病理生理學(xué)講稿3

試題[A型題]1.缺鉀性堿中毒時(shí)，尿液呈現(xiàn)：A.酸性尿B.堿性尿C.酸、堿度正常2.輸入大量庫(kù)存全血引起的代謝性堿中毒的機(jī)制是：A.氫離子經(jīng)消化道喪失過多B.氫離子經(jīng)腎喪失過多C.檸檬酸鹽經(jīng)代謝后生成HCO3-增多D.碳酸根離子在血中含量過多E.庫(kù)存血中鉀離子含量低A3.經(jīng)消化道喪失氫離子過多，引起代謝性堿中毒的原因不包括：4.高位腸梗阻出現(xiàn)的劇烈嘔吐易引起：5.甘草攝入過度引起的代謝性堿中毒，下述哪項(xiàng)描述是正確的：6.二氧化碳結(jié)合力增高提示：A.代謝性酸中毒或代償性呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒或代償性呼吸性酸中毒7.堿中毒時(shí),出現(xiàn)神經(jīng)肌肉應(yīng)激性亢進(jìn),手足抽搐的主要原因是：+-減少2++減少+減少8.引起急性呼吸性酸中毒的原因包括：9.呼吸性酸中毒時(shí)，血漿生化指標(biāo)變化是：A.血漿ＰＨ趨于降低而ＳＢ、ＡＢ、ＢＢ和ＰaCO2均下降B.血漿ＰＨ趨于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢC.血漿ＰＨ趨于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢ，ＰaCO2＞D.血漿ＰＨ趨于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢ，經(jīng)調(diào)節(jié)ＢＥ負(fù)值增大E.血漿ＰＨ趨于降低，ＡＢ、PaCO2升高，ＳＢ、ＢＢ降低10.代謝性酸中毒時(shí)，肺功能變化及調(diào)節(jié)，以下哪一種代償意義項(xiàng)相對(duì)較大：E.氫離子與二氧化碳引起的呼吸深度、頻率均增加11.碳酸酐酶抑制劑〔乙酰唑胺〕大量應(yīng)用易引起：12.攝入過量阿斯匹林的酸堿平衡紊亂的特征是：A.AG增大，高氯性酸中毒B.AG增大，血氯正常性酸中毒C.AG正常，血氯正常性酸中毒D.AG正常，高氯血性酸中毒E.AG減少，氯血升高型酸中毒13.急性呼吸性酸中毒時(shí)，AB和SB變化特征為：A.AB〔實(shí)際碳酸氫鹽〕升高B.SB〔標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽〕升高C.AB＜SBD.AB＞SB↓、SB↓、AB＝SB14.呼吸性堿中毒時(shí)，血中以下指標(biāo)變化特征是：A.ＰaCO2下降，ＡＢ、ＳＢ正常B.ＰaCO2下降，ＡＢ、ＳＢ減少C.ＰaCO2下降，ＡＢ＞ＳＢD.ＰaCO2下降，ＡＢ＜ＳＢE.ＰaCO2升高，ＡＢ＞ＳＢ15.嬰兒過度啼哭易引起：16.慢性呼吸性堿中毒時(shí)機(jī)體強(qiáng)有力的代償方式是：17.癔病時(shí)出現(xiàn)的呼吸運(yùn)動(dòng)急促常引起：18.嚴(yán)重復(fù)合性創(chuàng)傷患者，搶救時(shí)呼吸停止，應(yīng)用人工呼吸造成通氣過度，使患者酸堿平衡紊亂的類型為：19.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽和實(shí)際碳酸氫以下哪一種變化能說明體內(nèi)酸堿紊亂是以急性呼吸性堿中毒為主：A.AB升高B.SB升高C.AB＜SB↓、SB↑、AB＝SB20.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽和實(shí)際碳酸氫鹽值均下降說明：21.引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括：22.AB>SB能有：23.對(duì)呼吸性H+的緩沖,主要靠：3-緩沖系統(tǒng)3-以外的緩沖系統(tǒng)C.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)D.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)E.其他緩沖系統(tǒng)24.對(duì)代謝性H+的緩沖主要靠：3-緩沖系統(tǒng)B.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)C.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)D.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)2緩沖系統(tǒng)25.某慢性肺心病患者,血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)測(cè)定結(jié)果如下：PH7.40PaCO267mmHg,HCOI3-40mmol/人血Na+140mmol/人CI-90mmol/人診患者的酸堿平衡診斷為HCO3-：A.呼吸性酸中毒B.代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒26.某肺心病患者,血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)測(cè)定結(jié)果如下：PH7.26,PaCO285.8mmHg,HCO3--90mmol/人Na+140mmol/人以下診斷中最有可能是哪一種：27.肝功能異常并合并代謝性酸中毒患者，在糾正酸中毒時(shí)，不宜采用以下：哪一種藥物：A.0.9％NaCl B.1.5％NaHCO28.代謝性酸中毒時(shí)，二氧化碳結(jié)合力為45～30％狀態(tài)下，中樞神經(jīng)系統(tǒng)常出現(xiàn)：29.