輸血技術(shù)(中級(jí))職稱考試(相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí))真題及詳解_第1頁(yè)
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輸血技術(shù)(中級(jí))職稱考試(相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí))真題精

選及詳解

一、A1/A2型題(以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答

案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母

所屬的方框涂黑。)

1.輸血質(zhì)量管理的前提和基礎(chǔ)是質(zhì)量策劃,其重要內(nèi)容是質(zhì)量方針和

()O

A.質(zhì)量手冊(cè)

B.程序文件

C作業(yè)指導(dǎo)書(shū)

D.質(zhì)量改進(jìn)

E.質(zhì)量目標(biāo)

[答案】E

[解析】

輸血質(zhì)量管理是指從質(zhì)量方面指揮和控制組織的協(xié)調(diào)活動(dòng)、通常包括制定質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo),質(zhì)

量策劃,質(zhì)量控制,質(zhì)量保證,質(zhì)量改進(jìn),重要內(nèi)容是質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)。

2.根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》關(guān)于新聞媒介宣傳的規(guī)定,敘述正

確的是()。

A.必須開(kāi)展獻(xiàn)血的非營(yíng)利性宣傳

B.可以開(kāi)展獻(xiàn)血的商業(yè)性宣傳

C.應(yīng)當(dāng)開(kāi)展獻(xiàn)血的社會(huì)服務(wù)性宣傳

D.可以開(kāi)展獻(xiàn)血的社會(huì)必要性宣傳

E.應(yīng)當(dāng)開(kāi)展獻(xiàn)血的社會(huì)公益性宣傳

I答案】E

【解析】

根據(jù)中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法第五條:各級(jí)人民政府采取措施廣泛宣傳獻(xiàn)血的意義,普及獻(xiàn)血的科學(xué)

知識(shí),開(kāi)展預(yù)防和控制經(jīng)血液途徑傳播疾病的教育,新聞媒介應(yīng)當(dāng)開(kāi)展獻(xiàn)血的社會(huì)公益性宣傳。

3.《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》的施行日期是()。

A.1997年10月1日

B.1997年12月29日

C.1998年1月1日

D.1998年6月1日

E.1998年10月1日

[答案】E

[解析】

中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法施行時(shí)間:1998年10月1日,為保證醫(yī)療臨床用血需要和安全,保障獻(xiàn)血者和

用血者身體健康、發(fā)揚(yáng)人道主義精神,促進(jìn)社會(huì)主義物質(zhì)文明和精神文明制定的法規(guī)。

4.根據(jù)《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》的要求,關(guān)于血站實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)

量審核程序,敘述錯(cuò)誤的是()。

A.至少每半年進(jìn)行一次

B.應(yīng)覆蓋血液檢測(cè)及相關(guān)服務(wù)的所有過(guò)程

C.應(yīng)預(yù)先制定計(jì)劃,規(guī)定審核的準(zhǔn)則、范圍和方法

D.審核后應(yīng)形成報(bào)告,包括審核情況及評(píng)價(jià)、不合格項(xiàng)及其糾正措施和預(yù)防措施

E.應(yīng)對(duì)糾正措施和預(yù)防措施的實(shí)施及其效果進(jìn)行追蹤、驗(yàn)證和記錄

(答案】A

[解析】

建立和實(shí)施實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量審核程序。至少每年進(jìn)行一次。內(nèi)部質(zhì)量審核應(yīng)覆蓋血液檢測(cè)及相關(guān)服

務(wù)的所有過(guò)程。應(yīng)預(yù)先制定計(jì)劃,規(guī)定審核的準(zhǔn)則、范圍和方法。審核后應(yīng)形成報(bào)告,包括審核情

況及評(píng)價(jià)、不合格項(xiàng)及其糾正措施和預(yù)防措施。應(yīng)對(duì)糾正措施和預(yù)防措施的實(shí)施及其效果進(jìn)行追

蹤、驗(yàn)證和記錄。

5.128碼可選擇128個(gè)不同的字符來(lái)編碼,但不包括()。

A.阿拉伯?dāng)?shù)字

B?漢字

C.大寫(xiě)字母

D.小寫(xiě)字母

E.ASCn碼

[答案】B

[解析】

EAN-128碼,我國(guó)所推行的128碼是EAN-128碼,EAN-128碼是根據(jù)EAN/UCC-128碼定義標(biāo)準(zhǔn)將資料

轉(zhuǎn)變成條碼符號(hào),并采用128碼邏輯,有三種編碼方式,A字符集包含符號(hào),數(shù)字,大寫(xiě)字母、控制

符,輔助字符、B字符集包含符號(hào),數(shù)字,英文大小寫(xiě),輔助字符;C字符集包含00?99的100個(gè)兩

位數(shù)字。

6.根據(jù)《全血及成分血質(zhì)量要求》規(guī)定,F(xiàn)FP中Vnl因子含量

()o

A.≥0.6IU∕mL

B.≥0.7IU∕mL

C.≥O.8IU∕mL

D.≥0.9IU∕mL

E.≥l.OIU∕mL

l答案】B

【解析】

全血及成分血質(zhì)量要求:新鮮冰凍血漿中Vnl因子≥0.7IU∕mL0

7.關(guān)于急性失血患者的輸血問(wèn)題,不正確的是()。

A.出血早期,血常規(guī)檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和Hb濃度短時(shí)間內(nèi)可能“正?!?/p>

B.正常人體的肝、脾組織通常“儲(chǔ)存”約血液總量1/5的血液

C.正常成年人,急性失血<20%時(shí),首先應(yīng)該有效止血和用晶體液充分?jǐn)U容

D.急性失血20%?40%時(shí),在積極止血和擴(kuò)容的同時(shí),應(yīng)做好輸血準(zhǔn)備

E.出血量>40%,在輸注晶體液基礎(chǔ)上,只輸注懸浮紅細(xì)胞

(答案】E

[解析】

當(dāng)失血量≥40%(≥2000mL,成人)時(shí),積極應(yīng)用晶體液或膠體液擴(kuò)容。輸注紅細(xì)胞的同時(shí),應(yīng)注意

到患者不但丟失紅細(xì)胞,還可能丟失損耗大量凝血因子,血小板,因此要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)適量輸注

新鮮全血、合理搭配、適量補(bǔ)充冷沉淀,新鮮冰凍血漿,血小板制劑等血液成分,凝血因子制品。

8.圍術(shù)期輸血可導(dǎo)致術(shù)后感染及腫瘤復(fù)發(fā),與此相關(guān)的因素可能是

()O

A.紅細(xì)胞

B.白細(xì)胞

C.血小板

D.血漿蛋白

E.抗凝劑

【答案】B

[解析】

1973年就有人發(fā)現(xiàn)有輸血史的患者腎移植后移植腎的存活時(shí)間延長(zhǎng),成活率增加,后來(lái)發(fā)現(xiàn)是輸入

的白細(xì)胞在其中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。這種輸血產(chǎn)生的一系列涉及免疫調(diào)節(jié)的反應(yīng),被稱為輸血相關(guān)的

