論食品藥品安全

論食品藥品安全摘要：食品藥品是特殊的行業(yè)，關(guān)乎百姓的健康與切身利益。當(dāng)前，在劇烈的經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌和社會(huì)轉(zhuǎn)型中，我國(guó)正處于食品藥品安全事件的“易發(fā)期”。改革開放30多年來(lái)，我國(guó)實(shí)現(xiàn)的快速發(fā)展相當(dāng)于西方發(fā)達(dá)國(guó)家上百年才走完的歷程。因此，西方國(guó)家在不同時(shí)期漸次出現(xiàn)的食品藥品安全問題，在我國(guó)是集中、突出地暴露。關(guān)鍵詞：食品安全，監(jiān)管體系，應(yīng)對(duì)措施中國(guó)的食品藥品安全問題近年來(lái)日新月異，極大地挑戰(zhàn)了人們的想象力。在過去的十幾年間，甲醇制酒事件、福爾馬林浸泡海產(chǎn)品問題、阜陽(yáng)奶粉問題、蘇丹紅事件、三聚氰胺事件、地溝油問題、食用明膠問題等等，層出不窮。到現(xiàn)在連緩釋藥物的膠囊也查出有毒。最近報(bào)紙上又登出了毒生姜，鼠肉冒充羊肉，病死豬肉銷往各地以及瓶裝水的標(biāo)準(zhǔn)還不及自來(lái)水。從兒童奶粉到食用油，整個(gè)社會(huì)無(wú)法保證任何一種食品藥品是安全的；從小作坊到國(guó)有大企業(yè)，整個(gè)社會(huì)也不能保證任何一個(gè)企業(yè)不去制造有問題的食品藥品。而對(duì)消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，從最初看到這些新聞的“觸目驚心”到今天變成了“基本麻木”，中國(guó)人似乎不得不習(xí)慣于這種“相互投毒”的生活。究其根源，歸納起來(lái)有兩點(diǎn)：一是產(chǎn)業(yè)素質(zhì)不高；二是消費(fèi)結(jié)構(gòu)不合理。之所以蔓延到今天這樣，形成在全行業(yè)、全領(lǐng)域廣泛存在、難以收拾的局面，首先是因?yàn)閱栴}本身的特性——中國(guó)的食品安全是一個(gè)結(jié)構(gòu)性問題。所謂結(jié)構(gòu)性問題，即其形成過程是由多種因素的共同作用合謀、問題本身也受到制度性鼓勵(lì)。這樣的問題不能指望通過一個(gè)事件的刺激，針對(duì)某一個(gè)環(huán)節(jié)就可以解決。首先，從食品安全問題的經(jīng)濟(jì)源頭來(lái)看，我們必須要問一個(gè)最基本的問題：為什么企業(yè)會(huì)生產(chǎn)和使用有毒食品藥品？即使是那些經(jīng)正規(guī)注冊(cè)的、甚至已經(jīng)有了相當(dāng)規(guī)模的企業(yè)也是如此？這實(shí)際上關(guān)系到產(chǎn)業(yè)素質(zhì)，產(chǎn)業(yè)素質(zhì)不高迫使食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者為降低成本從事違法違規(guī)行為。近年來(lái)，我國(guó)食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，但同時(shí)存在，準(zhǔn)入門檻低，食品企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、分布散、集約化程度低，自身質(zhì)量安全管理能力不足。據(jù)國(guó)務(wù)院食安辦統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)目前有食品生產(chǎn)加工單位44.8萬(wàn)家，其中80%為10人以下的小企業(yè)、小作坊；食品經(jīng)營(yíng)主體約323萬(wàn)家，有證餐飲單位約210萬(wàn)家，無(wú)證照的小作坊、小攤販和小餐飲更是難以計(jì)數(shù)。

農(nóng)業(yè)生產(chǎn)更為分散，種植養(yǎng)殖環(huán)節(jié)還主要依靠2億多農(nóng)民散戶生產(chǎn)，監(jiān)管難度可想而知。藥品領(lǐng)域也類似，改革開放以來(lái)，各地在發(fā)展型地方主義的邏輯下，爭(zhēng)相上馬藥廠和藥品集貿(mào)市場(chǎng)，形成“麻雀雖小，五臟俱全”的區(qū)域性醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)布局。加之產(chǎn)業(yè)政策缺失等原因，我國(guó)藥品企業(yè)也呈現(xiàn)“多、小、散、低”等問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前有藥品生產(chǎn)企業(yè)（含中藥飲片和醫(yī)用氧生產(chǎn)企業(yè)）6913家，醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)12591家；藥品批發(fā)企業(yè)1.3萬(wàn)家，藥品零售企業(yè)和門店經(jīng)營(yíng)企業(yè)34.1萬(wàn)家；農(nóng)村共有藥品供應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)55.4萬(wàn)個(gè)，分布極為分散。然而在中國(guó)，象能源、重工、化工、通訊等產(chǎn)業(yè)一般都是高利潤(rùn)行業(yè)，這些行業(yè)存在著嚴(yán)格的市場(chǎng)準(zhǔn)入限制以保證國(guó)有壟斷企業(yè)的利益。