DB3201-T 1003-202殘疾兒童基本康復服務規(guī)范 視覺障礙

ICS03.08.99

A16

DB3201

南京市地方標準

DB3201/T1003—2020

殘疾兒童基本康復服務規(guī)范視覺障礙

Specificationofthebasicrehabilitationservicesofdisabledchildren：dysopia

文稿版次選擇

2020-02-20發(fā)布2020-03-01實施

南京市市場監(jiān)督管理局發(fā)布

殘疾兒童基本康復服務規(guī)范視覺障礙

Specificationofthebasicrehabilitationservicesofdisabledchildren：dysopia

DB3201/T1003—2020

前言

本標準按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。

本標準由南京市殘疾人聯合會提出并歸口。

本標準主要起草單位：南京市殘疾人聯合會、南京市標準化研究院。

本標準主要起草人：蔣瑋、夏瀅、蔣兢、吳波、童梅玲、劉虎、張佩斌、夏博、劉虹、柏玲。

I

殘疾兒童基本康復服務規(guī)范視覺障礙

Specificationofthebasicrehabilitationservicesofdisabledchildren：dysopia

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殘疾兒童基本康復服務規(guī)范視覺障礙

1范圍

本標準規(guī)定了視覺障礙兒童基本康復的基本原則、機構要求、服務人員、服務流程、服務內容、服

務要求、檔案管理、服務質量控制。

本標準適用于殘疾人康復機構開展的0歲-14歲視覺障礙兒童的基本康復服務。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB/T10001.9標志用公共信息圖形符號第9部分：無障礙設施符號

GB/T29315中小學、幼兒園安全技術防范系統(tǒng)要求

GB/T31015公共信息導向系統(tǒng)基于無障礙需求的設計與設置原則

GB50763無障礙設計規(guī)范（附條文說明）

JGJ39托兒所、幼兒園建筑設計規(guī)范

3術語和定義

3.1

視覺障礙

雙眼中好眼最佳矯正視力低于0.3，或者中心視野半徑不足10°的視功能異常，包括弱視、低視力

及盲。

3.2

視覺障礙康復

利用各種方法盡可能提高視覺障礙者的殘余視功能，并根據其評估結果和實際需求進行視覺康復訓

練的活動。

4康復基本原則

4.1早期干預

在明確診斷的基礎上盡早制定針對性方案并實施康復訓練。

4.2科學系統(tǒng)

對視覺障礙兒童開展系統(tǒng)全面的檢查，通過規(guī)范有效的康復訓練手段，逐步提高視覺障礙兒童的視

功能。

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4.3家庭參與

家庭訓練與機構訓練相結合，加強對家庭康復訓練的指導，督促視覺障礙兒童在家中持續(xù)進行康復

訓練。

5機構要求

5.1從業(yè)資格

機構應在政府相關職能部門注冊登記，具備獨立法人資格及眼科和康復專業(yè)醫(yī)療資質，業(yè)務范圍應

包含兒童視覺康復。

5.2機構規(guī)模

機構的建筑面積應在200m2以上，業(yè)務用房面積應在100m2以上，其中定向行走訓練室面積宜在20m2

以上。

5.3服務時間

機構平均每周應為每位視覺障礙兒童提供至少2次機構內康復訓練，單次時長不應低于30min。

5.4功能設置

5.4.1機構應設置但不限于以下功能室：

——視力檢測評估室、視功能訓練室、定向行走訓練室、助視器驗配室；

——多功能訓練室，如家長咨詢/培訓室。

5.4.2機構應配有但不限于以下康復評估設備：

——眼科常用設備，如檢影鏡、檢眼鏡、裂隙燈顯微鏡、電腦驗光儀等；

——助視器配鏡箱、普通驗光配鏡箱；

——國際標準視力表（遠用、近用）；

——低視力專用視力表；

——直徑0.32cm白色小球、直徑4cm乒乓球、直徑5cm紅色球。

5.4.3機構應配有但不限于以下康復訓練設備：

——認知圖片；

——手眼協(xié)調訓練素材；

——各種類型助視器；

——精細目力訓練設備（大小珠子、硬幣、圖譜）及器材；

——雙眼視覺設備。

5.4.4機構應配有但不限于以下辦公或教學設備：

——電腦、電視機；

——數碼照相機、數碼攝像機；

——電腦投影儀。

5.5安全要求

5.5.1機構的安全技術防范系統(tǒng)應符合GB/T29315中的規(guī)定，建筑設計應符合JGJ39中的規(guī)定，建

筑樓層宜在3層及3層以下。

2

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5.5.2機構的無障礙設施與標志符號應符合GB/T10001.9、GB/T31015、GB50763中的規(guī)定。