免疫調(diào)節(jié)。隨著現(xiàn)代各種新穎的免疫抑制劑用于臨床、已經(jīng)不再需要通過(guò)輸注異體紅細(xì)胞來(lái)提高移

植物存活率。此外,許多研究也發(fā)現(xiàn)了輸血相關(guān)免疫調(diào)節(jié)的不利效應(yīng),包括圍手術(shù)期輸血使術(shù)后感

染率升高,腫瘤的早期復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移可能與輸血相關(guān)等。

9.不符合原衛(wèi)生部《采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》規(guī)定的是

()o

A.一個(gè)城市內(nèi)不得重復(fù)設(shè)置血液中心

B.一個(gè)城市內(nèi)不得重復(fù)設(shè)置中心血站

C.固定采血點(diǎn)、儲(chǔ)血點(diǎn)不得進(jìn)行血液檢測(cè)

D.采供血機(jī)構(gòu)供血不得跨越省內(nèi)行政區(qū)劃地區(qū)

E.一般血站分為血液中心、中心血站和中心血庫(kù)

(答案】D

[解析】

省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在規(guī)劃血液集中檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室和本轄區(qū)一般血站服務(wù)區(qū)域時(shí),可根據(jù)實(shí)際供血距離

與能力等情況制定,不受省內(nèi)行政區(qū)劃的限制。

10.關(guān)于血液代用品,下列說(shuō)法不正確的是()。

A.常用的血漿代用品有明膠,羥乙基淀粉等

B.EPO與自身存血結(jié)合,可收集較多的自身血

C.使用EPO時(shí)患者應(yīng)口服一定量的鐵劑

D.理想的血漿代用品應(yīng)無(wú)毒,無(wú)熱原

E.血漿代用品可用于凝血功能不全的患者

[答案】E

[解析】

理想血漿代用品條件:無(wú)毒,無(wú)抗原性,無(wú)致癌,致畸,致突變;輸入血管后能存留適當(dāng)時(shí)間,利

于排泄,代謝,無(wú)持久蓄積作用;有效劑量范圍對(duì)血液有形成分和凝血系統(tǒng)無(wú)明顯干擾,理化性能

穩(wěn)定,可長(zhǎng)期保存。但血漿代用品主要是用于維持有效的體液容量,不含凝血因子,故不能用于凝

血功能不全的患者。

IL根據(jù)《血站管理辦法》的規(guī)定,敘述錯(cuò)誤的是()。

A.直轄市、省會(huì)市、自治區(qū)首府市已經(jīng)設(shè)置血液中心的,不再設(shè)置中心血站

B.中心血庫(kù)應(yīng)當(dāng)設(shè)置在中心血站服務(wù)覆蓋不到的縣級(jí)綜合醫(yī)院內(nèi)

C同一行政區(qū)域內(nèi)不得重復(fù)設(shè)置血液中心、中心血站

D.血站與單采血漿站不得在同一縣級(jí)行政區(qū)域內(nèi)設(shè)置

E.中心血站應(yīng)當(dāng)設(shè)置在不設(shè)區(qū)的市

I答案】E

【解析】

中心血站應(yīng)當(dāng)設(shè)置在設(shè)區(qū)的市。

12.不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急采血的必備條件的是()。

A.邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所在地?zé)o血站(或中心血庫(kù))

B.危及患者生命、急需輸血、而其他醫(yī)療措施所不能替代

C具備交叉配血及快速診斷方法檢驗(yàn)乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體

的條件

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在臨時(shí)采集血液后十日內(nèi)將情況報(bào)告當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)

E.家屬申請(qǐng)用親屬血液的

[答案】E

[解析】

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》國(guó)家衛(wèi)生部(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1999]第6號(hào))第十九條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)因應(yīng)急用血

需要臨時(shí)采集血液的,必須符合以下情況:①邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所在地?zé)o血站(或中心血

庫(kù));②危及病人生命,急需輸血,而其他醫(yī)療措施所不能替代;③具備交叉配血及快速診斷方法

檢驗(yàn)乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體的條件;④醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在臨時(shí)

采集血液后十日內(nèi)將情況報(bào)告當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)。

13.根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的

工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí),應(yīng)當(dāng)采取相

應(yīng)的處理措施,并及時(shí)報(bào)告()。

A.省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)

B.當(dāng)?shù)厥称匪幤沸l(wèi)生監(jiān)督局

C.機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門(mén)

D.醫(yī)療廢物集中處置單位

E.當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)主管部門(mén)

(答案】C

[解析】

《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第三十二條規(guī)定:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)

療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí),應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施,及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門(mén)。

14.下列關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的描述,不正確的是()。

A.可以是一種管理性文件

B.可以是一種技術(shù)性文件

C.可以是一種推薦性文件

D.可以是一種規(guī)范性文件

E?可以是一種操作性文件

【答案】C

[解析】

標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程是一種強(qiáng)制性的規(guī)范員工作的管理規(guī)定、也可以是一種技術(shù)性文件、規(guī)范性文件、操

作性文件。所有影響輸血質(zhì)量的活動(dòng)都應(yīng)制定并遵守相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。

15.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》規(guī)定,對(duì)于擇期手術(shù)患者的術(shù)

中輸血問(wèn)題,臨床醫(yī)生首先應(yīng)()。

A.術(shù)前備同種異體血

B.動(dòng)員患者自體輸血

C.動(dòng)員患者到血站獻(xiàn)血

D.動(dòng)員家屬到血站獻(xiàn)血

E.動(dòng)員家屬在醫(yī)院獻(xiàn)血

(答案】B

[解析】

擇期手術(shù)可在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)。自體輸血可節(jié)約庫(kù)存血,減少輸血反應(yīng)和

疾病傳播、不需檢測(cè)血型、交叉配合試驗(yàn)。

16.依據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定,自身輸血應(yīng)當(dāng)遵循的原則不包括

()o

A,貯存式自身輸血由輸血科負(fù)責(zé)實(shí)施

B.術(shù)中回收式自身輸血由輸血科和麻醉科共同負(fù)責(zé)

C.術(shù)中回收式自身輸血由臨床科室和麻醉科共同負(fù)責(zé)

D,等容性稀釋式自身輸血由麻醉科負(fù)責(zé)

E.高容性稀釋式自身輸血由麻醉科負(fù)責(zé)

[答案】B

(解析】

自身輸血有三種方法:貯血式自身輸血、稀釋式自身輸血、回收式自身輸血。貯血式由輸血科負(fù)

責(zé),稀釋式由麻醉科負(fù)責(zé),回收式由臨床醫(yī)生與麻醉科共同負(fù)責(zé)。

17.根據(jù)《艾滋病防治條例》規(guī)定,進(jìn)口人體血漿應(yīng)當(dāng)經(jīng)()。

A.國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)

B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)批準(zhǔn)

C.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)

D.省級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)批準(zhǔn)

E.省級(jí)人民政府批準(zhǔn)

[答案】A

【解析】

根據(jù)《艾滋病防治條例》最新修改規(guī)定,進(jìn)口人體血液制品,應(yīng)當(dāng)依照藥品管理法的規(guī)定,經(jīng)國(guó)務(wù)

院藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn),取得進(jìn)口藥品注冊(cè)證書(shū)。

18.1SBT-128碼中不包括()。

A.獻(xiàn)血號(hào)