在這樣的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)中，能夠留給民營(yíng)企業(yè)、中小企業(yè)進(jìn)入的領(lǐng)域并不多。而過多的企業(yè)進(jìn)入有限的領(lǐng)域，也導(dǎo)致這些領(lǐng)域達(dá)到過度競(jìng)爭(zhēng)的狀態(tài)。對(duì)食品醫(yī)藥等行業(yè)來(lái)說(shuō)，由于進(jìn)入的資金技術(shù)門檻低，企業(yè)多呈現(xiàn)小、散、低的結(jié)構(gòu)性缺陷，創(chuàng)新能力不足，就只能在歪門邪道上想辦法。在因過度競(jìng)爭(zhēng)而導(dǎo)致的“比壞”競(jìng)爭(zhēng)格局已經(jīng)形成的情況下，通過假冒偽劣來(lái)降低成本就成為常態(tài)，而那些關(guān)注食品安全的企業(yè)反而會(huì)失去競(jìng)爭(zhēng)力甚至被劣質(zhì)企業(yè)淘汰出局。不僅市場(chǎng)過度競(jìng)爭(zhēng)會(huì)帶來(lái)劣幣驅(qū)逐良幣的效果，食品藥品企業(yè)還面臨著國(guó)家稅收等巨大壓力。各種各樣的稅費(fèi)，包括正常但比其他國(guó)家更重的稅收、路橋費(fèi)、工商管理費(fèi)等僅在中國(guó)才大規(guī)模存在的額外費(fèi)用等，也將食品經(jīng)濟(jì)鏈條的利潤(rùn)壓縮到最低。在某種食品藥品最終能夠被消費(fèi)者使用之前，從原料運(yùn)輸、生產(chǎn)、流通、銷售等環(huán)節(jié)都產(chǎn)生了極大的附加成本，使得生產(chǎn)和銷售企業(yè)的稅收負(fù)擔(dān)極重，無(wú)法做大做強(qiáng)。在食品藥品市場(chǎng)生產(chǎn)供應(yīng)鏈日趨復(fù)雜，市場(chǎng)開放性日趨增強(qiáng)的情況下，這些環(huán)節(jié)的負(fù)擔(dān)最終都會(huì)以正常(漲價(jià))或者違法(制造價(jià)低但有毒的產(chǎn)品)的形式轉(zhuǎn)嫁到消費(fèi)者身上。所以，世界上絕大部分國(guó)家和地區(qū)的食品安全都著重于在農(nóng)場(chǎng)、工廠的源頭監(jiān)控，而中國(guó)的食品安全問題則可能發(fā)生在各個(gè)環(huán)節(jié)。其次，消費(fèi)結(jié)構(gòu)不合理給低質(zhì)量食品藥品提供了廣闊的生存空間。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)表明，當(dāng)一國(guó)恩格爾系數(shù)處于50%以上時(shí)，消費(fèi)結(jié)構(gòu)為生存型，政府將食品和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為提供基本公共服務(wù)的福利事業(yè)牢牢控制，食品藥品安全事件不易發(fā)生；當(dāng)系數(shù)在40%至50%之間時(shí)，消費(fèi)結(jié)構(gòu)從生存型轉(zhuǎn)向發(fā)展型，政府監(jiān)管體制改革滯后于產(chǎn)業(yè)的高速擴(kuò)張，食品藥品安全事件呈高發(fā)態(tài)勢(shì)；而當(dāng)系數(shù)低于40%時(shí)，消費(fèi)結(jié)構(gòu)趨于穩(wěn)定，監(jiān)管體制機(jī)制趨于完善，食品藥品安全事件的發(fā)生亦趨于平緩。再者，從政府監(jiān)管層面來(lái)看，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和政府保持對(duì)市場(chǎng)的介入，中國(guó)政府的財(cái)政汲取能力不斷增強(qiáng)，但管治能力卻在下降。近年來(lái)中國(guó)食品安全管理在立法層面成就顯著，《食品安全法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相繼出臺(tái)，一系列國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)也大部分跟國(guó)際接軌。但這些越來(lái)越細(xì)致的法律卻并沒有改善國(guó)內(nèi)食品安全日益惡化的現(xiàn)狀。根子出在執(zhí)行環(huán)節(jié)。內(nèi)地負(fù)責(zé)食品安全的部門很多，權(quán)責(zé)過于分散：衛(wèi)生部起綜合協(xié)調(diào)作用并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；農(nóng)業(yè)部負(fù)責(zé)農(nóng)產(chǎn)品；質(zhì)檢總局負(fù)責(zé)進(jìn)出口以及監(jiān)管生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)；藥監(jiān)局管藥品；流通的食品主要是工商局監(jiān)管。多頭監(jiān)管的問題有兩個(gè)：一是在沒有出問題時(shí)交叉管理，增加企業(yè)成本；二是在出了問題時(shí)互相推卸責(zé)任，誰(shuí)都不管，即有人撈錢、無(wú)人負(fù)責(zé)。而兩者都造成食品藥品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)加大，安全難以保證。十幾年前朱