執(zhí)業(yè)護士專業(yè)實務(基礎護理知識和技能)模擬試卷111(題后含答案及解析)

執(zhí)業(yè)護士專業(yè)實務（基礎護理知識和技能）模擬試卷111(題后含答案及解析)題型有：1.A3/A4型題2.A2型題3.A1型題李先生自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。1．門診護士應采取的措施是A．安排李先生提前就診B．讓李先生就地平臥休息C．為李先生測量脈搏、血壓D．安慰患者，仔細觀察E．讓醫(yī)生加快診治速度正確答案：A解析：門診護士在遇到高熱、劇痛、呼吸困難，出血休克等患者時，應安排提前就診。該患者腹部劇烈疼痛，應安排提前就診。知識模塊：基礎護理知識和技能2．醫(yī)生檢查后，建議立即將李先生送至急診室，用輪椅運送患者，錯誤的做法是A．推輪椅至診查床旁B．使椅背和床頭平齊C．翻起輪椅的腳踏板D．站在輪椅背后固定輪椅E．囑患者靠后坐，手握扶手正確答案：B解析：輪椅椅背應與床尾平齊，這樣可以方便患者上下輪椅，比較節(jié)力。知識模塊：基礎護理知識和技能3．急診醫(yī)生處理后，李先生留住急診觀察室。在評估患者時，下列哪項是客觀資料?A．腹痛難忍B．感到惡心C．睡眠不佳D．心慌不適E．面色蒼白正確答案：E解析：面色蒼白是護士通過觀察得到的資料，屬于客觀資料。其余均為患者的主觀感受。知識模塊：基礎護理知識和技能4．某護士為乙肝患者更換傷口敷料時，患者血液濺入護士眼睛，這種損傷屬于A．化學性損傷B．生物性損傷C．放射性損傷D．機械性損傷E．心理因素正確答案：B涉及知識點：基礎護理知識和技能5．護士小張負責的患者李某要進行胃大部切除，患者已被手術室接走，小張需要為李某準備A．備用床B．暫空床C．備用床加橡膠單D．麻醉床E．手術床正確答案：D解析：行胃大部切除術后需準備麻醉床。知識模塊：基礎護理知識和技能6．患者，女，62歲，因下肢癱瘓，長期臥床并用蓋被保暖。為保護雙足功能，可選用的保護具是A．床檔B．寬繃帶C．肩部約束帶D．支被架E．膝部約束帶正確答案：D解析：支被架用于肢體癱瘓、極度虛弱的患者以避免蓋被壓迫肢體所致的不舒適或足下垂等并發(fā)癥；也可用于燒傷患者暴露療法時保暖。知識模塊：基礎護理知識和技能7．護士小劉正在練習戴無菌手套，她的做法正確的是A．為方便穿戴，選用尺碼大一點的手套B．未戴手套的手不可觸及手套內(nèi)面C．戴好手套的手不可觸及未戴手套的手和手套外面D．戴好手套的手應保持在腰部以上水平E．脫下的手套如未被患者的體液等污染，則放在黑色生活垃圾袋內(nèi)正確答案：D解析：此題考查戴無菌手套的方法。注意事項：①手套應該尺碼合適，太大不利于進行護理操作；②手套外面為無菌區(qū)，未戴手套的手不可觸及手套外面，戴好手套的手不可觸及未戴手套的手和手套內(nèi)面；③戴好手套后，雙手應始終保持在腰部或操作臺面以上視線范圍內(nèi)的水平；④脫下的手套應該放在黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。知識模塊：基礎護理知識和技能8．患者，男，75歲，根據(jù)病情臥于頭高足低位，此時導致壓瘡發(fā)生的力學因素主要是A．垂直壓力B．水平壓力C．剪切力D．摩擦力E．阻力正確答案：C解析：患者處于頭高足低位時，可導致身體下滑，產(chǎn)生剪切力，會引起皮膚的血液循環(huán)障礙，易導致壓瘡的發(fā)生。知識模塊：基礎護理知識和技能9．患者，男，85歲，患結核病，伴全心衰竭。為其進行特殊口腔護理時發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有綠膿桿菌感染，護士應選擇的漱口液是A．朵貝爾液(復方硼砂溶液)B．1％～3％過氧化氫溶液C．1％～4％碳酸氫鈉溶液D．0．1％醋酸溶液E．0．02％呋喃西林溶液正確答案：D解析：0．1％醋酸溶液用于綠膿桿菌感染。