術(shù)后肺部感染的護(hù)理課件

術(shù)后肺部感染的護(hù)理1術(shù)后肺部感染的原因·1、生理原因：患者呼吸肌張力降低，咳嗽反射遲鈍，營養(yǎng)下降

術(shù)后機(jī)體對手術(shù)麻醉藥物的耐受性差，易發(fā)生肺部感染?！?、病理原因：通常手術(shù)老年患者常存在慢性阻塞性肺疾病、心

腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、貧血、低蛋白血癥等。可降低機(jī)體免疫功能，易導(dǎo)致術(shù)后肺部感染?！?、手術(shù)及麻醉原因：

(1)手術(shù)本身所導(dǎo)致的創(chuàng)傷，使膈肌運動減弱，再加上術(shù)后患者平臥位，使呼吸運動術(shù)后腹脹等均可在一

定程度上減少肺通氣量，也可產(chǎn)生肺部感染?！?2)手術(shù)切口疼痛使患者長時間處于同一體位不愿改變，造成肺底受壓，換氣量降低。為減輕疼痛，患者呼吸變淺加快，使潮氣量減少，又因為懼怕疼痛而不敢咳嗽或咳嗽無力。使分泌物在氣道進(jìn)一步急聚，引起感染

2術(shù)后肺部感染的原因·4、

抗生素的使用：為預(yù)防術(shù)后切口感染，圍手術(shù)期普遍使用多

種廣譜抗生素，使鼻咽部正常菌群減少，耐藥株繁殖，細(xì)菌或真

菌被吸住?！?、

護(hù)理因素：氣管插管、氣管濕化、吸痰等無菌操作欠規(guī)范，吸痰、翻身、拍背、口腔護(hù)理不及時。室內(nèi)空氣欠流通，探視人

員過多，心理生活護(hù)理不到位。3術(shù)后肺部感染的護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理1、

預(yù)防感染：患者在術(shù)前要注意保暖，避免受涼感冒。術(shù)前有呼吸道感染者或者其他合并癥，應(yīng)積極治療，必要時做痰細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，規(guī)范使用抗生素。2、

一般護(hù)理：對擇期手術(shù)的患者，如有煙酒等嗜好，應(yīng)教導(dǎo)其在

兩周內(nèi)戒掉。因為吸煙和喝酒都會對呼吸道系統(tǒng)造成刺激，使其呼吸道粘膜的防御能力下降，給細(xì)菌和真菌造成機(jī)會，訓(xùn)練患者的呼吸功能。指導(dǎo)患者深呼吸及有效咳嗽，增加其肺通氣量，使肺得到充分膨脹。鼓勵患者多進(jìn)食含蛋白質(zhì)高的食物，增加體質(zhì)，提高其免疫力。3、

心理護(hù)理：做好解釋工作，向患者說明圍手術(shù)期呼吸道護(hù)理的重要性，并解釋術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及術(shù)后臥床對呼吸的影響，

術(shù)后肺部感染的護(hù)理措施·術(shù)后護(hù)理●1、環(huán)境：病房溫度維持在18-24℃,

濕度以50%-60%為宜，規(guī)定

探視時間和人員，減少院外感染的幾率。·2、體位：麻醉未醒前，去枕平臥位，清醒后改半臥位，有利于患者呼吸功能的恢復(fù)，并能松弛胸腹部肌肉，緩解切口疼痛?！?、呼吸功能的訓(xùn)練：指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行呼吸功能的鍛煉，保持呼吸道通暢。

(1)霧化吸入，痰液粘稠不易咳出，可給予霧化吸入，稀釋痰液，減少痰液阻力有利于痰液排出，減少感染(2)肺扣，患者取坐位站在患者的患側(cè)，叩擊對側(cè)背部。手掌呈杯形用手腕的力量叩擊健側(cè)肺葉，從上到下，從外到內(nèi)(3)鼓勵患者吹氣球，患者深呼吸時使膈肌下降，改善無效腔通氣，4有利于胸腔內(nèi)積氣積液的排出，保證有效通氣，預(yù)防肺部感染

56·1.

按醫(yī)囑抽藥液，用蒸餾水

稀釋或溶解藥物在5ml以內(nèi)，

注入霧化器。2.

將用物攜至床邊，核對，向病人解釋，以取合作，初次作此治療，應(yīng)教給病人使用方

法3.

囑病人漱口以清潔口腔

·))取舒適體位，將噴霧器的“1”

端連接在氧氣筒的橡膠管上，取下濕化瓶，再調(diào)節(jié)氧流量達(dá)6-10L/min,

便可使用。4.病人手持霧化器，把噴氣7術(shù)后肺部感染的護(hù)理措·4、

完善口腔護(hù)理：口腔易成為寄生菌的繁殖地，生活不方便者，

做好口腔護(hù)理，防止細(xì)菌下移，減少肺部感染的機(jī)會，對于自理

的患者，應(yīng)鼓勵其經(jīng)常刷牙和漱口?！?、吸痰：對于痰液粘稠、咳嗽無力而不