醫(yī)學(xué)知識一雙腔胃管

浙江善時醫(yī)療器械有限公司雙腔胃管全面解決傳統(tǒng)胃管的臨床弊端

安全、高效、方便

胃管的臨床應(yīng)用

胃腸減壓（gastrointestinaldecompression）是胸腹部外科、消化系統(tǒng)疾病等常用的護理操作技術(shù)，通過胃管將胃腸道的氣體和內(nèi)容物吸出，從而有利于術(shù)中的操作和術(shù)后的恢復(fù)鼻飼（nasogastricgavage)即胃腸營養(yǎng)，臨床用于不能正常進食的患者。洗胃（stomachlavage）是指將胃內(nèi)容物沖洗出來的操作，如食物中毒藥物中毒等。胃腸減壓鼻飼洗胃胃管的應(yīng)用科室1.雙腔結(jié)構(gòu)4.管壁設(shè)有2.頂端采用熱封技術(shù)5.多種管徑6.導(dǎo)絲裝置3.多孔結(jié)構(gòu)雙腔胃管的結(jié)構(gòu)特點雙腔胃管的臨床優(yōu)勢墻式中央吸引壓力可調(diào)且較大，持續(xù)穩(wěn)定，連續(xù)式吸引，吸引效果顯著且速率快負(fù)壓球吸引負(fù)壓較小且逐漸衰竭，間歇式吸引，100mL左右胃液殘留，吸引效果差兩種吸引方式

比較

負(fù)壓球吸引

墻式吸引吸引壓力大且恒定，且為連續(xù)的吸引方式，故吸引效果遠優(yōu)于負(fù)壓球吸引雙擊添加文字傳統(tǒng)的單腔胃管使用墻式吸引時，胃粘膜易吸附于管口，造成堵塞（貼壁現(xiàn)象），甚至使胃粘膜損傷出血單腔胃管胃腸減壓的臨床弊端吸力較大單腔胃管不適用于墻式吸引，易造成貼壁雙擊添加文字雙腔胃管使用墻式吸引時，主管腔吸引，打開輔助管腔，其進入的空氣對負(fù)壓的緩沖，使胃黏膜不會被胃管孔吸附過緊而影響胃液引流

[1]，同時有效的避免了胃黏膜損傷。氣急速通過時，管孔周圍的胃液被急速的氣流虹吸如噴射狀吸出，吸引效果優(yōu)于普通胃管雙腔胃管有效避免貼壁現(xiàn)象適用于墻式吸引，有效避免貼壁現(xiàn)象，胃腸減壓效果遠優(yōu)于單腔胃管腹脹程度比例（%）

胃腸減壓的臨床實驗：將腹部手術(shù)患者50例隨機分成兩組，每組各25例，雙腔組使用墻式連續(xù)吸引，單腔組使用一次性胃腸減壓器，按護理情況和胃腸生理功能的影響，根據(jù)術(shù)后腹脹情況分為無腹脹、輕度腹脹、嚴(yán)重腹脹，觀察胃管吸引效果，進行統(tǒng)計學(xué)處理結(jié)論：雙腔胃管減輕術(shù)后腹脹程度遠優(yōu)于普通胃管，具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（p≤0.05）數(shù)據(jù)出處：郝璐,孫靜,尚磊,張運濤,錢皎月.新型雙腔胃管臨床應(yīng)用的效果評價[M].解放軍護理雜志,2007,24（4）：13-14.王玉梅,周淳茜,楊素玲.雙腔胃管臨床應(yīng)用效果評價[M].護士進修雜志,2002,17（5）：333-334墻式吸引墻式吸引效果顯著，優(yōu)于負(fù)壓球吸引胃腸減壓效果好→胃腸壁的張力小→腸瘺發(fā)生率下降↓避免二次手術(shù)→減輕患者痛苦→減少醫(yī)患糾紛胃腸內(nèi)的壓力小→對胃腸以外手術(shù)創(chuàng)面的壓力小→創(chuàng)面愈合良好→提前愈合，提前拔管，提前出院→住院床位周轉(zhuǎn)率的增加2、雙腔胃管不易堵塞，堵塞后易解決當(dāng)胃管腔側(cè)孔發(fā)生堵塞時（主要由胃黏膜貼附造成）單腔胃管:單腔胃管一旦發(fā)生堵塞只能拆除吸引裝置進行沖洗，但是沖洗效果差，且易再次堵管，增加醫(yī)務(wù)人員勞動強度，增大病人痛苦。雙腔胃管：雙腔胃管適用墻式吸引，不易形成貼壁。當(dāng)發(fā)生堵塞，可夾閉管腔上端，用輔助管腔沖洗；采用墻式持續(xù)吸引,吸力大，側(cè)孔壓力由上而下依次遞減，在壓力差的作用下，粘稠物質(zhì)會被迅速吸出重新進入主管腔。

胃腸減壓中主管腔發(fā)生堵塞二、有效解決堵塞問題，提高通暢率單腔胃管：單腔胃管發(fā)生堵塞時，因側(cè)孔小于管徑，只能吸出堵塞物，但一般難被吸出，必須重新置管，增大病人的痛苦。（比如像胃部手術(shù)病人，胃內(nèi)有淤積的血塊需吸出，但是單腔胃管很容易使血塊粘附在血管壁累積堵塞）雙腔胃管：雙腔胃管適用墻式吸引方式，可使進入管腔內(nèi)的一些黏稠物質(zhì)迅速被吸出，不會在管道內(nèi)長時間滯留以致抱團堵塞；當(dāng)堵塞時空氣回流中斷，局部負(fù)壓急劇增大，堵塞物質(zhì)會被瞬間松動；當(dāng)完全堵塞無法使用時，可用輔助管腔進行鼻飼和胃腸減壓。人數(shù)（個）

胃腸減壓的臨床實驗：將腹部手術(shù)患者50例隨機分成兩組，每組各25例，雙腔組使用墻式連續(xù)吸引，單腔組使用一次性胃腸減壓器，按護理情況和胃管堵塞情況，根據(jù)引流物流出間隔時間分為通暢、基本通暢、不通暢，觀察胃管引流通暢度，進行統(tǒng)計學(xué)處理結(jié)論：雙腔胃管通暢率遠優(yōu)于普通胃管，具有極其顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.01）數(shù)據(jù)出處：郝璐,孫靜,尚磊,張運濤,錢皎月.新型雙腔胃管臨床應(yīng)用的效果評價[M].解放軍護理雜志,2007,24（4）：13-14.王玉梅,周淳茜,楊素玲.雙腔胃管臨床應(yīng)用效果評價[M].護士進修雜志,2002,17（5）：333-3343、單位時間洗胃效果好，避免二次污染灌和吸在同一個管腔中而且不能同時進行，易造成被清洗物的二次污染。單位時間洗胃效果差單腔胃管主管腔和輔助管腔形成回路，灌和吸在不同的管腔中同時進行，不存在二次污染單位時間內(nèi)洗胃效果好雙腔胃管優(yōu)于三、單位時間洗胃效果好，避免二次污染雙腔胃管的臨床操作負(fù)壓球吸引時一定關(guān)閉輔助管腔墻式吸引一定打開輔助管腔雙腔