知識模塊：基礎護理知識和技能10．患者，女，32歲，因高熱行冰袋物理降溫。多長時間后再次測量體溫以進行觀察A．10分鐘B．15分鐘C．20分鐘D．30分鐘E．40分鐘正確答案：D解析：物理降溫30分鐘后應再次測量體溫以觀察變化情況。知識模塊：基礎護理知識和技能11．護士為患者插胃管，插管過程中，患者表示感覺惡心，難以忍受，護士應該A．立即拔出胃管，待患者恢復后重插B．暫停片刻，囑患者做深呼吸，緩解后繼續(xù)插管C．讓患者忍耐一下，繼續(xù)插管D．拔管從另一側鼻孔插入E．托起患者頭部繼續(xù)緩慢插入正確答案：B解析：插胃管過程中異常情況的處理：如發(fā)現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，可能誤入氣管，應立即拔管，緩解后重插；如患者出現(xiàn)惡心，可暫停片刻，囑患者做深呼吸，緩解后繼續(xù)插入；如插入不暢，可檢查一下胃管是否盤在口中。知識模塊：基礎護理知識和技能12．患者，男，72歲，術后3天未排氣。遵醫(yī)囑行肛管排氣，下列操作不妥的是A．協(xié)助患者取左側臥位B．肛管插入直腸17cmC．將橡膠管末端插入水瓶中D．按結腸解剖位置做離心按摩E．保留肛管1小時正確答案：E解析：進行肛管排氣時，保留肛管一般不超過20分鐘，長時間留置肛管會降低括約肌的反應，甚至導致肛門括約肌永久性松弛。知識模塊：基礎護理知識和技能13．患者，女，28歲，患咽炎，醫(yī)囑：復方新諾明1．0g，pobid，護士指導患者服藥時間，正確的是A．8amB．8pmC．8am一4pmD．8am一12n-4pmE．8am一12n-4pm-8pm正確答案：C解析：bid代表的是一日兩次，故選C。知識模塊：基礎護理知識和技能14．患者，女，35歲，被診斷為肺結核，遵醫(yī)囑行鏈霉素過敏試驗。皮試過程中發(fā)生鏈霉素過敏反應，為了減輕鏈霉素的毒性，可以靜脈注射A．氯丙嗪B．氯苯那敏C．乳酸鈣D．氯化鈣E．異丙腎上腺素正確答案：D解析：發(fā)生過敏反應時，可按醫(yī)囑靜脈注射10％葡萄糖酸鈣或5％氯化鈣，因鏈霉素可與鈣離子絡合，使毒性癥狀減輕。知識模塊：基礎護理知識和技能15．醫(yī)囑0．9%氯化鈉溶液500ml，ivgtt。患者從上午8時20分開始輸液、輸液器點滴系數(shù)為20。護士根據(jù)情況把輸液速度調(diào)整至40滴／分。預計輸液完成的時間為A．上午9時56分B．上午11時40分C．中午12時30分D．下午l時20分E．下午2時15分正確答案：C解析：根據(jù)公式：每分鐘滴速=液體的總量(ml)×滴系數(shù)(滴／毫升)／輸液時間(分)。輸液時間(小時)=液體總量（ml)×滴系數(shù)(滴／毫升)／[每分鐘滴數(shù)(滴／分)×60(分)]。即(500×20)÷(40×60)≈4．17(小時)，從上午8點20分開始，預計完成時間為中午12點30分。知識模塊：基礎護理知識和技能16．患者，男，38歲，因亞急性感染性心內(nèi)膜炎入院，護士遵醫(yī)囑為其采血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗。最佳的采血時間應是在患者A．發(fā)熱時，抗生素應用前B．發(fā)熱前，抗生素應用后C．發(fā)熱時，抗生素應用后半小時D．發(fā)熱后，抗生素應用ld后E．任何時間均可正確答案：A解析：采血培養(yǎng)標本時，應盡量在未使用抗生素前采血，如已使用抗生素，應盡量選擇抗生素在體內(nèi)濃度最低時采血，且最好在患者發(fā)熱或寒戰(zhàn)時采集。知識模塊：基礎護理知識和技能17．書寫護理記錄時，O代表的是A．患者的健康問題B．針對健康問題采取的護理措施C．護理效果D．護理計劃E．