兒科醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小結(jié)

v1.0可編輯可修改v1.0可編輯可修改v1.0可編輯可修改PAGE兒科醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小結(jié)醫(yī)療質(zhì)量，是整個(gè)醫(yī)院管理的出發(fā)點(diǎn)，也是各項(xiàng)管理工作的最終結(jié)果。醫(yī)療質(zhì)量是“在現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)知識(shí)條件下，對(duì)病人所提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，在有利于病人結(jié)果的同時(shí)，減少不利于病人結(jié)果可能性的程度”。醫(yī)療質(zhì)量是指一個(gè)具體病例的醫(yī)療質(zhì)量，也稱為傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量，包含四個(gè)方面的含義：1）、診斷是否正確、及時(shí)、全面，特別是對(duì)危重、疑難病人的診斷；2）、治療是否有效、及時(shí)、徹底，特別是對(duì)常見危重病人的及時(shí)搶救；3）、治療時(shí)間的長短；4）、有無由于醫(yī)療護(hù)理不當(dāng)而給病人增加不必要的痛苦、損害和感染。如果有，程度如何通過醫(yī)療質(zhì)量的管理使我們充分認(rèn)識(shí)到診療質(zhì)量的內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，那就是：工作效率；醫(yī)療費(fèi)用；社會(huì)對(duì)醫(yī)院整體服務(wù)功能的滿意程度。通過醫(yī)療質(zhì)量的管理調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)人員的主動(dòng)性、質(zhì)量責(zé)任意識(shí)和責(zé)任心。醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)促進(jìn)了醫(yī)療行為規(guī)范化，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量管理的責(zé)任不僅要由管理人員承擔(dān)，更主要是由醫(yī)護(hù)人員廣泛參與，持續(xù)不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是醫(yī)院賴以生存的關(guān)鍵，如果沒有醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量管理就會(huì)陷入僵化，不利于醫(yī)療管理、醫(yī)療技術(shù)水平的持續(xù)提高。一、經(jīng)過對(duì)臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查，反應(yīng)出部分醫(yī)生對(duì)自己要求不夠嚴(yán)格，對(duì)基礎(chǔ)理論、基本技能不夠重視。為了加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生基本理論、基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)，醫(yī)生的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)，提高操作應(yīng)急等水平，先后組織了醫(yī)生的三級(jí)培訓(xùn)、模擬操作訓(xùn)練，并定期考核。住院醫(yī)生三基成績良好，總體令人滿意。但這項(xiàng)工作仍需要持之以恒的進(jìn)行下去，以確保三基理論及基本技能不滑坡。二、全面落實(shí)患者安全目標(biāo)管理，嚴(yán)格對(duì)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、疑難病例討論、會(huì)診制度、分級(jí)護(hù)理、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血準(zhǔn)入制度等進(jìn)行檢查。檢查結(jié)果顯示首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、疑難病例討論、會(huì)診制度、分級(jí)護(hù)理、查對(duì)制度、臨床用血準(zhǔn)入制度等執(zhí)行良好。但對(duì)科室二次查房檢查尚存在一定問題，雖然科室都能保證二次查房，但質(zhì)量不夠，交接班制度落實(shí)不夠。通過改進(jìn)后，幾次抽查結(jié)果均良好。三、對(duì)醫(yī)患交流檢查過程中發(fā)現(xiàn)問題，部分醫(yī)生的病情告知、病情評(píng)估流于形式，內(nèi)容過于簡單，不能體現(xiàn)疾病的診療過程、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、預(yù)后等情況。特別是在跟病人交代病情時(shí)雖然提到一些可能發(fā)生的情況，但未告知患者對(duì)這些問題的處理機(jī)轉(zhuǎn)歸，沒有真正讓病人或家屬了解整個(gè)疾病的治療問題。對(duì)此，我們進(jìn)行了專項(xiàng)治理，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范告知內(nèi)容，統(tǒng)一告知格式，做到一病一告知，堅(jiān)決杜絕模板化，形式化。減少醫(yī)患矛盾，減少不必要的糾紛。四、重點(diǎn)檢查了科室病歷書寫，對(duì)病歷書寫規(guī)范（第四版）的進(jìn)行了再學(xué)習(xí)，結(jié)合住院病歷環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量控制出現(xiàn)的問題進(jìn)行了專項(xiàng)改進(jìn)，重點(diǎn)加強(qiáng)各種討論記錄的內(nèi)涵質(zhì)量，對(duì)重點(diǎn)是異常檢查結(jié)果的處置、醫(yī)患溝通、病歷完成的及時(shí)性等進(jìn)行了檢查，促進(jìn)科室對(duì)病歷書寫、查房質(zhì)量進(jìn)行了改進(jìn)。在