5.5.3機構應購買公眾責任險或為在機構接受康復服務的兒童辦理意外責任保險。

5.6制度要求

機構應建立財務管理、衛(wèi)生管理、人力資源管理、教學管理、安全與應急管理、固定資產管理、檔

案管理等規(guī)章制度，明確人員崗位職責和各項康復訓練服務的規(guī)程。

6服務人員

6.1人員配置及資質要求

6.1.1機構應根據規(guī)模配備醫(yī)師、康復師、驗光師，有條件時配備兒童心理和教育專業(yè)人員。

6.1.2醫(yī)師應具有大專及以上學歷，有相關視光學或眼科專業(yè)背景，取得臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。

6.1.3康復師應具有大專及以上學歷，有相關康復專業(yè)背景，取得康復治療師執(zhí)業(yè)資格。

6.1.4驗光師應具有大專及以上學歷，有相關視光學或眼科專業(yè)背景，具備高級驗光員以上執(zhí)業(yè)資格。

6.1.5兒童心理和教育專業(yè)人員應具備相應的資格證書。

6.1.6醫(yī)師、康復師、驗光師的人數之和不應低于機構總人數的70%，醫(yī)師、康復師及驗光師中從事

視力康復工作3年以上人數比例不應低于60%。

6.2培訓

6.2.1機構應建立工作人員的繼續(xù)教育和業(yè)務學習管理制度，每月至少應開展1次業(yè)務學習。

6.2.2機構應組織工作人員積極參加國家和省、市殘聯組織的業(yè)務培訓。

7服務流程

服務流程見附錄A。

8服務內容

8.1基本情況調查

8.1.1機構應對每位進入機構接收視覺障礙康復的兒童開展基本情況的調查，內容包括但不限于：

——基本信息；

——視覺障礙情況；

——視覺障礙產生原因；

——其他疾病及殘疾情況；

——既往醫(yī)療、康復情況；

——家庭基本信息。

8.1.2機構應根據8.1.1的調查內容填寫并持續(xù)更新《基本信息表》，《基本信息表》參見附錄B。

8.2初次評估

機構在開展康復服務前應對兒童進行初次評估，評估內容宜包括但不限于：

3

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——遠/近視力檢查；

——眼位及眼球運動檢查；

——屈光檢查；

——視功能檢查（包括視覺行為檢查、立體視檢查、對比敏感度檢查、視野檢查等）；

——康復需求評估。

8.3制定康復訓練計劃

8.3.1機構應根據兒童的基本情況和評估的結果制定和調整個性化的康復訓練計劃，并幫助家長理解

和認可康復訓練計劃。

8.3.2康復訓練計劃的內容應包括但不限于：

——兒童基本信息；

——評估結果；

——訓練目標；

——訓練內容。

8.4康復訓練措施

8.4.1功能性視力訓練

應根據兒童的視力情況，有計劃地開展基本視覺功能訓練、視覺感知訓練、定向行走訓練、支持性

服務。

8.4.2助視器的驗配及使用

應根據兒童的視力情況，配戴光學或非光學助視器，設計淺顯易懂的兒童閱讀材料并教授兒童與家

長使用助視器進行閱讀訓練。

8.4.3其他訓練

應根據兒童的視力情況，有計劃地開展刷牙、穿衣、洗澡、洗手、整理等日常生活技能訓練，使用

學習工具的基本能力訓練，社會適應能力訓練，同時應教授相關眼保健知識與方法。

8.5康復效果評估和總結

機構應根據兒童的實際情況選取合適的方式對兒童的康復效果進行評估和總結：

——當能夠測量視力時，康復效果的評估方式參見附錄C；

——當不能夠測量視力時，對康復前后兒童的視覺行為、運動、感知覺等功能進行評估，有改善者

視為康復有效。

8.6康復隨訪

機構應對離開機構的兒童的家長進行回訪，了解兒童視力發(fā)育和康復的情況，必要時給與指導。

9服務要求

9.1工作人員應耐心細致，尊重兒童和家長，言語溫和。

9.2應建立順暢的溝通機制，及時開展康復訓練指導、答疑并接收兒童康復的信息反饋。

9.3應定期對家長開展康復效果滿意率的調查，滿意率不應低于85%。

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9.4每3個月應至少對家長開展1次康復培訓。

9.5每個月應至少開展2次家庭康復訓練指導。

9.6每位兒童每年在機構內的康復訓練時間不應少于9個月。當兒童生病或病情進展需中斷康復訓練

時，康復訓練時間應以實際訓練時間為準。

9.7每月應為每位兒童進行1次評估，每半年應至少開展1次復查。

9.8兒童康復訓練終止后的一年內應回訪至少2次。

10檔案管理

10.1機構應建立兒童康復訓練與評估檔案（含文字、圖片、音像資料）、授課教案等業(yè)務檔案。

10.2兒童康復訓練與評估檔案內容應包括但不限于：

——月目標/療程目標；

——訓練記錄；

——完成情況。

10.3機構應為工作人員培訓、家長培訓等建立檔案。

10.4機構應妥善保管各類業(yè)務檔案，保證檔案內容準確、可靠、完整，并定期進行分析總結。

11服務質量控制

11.1康復評估率應達到100%。

11.2康復檔案建立率應達到100%。

11.3康復訓練的總有效率應不低于85%。

11.4家長培訓率應達到100%。

11.5回訪及跟蹤服務率應不低于60%。

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AA

附錄A

（規(guī)范性附錄）

視覺障礙康復服務流程

康復機構

咨詢登記

1.醫(yī)院診斷證明

2.社區(qū)/殘聯蓋章的申請評估表

康復救助申請?zhí)峤?.區(qū)殘聯與康復機構簽訂的康

復協(xié)議

未通過

資格審核

通過1.登記

2.基本情況調查

辦理進入康復

3.康復機構與監(jiān)護人簽

機構手續(xù)