B.血型碼

C.成分碼

D.受血者信息

E.獻(xiàn)血者信息

I答案】C

【解析】

ISBT-128碼中包括捐贈(zèng)者信息(包括獻(xiàn)血號(hào)和血型碼),受血者信息,收集信息(收集中心或注冊(cè)

信息),產(chǎn)品信息(產(chǎn)品名字、體積、添加劑等)。

19.質(zhì)量目標(biāo)是組織()。

A.在質(zhì)量方面所追求的目標(biāo)

B.在產(chǎn)量方面所追求的目標(biāo)

C.在產(chǎn)品方面所追求的目標(biāo)

D.在安全方面所追求的目標(biāo)

E.在服務(wù)方面所追求的目標(biāo)

(答案】A

I解析】

質(zhì)量目標(biāo)是指組織在質(zhì)量方面為滿足要求和持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系有效性方面的承諾和追求的目

標(biāo)。

20.關(guān)于準(zhǔn)確度與精密度的描述,錯(cuò)誤的是()。

A.誤差越小,準(zhǔn)確度越高

B.偏差越小、精密度越高

C.精密度是保證準(zhǔn)確度的先決條件

D.測(cè)量結(jié)果的好壞應(yīng)從準(zhǔn)確度和精密度兩方面來(lái)衡量

E.精密度高,準(zhǔn)確度也高

[答案】E

[解析】

精密度是指多次重復(fù)測(cè)定同一量時(shí)各測(cè)定值之間彼此相符合的程度。表征測(cè)定過(guò)程中隨機(jī)誤差的大

小。精密度是表示測(cè)量的再現(xiàn)性、是保證準(zhǔn)確度的先決條件,但是高的精密度不一定能保證高的準(zhǔn)

確度。好的精密度是保證獲得良好準(zhǔn)確度的先決條件,一般說(shuō)來(lái),測(cè)量精密度不好,就不可能有良

好的準(zhǔn)確度。反之,測(cè)量精密度好,準(zhǔn)確度不一定好,這種情況表明測(cè)定中隨機(jī)誤差小,但系統(tǒng)誤

差較大。

21.根據(jù)《血站管理辦法》規(guī)定,中心血站職責(zé)不包括()。

A.在規(guī)定的區(qū)域內(nèi)開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血者的招募和采供血

B.承擔(dān)供血區(qū)域范圍內(nèi)血液儲(chǔ)存的質(zhì)量控制

C.承擔(dān)供血區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量控制

D.對(duì)所在行政區(qū)域內(nèi)的中心血庫(kù)進(jìn)行業(yè)務(wù)工作質(zhì)量控制

E.對(duì)所在行政區(qū)域內(nèi)的中心血庫(kù)進(jìn)行血液儲(chǔ)存的質(zhì)量控制

I答案】C

【解析】

中心血站不承擔(dān)供血區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量控制。

22.質(zhì)量手冊(cè)不包括()。

A.質(zhì)量管理體系的范圍

B.程序文件

C.產(chǎn)品技術(shù)要求

D.質(zhì)量管理過(guò)程之間的相互銜接

E.質(zhì)量管理體系所覆蓋的過(guò)程

(答案】C

[解析】

質(zhì)量手冊(cè)內(nèi)容包括:封面:目錄;前言;質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)(如方針和目標(biāo)單獨(dú)形成文件,此項(xiàng)

可以取消);組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)和權(quán)限的描述;質(zhì)量管理體系范圍,包括刪減的細(xì)節(jié)與合理性;質(zhì)量

管理體系過(guò)程的要求和控制描述(管理職責(zé)、資源管理、產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)、測(cè)量分析與改進(jìn),相互銜

接);質(zhì)量手冊(cè)的管理;附錄、包括引用程序文件清單(如質(zhì)量手冊(cè)與程序文件合并,此項(xiàng)可取

消)。

23.對(duì)某個(gè)組織而言,下列敘述正確的是()。

A.質(zhì)量管理體系是客觀存在的

B.質(zhì)量管理是管理層的工作

C.可以有多個(gè)質(zhì)量手冊(cè)

D,形成文件的程序只有一個(gè)

E.質(zhì)量手冊(cè)是質(zhì)量管理體系的唯一文件

[答案】A

[解析】

AB兩項(xiàng),質(zhì)量管理體系是客觀存在的,是把影響質(zhì)量的技術(shù)、管理人員和資源等因素都綜合在一

起,在質(zhì)量方針的指引下,為達(dá)到質(zhì)量目標(biāo)而不斷自我完善、改進(jìn)和提高的一個(gè)有機(jī)系統(tǒng),所以不

僅僅是管理層的工作。CDE三項(xiàng)、質(zhì)量體系文件包括質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量手冊(cè)、程序文件、

作業(yè)指導(dǎo)書(shū)、表格、質(zhì)量計(jì)劃、規(guī)范、外來(lái)文件和記錄,往往只有一個(gè)質(zhì)量手冊(cè),而程序文件可以

有多個(gè)。

24.依據(jù)《血站質(zhì)量管理規(guī)范》,作廢文件的正本應(yīng)加標(biāo)記歸檔并安全

保存,副本應(yīng)()。

A.回收保存

B.標(biāo)記保留

C.保留一份

D.標(biāo)記歸檔

E.全部銷(xiāo)毀

(答案】E

[解析】

血站質(zhì)量管理規(guī)范中規(guī)定,所使用的文件應(yīng)為經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)的現(xiàn)行版本,文件應(yīng)定期評(píng)審,列明文件修

訂狀態(tài)清單,文件發(fā)放清單。作廢文件正本應(yīng)加以標(biāo)記歸檔,安全保存,副本全部銷(xiāo)毀,作廢文件

不得在工作現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)。

25.程序文件的核心是過(guò)程,在識(shí)別過(guò)程時(shí),對(duì)過(guò)程和活動(dòng)要盡可能以

下哪種形式來(lái)表示?()

A.圖片

B?文字

C.表格

D.流程圖

E.備忘錄

[答案】D

【解析】

程序文件是對(duì)組織運(yùn)作過(guò)程的詳細(xì)描述和規(guī)定,也是標(biāo)準(zhǔn)條款在組織實(shí)際運(yùn)作過(guò)程中的應(yīng)用。標(biāo)準(zhǔn)

規(guī)定了質(zhì)量管理體系必須建立的6個(gè)基本程序,分別是文件控制、記錄控制、內(nèi)部審核、不合格項(xiàng)控

制、糾正措施、預(yù)防措施。要盡可能以流程圖形式表示。

26.預(yù)防輸血傳播疾病的措施不包括()。

A.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證

B.嚴(yán)格進(jìn)行獻(xiàn)血員體檢

C.在血制品生產(chǎn)過(guò)程中采用有效手段滅活病毒

D.擇期手術(shù)患者(受血者)實(shí)施自體輸血

E.受血者進(jìn)行經(jīng)血傳播性疾病相關(guān)檢查

【答案】E

[解析】

預(yù)防輸血傳播疾病:①嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者,包括對(duì)獻(xiàn)血者的既往醫(yī)學(xué)史調(diào)查、一般體格檢查和嚴(yán)格的

血液學(xué)檢驗(yàn),其中對(duì)于血液學(xué)檢驗(yàn)我國(guó)目前規(guī)定有乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病

