公共衛(wèi)生助理醫(yī)師模擬考試(共五套)

公共衛(wèi)生助理醫(yī)師模擬考試(一)

得分評卷入

-----------單項選擇題(共50題，每題2分，共計100分)

()1、患者發(fā)生過敏性休克皮下注射腎上腺素的量正確的是

A、0.l-0.2mg

B、0.2-0.3mg

C、0.4-0.5mg

D、0.5-lmg

E、l-2mg

()2、關(guān)于磺酰腺類藥物的藥理作用描述正確的是

A、可促進胰島素釋放而降血糖

B、可使電壓依賴性鈉通道開放

C、能抑制抗利尿激素的分泌

D、可使電壓依賴性鉀通道開放

E、不改變體內(nèi)胰高血糖素水平

()3、一項篩檢試驗?zāi)軐嶋H有病的人正確判為患者的能力稱為

A、特異度

B、靈敏度

C、可靠性

D、一致性

E、真實性

()4、男性，心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體：重病容，體溫38.8°C,血壓100/7OmmHg,頸靜脈怒

張，心界向兩側(cè)擴大，心率120次/分。心音弱。心律整，無雜音，心電圖I、II、III、aV

F、aVL、Vl至V5導聯(lián)。ST段弓背向下抬高，T波倒置。最可能的診斷

A、變異型心絞痛

B、急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死

C、中間綜合征

D、急性肺動脈栓塞

E、急性心包炎

()5、下列有關(guān)蛋白質(zhì)的敘述哪一項是不正確的

A、蛋白質(zhì)分子都具有一級結(jié)構(gòu)

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B、蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)是指多肽鏈的局部構(gòu)象

C、蛋白質(zhì)的三級結(jié)構(gòu)是整條肽鏈的空間結(jié)構(gòu)

D、并不是所有蛋白質(zhì)分子都具有四級結(jié)構(gòu)

E、蛋白質(zhì)四級結(jié)構(gòu)中亞基的種類和數(shù)量均不固定

()6、黃體萎縮不全所致的功血，哪項是錯誤的

A、生育年齡婦女居多

B、月經(jīng)周期正常而經(jīng)期延長

C、陰道脫落細胞檢查可以確診

D、基礎(chǔ)體溫雙相，但不典型，體溫下降延遲；

E、于月經(jīng)第5天刮宮，見有分泌反應(yīng)

()7、下列措施屬于三級預(yù)防的是

A、心理康復(fù)

戒煙戒酒

C、體育鍛煉

D、合理營養(yǎng)

E、對癥治療

()8、小兒消化系統(tǒng)解剖特點下列哪項不正確

A、嬰兒胃呈水平位

B、嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟

C、嬰兒腸道相對較長

D、嬰兒腸道固定性較差

E、新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟

()9、主動脈瓣關(guān)閉發(fā)生于

A、減慢充盈期開始時

B、快速充盈期開始時

C、快速射血期開始時

D、等容舒張期開始時

E、以上均不是

()10、小兒秋季腹瀉病因

A、大腸桿菌引起

B、真菌引起

C、金黃色葡萄球菌引起

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D、空腸彎曲菌引起

E、輪狀病毒引起

()11、男嬰，娩出1分鐘時，心率為104次/分，呼吸不規(guī)則而且慢，四肢活動好，青紫，彈足底

有反應(yīng)，軀干皮膚粉紅，1分鐘APgar評分可評為

A、8分

B、9分

C、7分

D、6分

E、5分

()12、疫源地消毒是指

A、用化學、物理、生物等方法消除或殺滅外界環(huán)境中的致病性微生物的一種措施

B、在沒有發(fā)現(xiàn)明確傳染源時，對可能受到病原微生物污染的場所和物品施行的消毒

C、對現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場所進行的消毒，屬于防疫措施，其目的是消滅傳染源排出的

病原體

D、當傳染源還存在于疫源地時，對傳染源的排泄物、分泌物或被污染的物品、場所進行的及時

消毒

E、當傳染源痊愈、死亡或離開后對疫源地所進行的徹底消毒，目的是完全消除傳染源播散在外

環(huán)境中的病原體

()13、在一項病例對照研究中，計算出某研究因素的OR值95%可信區(qū)間為0.35~0.75,請問該因素

可能為

A、混雜因素

B、危險因素

C、保護因素

D、無關(guān)因素

E、以上都不是

()14、用于解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒的藥物是

A、哌替咤

B、芬太尼

C、美沙酮

D、吧深美辛

E、納洛酮

()15、男性患者30歲，既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰菌(+),應(yīng)用常規(guī)量異煙朧、利

福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后患者仍有低熱、盜汗。該患者需要進行下列哪項處

置

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A、加用糖皮質(zhì)激素

B、加大抗結(jié)核藥物劑量

C、進行其他疾病相關(guān)的檢查

D、繼續(xù)目前治療不變

E、牛黃安宮丸每只1次口服

()16、人胎盤生乳素(HPL)產(chǎn)后維持的時間是

A、5小時

B、6小時

C、7小時

D、8小時

E、9小時

()17、依據(jù)WHO標準，可確診為Crohn病的是

A、區(qū)域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變

B、非連續(xù)性腸道病變伴縱行潰瘍

C、全層性炎癥性腸道疾病伴腫塊及狹窄

D、節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍

E、非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫

()18、近年來，隨著汽車數(shù)量的增加。我國多個城市的大氣污染都由煤煙型轉(zhuǎn)向碳氧化物型污

染，居民的健康檢查結(jié)果也都發(fā)生與此相應(yīng)的健康效應(yīng)變化，其中最為突出的是

A、皮炎發(fā)生率增加

B、上呼吸道刺激作用增強

C、對肺組織的刺激作用增強

D、致敏作用增強

E、溶血作用增強

()19、導致維生素D的缺乏的原因是除了

A、圍生期維生素D不足

B、攝入不足

C、日光照射不足

D、食物中鈣磷比例不當

E、早產(chǎn)兒需要維生素量少

()20、處理葡萄胎時，最常用的方法是

A、刮宮術(shù)清除內(nèi)容物

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B、吸宮術(shù)清除內(nèi)容物

C、全子宮切除術(shù)

D、催產(chǎn)素引產(chǎn)

E、預(yù)防性化療

()21、適于治療肺水腫的藥物是

A、吠塞米

B、氫氯嘎嗪

C、氨苯蝶咤

D、螺內(nèi)酯

E、乙酰嚶胺

()22、女孩，6歲，近2月來出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛，患兒先出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)痛，幾天后又出現(xiàn)雙肘、

腕關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，到當?shù)蒯t(yī)院服用抗生素后療效不佳。近1月患兒自訴心慌、偶有胸悶。查