護理評估正確答案：C解析：護理記錄單書寫時可采用PIO格式進行記錄，①P(problem)，患者的健康問題；②I(intervention)，針對患者的健康問題所采取的護理措施；③O(outcome)護理后的效果。知識模塊：基礎護理知識和技能18．護士協(xié)助患者向平車挪動的順序是A．上身、下身、臀部B．臀部、上身、下身C．臀部、下肢、上身D．上身、臀部、下身E．下肢、臀部、上身正確答案：D解析：幫助患者按上身、臀部、下肢的順序向平車挪動(從平車移回床上時，先助患者移動下肢、臀部，再移動上身)。知識模塊：基礎護理知識和技能19．能殺火所有微生物以及細菌芽孢的方法是A．清潔B．消毒C．抑菌D．滅菌E．抗菌正確答案：D解析：清潔：指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物。消毒：指用物理或化學方法清除或殺滅除芽孢外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少達到無害化。滅菌：指用物理或化學方法殺滅所有微生物，包括致病的和非致病的以及細菌的芽孢。知識模塊：基礎護理知識和技能20．體溫持續(xù)上升高達39．0～40．0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動不超過l℃屬于A．稽留熱B．弛張熱C．間歇熱D．不規(guī)則熱E．超高熱正確答案：A涉及知識點：基礎護理知識和技能21．為血液病伴高熱的患者降溫時，禁止采用的方法是A．溫水拭浴B．多飲水C．保暖D．頭部置冰袋E．乙醇拭浴正確答案：E解析：血液病患者禁止用乙醇拭浴，因為乙醇能使血管擴張，可能會加重患者出血情況。知識模塊：基礎護理知識和技能22．尿液呈醬油色見于A．阻塞性黃疸B．輸入異型血溶血C．肝細胞性黃疸D．腎臟腫瘤E．晚期絲蟲病正確答案：B解析：知識模塊：基礎護理知識和技能23．下列不符合吸痰護理操作的是A．插管前應檢查導管是否通暢B．吸痰前對缺氧嚴重者應加大氧流量C．每次吸痰時間不超過15秒D．痰液黏稠時滴入少量生理鹽水稀釋E．吸痰導管每日更換l～2次正確答案：E解析：吸痰護理注意事項：(1)為氣管插管或氣管切開患者，需經(jīng)氣管插管或套管內(nèi)吸痰，應嚴格無菌操作；如經(jīng)口腔吸痰有困難，可由鼻腔插入吸痰；(2)吸痰管的選擇應粗細適宜，不可過粗，特別是為小兒吸痰；(3)吸痰時負壓調(diào)節(jié)應適宜，插管過程中，不可打開負壓，且動作應輕柔，以免損傷呼吸道黏膜；(4)吸痰前后，應增加氧氣的吸入，且每次吸痰時間應小于15秒，以免因吸痰造成患者缺氧；(5)嚴格執(zhí)行無菌操作，吸痰所用物品應每天更換l～2次，吸痰導管應每次更換，并做好口腔護理；(6)如患者痰液黏稠，可協(xié)助患者變換體位，配合叩擊、霧化吸入等方法，通過振動、稀釋痰液，使之易于吸出；(7)儲液瓶內(nèi)的吸出液應及時傾倒，一般不應超過瓶的2／3，以免痰液吸入損壞機器。知識模塊：基礎護理知識和技能24．長期禁食，每日靜脈注射葡萄糖鹽水，四肢癱軟，腸麻痹提示出現(xiàn)A．低滲性缺水B．高滲性缺水C．等滲性缺水D．低鉀血癥E．高鉀血癥正確答案：D解析：K+主要米源于飲食。長期禁食，每日靜脈注射葡萄糖鹽水沒有補充K+，因此出現(xiàn)四肢癱軟，腸麻痹是低鉀血癥的表現(xiàn)。知識模塊：基礎護理知識和技能25．判斷患者臨床死亡期的主要指標是A．肌張力減退B．瞳孔對光反射消失C．橈動脈搏動不可觸及D．機體新陳代謝障礙E．身體溫度接近室溫正確答案：B解析：臨床死亡期，又稱軀體死亡期或個體死亡期，此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程由大腦皮質擴散至皮質下部位，延髓也處于深度抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動。此期持續(xù)時間一般為5～6分鐘，若時間過長，則大腦將發(fā)生