病毒抗體、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶共5項(xiàng)。②加強(qiáng)采血和血液制品制備的無(wú)菌技術(shù)操

作。③對(duì)血液制品進(jìn)行病毒滅活,在病毒感染的初期、人體尚未產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,或抗體水平甚

低,未達(dá)到可檢出水平;此外,有些可引起輸血傳播的病毒與微生物、目前尚無(wú)檢測(cè)方法或根本還

沒(méi)有發(fā)現(xiàn).在此情況下,對(duì)血液制品進(jìn)行病毒滅活,可以最大程度的保證輸血安全。④?chē)?yán)格掌握輸

血適應(yīng)證,在考慮對(duì)病人輸血時(shí),應(yīng)當(dāng)權(quán)衡利弊、嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證,一般認(rèn)為自身輸血是比較

安全的,應(yīng)當(dāng)提倡。⑤加強(qiáng)消毒和工作人員的自身防護(hù)。

27.輸血質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn),會(huì)因?yàn)橐韵履膫€(gè)實(shí)際情況而不同?()

A.氣候和時(shí)間

B.國(guó)家和地區(qū)

C血站的規(guī)模

D.供血量規(guī)模

E.受血者不同

[答案】B

[解析】

不同國(guó)家和地區(qū)輸血質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)不同。

28.下列哪項(xiàng)值越小,表示用該樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)的可靠性越大?

()O

A.變異系數(shù)

B.標(biāo)準(zhǔn)差

C標(biāo)準(zhǔn)誤

D.樣本均數(shù)

E.均差

[答案】C

I解析】

集中趨勢(shì)計(jì)算中,標(biāo)準(zhǔn)誤越小表示用該樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)的可靠性越大。

29.輸血質(zhì)量管理對(duì)保證安全輸血的意義是()。

A.能夠建立更多的血站

B.血站能采集更多的血液

C.保證向臨床提供均一的血液

D.保證獻(xiàn)血者健康與受血者的安全

E.所有采集的血液均檢測(cè)和質(zhì)控合格

[答案】D

[解析】

輸血是治療患者疾病和搶救生命的重要手段之一,但同時(shí)也存在著很大風(fēng)險(xiǎn),患者可能因輸血感染

各種疾病、發(fā)生輸血反應(yīng)危及患者生命。因此,為了提高輸血安全性、降低輸血風(fēng)險(xiǎn),避免因輸血

所導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛的發(fā)生,質(zhì)量管理的建立對(duì)保證獻(xiàn)血者健康與受血者的安全具有重要意義。

30.有關(guān)質(zhì)量體系文件的描述,不正確的是()。

A.文件和文件之間應(yīng)相互協(xié)調(diào)

B?文件編寫(xiě)需專(zhuān)人負(fù)責(zé)便于統(tǒng)一風(fēng)格

C體系文件應(yīng)與組織的其他技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)相協(xié)調(diào)

D.再種過(guò)程的接口應(yīng)避免職責(zé)不清

E.體系文件評(píng)審周期視組織情況而定

[答案】B

[解析】

質(zhì)量體系文件的編寫(xiě)需要專(zhuān)人負(fù)責(zé),以保證編寫(xiě)人員對(duì)編寫(xiě)要求有充分了解。

3L建立質(zhì)量管理體系必須形成的程序文件是()。

A.文件控制和內(nèi)部審核

B.記錄控制和培訓(xùn)控制

C.糾正措施和差錯(cuò)控制

D.不合格品控制和滿意度調(diào)查

E.預(yù)防措施和持續(xù)改進(jìn)

[答案】A

[解析】

IS09001:2008標(biāo)準(zhǔn)對(duì)質(zhì)量管理體系的管理方面規(guī)定了6個(gè)基本程序文件:文件控制;記錄控制:內(nèi)

部審核;不合格品控制;糾正措施;預(yù)防措施。

32.根據(jù)《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》的要求,有關(guān)血站實(shí)驗(yàn)室的儀器

與設(shè)備,敘述錯(cuò)誤的是()。

A.使用的儀器、設(shè)備應(yīng)符合血站的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

B.儀器、設(shè)備的生產(chǎn)商和供應(yīng)商應(yīng)具有國(guó)家法律、法規(guī)所規(guī)定的相應(yīng)資質(zhì)

C.計(jì)量器具應(yīng)符合檢定要求,有明顯的定期檢定合格標(biāo)識(shí)

D.大型和關(guān)鍵儀器、設(shè)備均應(yīng)以唯一性標(biāo)簽標(biāo)記

E?有故障的儀器、設(shè)備維修后即可以投入

(答案】E

[解析】

大型和關(guān)鍵儀器、設(shè)備經(jīng)修理或大型維護(hù)后,在重新使用前,應(yīng)進(jìn)行檢查確認(rèn)、保證其性能達(dá)到預(yù)

期要求。計(jì)量?jī)x器經(jīng)修理或大型維護(hù)后,需要對(duì)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)方可使用。

33.下列哪種情況的獻(xiàn)血者不能獻(xiàn)血?()

A.曾經(jīng)做過(guò)眼科手術(shù)

B.曾經(jīng)與傳染病患者有密切接觸史

C.多個(gè)性伴侶

D.曾經(jīng)患急性胃腸炎

E.闌尾切除

I答案】C

【解析】

易感染人免疫缺陷病毒的高危人群,如吸毒史者、同性戀者、多個(gè)性伴侶者。

34.制備冰凍紅細(xì)胞的原料應(yīng)是采集后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的全血或懸浮紅細(xì)

胞?()

A.1天

B.2天

C6天

D.21天

E.35天

[答案】C

[解析】

冰凍紅細(xì)胞是采用特定的方法將自采集之日6天內(nèi)的的全血或懸浮紅細(xì)胞的紅細(xì)胞分離,并將一定濃

度和容量的甘油與其混合后,使用速凍設(shè)備進(jìn)行速凍下保存的紅細(xì)胞成分血。

35.根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求,輸血科(血庫(kù))要認(rèn)真做好血

液出入庫(kù)、核對(duì)、領(lǐng)發(fā)的登記,有關(guān)資料需保存()。

A.半年

B.一年

C.三年

D.五年

E.十年

[答案】E

【解析】

輸血科(血庫(kù))要認(rèn)真做好血液出入庫(kù)、核對(duì)、領(lǐng)發(fā)的登記,有關(guān)資料需保存十年。

36.根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求,血液發(fā)出后,受血者和供血者

的血樣保存于2。C?6℃冰箱至少多少天以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原

因?()

A.1天

B.2天

C.3天

D.5天

E.7天

I答案】E

【解析】

血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于2?6。C冰箱,至少7天,以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。

37.根據(jù)《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》的規(guī)定,BSL-I實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)洗手

池,宜設(shè)置在()。

A.靠近實(shí)驗(yàn)室的窗戶處

B.靠近實(shí)驗(yàn)室的入口處

C.靠近實(shí)驗(yàn)室的通風(fēng)處

D.靠近實(shí)驗(yàn)室的出口處

E.靠近實(shí)驗(yàn)室的更衣處

[答案】D

[解析】

BSL-I實(shí)驗(yàn)室的安全設(shè)備和設(shè)施適應(yīng)于操作具有明確生物學(xué)特征的、已知在健康成人中不能引起疾病

的、活的微生物菌(毒)株研究的微生物。每個(gè)實(shí)驗(yàn)室(BSL-I)都應(yīng)該有洗手池,洗手池最好安裝

在出口處。

38.根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定,結(jié)核病專(zhuān)業(yè)檢驗(yàn)室工作人員,每次