體：體溫38℃,心率135次∕min,第一心音減弱，心尖區(qū)可聞及吹風樣收縮期雜音，偶可聞及

早搏。左膝、雙肘、腕關(guān)節(jié)紅腫、有觸痛。實驗室檢查：外周血白細胞12X109/L,中性粒細胞

0.8,血沉40mm∕h°血AS0600U,心電圖示I度房室傳導阻滯。ST段下移，T波平坦。

該患兒可能的診斷是

A、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

B、化膿性關(guān)節(jié)炎

C、兒童類風濕性關(guān)節(jié)炎

D、風濕性心肌炎

E、風濕性全心炎

()23、關(guān)于COPD的概念下列哪項不正確

A、COPD是一種可預(yù)防可治療的疾病

B、CoPD與肺臟對有害顆粒和氣體產(chǎn)生異常炎癥反應(yīng)有關(guān)

C、COPD肺部表現(xiàn)是氣流受限，且不完全可逆

D、CoPD肺部表現(xiàn)是氣流受限，有時完全可逆

E、COPD是肺部的一種慢性的長期的疾病

()24、女性，35歲。臉圓、臉紅、向心性肥胖1年余，患者感明顯乏力與口干。腹部皮膚可見紫

紋，皮膚薄。血壓160/8OmmHg,閉經(jīng)1年。

對定性診斷最有幫助的實驗室檢查是

A、大劑量地塞米松抑制試驗

B、24小時游離皮質(zhì)醇測定

C、小劑量地塞米松抑制試驗

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D、早8點血皮質(zhì)醇檢測

E、下午4點皮質(zhì)醇水平檢測

()25、HiPPOCrateS法復(fù)位

A、肩關(guān)節(jié)脫位

B、肘關(guān)節(jié)脫位

C、酸關(guān)節(jié)后上脫位

D、酸關(guān)節(jié)前下脫位

E、酸關(guān)節(jié)中心脫位

()26、靜脈滴注甘露醇后引起利尿的性質(zhì)是

A、水利尿

B、排鈉性利尿

C、保鉀性利尿

D、滲透性利尿

E、排鉀性利尿

()27、下列有關(guān)社區(qū)健康教育的描述。哪一項不正確()

A、教育對象是社區(qū)人群

B、要求政府采取行政措施

C、引導居民養(yǎng)成良好的行為和生活方式

D、是初級衛(wèi)生保健的集中體現(xiàn)

E、是有計劃、有組織、有評價的活動

()28、HP相關(guān)性胃炎推崇的治療方法

A、單一用藥

B、2種藥物聯(lián)合治療

C、3種藥物聯(lián)合治療

D、秘劑+對癥治療

E、銹劑+硫糖鋁

()29、標化比的數(shù)值大于1,說明

A、被標化組1的率高于被標化組2

B、被標化組1的率低于被標化組2

C、被標化組的率低于標準組

D、被標化組的率高于標準組

E、以上都不是

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()30、下列物品中毒時搶救時，禁忌洗胃的是

A、濃硫酸

B、殺鼠劑

C、安眠藥

D、阿托品

E、有機磷農(nóng)藥

()31、下列哪項不是高血壓病的危險因素()

A、高鈉鹽飲食

B、缺少鍛煉

C、超重于肥胖

D、緊張刺激

E、高纖維膳食

()32、嬰幼兒易患上呼吸道感染的主要原因是

A、呼吸淺表

B、呈腹式呼吸

C、呼吸頻率快

D、呼吸道粘膜缺少SIgA

E、鼻腔短小，狹窄，粘膜血管豐富

()33、對本行政區(qū)域內(nèi)的甲類傳染病疫區(qū)，省級人民政府可

A、出入疫區(qū)的人員、物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫

B、停工、停業(yè)、停課

C、宣布為疫區(qū)

D、實施隔離措施

E、實施封鎖

()34、壞死性腸炎

A、便次較多，發(fā)育不受影響

B、粘液膿血便，常伴有發(fā)熱、

C、血便或呈“赤豆湯樣”便

D、便泡沫多，含粘液，豆渣樣

E、便色黃或暗綠，有腥臭味

()35、男性，68歲。吸煙史20余年，每日10~20支，右胸隱痛伴刺激性咳嗽，痰中帶血絲1個月，

呼吸困難3天來診。體檢：消瘦，呼吸26次/分，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。右胸第7肋間以下叩濁,

呼吸音減低。胸片示右側(cè)大量胸腔積液。最可能的診斷是

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A、結(jié)核性胸膜炎

B、癌性胸腔積液

C、膿胸

D、肺炎致反應(yīng)性胸腔積液

E、肺栓塞伴發(fā)胸腔積液

()36、男性，50歲，陣發(fā)性腹痛，腹脹，嘔吐，無排便排氣5天，2年前有闌尾手術(shù)史，查體，腹

膨隆，可見腸型，有壓痛，腸鳴音亢進，腹部X線平片見中下腹部小腸有數(shù)個液氣平面，盲腸、

升結(jié)腸腸腔擴張，下列各病中以哪種可能性最大

A、機械性腸梗阻

B、麻痹性腸梗阻

C、高位小腸梗阻

D、低位小腸梗阻

E、絞窄性腸梗阻

()37、女性，28歲，向心性肥胖，多血質(zhì)外觀，皮膚紫紋，CT示雙側(cè)腎上腺增生，垂體CT正常，

行一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)3/4切除，術(shù)后2年病人皮膚色素逐漸加深，垂體CT見22mm腺瘤

此時最合適的診斷為

A、庫欣病復(fù)發(fā)

B、垂體ACTH分泌大腺瘤

C、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機能低下

D、NEISon綜合征

E、垂體ACTH分泌微腺瘤

()38、下面那種情況禁用B受體阻斷藥

A、心絞痛

B、快速性心律失常

C、高血壓

D、房室傳導阻滯

E、甲狀腺機能亢進

()39、下列哪項是腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應(yīng)證

A、房室傳導阻滯

B、局部止血

C、與局麻藥配伍，延長局麻藥的作用時間

D、過敏性休克

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E、支氣管哮喘

()40、女孩，6歲，近2月來出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛，患兒先出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)痛，幾天后又出現(xiàn)雙肘、

腕關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，到當?shù)蒯t(yī)院服用抗生素后療效不佳。近1月患兒自訴心慌、偶有胸悶。查

體：體溫38℃,心率135次/?nin,第一心音減弱，心尖區(qū)可聞及吹風樣收縮期雜音，偶可聞及

早搏。左膝、雙肘、腕關(guān)節(jié)紅腫、有觸痛。實驗室檢查：外周血白細胞12X109/L,中性粒細胞

0.8,血沉401nm/h。血AS0600U,心電圖示I度房室傳導阻滯。ST段下移，T波平坦。

［問題3］［單選題］

對該患兒的治療重要的藥物是

A、阿司匹林

B、抗心律失常藥

C、洋地黃制劑

D、潑尼松

E、利尿劑

()41、三級預(yù)防策略中的一級預(yù)防是指()