呼吸性酸中毒時(shí)，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能影響較大的因素是：A.氫離子濃度升高B.r－氨基丁酸減少30.酸中毒時(shí)對(duì)機(jī)體影響危害最大的是：31.急性堿中毒時(shí)出現(xiàn)手足搐搦和四肢抽動(dòng)的主要原因是：+減少2+減少+2+減少32.以下指標(biāo)中哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)反映酸堿平衡呼吸困難的最正確指標(biāo)：33.低血鉀引起的酸堿失衡紊亂的特點(diǎn)是:___________________________________________________________血漿HCO3-血漿H+細(xì)胞內(nèi)H+尿液H+____________________________________________________________A.↓↑↑↑B.↓↑↓↓C.↑↓↓↓D.↑↓↑↑E.↓↑↑↑_____________________________________________________________34.血?dú)夥治鰷y(cè)定結(jié)果為PaCO2降低，同時(shí)伴有HCO3-升高，可診斷為：B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒35.堿中毒時(shí)血紅蛋白氧離曲線呈現(xiàn)：36.慢性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體主要代償方式是：37.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒可見于：38.血液中pH值主要取決于血漿中：223-3-與H2CO3的比值E.H2CO339.反映血漿中HCO3-實(shí)際量的指標(biāo)是：A.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)B.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)C.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)D.氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)E.其他緩沖系統(tǒng)40.慢性呼吸性酸中毒時(shí),機(jī)體代償?shù)闹饕绞剑?1.某溺水窒息患者,經(jīng)搶救后其血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:PH7.15PaCO280mmHg,HCO3-27mmol/L應(yīng)診斷：A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒42.堿中毒時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)肌肉應(yīng)激性亢進(jìn),手足抽搐的主要原因是：A.血清K+減少B.血清CI-減少C.血清Ca2+減少D.血清Na+減少E.血清Mg2+減少43.不同類型脫水的分型依據(jù)是：44.血漿中含量最多的陰離子是：3-42-C.SO42--245.體內(nèi)體液中各局部間滲透壓關(guān)系是：46.細(xì)胞內(nèi)外滲透壓的平衡主要靠哪一種物質(zhì)的移動(dòng)來維持：A.Na+B.K+C.H20D.葡萄糖2+47.組織間液和血漿所含的溶質(zhì)含量的主要差異是：a+B.CIC.蛋白質(zhì)D.有機(jī)酸2+48.決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素是：A.球蛋白B.白蛋白++2+49.中度高滲性脫水患者的失水量相當(dāng)于體重的：A.1～2%B.2～5%C.5～10%D.10～15%E.15%～20%50.低滲性脫水時(shí),以下描述哪項(xiàng)正確：A.細(xì)胞外液滲透壓增高,容量降低B.細(xì)胞內(nèi)液滲透壓增高,容量降低C.細(xì)胞外液滲透壓降低,容量降低D.細(xì)胞內(nèi)液滲透壓降低,容量降低E細(xì)胞內(nèi)液滲透壓不變,容量不變51.高滲性脫水患者的處理原那么是補(bǔ)充：A.5%葡萄糖液B.0.9%NaCl液C.先5%葡萄糖液后0.9%NaCl液D.先3%NaCl液后5%葡萄糖液E.同時(shí)給予5%葡萄糖液和3%NaCI液52."失鹽性腎炎"患者的腎臟內(nèi),哪一部位對(duì)鈉重呼吸發(fā)生障礙：53.低滲性脫水患者體液?jiǎn)适У奶攸c(diǎn)是：B.細(xì)胞內(nèi)液無喪失,僅喪失細(xì)胞外液C.細(xì)胞內(nèi)液無喪失,僅喪失血漿D.細(xì)胞內(nèi)液無喪失,僅喪失組織間液E．細(xì)胞內(nèi)液?jiǎn)适В?xì)胞外液無喪失54.以下哪一種情況的早期出現(xiàn)精神神經(jīng)病癥：55.急性低鉀血癥對(duì)神經(jīng)肌肉組織中生理的影響是：_____________________________________________________________靜息電位(負(fù)值)閾電位靜息電與閾電位差值_____________________________________________________________A.↑不變↑B.↓不變↓C.↑↑不變D.↓↓不變E．↓↓不變_____________________________________________________________56.急性低鉀血癥時(shí)心肌電生理特點(diǎn)是：___________________________________________________________靜息電位與閾電位差值興奮性___________________________________________________________A.