連續(xù)佩戴口罩不得超過(guò)()。

A.Ih

B.2h

C.3h

D.4h

E.5h

[答案】D

[解析】

《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定:結(jié)核病專(zhuān)業(yè)檢驗(yàn)室工作人員,每次連續(xù)佩戴口罩不得超過(guò)4h,工作衣若

有明顯致病菌污染或從事烈性菌標(biāo)本檢驗(yàn)后,應(yīng)隨時(shí)更換、及時(shí)進(jìn)行消毒滅菌。

39.關(guān)于輸血管理信息系統(tǒng)的效益評(píng)價(jià),敘述錯(cuò)誤的是()。

A.采供血機(jī)構(gòu)通過(guò)計(jì)算機(jī)管理,如果不能節(jié)約所用資金的10%,其效益就為負(fù)

B.輸血管理信息系統(tǒng)用于血液收費(fèi)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理等工作,可以大大提高采供血機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理的效

率和活力

C.輸血管理信息系統(tǒng)可以為采供血機(jī)構(gòu)的管理人員提供管理和決策信息

D.輸血管理信息系統(tǒng)可以減少業(yè)務(wù)工作中的差錯(cuò)

E.輸血管理信息系統(tǒng)可以提高員工的滿意度

I答案】A

[解析】

使用輸血管理信息系統(tǒng)的的優(yōu)點(diǎn)有:①輸血管理信息系統(tǒng)用于血液收費(fèi)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理等工作,可

以大大提高采供血機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理的效率和活力。②輸血管理信息系統(tǒng)可以為采供血機(jī)構(gòu)的管理人員

提供管理和決策信息。③輸血管理信息系統(tǒng)可以減少業(yè)務(wù)工作中的差錯(cuò)。④輸血管理信息系統(tǒng)可以

提高員工的滿意度。

40.新生兒換血的血液首選()。

A.新鮮全血

B.保存期末全血

C.懸浮紅細(xì)胞

D.少白細(xì)胞紅細(xì)胞

E.洗滌紅細(xì)胞

(答案】A

[解析】

新生兒換血的血液首選新鮮全血.現(xiàn)配最好,在無(wú)新鮮全血情況下可使用深低溫保存的冷凍血。

4L血友病最敏感的篩選試驗(yàn)是()。

A.凝血時(shí)間

B.凝血酶原消耗時(shí)間

C.激活的部分凝血酶原時(shí)間(APTT)

D.凝血活酶生成時(shí)間

E.凝血酶原時(shí)間

[答案】C

[解析】

APTT是內(nèi)源凝血因子缺乏最可靠的篩選試驗(yàn),主要用于發(fā)現(xiàn)輕型的血友病。

42.根據(jù)《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定,敘述不正確的是

()o

A.對(duì)每一份檢測(cè)標(biāo)本都應(yīng)做出檢測(cè)是否合格的判定

B.對(duì)每份檢測(cè)標(biāo)本在簽發(fā)報(bào)告前應(yīng)審核檢測(cè)過(guò)程及關(guān)鍵控制點(diǎn)

C.檢測(cè)報(bào)告必須有檢測(cè)者、復(fù)核者和檢測(cè)報(bào)告者簽字

D.應(yīng)對(duì)檢測(cè)報(bào)告進(jìn)行最后審核和簽發(fā),以保證檢測(cè)結(jié)果正確和完整

E.檢測(cè)報(bào)告不能收回修改后重新簽發(fā),以免責(zé)任認(rèn)定不清

I答案】E

【解析】

建立和實(shí)施檢測(cè)報(bào)告收回、更改和重新簽發(fā)的管理程序,明確規(guī)定應(yīng)收回、更改和重新簽發(fā)的檢測(cè)

報(bào)告和責(zé)任人,以及補(bǔ)救程序和事故處理程序。

43.手術(shù)及創(chuàng)傷疾病血紅蛋白高于多少不應(yīng)輸注紅細(xì)胞()。

A.80g∕L

B.90g∕L

C.IOOgZL

D.110g∕L

E.120g∕L

[答案】C

I解析】

血紅蛋白大于IOOg/L,可以不輸紅細(xì)胞。

44.根據(jù)GMP管理思想產(chǎn)生了其他衛(wèi)生領(lǐng)域的規(guī)范,但不包括

()O

A.GLP

B.GDP

C.GSP

D.GVP

E.GCP

[答案】B

[解析】

GDP是國(guó)民生產(chǎn)總值,不屬于衛(wèi)生領(lǐng)域的規(guī)范。

45.治療首選血漿置換的疾病是()。

A.淋巴瘤

B.急性白血病

C.血栓性血小板減少性紫瘢

D.再生障礙性貧血

E.多發(fā)性骨髓癌

[答案】C

[解析】

冷球蛋白血癥、抗腎小球基底膜病、吉蘭-巴雷綜合征、高黏滯血癥、微血管血小板減少癥如血栓性

血小板減少性紫瘢、重癥肌無(wú)力危象、藥物過(guò)量(如洋地黃中毒)等首選血漿置換進(jìn)行治療。

46.依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,我國(guó)傳染病的防治的方針

是()。

A.預(yù)防為主

B.防治結(jié)合

C.分類(lèi)管理

D.依靠科學(xué)

E.依靠群眾

(答案】A

[解析】

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定,我國(guó)對(duì)傳染病實(shí)行以預(yù)防為主的方針、防治結(jié)合、分類(lèi)管

理、依靠科學(xué)、依靠群眾。

47.IS09000質(zhì)量管理體系和GMP質(zhì)量管理體系不同之處是()。

A.管理的范疇

B.遵循的原則

C.采樣的手段

D.適用的范圍

E.管理的目的

[答案】D

[解析】

IS09000質(zhì)量管理體系是國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn),用于各行各業(yè);GMP質(zhì)量管理體系是行業(yè)規(guī)范,只能用于

特定行業(yè)(如制藥、食品、血液等)。

48.對(duì)于特殊崗位的人員應(yīng)經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)特殊培訓(xùn),考核取得相應(yīng)的

資格后方可從事相關(guān)工作。以下人員中,必須取得國(guó)家相關(guān)資格方可

進(jìn)行工作的是()。

A.乙肝檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室工作人員

B.艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室工作人員

C.微生物檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室工作人員

D.丙肝檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室工作人員

E.梅毒檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室工作人員

[答案】B

[解析】

艾滋病屬于高度危險(xiǎn)性疾病,其檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室工作人員必須取得國(guó)家相關(guān)資格方可進(jìn)行工作。