A、自我保健

B、健康教育

C、初級衛(wèi)生保健

D、環(huán)境保護

E、病因?qū)W預(yù)防

()42、醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系，表明

A、醫(yī)患關(guān)系不是民事法律關(guān)系

B、醫(yī)患關(guān)系的主體是來就診的病人

C、醫(yī)患關(guān)系的客體是社會

D、醫(yī)患之間是平等的

E、醫(yī)患關(guān)系是病人出于無奈與醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療機構(gòu)結(jié)成的

()43、男，35歲。入院診斷為擴張型心肌病，心功能IV級。心電圖示心率96次/分，心房顫動。血

清鉀6.5mmol∕l,血清鈉13OmmOl/1,該患者不宜用

A、硝普鈉

B、塊塞米

C、螺內(nèi)酯

D、地高辛

E、阿司匹林

()44、隨機事件發(fā)生概率P的變化范圍為

A、P>0

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B、P>l

C、O≤P≤1

D、O≤P<1

E、O≤P≤1

()45、關(guān)于抗-HAVIgG的論述不正確的是

A、可作為早期診斷的標志

B、是中和抗體

C、有免疫力的標志

D、感染后3~11個月達高峰

E、可持續(xù)很長時間

()46、患者男性，35歲。健康查體時ECG發(fā)現(xiàn)偶發(fā)房性期前收縮。既往體健。查體：心界不大，心

率80次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最佳的處理方法是

A、靜脈注射利多卡因

B、口服慢心律

C、口服普羅帕酮

D、尋找病因，定期隨診

E、口服胺碘酮

()47、女性患者，因長期慢性失血史患有貧血，要求輸血治療。患者呈貧血貌，血常規(guī)檢查：

RAB2.8×1012∕L,Hb80g/L,血清總蛋白58g/L,白蛋白30g/L。正確的治療方案是

A、輸注新鮮全血2單位

B、輸注紅細胞懸液2單位

C、輸注新鮮冰凍血漿40OnIl

D、輸注冷沉淀10個單位

E、不給予輸血

()48、患者女性，45歲。被魚刺扎傷右手食指尖2天，右手食指針刺樣痛半天就診。查體：

T36.8°C,右手食指末節(jié)輕度腫脹、壓痛，但張力不高，皮膚不紅。

［問題2］［單選題］

下列處理措施不正確的是

A、抗生素控制感染

B、右手食指理療

C、魚石脂軟膏外敷右手食指

D、金黃散糊劑敷貼右手食指

E、保持右手下垂，以利于血液循環(huán)

()49、初產(chǎn)婦，孕37周，清晨驟醒發(fā)現(xiàn)躺在血中，急診入院，查血壓12∕8kPa(90∕60≡ιHg),

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脈搏120次/分，神清，胎心音160次/分，陰道少量活動性流血初產(chǎn)婦，孕37周，清晨驟醒發(fā)

現(xiàn)躺在血中，急診入院，查血壓12∕8kPa(90∕60mmHg),脈搏120次/分，神清，胎心音160

次/分，陰道少量活動性流血你認為最恰當?shù)奶幚硎?/p>

A、止血，輸液，等待足月終止妊娠

B、爭取破膜后頭皮鉗牽引壓迫止血

C、輸血補液，待血壓心率穩(wěn)定，胎心正常后行剖宮產(chǎn)術(shù)

D、立即備血，急診剖宮產(chǎn)術(shù)

E、備血或輸血情況下根據(jù)胎方位及胎產(chǎn)式?jīng)Q定分娩方式

()50、接種卡介苗屬于

A、自然自動免疫

B、自然被動免疫

C、人工自動免疫

D、人工被動免疫

E、被動自動免疫

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（公共衛(wèi)生助理醫(yī)師模擬考試（一）參考答案】

一、單項選擇題

1、D

【解析】治療方法：1.立即移去過敏原或致敏的藥物，停止接觸或進入人體。2.即刻皮下注射腎上腺

素0.5-lmg,必要時適量重復(fù)應(yīng)用。3.應(yīng)用抗過敏藥物：其中應(yīng)及早用地塞米松15-2Omg靜注或氫化可

的松200-40OnIg靜滴，至休克好轉(zhuǎn)。4.搶救時血壓仍未能維持正常的，可選用升壓藥如多巴胺等。5.

保護呼吸道通暢，給氧。6.嚴密監(jiān)護生命體征，調(diào)整用藥。

2、A

【解析】磺酰胭類藥物使電壓依賴性鉀通道關(guān)閉，阻止鉀外流，增強電壓依賴性鈣通道開放，促進胞

外鈣內(nèi)流觸發(fā)胰島素釋放，從而降低血糖。它還能抑制胰高血糖素的釋放，促進抗利尿激素的分泌。

3、B

【解析】1題：將實際有病的人正確判為患者的能力稱為靈敏度。2題：將實際無病的人正確地判斷為

非患者的能力稱為特異度。

4、E

【解析】急性心包炎是由于心包臟層和壁層急性炎癥引起的，以胸痛、心包摩擦音為特征的臨床綜合

征。臨床表現(xiàn)：胸痛；呼吸困難；全身癥狀。ECG：除aVR和VI外，所有導聯(lián)ST段呈弓背向下抬高，T

波高聳直立，可持續(xù)一到數(shù)日后回恢復(fù)；心包積液時QRS低電壓；無病理性Q波，常有竇性心動過速。

5、B

【解析】蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)是指多肽鏈本身通過氫鍵沿一定方向盤繞、折疊而形成的構(gòu)象，而不是多

肽鏈的局部構(gòu)象，全部構(gòu)象更確切。

6、C

【解析】子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落多見于生育年齡婦女，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，常達9~10天，失血

量多。因為有排卵，所以基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但不典型。體溫下降延遲，于月經(jīng)第5~6天刮宮，見到

子宮內(nèi)膜具有分泌反應(yīng)的腺體。陰道脫落細胞學檢查作為輔助手段可以判斷有無排卵，但不能確診是

子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落所致的功血。

7、E

8、B

【解析】新生兒和嬰兒的食管呈漏斗狀，食管下段賁門括約肌發(fā)育不成熟，控制能力差，常發(fā)生胃食

管反流，易發(fā)生溢奶。胃幽門括約肌發(fā)育較好。胃呈水平狀，再加上幽門緊張度高，自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功

能不成熟，也是嬰幼兒時期易嘔吐的原因。

9、D

【解析】心室舒張包括等容舒張期和充盈期，心室肌開始舒張后，室內(nèi)壓下降，主動脈內(nèi)血液因此產(chǎn)