↑↑B.↓↓C.↑↓D.↓↑E．不變不變__________________________________________________________57.低鉀血癥對(duì)心肌的影響是：___________________________________________________________興奮性傳導(dǎo)性自律性收縮性____________________________________________________________A.↑↑↑↑B.↓↑↑↑C.↑↓↑↑D.↑↑↓↑E．↓↓↓↓_____________________________________________________________58.高鉀血癥對(duì)心肌的影響是：____________________________________________________________興奮性傳導(dǎo)性自律性收縮性_____________________________________________________________A.↑→↓↓↓↓B.↓→↑↓↓↓C.↓↑↑↑D.↑↓↓↓E.↓↓↓↓____________________________________________________________59.神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增強(qiáng)可見于：60.以下哪種情況可產(chǎn)生低鎂血癥：61.AG增高反映發(fā)生了：62.從動(dòng)脈抽取血樣后,如不與大氣隔絕,以下哪一項(xiàng)指標(biāo)將受影響：63.急性代謝性酸中毒,最主要的代償方式是：64.某慢性腎功能不全患者,因上腹部不適嘔吐而急診入院,血?dú)夥治鼋Y(jié)果:PH7.39PaCO243.8mmHgHCO3-+142mmol/人Cl-96.5mmol/人診斷屬哪一種酸堿失衡：增高性代謝性酸中毒正常性代謝性酸中毒增高性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒正常性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒增高性代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒65.以下疾病中哪一種不引起高輸出量性心衰：66.常引起呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的疾病是：67.劇烈嘔吐伴有嚴(yán)重腹瀉的患者可引起的酸堿平衡紊亂類型為：68.劇烈嘔吐合并感染并有發(fā)熱時(shí)，易引起：A.呼吸性堿中毒＋代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒＋呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒＋呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒＋代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒＋代謝性酸中毒69.以下哪一項(xiàng)混合性酸堿失衡不可能出現(xiàn)：70.對(duì)代謝性H+的緩沖主要依靠：A．HCO－３緩沖系統(tǒng)B.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)緩沖系統(tǒng)D.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)2緩沖系統(tǒng)71.機(jī)體新陳代謝時(shí)產(chǎn)生的揮發(fā)性酸是：－羥丁酸B.Ｈ2CO3C.Ｈ2SO4D.尿酸E.磷酸72.腎臟產(chǎn)氨的主要部位是：73.關(guān)于PH值的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.PH值代表[H+]的負(fù)對(duì)數(shù)74.下述哪種情況不引起呼吸性堿中毒：75.血液中具有最強(qiáng)緩沖能力的緩沖對(duì)是：A．NaHCO3/H2CO3B．Na2HPO4/NaH2PO4C．Na-Pr/H-HbD．KHCO3/H2CO3E．K-Hb/H-Hb76.以下哪一項(xiàng)混合性酸堿失衡不可能出現(xiàn)：77.PaCO2升高至何種程度能使肺的通氣量增加２倍：2為B.＜C.＞D.＞8.3kPa E.＞9.0kPa 78.以下哪一種對(duì)血PH意義是錯(cuò)誤的：A.PH=-Log[H+]B.PH=Log[H+]C.PH=pka＋Log[HCO-×PCO2＋Log[HCO-]/HCO]＋Log[HCO-]/a×PCO79.對(duì)二氧化碳結(jié)合力的表述，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的：A.其正常范圍是25～35mmol/LC.以容積表示時(shí)正常值為50-70ml％80.能反映血液中全部緩沖堿的指標(biāo)是：＜4.39KPa(33mmHg)常提示：82.AG增高提示機(jī)體可發(fā)生：83.酸中毒時(shí)血鉀的變化規(guī)律是：84.嚴(yán)重的心力衰竭患者發(fā)生酸堿平衡紊亂的類型：85.潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者，因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：PH＞7.48,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO－３36mmol/L該病人酸堿失衡的類型是：A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿中毒86.