49.質(zhì)量記錄是用于證實(shí)質(zhì)量管理體系和產(chǎn)品的實(shí)施及其結(jié)果的文件,

因此記錄的填寫(xiě)應(yīng)()。

A.字跡清晰,內(nèi)容完整,填寫(xiě)遺漏,有操作者簽名

B.字跡清晰、內(nèi)容完整,填寫(xiě)規(guī)范,有操作者簽名

C.字跡清晰,內(nèi)容可以空項(xiàng)、填寫(xiě)規(guī)范,有操作者簽名

D.字跡潦草,內(nèi)容完整,填寫(xiě)規(guī)范,有操作者簽名

E?字跡清晰,內(nèi)容可以空項(xiàng),填寫(xiě)規(guī)范,操作者簽名格式不限

[答案】B

[解析】

質(zhì)量記錄是用于證實(shí)質(zhì)量管理體系和產(chǎn)品的實(shí)施及其結(jié)果的文件,因此記錄的填寫(xiě)應(yīng)字跡清晰,內(nèi)

容完整,填寫(xiě)規(guī)范,有操作者簽名。

50.以下不建議使用自身輸血的情況是()。

A.脊柱手術(shù)

B.主動(dòng)脈夾層手術(shù)

C.宮外孕手術(shù)

D.肝硬化性肝移植手術(shù)

E.肺部腫瘤切除手術(shù)

[答案】E

[解析】

腫瘤患者血液中可能存在腫瘤細(xì)胞,自身輸血可能導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散,嚴(yán)禁使用自身輸血。

51.“質(zhì)量方針”的內(nèi)容是()。

A.組織的總方針

B.組織的總目標(biāo)

C.組織的遠(yuǎn)景規(guī)劃

D.組織的發(fā)展方向

E.組織質(zhì)量管理宗旨和方向

(答案】E

[解析】

質(zhì)量方針:由組織的最高管理者正式發(fā)布的該組織總的質(zhì)量宗旨和方向。

52.根據(jù)《血站質(zhì)量管理規(guī)范》的要求,獻(xiàn)血條碼的編碼程序應(yīng)保證獻(xiàn)

血碼的唯一性,同一獻(xiàn)血碼至少在多少年內(nèi)不得重復(fù)()。

A.10年

B.20年

C30年

D.50年

E.100年

[答案】D

[解析】

根據(jù)規(guī)定、通過(guò)至少50年不重復(fù)的獻(xiàn)血條形碼區(qū)分每次獻(xiàn)血記錄,通過(guò)唯一的證件號(hào)碼關(guān)聯(lián)同一獻(xiàn)

血者的所有獻(xiàn)血記錄。

53.根據(jù)《艾滋病防治條例》的規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行操作

規(guī)程和消毒管理制度,防止發(fā)生艾滋病醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。其應(yīng)

遵守的原則是()。

A.行為干預(yù)

B.防治結(jié)合

C.自愿檢測(cè)

D.感染控制

E?標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)

【答案】E

[解析】

根據(jù)規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度,防止發(fā)生艾

滋病醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。

54.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)因應(yīng)急用血而臨時(shí)采集的血液進(jìn)行艾滋病檢測(cè),對(duì)

臨床用血艾滋病檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行()。

A.核查

B.復(fù)查

C.抽查

D.全查

E.再查

[答案】A

[解析】

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)因應(yīng)急用血而臨時(shí)采集的血液進(jìn)行艾滋病檢測(cè)、艾滋病屬于高危傳染病,因此對(duì)臨

床用血艾滋病檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行仔細(xì)核查。

55.質(zhì)量檢驗(yàn)、統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制、全面質(zhì)量管理是()。

A.質(zhì)量保證的三個(gè)歷史發(fā)展階段

B.質(zhì)量評(píng)價(jià)的三個(gè)歷史發(fā)展階段

C.質(zhì)量控制的三個(gè)歷史發(fā)展階段

D.質(zhì)量管理的三個(gè)歷史發(fā)展階段

E.質(zhì)量監(jiān)督的三個(gè)歷史發(fā)展階段

[答案】D

[解析】

質(zhì)量管理發(fā)展根據(jù)通常的方法分為三個(gè)階段:質(zhì)量檢驗(yàn)階段,統(tǒng)計(jì)質(zhì)量管理階段,全面質(zhì)量管理階

段。

56.病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究均為()。

A.分析性研究

B.前瞻性研究

C.回顧性研究

D.實(shí)驗(yàn)性研究

E.描述性研究

[答案】A

[解析】

病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究因?yàn)槎疾粚?duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行人為干預(yù),所以稱為分析性研究。

57.質(zhì)量體系必須符合()。

A.法規(guī)的要求

B.法律的要求

C.法律、法規(guī)的要求

D.法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的要求

E.法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求

(答案】E

【解析】

任何質(zhì)量體系都要符合法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等的要求。

58.確定傳染病檢疫期的重要依據(jù)是()。

A.病情的輕重

B.潛伏期的長(zhǎng)短

C.有無(wú)后遺癥

D.治療的早晚

E.病程的長(zhǎng)短

I答案】B

【解析】

檢疫期的確定與傳染病潛伏期的長(zhǎng)短密切相關(guān),一般而言,潛伏期越長(zhǎng)則檢驗(yàn)期越長(zhǎng)。

59.在內(nèi)審過(guò)程中,工作現(xiàn)場(chǎng)擺放的作業(yè)指導(dǎo)書(shū),可以作為()。

A.審核準(zhǔn)則

B.審核發(fā)現(xiàn)

C.審核結(jié)論

D.審核目的

E.審核證據(jù)

(答案】A

[解析】

作業(yè)指導(dǎo)書(shū)中的檢驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)可以用作內(nèi)審過(guò)程中的審核準(zhǔn)則。

60.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的醫(yī)學(xué)文書(shū)資料應(yīng)隨病歷保存,而住院病歷的保

存期按國(guó)家規(guī)定不得少于()。

A.10年

B.15年

C20年

D.25年

E.30年

[答案】E

[解析】

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診病歷的保存期不得少于十五年;住院病歷的保存期不得少于三十年。

61.急性白血病貧血的主要原因是()。

A.造血原料缺乏

B.無(wú)效紅細(xì)胞生成

C.紅細(xì)胞壽命縮短

D.幼稚紅細(xì)胞代謝受到干擾

E.出血

[答案】B

[解析】

急性白血病貧血的主要原因包括紅細(xì)胞生成障礙和無(wú)效紅細(xì)胞生成。

62.依據(jù)《獻(xiàn)血者健康檢查要求》,接受乙型肝炎免疫球蛋白注射者再

獻(xiàn)血的間隔期規(guī)定為()。

A.無(wú)間隔期

B.2周

C.4周

D.半年

E.1年

[答案】E

[解析】

接受抗毒素及免疫血清注射者:于最后一次注射四周后方可獻(xiàn)血,包括破傷風(fēng)抗毒素、抗狂犬病血

清等。接受乙型肝炎人免疫球蛋白注射者一年后方可獻(xiàn)血。

63.關(guān)于血液標(biāo)準(zhǔn)化工作,不正確的是()。

A.是血液質(zhì)量管理的依據(jù)

B.是血液質(zhì)量管理的基礎(chǔ)

C.是輸血事業(yè)發(fā)展的動(dòng)力

D.血液質(zhì)量管理者才能制定標(biāo)準(zhǔn)

E.是以科技和實(shí)踐的綜合成果為基礎(chǔ)