生向心室方向反流的趨勢，從而推動主動脈瓣關(guān)閉，此時室外壓明顯高于室內(nèi)壓，房室瓣處于關(guān)閉狀

態(tài)即心室成為封閉腔

10、E

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【解析】記憶性知識點。

11、C

【解析】新生兒APgar評分標準

12、C

【解析】此題屬于傳染病流行病學的內(nèi)容，考查疫源地消毒的概念，為基礎(chǔ)性知識。疫源地消毒是對

現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場所進行的消毒，屬于防疫措施，其目的是殺滅傳染源排出的病原體。疫

源地消毒又分為隨時消毒和終末消毒。故答案C為正確選項。

13、C

14、E

【解析】納洛酮的臨床應(yīng)用

1.阿片類藥物急性中毒

2.解除阿片類藥物麻醉的術(shù)后呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀

3.阿片類藥物成癮者的鑒別診斷

4.試用于急性酒精中毒、休克、脊髓損傷、中風以及腦外傷救治

5.研究疼痛與鎮(zhèn)痛的重要工具藥

15、D

【解析】本例治療時間未達療程，所以應(yīng)該使用原方案治療。

16、C

【解析】人胎盤生乳素（HPL）由合體滋養(yǎng)細胞合成的不含糖分子的單鏈多肽激素。于妊娠5~6周用

放免法可在母血漿中測出，妊娠34~36周達高峰并維持至分娩。產(chǎn)后7小時即測不出。

17、E

【解析】潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病的鑒別

18、C

【解析】煤煙型燃料的主要污染物是SO,SO是水溶性的刺激性氣體，易被上呼吸道和支氣管黏膜的富

水性黏液所吸收，轉(zhuǎn)化為亞硫酸或硫酸，對上呼吸道的刺激作用比較明顯。而氮氧化合物較難溶于

水，故對上呼吸道和眼睛的刺激作用較小，主要作用于深部呼吸道、細支氣管及肺泡。因而本題選

Co

19、E

【解析】病因

1.圍生期維生素D不足

2.日光照射不足

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3.維生素D攝入不足

4.食物中鈣、磷含量過低或比例不當

5.維生素D需要量增加嬰兒生長速度快，維生素D需要量大，佝僂病的發(fā)生率高，早產(chǎn)兒生長速度較足

月兒快且體內(nèi)儲鈣不足，最易發(fā)生佝僂病。2歲以后生長速度減慢，戶外活動增多，佝僂病的發(fā)病明

顯減少。

6.疾病或藥物影響胃腸道或肝膽疾病影響維生素D及鈣磷的吸收和利用，肝、腎嚴重受損可致維生素D

羥化障礙，1,25-(OH)2D3不足而引起佝僂病。長期服用抗癲癇藥物如苯妥英鈉、苯巴比妥可加速

維生素D的分解，使之失去活性；糖皮質(zhì)激素能拮抗維生素D對鈣的轉(zhuǎn)運，都能導致佝僂病。早產(chǎn)兒需

要維生素量增加。

20、B

【解析】葡萄胎時，子宮大而軟，若用刮宮術(shù)，可能出血較多，也易穿孔，故不予選擇。

由于葡萄胎子宮大而軟，甚易發(fā)生子宮穿孔，一般采用吸刮術(shù)，手術(shù)較安全，且能迅速排空宮腔，即

使子宮增大至妊娠6個月左右大小，仍可使用負壓吸引。

21、A

【解析】吠塞米是強效利尿藥，主要用于嚴重水腫對于其他利尿藥無效的嚴重心、肝、腎性水腫；急

性肺水腫及腦水腫；急、慢性腎功能衰竭；加速毒物排泄等。其他的對于肺水腫的治療效果都不佳

22、D

【解析】根據(jù)臨床表現(xiàn)：”近2月來出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛，患兒先出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)痛，幾天后又出現(xiàn)雙

肘、腕關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，”有風濕性關(guān)節(jié)炎病史。之后出現(xiàn)一些相關(guān)心肌炎的臨床表現(xiàn)，所以考慮為

風濕性心肌炎。

23、D

【解析】慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行

性發(fā)展。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行

性發(fā)展。

24、C

【解析】患者向心性肥胖、皮膚紫紋、皮膚薄、血壓增高、閉經(jīng)，為典型庫欣綜合征的表現(xiàn)，為明確

診斷，應(yīng)首選小劑量地塞米松抑制試驗，答案為C。

25、A

【解析】足蹬法(HiPPoCrateS法)患者仰臥，術(shù)者位于患側(cè)，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側(cè)腋

窩，兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收上臂即可復(fù)位。復(fù)位

時可聽到響聲。

26、D

【解析】甘露醇靜脈滴注后，可通過腎小球濾過，但不易被腎小管重吸收，使水在髓樣升支和近曲小

管的重吸收減少，腎排水增加，產(chǎn)生滲透性利尿。

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27、B

28、C

【解析】不同的醫(yī)院或醫(yī)師有自己的方法，目前教科書中推薦質(zhì)子泵抑制劑或秘劑+其它兩種抗生

素，其中質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唾的方案根除率高，使用方便，不良反應(yīng)少。

質(zhì)子泵抑制劑（PPI）作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶一一H+—K+—ATP酶，使其不可逆地

失去活性，導致壁細胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)移至胃腔中而抑制胃酸分泌。目前至少有四種PPl已應(yīng)用于臨

床，分別為奧美拉噗、蘭索拉噗、泮托拉噗和雷貝拉噗。

秘劑屬于胃粘膜保護藥，通過其粘附覆蓋在潰瘍面上阻止胃酸和胃蛋白酶繼續(xù)侵襲潰瘍面、促進內(nèi)源

性前列腺素合成和刺激表皮生長因子分泌等抗?jié)儭ＥR床上常用枸檬酸鈾鉀。

29、D

30、A

【解析】吞服強酸或強堿所致的急性腐蝕性胃炎，嚴謹洗胃，以免胃穿孔，濃硫酸為強酸，所以選

Ao

31、E

32、E

【解析】①嬰幼兒鼻腔比成人短小，無鼻毛，后鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，易于感染，發(fā)炎時

后鼻腔易堵塞而發(fā)生呼吸困難或張口呼吸。

33、E

34、C

【解析】壞死性腸炎：中毒癥狀較嚴重，腹痛、腹脹、頻繁嘔吐、高熱，大便暗紅色糊狀，間出現(xiàn)典

型赤豆湯樣血便，常伴休克。腹部立、臥位X線攝片成小腸局限性充氣擴張，腸間隙增寬，腸壁積氣

等。

35、B

【解析】患者，吸煙很多年，右胸隱痛伴刺激性咳嗽，痰中帶血絲1個月，高度懷疑是癌癥，有胸腔

積液懷疑是癌性胸腔積液。

36、A

【解析】陣發(fā)性腹痛，查體，腹膨隆，可見腸型，有壓痛，腸鳴音亢進，腹部X線平片見中下腹部小

腸有數(shù)個液氣平面，故考慮機械性腸梗阻。麻痹性腸梗阻的突出表現(xiàn)是明顯的腹脹。腹脹的范圍往往

是全腹，且常伴有嘔吐胃內(nèi)容物。

37、D

【解析】NelSon綜合征：雙側(cè)腎上腺被全切除后，原已存在的ACTH瘤進行性增大，分泌大量的ACTH

和/或MSH,此時除庫欣綜合征的原有表現(xiàn)外，主要特征是全身皮膚色素沉著進行性加重，及垂體瘤進

行性增大產(chǎn)生的壓迫癥狀。

38、D

【解析】抑制心臟是這類藥物的主要作用。由于阻斷了心臟的81受體，使得心肌收縮力減弱，心率

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減慢，心輸出量減少，房室傳導速度減慢，不應(yīng)期延長，心肌耗氧量減少，血壓稍降低，當心臟交感

