醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院X線數(shù)字減影血管造影機(jī)和彩色多普勒超聲診斷儀招標(biāo)文件

頁20、聯(lián)合協(xié)議（如為聯(lián)合體投標(biāo)）聯(lián)合協(xié)議（聯(lián)合體所有成員名稱）自愿組成一個(gè)聯(lián)合體，以一個(gè)投標(biāo)人的身份參加（項(xiàng)目名稱）（采購編號：）投標(biāo)。一、各方一致決定，（某聯(lián)合體成員名稱）為聯(lián)合體牽頭人，代表所有聯(lián)合體成員負(fù)責(zé)投標(biāo)和合同實(shí)施階段的主辦、協(xié)調(diào)工作。二、所有聯(lián)合體成員各方簽署授權(quán)書，授權(quán)書載明的授權(quán)代表根據(jù)招標(biāo)文件規(guī)定及投標(biāo)內(nèi)容而對采購人、采購代理機(jī)構(gòu)所作的任何合法承諾，包括書面澄清及相應(yīng)等均對聯(lián)合投標(biāo)各方產(chǎn)生約束力。三、本次聯(lián)合投標(biāo)中，分工如下：（聯(lián)合體其中一方成員名稱）承擔(dān)的工作和義務(wù)為：；（聯(lián)合體其中一方成員名稱）承擔(dān)的工作和義務(wù)為：；……。四、中小企業(yè)合同金額達(dá)到%，小微企業(yè)合同金額達(dá)到%。五、如果中標(biāo)，聯(lián)合體各成員方共同與采購人簽訂合同，并就采購合同約定的事項(xiàng)對采購人承擔(dān)連帶責(zé)任。六、有關(guān)本次聯(lián)合投標(biāo)的其他事宜：1、聯(lián)合體各方不再單獨(dú)參加或者與其他供應(yīng)商另外組成聯(lián)合體參加同一合同項(xiàng)下的政府采購活動(dòng)。2、聯(lián)合體中有同類資質(zhì)的各方按照聯(lián)合體分工承擔(dān)相同工作的，按照資質(zhì)等級較低的供應(yīng)商確定資質(zhì)等級。3、本協(xié)議提交采購人、采購代理機(jī)構(gòu)后，聯(lián)合體各方不得以任何形式對上述內(nèi)容進(jìn)行修改或撤銷。聯(lián)合體成員名稱（蓋單位公章或電子簽章）：聯(lián)合體成員名稱（蓋單位公章或電子簽章）：……日期：年月日

21、分包意向協(xié)議（如有分包）分包意向協(xié)議（供應(yīng)商名稱）若成為（項(xiàng)目名稱）（采購編號：）的中標(biāo)供應(yīng)商，將依法采取分包方式履行合同。（供應(yīng)商名稱）與（所有分包供應(yīng)商名稱）達(dá)成分包意向協(xié)議。一、分包標(biāo)的及數(shù)量（供應(yīng)商名稱）將XX工作內(nèi)容分包給（某分包供應(yīng)商名稱），（某分包供應(yīng)商名稱），具備承擔(dān)XX工作內(nèi)容相應(yīng)資質(zhì)條件且不得再次分包；……二、分包工作履行期限、地點(diǎn)、方式三、質(zhì)量四、價(jià)款或者報(bào)酬五、違約責(zé)任六、爭議解決的辦法七、其他中小企業(yè)合同金額達(dá)到%，小微企業(yè)合同金額達(dá)到%。供應(yīng)商名稱（蓋單位公章或電子簽章）：分包供應(yīng)商名稱：……日期：年月日

22、投標(biāo)機(jī)型的樣本或彩頁23、投標(biāo)機(jī)型原廠主要技術(shù)規(guī)格表或CFDA認(rèn)可的檢測報(bào)告復(fù)印件24、 投標(biāo)人認(rèn)為有必要提供的其它文件。附：中標(biāo)服務(wù)費(fèi)支付承諾書中標(biāo)服務(wù)費(fèi)支付承諾書浙江國際招投標(biāo)有限公司：本單位在此承諾：如在本項(xiàng)目中標(biāo)，中標(biāo)之日起5個(gè)工作日之內(nèi)，向貴公司按采購文件約定支付中標(biāo)服務(wù)費(fèi)。供應(yīng)商全稱（蓋單位公章或電子簽章）：日期：年月日單位：