訂康復協(xié)議

4.建檔

初次檢查

轉介需要優(yōu)先進行

其他康復/治療評估

適合開展低視力康復

制定康復

訓練方案

實施康復

需要調整康復計劃

記錄訓練情況、完成進度與效果

評估

總結

達到預期效果或達到年齡，離開機構

康復隨訪

圖A.1視覺障礙康復服務流程

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BB

附錄B

（資料性附錄）

殘疾兒童基本信息表

表B.1殘疾兒童基本信息表

姓名性別民族出生年月照片

殘疾類別身份證號

或殘疾證

號

家庭住址

家長姓名父：家長職業(yè)父：聯系方式固話

母：母：手機

家庭狀況□低保戶家庭□低保邊緣家庭□家庭經濟困難□其他

致殘原因視力□遺傳、先天異?；虬l(fā)育障礙□角膜病□視網膜、色素膜病變□視神經病變

□弱視□白內障□青光眼□外傷□中毒□原因不明

□其他

聽力□遺傳□中耳炎□母孕期病毒感染□早產或低體重□新生兒窒息

□自身免疫缺陷性疾病□傳染性疾病□全身性疾病□高膽紅素血癥

□創(chuàng)傷或意外傷害□噪聲或暴震□藥物中毒□原因不明

□其他

言語□唐氏綜合癥□早產、低體重或過期產□產傷□新生兒病理性黃疸

□腭裂□腦性癱瘓□腦出血□腦外傷□脊髓側索硬化

□多發(fā)性硬化□癲癇□CO中毒□腦炎□腦囊蟲病

□喉、舌疾病術后□聽力障礙□孤獨癥□智力低下□原因不明

□其他

肢體□先天異常或發(fā)育障礙□發(fā)育畸形□腦性癱瘓□腦外傷□脊髓損傷

□腫瘤□地方病□骨關節(jié)病□脊髓疾病□結核性感染□侏儒癥

□化膿性感染□脊髓灰質□中毒□腦血管疾病□周圍血管疾病

□交通事故□其他外傷□原因不明□其他

智力□遺傳□早產、低體重或過期產□產傷□發(fā)育畸形□新生兒窒息

□腦疾病□母孕期外傷、物理傷害或營養(yǎng)不良□內分泌障礙□中毒與過敏反應

□驚厥性疾病□不良社會文化因素□交通事故□其他外傷□原因不明

□其他

精神□分裂情感性障礙□其他器質性精神障礙□使用精神活性物質所致的障礙

□其他精神病性障礙□神經癥性障礙□心境障礙□行為綜合癥

□癡呆□癲癇□孤獨癥□原因不明□其他

既往醫(yī)療/□藥物治療□手術□康復治療□傳統(tǒng)方法□上幼兒園□上學□其他

康復情況

需要說明

的情況

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表B.1殘疾兒童基本信息表（續(xù)）

康復機構負責人：

（蓋公章）

年月日

機構地址

機構電話

訓練起止

時間：

機構提供家長專業(yè)知識及技能培訓共計次/年

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CC

附錄C

（資料性附錄）

康復效果評估指標

C.1康復效果評估指標

C.1.1康復實施前，兒童視力高于0.05，小于0.1時，應用低視力表聯合對數視力表按表C.1的要求評

價康復效果。

表C.1康復前視力介于0.05~0.1之間的康復效果評價指標

康復效果評價指標

無效視力退步、不變或僅僅提高1行

有效視力提升2行以上，FVEP有改善

C.1.2康復實施前，兒童視力不低于0.1，小于0.3時，應用標準對數視力表按表C.2的要求評價康復效

果。

表C.2康復前視力介于0.1~0.3之間的康復效果評價指標

康復效果評價指標

無效視力退步、不變

有效視力提升1行以上，VEP有改善

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附錄A

(資料性附錄)

黃瓜主要病蟲害防治一覽表

防治時農藥有效成分含量、名稱使用濃度安全間最多使用施用方法

病蟲害名稱

期劑型（倍）隔期（d）次數

80%霜克寧可濕性粉劑6003～52

58%甲霜錳鋅可濕性粉劑500～60072

霜霉病始發(fā)期

1.5%多抗霉素可濕性粉22

300～500

劑

50%醚菌酯水分散粒劑，2000～30005～72

白粉病始發(fā)期

20%三唑酮乳油1200-15007～102

2%氨基寡糖素水劑150072

病毒病始發(fā)期20%嗎胍乙酸銅可濕性粉52

1000