神經(jīng)張力增高時尤為明顯。由于對血管平滑肌的B2受體有較弱的阻斷作用，使血管平滑肌ɑ受體興

奮性相對增高，加上心臟功能受到抑制，心輸出量減少，反射性地提高交感神經(jīng)的活性，以期血管收

縮和外周阻力增加，肝、腎和骨骼肌等臟器組織血流量減少，其中心外膜下血流減少較為明顯

39、E

【解析】腎上腺素直接作用于腎上腺素能a、B受體，產(chǎn)生強烈快速而短暫的興奮a和B型效應(yīng)，臨

床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克，也可治療尊麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血。異

丙腎上腺素的適應(yīng)癥有①治療支氣管哮喘；②治療心源性或感染性休克；③治療完全性房室傳導阻

滯、心搏驟停。由此可見，支氣管哮喘為他們共同的適應(yīng)癥

40、D

【解析】糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素的作用較阿司匹林強而迅速。用于有心臟炎者，或阿司匹林不能控

制全身癥狀或出現(xiàn)嚴重藥物不良反應(yīng)者。

41、E

42、D

43、C

【解析】螺內(nèi)酯使遠曲小管保鉀排鈉，利尿作用不強。所以不能選。

44、C

【解析】隨機事件發(fā)生概率的大小在0到1之間，P越接近L表示某事件發(fā)生的可能性越大，P越接近

0,表示某事件發(fā)生的可能性越小。故選項C正確。

45、A

【解析】此題屬病毒性肝炎的內(nèi)容，考查關(guān)于甲型肝炎病毒抗體的內(nèi)容。人感染HAV后，通過體液免

疫反應(yīng)可產(chǎn)生甲型肝炎病毒抗體，分為抗-HAVIgM和抗HAVIgG,抗HAVIgM出現(xiàn)早，一般感染后3~7

周可在血液中檢出，常被作為早期診斷的指標?？笻AVIgG是中和抗體，一般在感染后3~11個月達高

峰，然后逐漸下降，但可以持續(xù)多年甚至終生，常被作為HAV既往感染的指標，是獲得免疫力的標

志。因此，答案A錯誤，符合題意，為最佳選項。

46、D

【解析】對于偶發(fā)的房早可以暫不用藥，尋找原因，定期隨診即可。

47、E

【解析】輸血的標準為Hb低于70g/L,患者為慢性失血，沒有危急生命的危險，不輕易輸血，主要是

積極病因治療。

48、E

【解析】指頭炎初發(fā)時，應(yīng)懸吊前臂平置患手，避免下垂以減輕疼痛。

49、D

【解析】本例是妊娠晚期無痛性陰道流血，診斷為前置胎盤。此孕婦出血多，出現(xiàn)了休克癥狀，故應(yīng)

立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。

50、C

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公共衛(wèi)生助理醫(yī)師模擬考試(二)

得分評卷入

-----------單項選擇題(共50題，每題2分，共計100分)

()1、腸息肉最多見于

A、空腸

B、回腸

C、盲腸

D、乙狀結(jié)腸和直腸

E、升、降結(jié)腸

()2、我國規(guī)定硝酸鹽與亞硝酸鹽用于肉類罐頭不得超過

A、0.5mg,∕kg

B、0.5g∕kg

C、0.05g/kg

D、5mg∕kg

E、0.05mg∕kg

()3、大劑量可致神經(jīng)興奮、多發(fā)性神經(jīng)炎

A、異煙期

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、鏈霉素

E、口比嗪酰胺

()4、患者男性，40歲，切傷右手中指，即刻來診。檢查神經(jīng)肌腱功能正常。最簡便、有效的止血

方法是

A、以止血鉗夾住血管5分鐘

B、局部包扎或縫合止血

C、外用止血藥

D、以氣壓止血帶止血

E、冷凍止血

()5、鉤端螺旋體病凝集溶解試驗陽性效價是

A、1：100

B、1：300

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C、1：200

D、1：400

E、1：800

()6、有關(guān)心肌炎分類描述錯誤的是

A、心肌炎指心肌本身的炎癥病變，可有不同的分類方法

B、可分為局灶性或彌漫性

C、可分為急性、亞急性或慢性

D、可分為感染性或非感染性

E、可分為急性、慢性

()7、我國新生兒敗血癥的病原體最常見的是

A、銅綠假單胞菌

B、大腸埃希菌

C、幽門螺桿菌

D、葡萄球菌

E、克雷伯桿菌

()8、下列哪項屬于子宮頸炎愈合過程

A、非典型增生輕度

B、非典型增生中度

C、非典型增生重度

D、非典型鱗狀上皮化生

E、鱗狀上皮化

()9、某研究欲比較單純肥胖者(nl=8)與正常人(n2=10)血漿總皮質(zhì)醇是否有差異，采用

WiICOXOn兩樣本比較的秩和檢驗。計算得單純肥胖者的秩和T=74.5,正常人的秩和T=96.5,查

兩樣本比較的T界值表：當雙側(cè)α=0.10時，T界值范圍為56~96；當雙側(cè)a=0.05時，T界值范圍

為53~99;當雙側(cè)。=0.01時,T界值范圍為47~105。則P為

A、P>0.10

B、0.05<P<0.10

C、P=O.05

D、0.01<P<0.05

E、P<0.01

()10、下列氨基糖昔類抗生素均對前庭功能有損害，表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡

障礙，發(fā)生率最高的是下列哪種藥物

A、妥布霉素

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B、慶大霉素

C、阿米卡星

D、鏈霉素

E、奈替米星

()11、患者女性，68歲。夜間陣發(fā)性呼吸困難1個月余，喘憋不能平臥2天，無咳嗽、咳痰，有陳

舊性心肌梗死病史，查體：BP130∕90mmHg,心率98次/分，無頸靜脈怒張，雙肺底可聞及細濕啰

音，雙下肢無水腫。導致該患者喘憋最可能的原因是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、支氣管哮喘