[答案】D

[解析】

ABE三項(xiàng),血液標(biāo)準(zhǔn)化工作是以科學(xué)、技術(shù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的綜合成果為基礎(chǔ),經(jīng)有關(guān)方面協(xié)商一致,

由主管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),以特定形式發(fā)布后,稱為標(biāo)準(zhǔn),作為共同遵守的準(zhǔn)則和依據(jù)。血液標(biāo)準(zhǔn)具有統(tǒng)一

性和法規(guī)性,是血液質(zhì)量評(píng)估的依據(jù)。C項(xiàng),血液標(biāo)準(zhǔn)化工作是輸血事業(yè)的動(dòng)力。

64.在我國(guó)引起慢性腎衰的最常見(jiàn)原因是()。

A.腎臟腫瘤

B.腎小動(dòng)脈硬化

C.腎臟結(jié)核

D.慢性腎盂腎炎

E.慢性腎小球腎炎

[答案】E

[解析】

慢性腎小球腎炎是我國(guó)引起慢性腎衰的最常見(jiàn)原因,糖尿病是國(guó)外引起慢性腎衰的最常見(jiàn)原因。

65.與輸血所致艾滋病早期患者相符的血液檢查結(jié)果是()。

A.T4細(xì)胞功能正常,血清HlV(-)

B.T4細(xì)胞功能正常,血清HlV(+)

C.T4細(xì)胞功能異常,血清HlV(-)

D.T8細(xì)胞功能正常,血清HlV(-)

E.T8細(xì)胞功能正常,血清HlV(+)

[答案】A

[解析】

對(duì)于HlV早期,T4細(xì)胞功能正常,血清HlV(-),血清HlV抗體在感染后3?4周轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。

66.初產(chǎn)婦,O型R郵日,性,25歲,孕16周,丈夫血型為AB型,不推薦

進(jìn)行的產(chǎn)前篩查是()。

A.妊娠相關(guān)蛋白A和游離b-HCG

B.AFP、HCG與uE3的監(jiān)測(cè)

CCAl29檢測(cè)

D.抗-A,B抗體滴度

E.超聲波檢查

(答案】C

[解析】

CA129檢測(cè)主要用于卵巢癌等疾病的篩查。

67.一出生2天的新生兒,血型鑒定反應(yīng)格局如下表。DAT陽(yáng)性,放散

試驗(yàn)抗?A,B陽(yáng)性。新生兒和母親的ABO血型為()。

抗-A抗-B抗ABAI紅細(xì)胞B紅細(xì)胞

4+—4+2+2+

A.新生兒B;母親A

B新生兒AB;母親A

C.新生兒0;母親AB

D.新生兒A;母親。

E.新生兒0;母親A

[答案】D

[解析】

新生兒為A型,母親為0型,新生兒體內(nèi)含A和B型抗體,A型紅細(xì)胞被來(lái)自母體的A型抗體致敏,故

DAT實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。

1C

68.某醫(yī)院測(cè)得1096名飛行員紅細(xì)胞數(shù)(IOs/L),經(jīng)檢驗(yàn)該資料服從

正態(tài)分布,其均數(shù)值為4.141,標(biāo)準(zhǔn)差為0.428,求得的區(qū)間(4.141一

1.96x0.428,4.141+1.96×0.428),稱為紅細(xì)胞數(shù)的()。

A.99%正常值范圍

B.95%正常值范圍

C.99%可信區(qū)間

D.95%可信區(qū)間

E.90%正常值范圍

[答案】D

[解析】

正態(tài)分布Z值取1.96,代表95%范圍。而樣本的1096名飛行員健康狀況不詳、故只能稱為可信區(qū)間。

如果飛行員均為健康人員且采用標(biāo)準(zhǔn)誤,則可稱為95%正常值范圍。

69.某血站在質(zhì)量管理策劃過(guò)程中需明確的內(nèi)容不包括()。

A.過(guò)程管理的要求

B.有關(guān)法律法規(guī)

C.管理人員的職責(zé)

D.進(jìn)行管理的方法

E?財(cái)務(wù)管理方式

[答案】E

[解析】

質(zhì)量管理體系是由組織結(jié)構(gòu)、程序、過(guò)程和資源四個(gè)要素構(gòu)成。組織要實(shí)施質(zhì)量管理體系時(shí),首先

根據(jù)確定的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo),策劃所需的資源(人員、材料、設(shè)備、環(huán)境、法規(guī)、信息等),

再通過(guò)設(shè)置組織結(jié)構(gòu)、分析確定各項(xiàng)質(zhì)量活動(dòng)(過(guò)程)的職責(zé)和接口,制定出從事各項(xiàng)質(zhì)量活動(dòng)的

工作方法(程序)從而達(dá)到使各項(xiàng)質(zhì)量活動(dòng)能夠協(xié)調(diào)、有效地進(jìn)行。其中不涉及財(cái)務(wù)管理。

70.某員工發(fā)現(xiàn)新批號(hào)試劑盒中的孵育時(shí)間已延長(zhǎng)至60min,隨即更改

了操作規(guī)程中的時(shí)間,以及時(shí)提醒其他員工避免錯(cuò)誤。則這位員工的

錯(cuò)誤做法是()。

A.文件審核

B.文件批準(zhǔn)

C.文件保存

D.文件發(fā)放

E.文件更改

[答案】E

[解析】

文件更改是不可避免的,但事先必須規(guī)定文件更改的提出、實(shí)施、評(píng)審、控制和納入的過(guò)程,文件

更改的過(guò)程應(yīng)當(dāng)執(zhí)行與制定原文件相同的評(píng)審和批準(zhǔn)過(guò)程。

71.根據(jù)《血站質(zhì)量管理規(guī)范》的要求,在收回具有嚴(yán)重質(zhì)量缺陷的血

液時(shí),應(yīng)進(jìn)行全面調(diào)查。血液收回記錄應(yīng)當(dāng)包括缺陷血液的收回、追

蹤、分析、評(píng)審和處置,以及采取的()。

A.防范和處理措施

B.改進(jìn)和處罰措施

C.糾正和處罰措施

D.糾正和預(yù)防措施

E.處理和預(yù)防措施

【答案】D

[解析】

對(duì)于血液收回,應(yīng)建立和實(shí)施血液收回程序,確定需要收回的血液、收回責(zé)任人及其職責(zé),確保在

任何時(shí)間有專(zhuān)人接聽(tīng)及處理血液質(zhì)量投訴和缺陷發(fā)現(xiàn),并能夠快速收回已發(fā)放的血液或追蹤血液去

向,及時(shí)通告有關(guān)單位采取適當(dāng)?shù)拇胧?。在收回具有?yán)重質(zhì)量缺陷的血液時(shí),應(yīng)進(jìn)行全面調(diào)查。血

液收回記錄應(yīng)當(dāng)包括缺陷血液的收回、追蹤、分析、評(píng)審和處置,以及采取的糾正和預(yù)防措施。

72.患者男,39歲,自索馬里回國(guó)后一周開(kāi)始反復(fù)發(fā)熱,伴寒戰(zhàn),體溫

可自行降至正常,查體發(fā)現(xiàn)貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。最可能的診斷是