附件1政府采購活動(dòng)現(xiàn)場確認(rèn)聲明書浙江國際招投標(biāo)有限公司：本人經(jīng)由（單位）負(fù)責(zé)人（姓名）合法授權(quán)參加項(xiàng)目（編號：）政府采購活動(dòng)，經(jīng)與本單位法人代表（負(fù)責(zé)人）聯(lián)系確認(rèn)，現(xiàn)就有關(guān)公平競爭事項(xiàng)鄭重聲明如下：本單位與采購人之間□不存在利害關(guān)系□存在下列利害關(guān)系：A.投資關(guān)系B.行政隸屬關(guān)系C.業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系D.其他可能影響采購公正的利害關(guān)系（如有，請如實(shí)說明）。二、現(xiàn)已清楚知道參加本項(xiàng)目采購活動(dòng)的其他所有供應(yīng)商名稱，本單位□與其他所有供應(yīng)商之間均不存在利害關(guān)系□與（供應(yīng)商名稱）之間存在下列利害關(guān)系：A.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是同一人B.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是夫妻關(guān)系C.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是直系血親關(guān)系D.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人存在三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系E.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人存在近姻親關(guān)系F.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人存在股份控制或?qū)嶋H控制關(guān)系G.存在共同直接或間接投資設(shè)立子公司、聯(lián)營企業(yè)和合營企業(yè)情況H.存在分級代理或代銷關(guān)系、同一生產(chǎn)制造商關(guān)系、管理關(guān)系、重要業(yè)務(wù)（占主營業(yè)務(wù)收入50%以上）或重要財(cái)務(wù)往來關(guān)系（如融資）等其他實(shí)質(zhì)性控制關(guān)系I.其他利害關(guān)系情況?，F(xiàn)已清楚知道并嚴(yán)格遵守政府采購法律法規(guī)和現(xiàn)場紀(jì)律。我發(fā)現(xiàn)供應(yīng)商之間存在或可能存在上述第二條第項(xiàng)利害關(guān)系。（供應(yīng)商代表簽名）年月日

附件2中標(biāo)通知書接收函我公司接收本項(xiàng)目中標(biāo)通知書的郵箱為：供應(yīng)商全稱（蓋單位公章或電子簽章）：日期：年月日通訊地址：聯(lián)系人：聯(lián)系手機(jī)：────────────────────────────────────────說明中標(biāo)通知書掃描件會(huì)發(fā)送至投標(biāo)人指定郵箱，投標(biāo)人收到郵件即視為收到中標(biāo)通知書，須在收到中標(biāo)通知書之日起30日內(nèi)與采購人簽訂合同。如需中標(biāo)通知書原件，請聯(lián)系招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人現(xiàn)場或郵寄獲得。

附件3：質(zhì)疑函范本及制作說明質(zhì)疑函范本一、質(zhì)疑供應(yīng)商基本信息質(zhì)疑供應(yīng)商：地址：郵編：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：授權(quán)代表：聯(lián)系電話：地址：郵編：二、質(zhì)疑項(xiàng)目基本情況質(zhì)疑項(xiàng)目的名稱：質(zhì)疑項(xiàng)目的編號：包號：采購人名稱：采購文件獲取日期：三、質(zhì)疑事項(xiàng)具體內(nèi)容質(zhì)疑事項(xiàng)1：事實(shí)依據(jù)：法律依據(jù)：質(zhì)疑事項(xiàng)2……四、與質(zhì)疑事項(xiàng)相關(guān)的質(zhì)疑請求請求：簽字(簽章)：公章：日期：質(zhì)疑函制作說明：1.供應(yīng)商提出質(zhì)疑時(shí)，應(yīng)提交質(zhì)疑函和必要的證明材料。2.質(zhì)疑供應(yīng)商若委托代理人進(jìn)行質(zhì)疑的，質(zhì)疑函應(yīng)按要求列明“授權(quán)代表”的有關(guān)內(nèi)容，并在附件中提交由質(zhì)疑供應(yīng)商簽署的授權(quán)委托書。授權(quán)委托書應(yīng)載明代理人的姓名或者名稱、代理事項(xiàng)、具體權(quán)限、期限和相關(guān)事項(xiàng)。3.質(zhì)疑供應(yīng)商若對項(xiàng)目的某一分包進(jìn)行質(zhì)疑，質(zhì)疑函中應(yīng)列明具體分包號。4.質(zhì)疑函的質(zhì)疑事項(xiàng)應(yīng)具體、明確，并有必要的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)。5.質(zhì)疑函的質(zhì)疑請求應(yīng)與質(zhì)疑事項(xiàng)相關(guān)。6.質(zhì)疑供應(yīng)商為自然人的，質(zhì)疑函應(yīng)由本人簽字；質(zhì)疑供應(yīng)商為法人或者其他組織的，質(zhì)疑函應(yīng)由法定代表人、主要負(fù)責(zé)人，或者其授權(quán)代表簽字或者蓋章，并加蓋公章。

附件4：投訴書范本及制作說明投訴書范本一、投訴相關(guān)主體基本情況投訴人：地址：郵編：法定代表人/主要負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：授權(quán)代表：聯(lián)系電話：地址：郵編：被投訴人1：地址：郵編：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：被投訴人2……相關(guān)供應(yīng)商：地址：郵編：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：二、投訴項(xiàng)目基本情況采購項(xiàng)目名稱：采購項(xiàng)目編號：包號：采購人名稱：代理機(jī)構(gòu)名稱：采購文件公告：是/否公告期限：采購結(jié)果公告：是/否公告期限：三、質(zhì)疑基本情況投訴人于年月日,向提出質(zhì)疑，質(zhì)疑事項(xiàng)為：采購人/代理機(jī)構(gòu)于年月日,就質(zhì)疑事項(xiàng)作出了答復(fù)/沒有在法定期限內(nèi)作出答復(fù)。四、投訴事項(xiàng)具體內(nèi)容投訴事項(xiàng)1：事實(shí)依據(jù)：法律依據(jù)：投訴事項(xiàng)2……五、與投訴事項(xiàng)相關(guān)的投訴請求請求：簽字(簽章)：公章：日期：投訴書制作說明：1.投訴人提起投訴時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交投訴書和必要的證明材料，并按照被投訴人和與投訴事項(xiàng)有關(guān)的供應(yīng)商數(shù)量