D、心肌炎

E、肺炎

()12、女性，30歲，慢粒病史1年，近1周高熱脾大平臍，血紅蛋白50g/L,白細胞20X109/L,

分類原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50X109/L,診斷慢粒白血病

A、急性變

B、合并感染

C、合并類白血病反應(yīng)

D、合并骨髓纖維

E、慢性期

()13、對于一組服從雙變量正態(tài)分布的資料，經(jīng)直線相關(guān)分析得相關(guān)系數(shù)r=0.9,對該資料擬合回

歸直線，則其回歸系數(shù)b值

A、b>0

B、b=0

C、b<0

D、b=l

E、不能確定正負

()14、酶的非競爭性抑制特點是

A、KnI增加VmAX不變

B、KnI增加VmAX增加

C、KnI不變VmAX增加

D、Knl不變VmAX降低

E、KnI降低VmAX降低

()15、一項食鹽量與高血壓關(guān)聯(lián)的病例對照研究資料，經(jīng)分析后獲如下數(shù)據(jù):

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x=12.26,P=O.01,OR=3.4,正確的研究結(jié)論是

A、高鹽者患高血壓病可能性明顯大于低鹽者

B、高鹽組高血壓病患病率明顯大于低鹽組

C、高鹽組患高血壓病可能性明顯大于低鹽組

D、高鹽組高血壓病發(fā)病率明顯大于低鹽組

E、低鹽組高血壓病發(fā)病率明顯大于高鹽組

()16、隨機變量X~N(μ,。)，下面哪一項可使其正態(tài)分布曲線的形狀越"肥胖”

A、μ越大

B、μ越小

C、。越大

D、σ越小

E、μ越大，。越大

()17、女嬰，生后一直人工喂養(yǎng)。尚未加輔食，近日時有夜驚多汗，今日突然驚厥發(fā)作，四肢抖

動，面色蒼白，約1分鐘自行緩解，抽后玩耍如常，近2日流涕，但無發(fā)熱及咳嗽，查體：營養(yǎng)

發(fā)育較差，前囪平坦，方顱，頸強(-)，心肺正常。

［問題3］［單選題］

若在就診時再度驚厥發(fā)作，急救措施是

A、立即水合氯醛灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

B、立即10%葡萄糖酸鈣5~10ml加入5%葡萄糖10~20ml中靜注

C、立即維生素D肌注一次，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

D、立即靜點抗生素，然后肌注魯米那

E、20%甘露醇0.5~lg∕(kg?次)靜注

()18、產(chǎn)婦臨產(chǎn)前24小時內(nèi)不宜使用的藥物是

A、丙磺舒

B、對乙酰氨基酚

C、噴他佐辛

D、布洛芬

E、哌替咤

()19、皮膚淤斑，涂片檢菌陽性

A、結(jié)核性腦膜炎

B、腦膜炎雙球菌腦炎

C、新生兒化膿性腦膜炎

D、腦炎鏈球菌性腦膜炎

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E、1歲之內(nèi)患兒患化腦易合并

()20、患者男性，50歲。1年前日?；顒雍蟪霈F(xiàn)胸骨后疼痛，每日2~3次，近2個月發(fā)作次數(shù)增

多，每日5~6次，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作的心電圖ST段呈一過性水平壓低，最可能的診斷是

A、不穩(wěn)定性心絞痛

B、變異型心絞痛

C、心內(nèi)膜下心肌梗死

D、穩(wěn)定性心絞痛

E、中間綜合征

()21、女性，26歲，低熱，腹瀉3個月，大便為糊樣，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛。查體：右下

腹觸及4cmX5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進。血沉67mm∕h,PPD皮試強陽性，最可能

的疾病是

A、腸結(jié)核

B、盲腸癌

C、右側(cè)卵巢囊腫

D、闌尾炎

E、闌尾周圍膿腫

()22、缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的參考指標是

A、血紅蛋白上升

B、網(wǎng)織紅細胞增高

C、面色紅潤

D、血清鐵恢復(fù)正常

E、紅細胞平均體積增大

()23、心身疾病的治療原則，不包括

A、藥物緩解癥狀

B、自我心理調(diào)節(jié)

C、矯正不良習慣

D、不間斷發(fā)泄

E、心理護理

()24、腎對葡萄糖的重吸收發(fā)生于

A、近球小管

B、髓祥

C、遠球小管

D、集合管

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E、各段腎小管

()25、孕期用藥的基本原則應(yīng)除外

A、盡量用療效肯定的藥治療

B、盡量用大劑量藥物治療

C、妊娠早期應(yīng)用對胚胎有害的藥物應(yīng)先終止妊娠再用藥。

D、避免用對胎兒可能有不良影響的新藥治療

E、盡量用一種藥物治療

()26、男性，29歲，低熱，醬油色尿2個月，體檢鞏膜黃染，貧血面容，肝脾不腫大，血紅蛋白

73g/L,血小板105X109/L,白細胞4.4X109/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.5,尿隱血陽性。

［問題2］［單選題］

為明確診斷應(yīng)做哪項檢查

A、血紅蛋白電泳

B、骨髓檢查

C、CoomBS試驗

D、外周血涂片觀察紅細胞形態(tài)

E、HAm試驗

()27、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細胞總體平均水平是否有差異，隨機抽樣測

定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞數(shù)，算得男性紅細胞均數(shù)為

4.68×10∕L,標準差為0.57X10/L；女性紅細胞均數(shù)為4.16X10/L,標準差為0.31X10/L。

取α=0.05,若假設(shè)檢驗結(jié)果PVO.01,可認為

A、該地正常成年男性和女性的紅細胞總體均數(shù)無差異

B、該地正常成年男性和女性的紅細胞總體均數(shù)有差異

C、該地正常成年男性和女性的紅細胞總體均數(shù)有很大差異

D、該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞均數(shù)無差異

E、該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞均數(shù)有差異

()28、通過描述疾病年齡分布探討病因，最好的方法是

A、出生隊列分析

B、橫斷面分析

C、發(fā)病率分析

D、死亡率分析

E、隊列分析

()29、流行過程是指

A、病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全過程

B、傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過程。需要傳染源、傳播途徑及易感人群三個環(huán)節(jié)相互作用、

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相互連接

C、病原體侵入機體后，與機體相互作用、相互斗爭的過程

D、病原體不斷更替宿主的過程

E、病原體傳播的媒介

()30、女性，45歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，下肢水腫5天來門診。心電圖示竇性心律，心率

64次/分，PR間期0.24s,伴完全性右束支傳導阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。入院

后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為

70∕50mmHg,經(jīng)救治后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次/分，并有頻發(fā)期前收縮。心電圖示IH度

房室傳導阻滯，頻發(fā)室性期前收縮，其原因考慮與下列哪項有關(guān)