()o

A.巴貝蟲(chóng)感染

B.SARS

C.大葉性肺炎

D.瘧疾

E.登革熱

(答案】D

[解析】

患者有疫區(qū)接觸史,癥狀上有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、體溫反復(fù)異常的特點(diǎn),網(wǎng)織紅細(xì)胞增高提示患者有非增

生異常性造血,故考慮診斷為瘧疾。

73.造血干細(xì)胞移植中供受者血型不合移植分類(lèi)中,主要ABO血型不合

是指()。

A.供者血清中存在與供者紅細(xì)胞A或B抗原反應(yīng)的抗體

B.受者血清中存在與受者紅細(xì)胞A或B抗原反應(yīng)的抗體

C.供者血清中存在與受者紅細(xì)胞A或B抗原反應(yīng)的抗體

D.受者血清中存在與供者紅細(xì)胞A或B抗原反應(yīng)的抗體

E.受者血清中存在與供者紅細(xì)胞A或B抗原反應(yīng)的抗原

[答案】D

(解析】

主要ABo血型不合是指受者血清中含有與供者紅細(xì)胞A或B抗原反應(yīng)的抗體。

74.急性非等容性稀釋式自身輸血在麻醉前采集患者全血,采集量為循

環(huán)血容量的10%?15%,隨后快速補(bǔ)充晶體和膠體液,其比例為

()o

A.1:1

B.1:2

C.1:3

D.2:l

E.3:1

[答案】B

[解析】

稀釋液為晶體溶液和膠體溶液。膠體溶液原則上不使用血漿。膠體溶液和晶體溶液的比例為1:2。

75.急性等容性稀釋式自身輸血最大稀釋限度是稀釋后紅細(xì)胞容積達(dá)到

()o

A.0.10

B.0.15

C.0.20

D.0.25

E.0.30

【答案】C

[解析】

最大稀釋限度為稀釋后紅細(xì)胞容積為020、血紅蛋白為65g∕L°

76.輸血所致艾滋病患者出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染最多見(jiàn)的是()。

A.肺結(jié)核

B.腸結(jié)核

C.大葉性肺炎

D.腸系膜淋巴結(jié)炎

E.卡氏腫囊蟲(chóng)肺炎

I答案】E

[解析】

患者可出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染和少見(jiàn)腫瘤,以卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎和卡波西肉瘤最常見(jiàn)。

77.患者女,胎盤(pán)早剝,血紅蛋白IlOg/L,血小板計(jì)數(shù)120xl()9∕L,纖

維蛋白原水平L0g∕L,最佳的輸血成分為()。

A.紅細(xì)胞

B.白蛋白

C冷沉淀

D.血小板

E.粒細(xì)胞

[答案】C

[解析】

纖維蛋白原正常范圍為2?4g∕L.患者可通過(guò)輸注冷沉淀來(lái)迅速補(bǔ)充纖維蛋白原成分。

78.嬰兒10個(gè)月,查體發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽(yáng)性,最有可能的傳播途徑是

()o

A.蟲(chóng)媒傳播

B.糞口傳播

C.密切接觸

D.輸血傳播

E.母嬰垂直傳播

(答案】E

[解析】

當(dāng)母親為HlV患者,可通過(guò)母嬰傳播的方式使得子代患病。

79.信息的客觀性是指()。

A.信息產(chǎn)生于事物發(fā)展之后

B.信息是事物的狀態(tài)、特征及其變化的客觀反映

C.信息是有一定含義的、對(duì)決策有價(jià)值的數(shù)據(jù)

D.隨著客觀事物的發(fā)展處于不停的變化過(guò)程之中

E.信息是對(duì)客觀事實(shí)的取舍

[答案】B

[解析】

信息是事物的狀態(tài)、特征及其變化的客觀反映、具有客觀性;而信息又隨著客觀事物的發(fā)展處于不

停的變化過(guò)程之中,具有可變性:同時(shí),信息產(chǎn)生于事物發(fā)展之后,具有滯后性。

80.患者女,48歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵2年,肘

部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié),質(zhì)硬、無(wú)觸痛。最有益于確定診斷的輔助檢

查是()。

A.抗核抗體

B.血沉

C.CRP

D.影像學(xué)

E.ASO

[答案】D

[解析】

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn):“反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵2年,肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)

節(jié),質(zhì)硬、無(wú)觸痛”考慮診斷為:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最主要的診斷是:X線檢查關(guān)節(jié)的

病變。

81.某醫(yī)生為了研究糖尿病與飲食的關(guān)系,擬開(kāi)展人群調(diào)查。則下列哪

項(xiàng)人群的選擇最能體現(xiàn)流行病學(xué)的研究特點(diǎn)?()

A.選擇糖尿病患者人群,進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)調(diào)查

B.選擇正常人群,進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)調(diào)查

C選擇某區(qū)全體人群、進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)調(diào)查

D.選擇某區(qū)全體男性,進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)調(diào)查

E.選擇某區(qū)同一年齡段的正常人群和糖尿病患者,進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)調(diào)查

(答案】E

[解析】

流行病學(xué)是從疾病與健康狀況在人群中的出現(xiàn)頻率和時(shí)間、地區(qū)、不同人群中的分布規(guī)律出發(fā)進(jìn)行

研究。選擇具有同質(zhì)性的群體(主要影響因素包括地區(qū)、年齡等)來(lái)研究糖尿病患者與正常人群的

飲食結(jié)構(gòu)區(qū)別。

82.某血站在設(shè)計(jì)質(zhì)量體系文件時(shí),采用了已運(yùn)行多年的血站的體系文

件。請(qǐng)問(wèn)這一做法違背了質(zhì)量體系文件的哪一項(xiàng)特性和要求?

()

A.指令性

B.適用性

C.系統(tǒng)性

D.協(xié)調(diào)性

E.有效性

(答案】E

[解析】

質(zhì)量體系文件需長(zhǎng)期進(jìn)行審核、修正以保證文件內(nèi)容的有效性。

83.患者擬進(jìn)行同胞之間的腎臟移植,醫(yī)生建議進(jìn)行HLA檢查。HLA指

的是()。

A.紅細(xì)胞抗原

B.白細(xì)胞抗原

C.血小板抗原

D.補(bǔ)體

E.免疫球蛋白

[答案】B

[解析】

HLA是humanleukocyteantigen的縮寫(xiě),即人類(lèi)白細(xì)胞抗原。

84.32歲孕婦,足月順產(chǎn),胎兒娩出后,在會(huì)陰縫合過(guò)程中,孕婦突然

出現(xiàn)呼吸出難,嗆咳,繼之昏迷,陰道大量出血,血液不凝固。首先

要考慮的是()。

A.子宮破裂

B?軟產(chǎn)道損傷

C.胎盤(pán)滯留

D.羊水栓塞

E.子宮收縮乏力

[答案】D

[解析】

羊水栓塞是一種少見(jiàn)但病死率極高的妊娠并發(fā)癥,是羊水進(jìn)入母體循環(huán)所致,引起急性肺栓塞,過(guò)

敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭或猝死。

85.將信息分為外源信息和內(nèi)源信息兩種類(lèi)型的依據(jù)是()。

A.信息的內(nèi)涵

B?信息的社會(huì)屬性

C信息的穩(wěn)定性

D.信息的來(lái)源

E?信息獲取渠道

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