氯攝入缺乏引起代謝性堿中毒的機(jī)制是：+經(jīng)消化道喪失過多+—Na+交換加強(qiáng)致重吸收HCO3-+—Na+交換減少，致HCO重吸增加+—Na+交換減少，致HCO重吸收減少+—Na+交換無改變而致HCO重吸收增加87.呼吸性堿中毒，經(jīng)腎臟代償調(diào)節(jié)后，血生化指標(biāo)常為：CP均正常，BE正常CP均升高，BE負(fù)值升高CP均下降，BE負(fù)值增大CP均下降，BE增大CP均正常，BE減小88.饑餓引起的酸堿平衡紊亂屬于：89.嚴(yán)重腹瀉常引起：90.陰離子間隙〔AG〕增高的代謝性酸中毒常見于：91.輸入大量生理鹽水引起：A.AG增大，高氯性酸中毒B.AG正常，低氯性中毒C.AG增大，低氯血性酸中毒D.AG正常，高氯血性酸中毒92.應(yīng)用人工呼吸機(jī)治療呼吸衰竭和無自主呼吸的病人，假設(shè)通氣量過小，可導(dǎo)致：93.礦井塌陷引起通風(fēng)不良可引起酸堿平衡紊亂的類型是：94.慢性呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體代償?shù)闹饕绞绞牵?5.以下哪一項(xiàng)不是呼吸性酸中毒病因：96.慢性呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體代償?shù)闹饕绞绞牵?7.酸中毒對(duì)心肌收縮性的影響是：[X型題]98.陰離子間隙增大型正常血氯性酸中毒常見于：99.呼吸性堿中毒時(shí)機(jī)體的代謝調(diào)節(jié)包括：A.細(xì)胞內(nèi)外離子交換代償增強(qiáng)，細(xì)胞外液氫離子升高，鉀離子下降B.細(xì)胞內(nèi)外離子交換代償增強(qiáng)，細(xì)胞外液氫離子鉀離子均升高C.經(jīng)腎臟代償調(diào)節(jié)，腎小管上皮細(xì)胞排氫離子減少D.呼吸運(yùn)動(dòng)加快，二氧化碳排出過多100.呼吸性酸中毒初期表現(xiàn)為：A.血漿中H2CO3濃度原發(fā)性降低B.血漿中H2CO3濃度原發(fā)性增高2＞6.25kPa,AB＜SB2＞6.25kPa,AB＞SBE.PaCO2＜,AB＞101.代謝性酸中毒時(shí)，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)危害較大的因素是：Ｈ下降B.高鉀血癥2升高D.r-氨基丁酸增多E.r-氨基丁酸減少102.低氯性堿中毒常見于：E.糾正酸中毒時(shí),乳酸鈉溶液輸注過量103.對(duì)氯反響性堿中毒時(shí)，以下哪些表達(dá)是正確的：104.陰離子間隙〔AG〕正常型高氯性酸中毒見于：105.高熱時(shí)可引起酸堿平衡紊亂的類型有：B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒[B型題]106.對(duì)排出揮發(fā)性酸性物質(zhì)具有重要作用的是：A.緩沖能力最持久B.緩沖能力強(qiáng)，但有一定限制E.緩沖能力最小，調(diào)節(jié)能力也小107.肺的調(diào)節(jié)作用：108.細(xì)胞的緩沖作用：109.腎的調(diào)節(jié)作用：110.骨骼的緩沖：111.血液的緩沖系統(tǒng)：112.HCO3-原發(fā)性減少見于：113.HCO3-原發(fā)性增加見于：114.HCO3-繼發(fā)性增加見于：115.碳酸根離子原發(fā)性減少見于：116.碳酸根離子原發(fā)性增加：117.碳酸根離子繼發(fā)性增加：A.呼吸系統(tǒng)代償B.細(xì)胞內(nèi)、外液緩沖作用118.急性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體對(duì)酸堿平衡紊亂的主要代償方式是：119.慢性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體對(duì)酸堿平衡紊亂的主要代償方式是：120.引起代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒：121.引起代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒：[名詞解釋]125.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽〔ＳＢ〕126.實(shí)際碳酸氫鹽〔ＡＢ〕127.緩沖堿〔ＢＢ〕128.堿剩余〔ＢＥ〕129.陰離子間隙〔ＡＧ〕[問答題]130.表達(dá)代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體有哪幾種代償性調(diào)節(jié)？哪種代償方式出現(xiàn)最早？哪種代償方式作用最持久？詳細(xì)表達(dá)這兩種代償方式。131.詳細(xì)表達(dá)顱腦損傷后易引起哪種酸堿平衡紊亂？其發(fā)生機(jī)制是什么？132.表達(dá)酸中毒時(shí)對(duì)機(jī)體危害最大的是哪兩個(gè)方面。133.何謂"脫水熱",簡(jiǎn)述其發(fā)生機(jī)制?134.為什么低滲性脫水病人容易休克?135.慢性阻塞性肺氣腫病人，在合并中毒性休克四天后，突然出現(xiàn)呼吸心跳驟停。經(jīng)及時(shí)搶救后病人呼吸心跳恢復(fù)，血生化檢驗(yàn)提示：PH5.2。[HCO－３]=16mEq％/L,PaCO2＞2kpaAG＞mEq％／L。請(qǐng)分析此時(shí)體內(nèi)酸堿平衡所處的狀況。136.舉例說明機(jī)體內(nèi)存在著的酸堿共軛體系：NaHCO/HCO