A、洋地黃

B、利尿劑

C、血管藥物

D、心衰加重

E、疾病的進展

()31、關(guān)于腹膜的解剖生理，錯誤的是

A、成人腹膜總面積可達2m2

B、正常腹腔可有IOonII液體

C、腹膜有強大吸收力

D、腹膜可分泌大量滲出液

E、臟層腹膜比壁層腹膜痛覺敏感

()32、下述哪種酶缺乏可致白化病

A、酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶

B、苯丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶

C、苯丙酮酸羥化酶

D、酪氨酸羥化酶

E、酪氨酸酶

()33、女性，18歲，甲狀腺彌漫性腫大，無突眼，甲狀腺攝碘試驗：2小時25%,24小時50%。清

晨空腹測定脈搏70次/分，血壓120∕80mmHg,SPECT檢查甲狀腺無結(jié)節(jié)，最可能的診斷是

A、甲狀腺功能減退

B、甲狀腺炎

C、甲狀腺功能亢進

D、單純性甲狀腺腫

E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

()34、兩樣本均數(shù)比較的t檢驗，P<0.05,按ɑ=0.05水準，認為兩總體均數(shù)不同。此時若推斷有

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誤，則犯第一類錯誤的概率

A、P<0.05

B、P>0.05

C、P=O.05

D、P=O.95

E、P未知

()35、甲狀腺激素不具哪項藥理作用

A、維持生長發(fā)育

B、增強心臟對兒茶酚胺的敏感性

C、維持血液系統(tǒng)功能正常

D、維持神經(jīng)系統(tǒng)功能

E、促進代謝

()36、醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究，最常見的偏倚是

A、入院率偏倚

B、奈曼偏倚

C、檢出癥侯偏倚

D、無應(yīng)答偏倚

E、回憶偏倚

()37、孕婦，妊娠32周，3周內(nèi)陰道少量流血2次，今凌晨突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，血

壓13.3/10.7kPa,脈率96次/分，宮高30cm,腹圍85cm,臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次

/分應(yīng)最先考慮的疾病是

A、早產(chǎn)

B、前置胎盤

C、胎盤早期剝離

D、宮頸息肉

E、妊娠合并宮頸癌

()38、男性，51歲。急性前壁心肌梗死，起病第2天發(fā)生心房顫動。心室率184次/分，血壓

84∕60mmHg,氣急發(fā)絹，宜首選哪項治療措施

A、靜脈注射西地蘭

B、電復(fù)律

C、靜脈注射美多心安

D、靜脈注射多巴酚丁胺

E、靜注乙胺碘吠酮

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()39、關(guān)于調(diào)查研究，下列說法不正確的是

A、對研究對象只能被動觀察

B、可隨機分組平衡研究對象某些特征的構(gòu)成不同

C、研究因素應(yīng)是客觀存在的

D、據(jù)調(diào)查結(jié)果可分析處理因素的作用

E、以上都不對

()40、男性，46歲。上腹部脹痛不適伴嘔吐宿食半月余，體檢于上腹部可捫及一個3.5CmX3cm之

腫塊，質(zhì)地偏硬，活動度小，其最可能的診斷為

A、胰頭癌

B、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

C、胃竇部癌

D、胃潰瘍

E、萎縮性胃炎

()41、內(nèi)臟痛的主要特點是

A、必有牽涉痛

B、刺痛

C、快痛

D、對牽拉不敏感

E、定位不精確

()42、學校有安全清潔的水源供師生飲用、洗手，屬于學校衛(wèi)生環(huán)境中的()

A、物質(zhì)環(huán)境

B、社會環(huán)境

C、自然環(huán)境

D、事物環(huán)境

E、以上都是

()43、苯二氮卓類藥物的作用特點描述正確的是

A、停藥后代償性反跳較重

B、沒有抗焦慮作用

C、可縮短睡眠誘導時間

D、對快動眼睡眠時相影響大

E、沒有抗驚厥作用

()44、月嬰兒，出生體重2.8kg,母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好。大便次數(shù)每日6~8次，為黃色軟

便無特殊臭味，經(jīng)治無好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在體重5.5kg,體格檢查無異常所見，哪一種情況最可能

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A、慢性痢疾

B、遷延型腹瀉

C、真菌性腸炎

D、腸結(jié)核

E、生理性腹瀉

()45、早晨開門時發(fā)現(xiàn)遍地是白雪，從而推斷昨晚下雪，這種思維特征屬于

A、傾向性

B、理解性

C、概括性

D、間接性

E、選擇性

()46、心室肌細胞動作電位的1期復(fù)極是由于

A、K+外流

B、Cl-內(nèi)流

C、NA+內(nèi)流

D、CA2+內(nèi)流

E、K+內(nèi)流

()47、下列5種藥物中，治療指數(shù)最大的是

A、甲藥LD50=200mg,ED50=100mg

B、乙藥LD50=100mg,ED50=50mg

C、丙藥LD50=500mg,ED50=250mg

D、丁藥LD50=50mg,ED50=10mg

E、戊藥LD50=100mg,ED50=25mg

()48、直線回歸與相關(guān)分析中，正確的是

A、P=O時，r=0

B、∣r∣>0,b>0

C、r>0時，b<0

D、rV0時，b<0

E、Irl=I時，b=l

()49、以下關(guān)于甲型肝炎流行地區(qū)分布的描述錯誤的是

A、甲型肝炎呈世界范圍分布

B、發(fā)展中國家甲型肝炎發(fā)病率高

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C、我國是甲型肝炎的高流行區(qū)

D、不同甲型肝炎流行區(qū)的主要傳播途徑不同

E、城市人群不易發(fā)生甲型肝炎暴發(fā)

()50、患兒，男，出生時APgar評分4分，生后2天，嗜睡，肌張力減退，瞳孔縮小，時而出現(xiàn)驚

厥，頭顱CT掃描，可見右葉有低密度影。

［問題3］［單選題］

該患兒的支持療法應(yīng)采取哪些措施，除了

A、供氧

B、糾正低血糖

C、糾正酸中毒

D、靜點地塞米松

E、補液

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（公共衛(wèi)生助理醫(yī)師模擬考試（二）參考答案】

一、單項選擇題

1、D

【解析】腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織，在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生

率隨年齡增加而上升，男性多見。以乙狀結(jié)腸和直腸息肉為最多，小腸息肉較少。

2、C

3、A

【解析】常用抗結(jié)核藥物成人劑量和主要不良反應(yīng)

