已充分了解，自愿接收甲方提供約定的服務(wù)，自主簽約并接受本協(xié)議的約束。

丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，對乙方承擔(dān)連帶責(zé)任。

三方均確認(rèn)，協(xié)議內(nèi)容已仔細(xì)了解，對各方的情況均已了解并理解己方的權(quán)利和義務(wù)。

三、情形變遷時，得訂立補充協(xié)議。

任何一方認(rèn)為有必要，可訂立補充條款。

一、甲方的基本權(quán)利和義務(wù)

1.提供與資質(zhì)等級相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施和活動場所，生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等服務(wù)設(shè)施配套。配備與服務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的具有專業(yè)知識、技能的醫(yī)療護(hù)理人員和服務(wù)人員(無醫(yī)務(wù)室的應(yīng)有與其簽約的專業(yè)醫(yī)院負(fù)責(zé)老人疾病的診治)。老人居室及文化娛樂活動場所的使用面積不低于部頒《規(guī)范》，為老人提供的生活設(shè)施和用品須是安全可靠的。有完善的管理規(guī)章和服務(wù)流程。提供住宿條件及日常生活措施，保障乙方生活環(huán)境舒適、潔凈;

2.生活照料的義務(wù)。按照入住老人的身體狀況(自理、介助、介護(hù))提供相應(yīng)的服務(wù)，注意營養(yǎng)，根據(jù)老人的需要或遵醫(yī)囑合理配餐，對生活不能自理的老人要喂水喂飯。要及時清掃房間，保持室內(nèi)潔凈。定期幫助老人洗澡、理發(fā)，修剪指甲，更換衣物。照顧乙方的日常生活起居及一日三餐，實行科學(xué)配餐以滿足老年人所需的營養(yǎng)均衡;

3.醫(yī)療護(hù)理的義務(wù)?；诒Ｗo(hù)入住老人生命權(quán)和健康權(quán)的需要，對偶患疾病或常年臥床的老人要盡到診治護(hù)理的義務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行康復(fù)計劃。老人突發(fā)疾病，須盡快通知其親屬或單位，說明病情，提出治療方案。對需搶救的，要先行搶救。對介護(hù)老