4、B

【解析】患者手指屬切割傷，未傷及神經(jīng)、肌腱，止血方法最簡便有效的即局部包扎止血，爭取盡早

清創(chuàng)縫合。

5、D

【解析】實驗室檢查：白細胞總數(shù)及中性粒細胞常輕度升高，尿常規(guī)可檢出輕度蛋白尿，凝集溶解試

驗陽性（MAT試驗）抗體效價＞1:400。臨床診斷要依靠流行病學，臨床的敗血癥發(fā)熱中毒癥狀，特殊

的器官損害表現(xiàn)。對散發(fā)病例極易誤診。確診要靠檢查分離出鉤體，或血清學試驗。

6、E

【解析】心肌炎指心肌本身的炎癥病變，可分為局灶性或彌漫性、急性、亞急性或慢性、感染性或非

感染性。

7、D

【解析】國內(nèi)多年來病原菌一直以葡萄球菌最為常見，其次為大腸埃希菌等G-桿菌。近年來隨著NlCU

的發(fā)展，靜脈留置針、氣管插管、廣譜抗生素的廣泛應(yīng)用以及極低出生體重兒存活率明顯提高，表皮

葡萄球菌、銅綠假單胞菌、克雷伯桿菌等機會致病菌，產(chǎn)氣莢膜梭菌等厭氧菌以及耐藥菌株所致的感

染有增加趨勢?？漳c彎曲菌、幽門螺桿菌等已成為新的致病菌。

8、E

【解析】鱗狀上皮化生：正常女性從外陰至子宮頸外口的黏膜均被鱗狀上皮細胞覆蓋，從子宮頸往內(nèi)

覆蓋柱狀上皮細胞?；侵敢环N成熟的組織在某種因素的作用下，被另一種成熟的組織所代替的過

程，子宮頸柱狀上皮在慢性炎癥時逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮細胞，這就叫鱗狀上皮化生，是一種良性病

變，注意隨訪，防止惡性病變的發(fā)生。

9、A

【解析】WiICoXon兩樣本比較秩和檢驗確定統(tǒng)計量T時，以樣本例數(shù)較小者對應(yīng)的秩和為統(tǒng)計量T本題

nl＜n2,故取檢驗統(tǒng)計量T=T=74.5；查T界值表時，若T值在上、下界值范圍內(nèi)，貝IJP值大于相應(yīng)的概

率；若T值在上、下界值上或范圍外，貝IJP值等于或小于相應(yīng)的概率。本題T=74.5在56~96內(nèi)，故

P＞0.IOo故選項A正確。

10、D

【解析】對前庭功能損害發(fā)生率依次為新霉素＞卡那霉素＞鏈霉素＞西索米星＞阿米卡星＞慶大霉素

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＞妥布霉素＞奈替米星

11、A

【解析】夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，雙肺底濕啰音，為左心衰典型的臨床表現(xiàn)。

12、A

【解析】慢粒急變向髓系轉(zhuǎn)化的可能性較大，骨髓原始細胞＞20%,原粒+早幼粒＞50%,病情發(fā)展較

快，有些患者直接進入急變期，急變期預(yù)后較差。

13、A

【解析】1題：對服從雙變量正態(tài)分布的同一樣本，若同時計算b和r,其符號是一致的。本題

r=0.9＞0,兩變量之間為正相關(guān)關(guān)系，回歸直線從左下方走向右上方，b＞0,故選項A正確。2題：回歸

直線從左上方走向右下方，即y隨X增大而減小，其回歸系數(shù)bV0,故選項C正確。

14、D

【解析】L競爭性抑制：通過增加底物濃度可以逆轉(zhuǎn)的一種酶抑制類型。一個競爭性抑制劑通常與正

常的底物或配體競爭同一個蛋白質(zhì)的結(jié)合部位。這種抑制使得Knl增大，而VnIaX不變。

2.非競爭性抑制：抑制劑不僅與游離酶結(jié)合，也可以與酶-底物復(fù)合物結(jié)合的一種酶促反應(yīng)抑制作

用。這種抑制使得VnlaX變小，但Km不變。

15、A

16、C

17、A

【解析】就本題而言，驚厥是由低鈣導致的，所以，本題中先用止痙藥，在治療維生素D缺乏性手足

搐搦癥時，應(yīng)立即控制驚厥，解除喉痙攣，補充鈣劑，然后補充維生素D。要嚴格遵守治療原則和用

藥順序，先治“標”，后治“本”，不可顛倒。

L急救處理應(yīng)迅速控制驚厥或喉痙攣，可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制癥狀，保持呼吸道

通暢，必要時行氣管插管。

2.鈣劑治療用10%葡萄糖酸鈣5~10ml加入葡萄糖10~20ml緩慢靜脈注射（10分鐘以上）或靜脈滴

注，鈣劑注射不可過快，否則有引起心搏驟停的危險。驚厥反復(fù)發(fā)作者每日可重復(fù)使用鈣劑2~3次，

直至驚厥停止，以后改口服鈣劑治療。鈣劑不宜與乳類同服，以免形成凝塊影響其吸收。

18、E

【解析】哌替咤對新生兒呼吸的抑制作用極為敏感。

19、B

【解析】可引起菌血癥細菌栓子經(jīng)血傳播可引起皮膚血管損害，出現(xiàn)皮膚出血點、瘀點、瘀斑。皮膚

瘀點涂片檢菌是流行性腦脊髓膜炎重要的病原診斷方法之一。

20、A

【解析】本病例屬勞力惡化型心絞痛，為不穩(wěn)定型心絞痛。E選項中間綜合征：多發(fā)生在重度有機磷

農(nóng)藥中毒后24~96小時及復(fù)能藥用量不足的患者，臨床表現(xiàn)為瞼下垂、眼外展障礙、面癱和呼吸肌麻

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痹，引起通氣障礙、呼吸困難或衰竭，可導致死亡。

21、A

【解析】腸結(jié)核一般都由人型結(jié)核桿菌引起，腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、

降結(jié)腸、闌尾、十二指腸及乙狀結(jié)腸等處，偶有位于直腸者。多數(shù)起病緩慢，病程較長，典型臨床表

現(xiàn)歸納如下：

1.腹痛：因病變常累及回盲部，故疼痛最常見于右下腹，觸診時可發(fā)現(xiàn)局限性壓痛點。疼痛亦可位于

臍周，系回盲部病變牽引所致，疼痛一般較輕，呈隱痛或鈍痛

2.腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀之一

3.PPD皮試一般陽性時，代表曾有過結(jié)核感染或接種過卡介苗

4.腹部腫塊：主要見于增生型腸結(jié)核，腸壁局部增厚形成腫塊

5.全身癥狀：潰瘍型腸結(jié)核常有結(jié)核毒血癥，如午后低熱、不規(guī)則熱，弛張熱或稽留熱，伴有盜汗，

可有乏力、消瘦、貧血營養(yǎng)不良性水腫等癥狀和體征

6.胃腸X線檢查回盲部有激惹、領(lǐng)劑充盈缺損或狹窄征象者。

22、B

【解析】口服鐵劑有效的表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細胞增多，高峰在開始服藥后5~10天，2周后血紅蛋

白濃度上升，一般2個月左右恢復(fù)正常。

23、D

24、A

【解析】腎小管包括近端小管、髓樣、遠端小管。葡萄糖的吸收主要是在近端小管

25、B

【解析】孕婦用